Дата принятия: 03 апреля 2014г.
Номер документа: 5-46/14
Дело № 5-46/14
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
По делу об административном правонарушении
г.Воткинск 3 апреля 2014 года
Судья Воткинского районного суда Удмуртской Республики Сычева Татьяна Викторовна
при секретаре Прозоровой К.В.,
с участием:
представителя юридического лица Казенное учреждения здравоохранения УР «Воткинский межрайонный противотуберкулезный диспансер министерства здравоохранения УР Г
представителя Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике в г.Воткинске Б.
помощника Воткинского межрайонного прокурора Мурадова Э.Б.
рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Казенного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Воткинский межрайонный противотуберкулезный диспансер министерства здравоохранения «Удмуртской Республики»,
У С Т А Н О В И Л:
Актом <***> от <дата> года, составленным в результате плановой выездной проверки в отношении Казенного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Воткинский межрайонный противотуберкулезный диспансер министерства здравоохранения «Удмуртской Республики» (далее КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР), в период с <дата> до <дата> года в помещениях КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР по адресу:
<*****>, зафиксированы нарушения санитарного законодательства: ФЗ № 52 – ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения» в части статей 11,24, 29, выразившиеся в нарушении действующих санитарно – эпидемиологических правил, а именно: СаНПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность в части следующего:
- В нарушение главы 1 п.6.5, п.6.18, п.6.36 согласно которых системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. В инфекционных, в том числе туберкулезных, отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки. Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается. Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться не реже 1 раза в месяц, а воздухозаборных шахт не реже 1 раза в полгода. Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции предусматривается не реже 1 раза в год. Устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно, фактически паспорт на систему механической приточно – вытяжной вентиляции в КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР» отсутствует, сама механическая вентиляция не работает, нарушена ее целостность системы, вентиляционная камера захламлена. Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции не проводятся. Фильтры тонкой очистки отсутствуют.
В нарушение п.3.3, согласно которого структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, планировка помещений КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР» не исключает перекрещивания потоков с разноской степенью эпидемиологической опасности, так как на первом этаже здания размещены палаты стационара для взрослого населения и кабинет для приема детского населения врачом фтизиатром, процедурный кабинет для детей. Фактически вход в диспансер, холл - общие для здоровых и больных людей, при том что дети, посещающие данное учреждение, не имеют установленного диагноза «туберкулеза».
- В нарушение главы 1 п. 4.2-4.3, согласно которой поверхность стен, полов, потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, устойчивой для влажной уборки и устойчивой к действию дезинфицирующих средств, в помещениях кабинетов, в том числе в процедурном кабинете на стенах и потолках, в полу имеются глубокие трещины отваливается штукатурка и краска, повсеместно есть дефекты отделки, затрудняющие проведение влажной уборки и дезинфекции.
В нарушение п.11.20, согласно которого после выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке, таковая камера в КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР отсутствует, мягкий инвентарь из туберкулезного диспансера вывозиться за пределы лечебного учреждения в МУП Банно- прачечный комбинат» г. Воткинска, для проведения камерной обработки.
В нарушение п.5.2., согласно которого очистка и обеззараживание сточных вод от ЛПО должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений сточные воды ЛПО должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях, сточные воды туберкулезного диспансера перед сбросом в общегородскую канализацию не проходят обеззараживание. Промежуточный колодец, исполняющий функцию хлораторной, не функционирует, фактически хлорирование сточных вод не производится, необеззаараженные сточные воды диспансера поступают в общегородскую систему канализации, а затем во внешнюю среду.
