Постановление от 07 августа 2014 года №5-331/2014

Решение по административному делу Карточка на дело № 5-331/2014
 
    ПОСТАНОВЛЕНИЕ
 
    по делу об административном правонарушении
 
 
    07 августа 2014 года г.о. Самара<АДРЕС>
    Мировой судья судебного участка № 33 Октябрьского судебного района г.Самары Самарской области Чернова Е.А.,при  секретаре  Максаковой О.А.
 
    рассмотрев дело № 5-331/14 об административном правонарушении в отношении  должностного  лица-   <ОБЕЗЛИЧИНО>» Барановой <ФИО1> ,  зарегистрированной    по адресу: г. <АДРЕС>, <АДРЕС>,  привлекаемой к административной  ответственности по  ч.3 ст. 14.1  КоАП РФ,
 
    УСТАНОВИЛ:
 
    <ДАТА2> Врио. Министром  здравоохранения <АДРЕС>  области <ФИО2>    подано   заявление о привлечении   <ОБЕЗЛИЧИНО><ФИО3>Барановой Ю.М.   к административной ответственности    по  ч.3 ст. 14.1 КоАП РФ за   нарушение  обязательных требований при оказании медицинской помощи , а также протокол о административном правонарушении   <НОМЕР> от  <ДАТА3>  о привлечении Барановой Ю.М. к административной ответственности.  
 
    Представитель Министерства  здравоохранения <АДРЕС> области в судебное заседание  не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.
 
                Баранова Ю.М. в  судебное заседание не явилась, о месте и времени   судебного заседания  извещена надлежащим образом, о причинах неявки не  уведомила, ходатайств  не представила. 
 
    В соответствии с  п. 2 ст. 25.1 КоАП РФ дело может быть рассмотрено в отсутствие лица,  в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, если имеются данные о надлежащем извещении лица о месте и времени рассмотрения дела и если от них не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения.
 
                Потерпевшая  <ФИО4> ,  показала,  что с  доводами, изложенными в протоколе  об административном правонарушении и  заявлении  о привлечении к административной  ответственности Барановой Ю.М.   согласна,  указав,  что  в  нарушении    действующего законодательства,    в листе  уточненных  диагнозов , в  амбулаторной карте отсутствует  дата  установки диагноза, более того,  точный  диагноз  до настоящего  времени не установлен, в связи с чем отсутствует  возможность   пройти  лечение   в  иных  клиниках , получить консультации   врачей и продолжать  лечение.
 
    Выслушав потерпевшую <ФИО4> , изучив материалы административного дела, мировой судья приходит к выводу, что в действиях  должностного лица <ФИО5>    содержится состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.14.1 КоАП РФ - осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
 
    Установлено,  что в результате внеплановой документарной проверки <ФИО3>, проведенной  на основании распоряжения  министра  здравоохранения <АДРЕС> области  от <ДАТА4> <НОМЕР>  в период с  <ДАТА5> по <ДАТА6>, выявлено нарушение  обязательных требований  при оказании  медицинской помощи  пациентке <ФИО4> , в период <ОБЕЗЛИЧИНО>  и по настоящее время:   не соблюдается  в установленном  порядке  ведение   учетной и отчетной  медицинской документации ,  выразившееся  в отсутствии  в  « Листе  уточненных  диагнозов»  медицинской  карты   амбулаторного больного <ФИО4> от <ДАТА7>  <НОМЕР> информации,  а именно: отсутствует дата <ДАТА8>  установки   диагноза  « <ОБЕЗЛИЧИНО>не  соблюдается установленный  порядок предоставления  платных медицинских услуг , а именно, не исполнено   уставленное  законодательством РФ  требование к оформлению  и ведению медицинской документации , выразившееся  в отсутствии  в «Листе уточненных  диагнозов»  медицинской карты   амбулаторного больного  <ФИО4>  от <ДАТА9>  <НОМЕР> информации о дате  установки диагноза  <ОБЕЗЛИЧИНО>?»( диагноз установлен <ДАТА8>г.), не проводится  внутренний контроль  качества  и безопасности   медицинской деятельности,  а именно  отсутствует целевая экспертиза  качества  в связи с  неудовлетворенностью   пациентки <ФИО4>  качеством проведения лечения ( подтверждено  обращением пациентки и проведением   в отношении <ФИО3> <ОБЕЗЛИЧИНО>внеплановой документарной проверки , которая должна   быть внесена   секретарем врачебной комиссии  в  медицинскую  документацию.
 
    Согласно ст. 7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
 
                В соответствии со ст. 49 ГК РФ отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии).
 
