Постановление от 15 февраля 2013 года №5-5/2013

 
                                                                                                                             Дело №5-5/2013
 
                                                                  ПОСТАНОВЛЕНИЕ
 
                                           по делу об административном правонарушении
 
    15 февраля 2013 года
 
    Судья Шахтинского городского суда Ростовской области Федченко В.И., рассмотрев дело об административных правонарушениях, предусмотренное ст.19.20 ч.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская поликлиника №3 г.Шахты Ростовской области, <данные изъяты>
 
УСТАНОВИЛ:
 
               В соответствии с протоколом об административном правонарушении от 26.12.2012 г. вынесенном главным государственным инспектором отдела организации контроля качества медицинской помощи населению ФИО2 следует следует, что муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Городская поликлиника №3 г.Шахты Ростовской области (далее МБУЗ ГП №3 г.Шахты), в период времени с 19.11.2012г. по 20.11.2012г., по месту осуществления деятельности медицинского учреждения - <адрес> допустило нарушение лицензионных требований и условий, установленные п.п. «и» п.4, п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291. Нарушения выразились в том что, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, были назначены лекарственные препараты, предусмотренные приказом Минздравсоцразвития России от 18.09.2006г. № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи», но не выписаны рецепты на них: инвалиду 2 группы ФИО3 не выписаны рецепты на назначенные ей 20.11.2012г. врачом ФИО4 лекарственные препараты «омез», «мезим-форте», инвалиду 3 группы ФИО5 не выписаны рецепты на назначенные ей 9.11.2012 г. врачом ФИО6 лекарственные препараты «но-шпа», «амоксициллин», «мезим». Действия МБУЗ ГП №3 г.Шахты квалифицированы по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.
 
    В судебном заседании главный врач МБУЗ ГП №3 г.Шахты Гонтарь А.В. пояснил, что контроль за ведением медицинской документации, в том числе, за правильностью и своевременностью выдачи рецептов, осуществляет зам. главного врача по КЭР - ФИО8 в связи с отсутствием должности заведующего отделением. Также пояснил, что назначение лекарственных препаратов льготным больным ФИО3 и ФИО5 производилось врачами на дому. Возможность выдачи рецептов в момент выхода к месту жительства больного отсутствует, поскольку данный процесс технически невозможен по причине того, что это бланки строгой отчетности, их выдача осуществляется после регистрации в специальных формах, заверяется гербовой печатью медицинского учреждения. Сами больные либо их родственники в поликлинику за рецептом не обращалась. Согласно заявлениям ФИО3 и ФИО5 каких-либо претензий к лечащим врачам, руководству поликлиники не имеют.
 
    Выслушав главного врача МБУЗ ГП №3 г.Шахты Гонтарь А.В., изучив представленные материалы, мировой судья полагает необходимым прекратить производство по данному делу в связи с отсутствием в действиях МБУЗ ГП №3 г.Шахты состава правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20Кодекса РФ об административных правонарушениях.
 
    В соответствии с ч.1 ст.1.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.
 
    В соответствии с ч.1 ст.2.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, юридические лица подлежат административной ответственности за совершение административных правонарушений в случаях, предусмотренных статьями раздела II настоящего Кодекса или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях.
 
    В соответствии с п.2 ч.1 ст. 24.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению в случае отсутствия состава административного правонарушения.
 
    Частью 3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
 
    В соответствии с Примечанием к вышеуказанной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
 
    В соответствии с подп.46 ст.12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.
 
    Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 04.09.2012) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" утверждено "Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")".
 
    Согласно п. 4 указанного Положения (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются:
 
    «и» - наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
 
    В п. 5 Положения предусмотрено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:
 
    «б» соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
 
    В соответствии со ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.
 
    Следовательно, организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения должны осуществлять внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. При этом порядок данного контроля должен быть установлен руководителем самой организации.
 
    Судьей установлено, что МБУЗ ГП № 3 г.Шахты является муниципальным учреждением здравоохранения бюджетного типа, осуществляющим медицинскую деятельность в соответствии с лицензией на право осуществления медицинской деятельности.
 