- В нарушение СаНПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», нарушается правила сбора, хранения, утилизации медицинских отходов, отнесенных к классу «В» - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, а именно:
п.3.6 – отсутствует схема обращения с медицинскими отходами;
п.4.25 – пакеты с медицинскими отходами при окончательной упаковке не имеют маркировки
п.8.2 – отсутствуют технологические журналы учета медицинских отходов: журнал с указанием количества единиц упаковки каждого вида отходов; журнал учета вывозимых единиц упаковки/вес, сведения о вывозе, с указанием организации производящей вывоз; журнал по обращению с отходами, являющийся основным учетным и отчетным документом
п.10.8, п.10.9 – помещение предназначенное для временного хранения медицинских отходов не подключено к системе водоснабжения, отсутствуют поливочный кран, отсутствуют весы, и устройство для обеззараживания воздуха
В нарушение СаНПиН 2.2.1/2.1.1.1.278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий», СанПиН 2.2.1/2.1.1.2585-10 изменения и дополнения №1, общая искусственная освещенность ниже нормируемых показателей в помещениях стационара, амбулатории, рентгеновского кабинета.
<дата> года в отношении КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР начальником Территориального Отдела Управления Роспотребнадзора по УР в г. Воткинске Б. составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.4 Ко АП РФ В этот же день, <дата> года, вынесен протокол о временном запрете деятельности отделения стационара КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР, расположенного по адресу: <*****>
В судебном заседании представитель КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР Г вину признал частично, согласился с нарушениями выявленными в ходе проверки, за исключением отсутствия отдельного входа для детей. Пояснил, что система канализации в части хлорирования не работала с момента открытия диспансера с <дата>, ремонтные работы в помещении диспансера не производились с <дата>. Обнаружил не исправность вентиляции с 2013 году, частная организация не согласилась обслуживать систему вентиляции, в связи с чем боле никаких попыток по ее ремонту не предпринимал, в вышестоящие организации с указанной проблемой не обращался. Указал на нехватку кадров, как врачей так и младшего медицинского персонала. Объяснил сложившуюся ситуацию недостаточным финансированием. Сообщил, что в настоящее время в стационаре находится 29 человек, трое из которых «лежачие». Перевод стационарных больных возможно лишь в лечебное учреждение, расположенное в <***>, которое осуществляет лечение хронических больных. С момента вынесения постановления о временном запрете деятельности стационара больные продолжают лечение в стационаре, до настоящего времени не решен вопрос об их переводе. Подтвердил, что уровень заболевания туберкулезом в г.Воткинске выше республиканского и общероссийского.
В судебном заседании представитель Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике Б просила назначить наказание в виде приостановления деятельности стационара, поскольку именно ненадлежащее состояние стационара, и лечение больных в указанных условиях, представляют реальную угрозу для города. Иным образом ситуацию в диспансере не исправить, поскольку уже на протяжении длительного времени ничего не устраняется, финансирование идет по остаточному принципу, а в г.Воткинске УР заболевание туберкулезом выше показателей по УР и РФ, в разы возросла заболеваемость среди детского населения.
Привлеченный к участию в деле специалист Минздрава УР Г пояснила, что в настоящее время размещение стационарных больных с хронической формой заболевания в Республиканском противотуберкулезном диспансере невозможно, в виду ремонта отделения для хронически. В настоящее время больные Республиканского учреждения переведены на лечение в <*****> Теоретически перевод больных из г.Воткинска в <*****> возможен, есть ли в наличии свободные койко-места ей не известно.
Выслушав объяснения представителя Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике, представителя КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР, специалиста Минздрава УР, заслушав заключение прокурора полагавшего необходимым признать юридическое лицо виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ст.6.4 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного приостановления деятельности, иисследовав материалы дела, судья приходит к следующему.
Согласно статье 26.11 КоАП РФ судья, члены коллегиального органа, должностное лицо, осуществляющие производство по делу об административном правонарушении, оценивают доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности.
В соответствии со ст.6.4 КоАП РФ административным правонарушением признается нарушение санитарно – эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта, которое влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Согласно ст. 1 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 года № 52 – ФЗ «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения» (далее закон № 52- ФЗ), безопасные условия для человека – состояние среды обитания, при котором отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека.
На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 39 Закона №52-ФЗ).
Под государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами понимаются нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний.