                В силу п. 46 ч.1 ст. 12 Федерального закона РФ от <ДАТА11> <НОМЕР> «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская -деятельность отнесена к видам деятельности, на осуществление которых  требуются  лицензии.   Согласно   ч.1   ст.8   Федерального   закона   РФ   от <ДАТА11> <НОМЕР> «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемых Правительством Российской Федерации. Лицензионные требования в сфере медицинской деятельности установлены Постановлением Правительства РФ от <ДАТА12> <НОМЕР> «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности» (далее Положения).
 
                Согласно  должностной инструкции     врача  акушера- гинеколога ( репродуктолога), введенной  в действие <ДАТА13>  и утвержденной  директором   <ФИО3> Тугушевым М.Т. , в   подп. 6  таблицы  3  указано,  что   в  функциональные обязанности   врача акушера- гинеколога ( репродуктолога)  входит    ведение  утвержденной  медицинской  учетно- отчетной документации.
 
                Приказом  от  <ДАТА14> Баранова Ю.М.  назначена  на должность    врача  акушера- гинеколога ( репродуктолога)  и работает  по настоящее  время.
 
       Согласно положению 4   Приказа  Минздрава России   от <ДАТА15> <НОМЕР> ( ред. от <ДАТА16>)  «Об утверждении порядка  оказания  медицинской помощи  по профилю   акушерство и гинекологи ( за исключением  репродуктивных технологий),  врач-акушер-гинеколог осуществляет  такие функции, как  проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам вне-, в период беременности, в послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;  организацию ведения учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
 
    В силу   п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона  от  21.11.2011г. № 323-ФЗ « Об  основах   охраны здоровья   граждан в РФ»,  медицинская организация обязана  вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
 
    Инструкцией  по заполнению   учетной формы <НОМЕР> « Медицинская  карта амбулаторного  больного», утвержденной   Приложением  <НОМЕР>   Приказа   Минздравсоцразвития  РФ от <ДАТА17> <НОМЕР> « О порядке   оказания  первичной  медико- санитарной  помощи  гражданам , имеющим  право на получение  набора  социальны услуг»,  медицинская карта амбулаторного больного является основным первичным медицинским документом больного, лечащегося амбулаторно или на дому, и заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской помощью в данное лечебное учреждение. На каждого больного в поликлинике ведется одна медицинская карта, независимо от того, лечится он у одного или нескольких врачей. Особое внимание должно уделяться записям на листе заключительных (уточненных) диагнозов, куда заносятся врачами всех специальностей диагнозы, установленные при первом обращении в поликлинику и по помощи на дому в данном календарном году, независимо от того, когда был поставлен диагноз: при первом или последующих посещениях или в предыдущие годы.   В случаях, когда врач не может поставить точный диагноз при первом посещении больного, на странице текущих наблюдений записывается предполагаемый диагноз, в лист для записи уточненных диагнозов вносится только дата первого посещения. Диагноз вписывается после его уточнения.
 
    В случае, когда поставленный и записанный на "лист" диагноз заменяется другим, "неправильный" диагноз зачеркивается и вписывается новый диагноз без изменения даты первого обращения.
 
    Пунктом 30  Постановления Правительства от <ДАТА18> <НОМЕР>  «Об утверждении правил  предоставления  медицинскими организациями    платных  медицинских услуг»,  предусмотрено, что исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.
 
    Как  следует из  имеющейся   в материалах  дела    амбулаторной   карты  пациентки <ФИО4>  в  листе  уточненных  диагнозов   ее медицинской карты <НОМЕР> ,   в нарушении   установленного  порядка  предоставления   платных медицинских услуг , а именно  неисполнение требований   к оформлению  и ведению   медицинской  документации,  действительно отсутствует дата   установки  диагноза  « <ОБЕЗЛИЧИНО>   что  является    нарушением   вышеуказанных норм действующего законодательства.
 
     В ходе рассмотрения  дела, также  установлено,  что потерпевшая <ФИО4>   обращалась с  заявлением  о проведении   в отношении <ФИО3>  внеплановой документарной проверки, кроме того,  обращалась  также  с заявлением  о привлечении  к административной ответственности  в том числе и лечащего  врача  <ФИО7>, членов врачебной комиссии <ФИО8>»,    данный факт  потерпевшая  в  судебном заседании  не отрицала, однако,   внутренний  контроль  качества  и безопасности медицинской деятельности    не проводился,    отсутствует   целевая  экспертиза  качества   в связи с  неудовлетворенностью   пациентки <ФИО4>  качеством поведенного  лечения , которая  должна быть  внесена  секретарем  врачебной комиссии  в медицинскую документацию . 
 
