Постановление от 08 июля 2014 года №5-198/14

    Дело №5-198/14
 
    ПОСТАНОВЛЕНИЕ
 
    город Прокопьевск 08 июля 2014 года
 
    Судья Центрального районного суда города Прокопьевска Кемеровской области Галлингер А.А.,
 
    рассмотрев материалы дела об административном правонарушении в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Прокопьевская центральная районная больница», юридический адрес: г. Прокопьевск, ул. Образцовая, 11, ИНН <данные изъяты>, ОГРН <данные изъяты>, о привлечении к административной ответственности по ст. 19.20 ч. 2 и 3 КоАП РФ,
 
    УСТАНОВИЛ:
 
    Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Прокопьевская центральная районная больница» осуществляет медицинскую деятельность с нарушением требований предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
 
    На основании приказа от 06.03.2014 № 454 о проведении плановой выездной проверки юридического лица управлением лицензирования медико-фармацевтических видов деятельности Кемеровской области проведена плановая выездная проверка соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Прокопьевская центральная районная больница». 11.04.2014 комиссией управления лицензирования медико - фармацевтических видов деятельности Кемеровской области проведен анализ и сделаны выводы, что МБУЗ «Прокопьевская центральная районная больница» по адресам мест осуществления медицинской деятельности: 1) <адрес>; 2) <адрес>; 3) <адрес>а; 4) <адрес> совершены административные правонарушения, которые выражаются в следующем.
 
    1. В соответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности подлежит включению в лицензию.
 
    Согласно пункту 8 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, при намерении лицензиата осуществлять медицинскую деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии, либо выполнять новые работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, в заявлении о переоформлении лицензии указывается новый адрес либо сведения о новых работах (услугах) и представляются предусмотренные подпунктами «б» - «д». «ж» и «з» настоящего Положения сведения (документы).
 
    В нарушение пунктов 1, 2, 9 статьи 18 Федерального закона от 04,05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» МБУЗ «Прокопьевская центральная районная больница» не переоформило лицензию, но выполняет работы (услуги), составляющие лицензируемый вид деятельности, не указанные в лицензии на осуществление медицинской деятельности: по лечебному делу, вакцинации, бактериологии, организации сестринского дела, эпидемиологии, фтизиатрии, психиатрии - наркологии, хирургии.
 
    1. При проведении проверки 10.04.2014 по адресу места осуществления медицинской деятельности: <адрес> установлено, что МБУЗ «Прокопьевская центральная районная больница» выполняются работы, оказываются услуги, отсутствующие в лицензии: 1. При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по лечебному делу. 2. При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации.
 
    2. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1. При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по бактериологии. 2. При оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях стационара по бактериологии.
 
    Выполнение работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности, не указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности подтверждает штатное расписание МБУЗ «Прокопьевская центральная районная больница», утвержденное главным врачом по состоянию на 01.01.2014.
 
    II. При проведении проверки 17.03.2014 по адресу места осуществления медицинской деятельности: <адрес> установлено, что МБУЗ «Прокопьевская центральная районная больница» выполняются работы, оказываются услуги, отсутствующие в лицензии: При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги) по адресу места осуществления медицинской деятельности: 1. При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по организации сестринского дела. Выполнение работ (услуг) составляющих лицензируемый вид деятельности, не указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности подтверждает штатное расписание МБУЗ «Прокопьевская центральная районная больница», утвержденное главным врачом по состоянию на 01.01.2014 по Терентьевской врачебной амбулатории с ОВП. 2. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по фтизиатрии.
 
    III. При проведении проверки 17.03.2014 по адресу места осуществления медицинской деятельности: <адрес> установлено, что МБУЗ «Прокопьевская центральная районная больница» выполняются работы, оказываются услуги, отсутствующие в лицензии: 1.При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по лечебному делу. 2.При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по организации сестринского дела. 3.При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по психиатрии – наркологии. 4. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по хирургии. 5. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по эпидемиологии.
 
    Выполнение работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности, не указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности подтверждает штатное расписание МБУЗ «Прокопьевская центральная районная больница», утвержденное главным врачом по состоянию на 01.01.2014 по Трудармейской районной больнице с ОВП.
 
    IV. При проведении проверки 17.03.2014 по адресу места осуществления медицинской деятельности: <адрес> установлено, что МБУЗ «Прокопьевская центральная районная больница» выполняются работы, оказываются услуги, отсутствующие в лицензии: 1. При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по организации сестринского дела. 2.При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по лечебному делу. Выполнение работ (услуг) составляющих лицензируемый вид деятельности, не указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности подтверждает штатное расписание МБУЗ «Прокопьевская центральная районная больница», утвержденное главным врачом по состоянию на 01.01.2014.
 