Согласно части 3 статьи 39 Закона №52-ФЗ, соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
В силу статьи 11 Закона №52-ФЗ, юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, разрабатывать и проводить санитарно – противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
Согласно статье 32 указанного Закона, производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий осуществляется индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания таких продукции, работ и услуг.
В силу статей 24, 25 Закона №52-ФЗ при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.
Согласно ч. 1, 2, 3 ст. 29 Закона № 52 – ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия подлежат включению в разрабатываемые федеральные целевые программы охраны и укрепления здоровья населения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.
Постановлением от 18 мая 2010 г. N 58 утвержден САНПИН 2.1.3.2630-10 "Санитарно - Эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого:
П.1.1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - ООМД).
П.1.2. Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими правилами.
П.6.5 Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
П. 6.18 В инфекционных, в том числе туберкулезных, отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.
П. 6.36 Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается. Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться не реже 1 раза в месяц, а воздухозаборных шахт не реже 1 раза в полгода. Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции предусматривается не реже 1 раза в год. Устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно.
П. 3.3 Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
П.5.2. Очистка и обеззараживание сточных вод от ЛПО должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений сточные воды ЛПО должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях.
Глава 1 п. 4.2-4.3 «Поверхность стен, полов, потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, устойчивой для влажной уборки и устойчивой к действию дезинфицирующих средств» в помещениях кабинетов, в том числе в процедурном кабинете на стенах и потолках, в полу имеются глубокие трещины отваливается штукатурка и краска, повсеместно есть дефекты отделки, затрудняющие проведение влажной уборки и дезинфекции. С учетом того, что микобактерии туберкулеза обладают высокой устойчивостью к выживанию во внешней среде, низкое качество обеззараживания поверхностей создает угрозу возникновения дополнительных источников заражения в помещениях учреждения.
П. 11.20 После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение.
СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» - больные активным туберкулезом представляют эпидемиологическую опасность для детей, подростков и лиц со сниженным иммунитетом.
СаНПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»:
П. 3.6. Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
Данная схема разрабатывается в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утверждается руководителем организации.
П. 4.25. При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью "Отходы. Класс В" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
П. 8.2. Для учета медицинских отходов классов Б и В служат следующие документы:
- технологический журнал учета отходов классов Б и В в структурном подразделении; в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов;
- технологический журнал учета медицинских отходов организации. В журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз;
- документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов;
- технологический журнал участка по обращению с отходами, который является основным учетным и отчетным документом данного участка.
П. 10.8. основные производственные помещения (для приема и временного хранения отходов, обеззараживания, мойки и дезинфекции инвентаря и оборудования) должны оснащаться поливочным краном, трапами в полу (поддонами). В помещении обеззараживания/обезвреживания отходов предусматривается раковина для мытья рук.
П.10.9. Требования к оснащению участка: расстановка оборудования должна производиться с учетом обеспечения свободного доступа ко всему оборудованию. Расстояние от стен до оборудования должно составлять - не менее 0,6 м, а со стороны зоны обслуживания - не менее 1,0 м. Минимальные размеры проходов должны быть не менее 0,6 м.
Помещения приема и временного хранения отходов оснащаются весами.
Помещения временного хранения и обеззараживания/ обезвреживания отходов оснащаются бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания.
СаНПиН 2.2.1/2.1.1.1.278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий», СанПиН 2.2.1/2.1.1.2585-10 изменения и дополнения №1, устанавливает нормативы освещенности помещений, которые приведены в таблице, содержащейся в протоколе об административном правонарушении и сторонами не оспариваются.
Нарушение вышеуказанных положений в деятельности КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР» нашло свое подтверждение в ходе настоящего судебного заседания, что явно следует из фототаблиц, приложенных к акту проверки <***> от <дата> года, и не оспаривалось самим представителем КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР.