    Данное обстоятельство является  нарушением  пункта  3.3.1  Положения  об экспертизе   качества  медицинской помощи в <ФИО3> , утвержденного Главным врачом    <ФИО3><ФИО9><ДАТА14>,  где  указано, что  целевая  экспертиза   качества индивидуальных  случае  в  медицинской  помощи  поводится  Врачебной  комиссией  для  установления   непосредственных и системных причин неудовлетворенности  пациентов  качеством  проведения  лечения , оценки  правильности   выполнения  технологии лечебно- диагностического  процесса с учетом  особенностей   течения  заболевания у конкретного   пациента, в том числе  в случае  поступления  письменных жалоб  пациента, его  законного  представителя  или страхователя   на  качество медицинской помощи   в медицинской организации.
 
    Кроме  того,   вышеуказанные   допущенные нарушения   ,  являются  следствием несоблюдения   подпунктов  « б,в» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной      деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра <ОБЕЗЛИЧИНО> утвержденного Постановлением Правительства РФ от <ДАТА19> <НОМЕР>.  , где  указано, что  лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются: соблюдение установленного порядка предоставления платных медицинских услуг , соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; а также  подпункта « и» пункта 4 Положения- наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
 
    Поскольку, в  силу п. 2.4 КоАП РФ,  административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей,                                             <ФИО7>,   являясь    врачом акушером- гинекологом (репродуктологом)     с <ДАТА14>  и по настоящее  время,   и  в соответствии с положениями  должностной инструкции  врача- акушера- гинеколога  от <ДАТА13>,  является должностным лицом  <ФИО3> « ЦСР»  и    ,  как работник,   занимающий данную должность    несет ответственность   за некачественную  работу, за предоставление    недостоверной информации , использование которой   привело к  осложнению  взаимоотношений  с клиентами Компании,  и т.д. ( пункт 5  Инструкции).
 
                Вышеизложенные обстоятельства, кроме показаний потерпевшей <ФИО4> ,  подтверждаются материалами дела:  заявлением    о возбуждении  дела    об административном  правонарушении  от <ДАТА2>,  протоколом об административном правонарушении,  должностной инструкцией  врача акушера- гинеколога ( репродуктолога)   от <ДАТА20>,  приказом о переводе  работника на другую работу от <ДАТА14>, согласно  которому     с  <ДАТА14> Баранова Ю.М.   является   <ОБЕЗЛИЧИНО>),  актом проверки  <НОМЕР> от <ДАТА6>, амбулаторной картой  пациента <ФИО4> <НОМЕР>,  распоряжением   Министра  здравоохранения  о проведении  внеплановой  документарной проверки <ФИО3> от <ДАТА4>
 
                Никаких доказательств  в опровержении доводов , указанных  в протоколе об административном правонарушении  и заявлении о привлечении к  административной ответственности     <ОБЕЗЛИЧИНО>)  <ФИО3>Барановой Ю.М.   суду не   представлено, более того, извещенная надлежащим образом Баранова Ю.М.   в  судебное заседание не  явилась.
 
                Таким образом, установлены все обстоятельства, подлежащие выяснению по делу в силу ст.26.1 КоАП РФ.
 
                При определении вида и размера административного наказания в соответствии со ст.4.1 КоАП РФ, учитывается характер совершенного административного правонарушения, личность виновного, его имущественное положение. Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность, а также исключающих производство, не усматривается.  
 
                На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.14.1 , 29.9 - 29.11 КоАП РФ, мировой судья
 
                                                                           ПОСТАНОВИЛ:
 
    Признать  должностное   лицо- <ОБЕЗЛИЧИНО>Баранову <ФИО1> виновной  в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.14.1  Кодекса об административных правонарушениях   РФ   и назначить  ей наказание в виде штрафа в размере  <ОБЕЗЛИЧИНО>Штраф оплатить по следующим реквизитам: <ОБЕЗЛИЧИНО>Штраф полежит уплате в течение 60 дней со дня вступления постановления в законную силу. Разъяснить, что неуплата административного штрафа в установленный срок влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа . 
 
    Постановление может быть обжаловано в Октябрьский районный суд г.Самары в течение 10 суток со дня вручения или получения копии  мотивированного  постановления через мирового судью.
 
    Мотивированное постановление   изготовлено  <ДАТА21>
 
    Мировой судья ( подпись)                                                                  Е.А. Чернова
 
 
    Копия верна.
 
    Мировой судья
 
    Секретарь