    Судьей установлено, что в ходе внеплановой выездной проверки, проведенной должностным лицом Управления Росздравнадзора Ростовской области в период с 10.12.2012г. по 12.12.2012г., по месту осуществления деятельности МБУЗ ГП №3 г.Шахты: <адрес> было установлено нарушение п.п. «и» п.4, п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291. Нарушения выразились в том что, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, были назначены лекарственные препараты, предусмотренные приказом Минздравсоцразвития России от 18.09.2006г. № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи», но не выписаны рецепты на них: инвалиду 2 группы ФИО3 не выписаны рецепты на назначенные ей 20.11.2012г. врачом ФИО4 лекарственные препараты «омез», «мезим-форте», инвалиду 3 группы ФИО5 не выписаны рецепты на назначенные ей 9.11.2012г. врачом ФИО6 лекарственные препараты «но-шпа», «амоксициллин», «мезим». При этом судьей установлено, что инвалиду 2 группы ФИО3 не выписаны рецепты на назначенные ей 20.11.2012г. врачом ФИО4 лекарственные препараты «омез», «мезим-форте», инвалиду 3 группы ФИО5 не выписаны рецепты на назначенные ей 9.11.2012г. врачом ФИО6, по причине того, что врачами гр.ФИО3 и ФИО5 были посещены на дому и реальной возможности оформления рецептов по месту жительства больного у медицинских работников, по мнению судьи не имелось. Кроме того, как следует из объяснений ФИО9и ФИО5 в назначенных им лекарственных препаратах они не нуждались, поскольку указанные препараты у них имелись в наличии.
 
    Судом установлено, что во исполнение требований и п.п «и» п.4 и п.п. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности приказом главного врача утверждено «Положение о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи и организации экспертизы временной нетрудоспособности в МБУЗ ГП № 3 г. Шахты.
 
    Следовательно, подпункт «и» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности МБУЗ ГП №3 г.Шахты выполнен и не нарушен.
 
    По общему правилу, установленному п.2.1 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных (приложение N 13 к приказу МЗ СР РФ N 110) рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2.4.1 настоящей Инструкции, выписываются самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения.
 
    В соответствии с указанным выше внутренним документом организация и порядок проведения внутреннего контроля качества медицинской помощи и экспертизы временной нетрудоспособности имеет трехуровневую систему контроля качества: I ступень - осуществляется заведующим отделением, II ступень - заместителем главного врача по клинико-экспертной работе, III ступень - врачебной комиссией.
 
    При этом полномочиями по осуществлению постоянного контроля за исполнением лечащими врачами их функциональных обязанностей наделен заведующий отделением; заместитель главного врача по КЭР осуществляет контроль за ведением медицинской документации.
 
    Согласно приказу № 60/1-п от 09.07.2012г. «О врачебной комиссии» председателем врачебной комиссии назначена ФИО8 - зам. главного врача по КЭР.
 
    В силу должностной инструкции ФИО8, как заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, обязана организовывать и осуществлять контроль медицинской деятельности поликлиники.
 
    Как установлено судом, указанные в должностной инструкции требования председатель врачебной комиссии назначена ФИО8 - зам. главного врача по КЭР выполнила в полном объеме.
 
    Исходя из положений п.п.1.1 п.1 ч.1 ст. 29.9 Кодекса РФ об административных правонарушениях, при наличии хотя бы одного из обстоятельств, предусмотренных ст.24.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях, по результатам рассмотрения дела об административном правонарушении выносится постановление о прекращении производства по делу об административном правонарушении.
 
    На основании изложенного, производство по делу об административном правонарушении по ч.3 ст. 19.30 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении МБУЗ ГП №3 г.Шахты подлежит прекращению в связи с отсутствием в его действиях состава административного правонарушения.
 
    На основании изложенного и руководствуясь п.2 ч.1 ст. 29.9, ст. 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях,-
 
ПОСТАНОВИЛ:
 
    Производство по делу об административном правонарушении по ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская поликлиника №3 г.Шахты Ростовской области прекратить.
 
    Постановление может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд Ростовской области в срок 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.
 
    Копия верна: (подпись)
 
    Судья:                                                                                                         Федченко В.И.