Кроме фототаблицы, вина КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР в совершении инкриминированного правонарушения, подтверждается следующими доказательствами:
- протоколом об административном правонарушении от <дата> года, в котором зафиксированы выявленные нарушения санитарно – эпидемиологических требований;
- протоколом о временном запрете деятельности от <дата> года, согласно которому прекращена деятельность отделения стационара КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР с <***> <дата> года;
- распоряжением ( приказа) органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля о проведении внеплановой выездной проверки юридического лица, от <дата> года <***>
- актом проверки <***> от <дата> года, с указанным актом Г был ознакомлен, присутствовал при проведении проверки, каких-либо замечаний не внес, акт проверки не обжаловал.
- уставом КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР;
- справкой МУП «Водоканал» от <дата> года, согласно которого не производится хлорирование сточных вод в процессе очистки;
- выпиской из ЕГРЮЛ по состоянию на <дата> года;
- договором о закреплении муниципального имущества на праве оперативного управления от <дата> года с приложением;
- свидетельством о государственной регистрации права на земельный участок по адресу <*****>
- свидетельством о государственной регистрации права на объект недвижимости противотуберкулезный диспансер по адресу <*****>
- лицензией на оказание медицинской деятельности от <дата>
- техническим паспортом помещения на объект противотуберкулезный диспансер по адресу <*****>
- договором холодного водоснабжения и водоотведения между МУП Водоканал и КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР
- протоколом измерения микроклимата № <***> <дата> года, выданным АИЛЦ ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в УР в г. Воткинске, который подтверждает отсутствие работающей системы вентиляции;
- протоколом измерения искусственной освещенности <***> от <дата> года, выданным АИЛЦ ФФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в УР в г. Воткинске».
Указанные доказательства являются допустимыми, достаточными и достаточными для установления вины КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР в совершении инкриминированного правонарушения.
Процедура привлечения к административной ответственности КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР должностным лицом при выявлении правонарушения, составлении протокола об административном правонарушении соблюдена.
Таким образом, судья квалифицирует действия КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР по статье 6.4 КоАП РФ – нарушение санитарно – эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта, при этом приходит к выводу, что у КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена ответственность, но данным лицом не были предприняты все зависящие от него меры по их соблюдению (ч.2 ст.2.1 КоАП РФ).
Отсутствие надлежащего финансирования не может быт признано как уважительная причина и невозможность исполнения необходимых требований, а направление единичных писем с просьбой финансирования, не могут быть признаны исчерпывающими мерами.
Из материалов дела, установлено, что КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР ранее не привлекался к административной ответственности за нарушение санитарно – эпидемиологических требований.
Обстоятельством, смягчающим наказание, в соответствии со ст.4.2 КоАП РФ является частичное признание вины.
Обстоятельств, отягчающих наказание, не установлено.
Определяя вид наказания, суд учитывает характер деятельности КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР», оказывающего медицинские услуги, в том числе лицам, с заболеваниями, представляющих повышенную эпидемиологическую опасность, использование ими в своей деятельности системы внутренней канализации, стоки которой осуществляются в общегородскую систему канализации, без какой либо специальной дезинфекции, что в свою очередь является созданием условий для реальной возможности наступления негативных последствий для жизни или здоровья людей, возникновения эпидемии заболевания туберкулезом, заболеваемость которым в г.Воткинске и так превышает показатели по УР, РФ, и находится на пороге возникновения эпидемии. Суд так же учитывает, что согласно статистических данных (не оспариваемых никем в судебном заседании), в разы возросло заболевание детей до 14 лет, с 18,3% до 45, 96%, что так же свидетельствует о неблагополучной ситуации.
Так же суд учитывает, что прием детей как дошкольного, так и школьного возраста и лечение взрослого населения, страдающего хроническими формами туберкулеза, с распадом легких осуществляется на одном этаже здания, фактически потоки пациентов пересекаются в общем коридоре, несмотря на наличие отдельного входа для детей, что в свою очередь при отсутствии системы вентиляции в здании, должных условий для дезинфекции поверхностей (отсутствие какого-либо ремонта с <дата> года), так же влечет за собой создание условий для реальной возможности наступления негативных последствий для жизни или здоровья людей, возникновения эпидемии заболевания туберкулезом, в том числе и среди детского населения, поскольку дети, получившие прививку, при наличии медицинских показаний, из всех дошкольных учреждений, школьных учреждений, направляются именно в КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР», для дальнейшего обследования и уточнения диагноза, следовательно подвергаются опасности заражения в момент посещения диспансера, поскольку рассеивание инфекции осуществляется воздушно – капельным путем. Учитывая, так же то, что больные активным туберкулезом представляют эпидемиологическую опасность для детей, подростков и лиц со сниженным иммунитетом.