    Вышеуказанные нарушения образуют состав административного правонарушения, ответственность за совершение которого предусмотрена частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
 
    2. При проведении проверки 10.04.2014 по адресу места осуществления медицинской деятельности: <адрес> установлено, что МБУЗ «Прокопьевская центральная районная больница» при осуществлении медицинской деятельности нарушено обязательное лицензионное требование, установленное подпунктом «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291: - не соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
 
    Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «дерматовенерология» утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 924н.
 
    Стандарт оснащения кабинета врача - дерматовенеролога не соответствует требованиям - отсутствует гинекологическое кресло, необходимое для диагностики заболеваний данного профиля.
 
    Вышеуказанное нарушение образует состав административного правонарушения, ответственность за совершение которого предусмотрена частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
 
    При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а» и «б» пункта 5 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».
 
    Представитель Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Прокопьевская центральная районная больница» главный врач ФИО1 в судебном заседании пояснил, что Управлением лицензирования медико-фармацевтических видов деятельности Кемеровской области была проведена плановая проверка. Период проведения проверки с 17.03.2014г. по 10.04.2014г. - 20 рабочих дней. В протоколе об административном правонарушении от 11.04.2014г. и акте проверки №16П от 11.04.2014г., составленных Управлением лицензирования медико-фармацевтических видов деятельности Кемеровской области, как грубое нарушение лицензионных требований расценено нарушение Порядков оказания медицинской помощи в части стандартов оснащения кабинета врача дерматовенеролога в МБУЗ «Прокопьевская ЦРБ», выразившееся в отсутствии гинекологического кресла.
 
    В соответствии с примечанием к ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ понятие грубого нарушения лицензионных требований применительно к медицинской деятельности установлено п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (утв. Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.п. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности» - соблюдение порядков оказания медицинской яомоши, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности" от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ, а именно, возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан и т.д. либо человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан при оказании медицинской помощи.
 
    Ни одно из таких последствий, дающих основания, отнести нарушение лицензионных требований к грубым нарушениям, не установлено в МБУЗ «Прокопьевская ЦРБ» проверяющим органом. Ни об одном из таких последствий не указано ни в протоколе об административном правонарушении от 11.04.2014г., ни в акте проверки № 16П от 11.04.2014г. Не выявлено ни одного факта причинения вреда здоровью или жизни пациентов или возникновения угрозы здоровью и жизни людей в связи с отсутствием указанного медицинского оборудования.
 
    Из-за отсутствия во врачебном кабинете указанного медицинского оборудования вред здоровью пациентов не наступил, угроза жизни и здоровью пациентов не возникла, так как гинекологическое кресло было размещено в близлежащем кабинете, в котором врач-дерматовенеролог осуществлял соответствующий осмотр пациентов. Также кабинет дерматовенеролога оснащен другим необходимым диагностическим оборудованием, позволяющим в достаточном объеме провести все необходимые диагностические исследования и качественно оказать медицинскую помощь.
 
    Само по себе отсутствие медицинского оборудования, предусмотренного стандартами оснащения медицинских кабинетов Порядков оказания медицинской помощи, не повлекшее предусмотренных ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" последствий не образует состав правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ. В данном случае имеется формальное нарушение лицензионных требований, которое не является грубым и подпадает под признаки ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.
 
    В настоящее время указанное нарушение устранено, при дерматовенерологическом кабинете установлено гинекологическое кресло, о чем было сообщено Управлению лицензирования медико-фармацевтических видов деятельности Кемеровской области (письмо от 30.04.2014г. №325).
 
    Учитывая особенность Прокопьевского муниципального района, разрозненность населенных пунктов, протяженность, отказ от оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов Прокопьевского района непосредственно по месту жительства до получения лицензии со стороны МБУЗ «Прокопьевская ЦРБ» мог повлечь ухудшение эпидемиологической ситуации в районе, МБУЗ «Прокопьевская ЦРБ» предпринимало все необходимые меры для получения лицензий на соответствующие виды медицинских услуг. Так 16.09.2013г. в адрес начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в Прокопьевске и Прокопьевском районе ФИО3 были направлены документы в целях получения санитарно-эпидемиологического заключения для последующего получения лицензии: - на оказание первой доврачебной помощив амбулаторных условиях по направлению «лечебное дело» на 29 структурных подразделений ЦРБ; - не оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и амбулаторных условиях по «Эпидемиологии» на 2 структурных подразделения; - на оказание первичной доврачебной помощи в амбулаторных условиях но направлению «Вакцинация» (проведение профилактических прививок) на 8 структурных подразделений.
 