Так же суд учитывает, что в КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР» отсутствует специальная дезинфекционная камерная обработка на территории учреждения, при условии, что существует запрет на вывоз мягкого инвентаря (матрацев, одеял, подушек и т.п.) за территорию учреждения, однако вопреки указанному запрету дезинфекция мягкого инвентаря, использованного стационарными больными осуществляется в Банно-прачечном комбинате г.Воткинска УР, расположенном в центральной части города, который посещают жители города, в указанной камере так же производится дезинфекция иных объектов, доставляемых из других учреждений города, не подвергающихся повышенной эпидемиологической опасности (детские лагеря, иные больницы и т.п.), что так же не оспаривается участниками судебного заседания. Указанное обстоятельство так же является реальной угрозой для возникновения эпидемии, массового заболевания людей.
Суд при этом принимает во внимание, что выявленные нарушения имели место быть на протяжении уже длительного времени, мер к их устранению не принималось, до настоящего времени меры к устранению так и не приняты, ситуация лишь усугубляется, что так же не исключает возможности ухудшения санитарно – эпидемиологической обстановки на территории г. Воткинска УР.
При общей совокупности установленных обстоятельств, судья полагает необходимым назначить наказание в виде административного приостановления деятельности стационара КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР» на максимальный срок.
Применение иного, более мягкого наказания не будет отвечать целям назначения наказания, не повлечет за собой устранение выявленных нарушений в кратчайшие сроки, поскольку как установлено в судебном заседании, данное неподобающее состояние учреждения существуют длительное время, являлось предметом обсуждения на координационном совещании с участием Минздрава УР, и Роспотребнадзора год назад, однако мер к надлежащему финансированию в плановом порядке не предпринимается.
При этом суд отвергает довод о невозможности применения данного вида наказания, т.к. в судебном заседании установлено, что в стационаре на сегодняшний день находится 29 больных, которые могут быть переведены для дальнейшего лечения в иное учреждение подобного типа (пос.Чур), где им будет оказана специализированная помощь.
Максимальный срок наказания судья определяет исходя из объема работ которые необходимо выполнить.
Судья полагает необходимым разъяснить, что в соответствии с ч.3 ст.32.12 КоАП РФ, судья, назначивший административное наказание в виде административного приостановления деятельности, на основании ходатайства лица досрочно прекращают исполнение административного наказания в виде административного приостановления деятельности, если будет установлено, что устранены обстоятельства, указанные в части 1 настоящей статьи, послужившие основанием для назначения данного административного наказания
<дата> года в 8 часов произведен временный запрет деятельности отделения стационара КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР, расположенного по адресу: <*****>, который подлежит отмене.
Руководствуясь статьями 29.9 и 29.10 КоАП РФ, судья
п о с т а н о в и л :
Казенное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Воткинский межрайонный противотуберкулезный диспансер министерства здравоохранения «Удмуртской Республики» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и подвергнуть наказанию в виде административного приостановления деятельности отделения стационара КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР, расположенного по адресу <*****>, сроком на 90 суток, при этом разрешить доступ в помещения отделения стационара, для производства работ, связанных с устранением нарушений, указанных в настоящем постановлении.
Временный запрет деятельности отделения стационара КУЗ УР «Воткинский МПТД МЗ УР, расположенного по адресу <*****> отменить, зачет в срок административного приостановления деятельности период временного запрета деятельности с <***> минут 1 <дата> года по <***> <дата> года.
Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение десяти дней со дня получения копии постановления.
Судья Т.В. Сычева