    В связи с получением на некоторые структурные подразделения отрицательного заключении, получение лицензий затянулось.
 
    Получено положительное санэпидзаключение на Трудармейскую районную больницу с OBII по направлению «стоматологии детской», по направлениям «лечебное дело» и «хирургия» от 23.04.2014г., «психиатрия-наркология», «сестринское дело в педиатрии»; на центральную районную поликлинику по направлениям «детская кардиология» и «фтизиатрия» от 23.04.2014г.
 
    После исправления несоответствий 15 апреля 2014г. в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в г. Прокопьевске и Прокопьевском районе были повторно направлены соответствующие документы (заявление от 15.04.2014г. №277), а также на получение заключении на иные виды деятельности. В связи с этим МБУЗ «Прокопьевская ЦРБ» было направлено ходатайство в Управление лицензирования медико-фармацевтических видов деятельности Кемеровской области о продлении сроков исполнения предписания. Управление лицензирования продлило срок исполнения предписания до 01.08.2014г. (письмо от 02.06.2014г. №382)
 
    После получения соответствующих Санитарно-эпидемиологических заключений на структурные подразделения МБУЗ «Прокопьевска» ЦРБ» представило в лицензирующий орган документы для переоформления лицензий на медицинскую деятельность.
 
    Допущенное нарушение лицензионных требований с учетом его формального характера, отсутствия каких-либо вредных или тяжких последствий, в том числе в виде вреда здоровью или жизни пациентов, отсутствия угрозы их наступления, не представляет существенного нарушении охраняемых общественных правоотношений.
 
    Согласно правовой позиции, изложенной в Определении Конституционного Суда Российской Федерации от 09 апреля 2003 года N 116-О» с учетом характера правонарушения, размера причиненного вреда, степени вины и других смягчающих обстоятельств, руководствуясь положениями ст. 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, просит суд с учетом малозначительности совершенного административного правонарушения освободить лицо от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.
 
    Исследовав письменные материалы дела, суд считает, что вина Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Прокопьевская центральная районная больница» в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ не нашла своего подтверждения. Судом не установлен факт причинения вреда здоровью или жизни пациентов или возникновения угрозы здоровью и жизни людей в связи с отсутствием указанного медицинского оборудования.
 
    Из-за отсутствия во врачебном кабинете указанного медицинского оборудования (гинекологического кресла) вред здоровью пациентов не наступил, угроза жизни и здоровью пациентов не возникла. Отсутствие медицинского оборудования, предусмотренного стандартами оснащения медицинских кабинетов Порядков оказания медицинской помощи, не повлекшее предусмотренных ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" последствий не образует состав правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ. В данном случае судом усматриваются нарушение лицензионных требований, которое не является грубым и квалифицируются по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.
 
    Виновность Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Прокопьевская центральная районная больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ подтверждается: - протоколом об административном правонарушении от 11.04.2014г. (л.д. 1); - Приказом о проведении плановой выездной проверки юрлица от 06.03.2014г. (л.д. 10); - Актом проверки органа гос. Контроля от 11.04.2014г. (л.д. 14), иными письменными материалами, имеющимися в деле.
 
    В соответствии с ч. 1 ст. 2.10 КоАП РФ юридические лица подлежат административной ответственности за совершение административных правонарушений в случаях, предусмотренных статьями раздела II настоящего Кодекса или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях.
 
    Суду представлены доказательства, которые указывают на принятие Муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Прокопьевская центральная районная больница», как субъектом правоотношения, всех необходимых, достаточных и исчерпывающих мер по устранению выявленного нарушения.
 
    Допущенное нарушение лицензионных требований с учетом его формального характера, отсутствия каких-либо вредных или тяжких последствий, в том числе в виде вреда здоровью или жизни пациентов, отсутствия угрозы их наступления, не представляет существенного нарушении охраняемых общественных правоотношений.
 
    Согласно ст. 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченное решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.
 
    Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях не содержит исключений применения приведенной нормы в отношении какого-либо административного правонарушения.
 
    Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 21 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 24.03.2005г. №5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», малозначительным является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размер вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.
 
    С учетом изложенного, конкретных обстоятельств дела, суд считает, что при формальном наличии признаков состава правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 19.20 КоАП ФР, оно само по себе не содержит каких-либо опасных угроз для личности, общества или государства, в связи с чем суд полагает возможным освободить Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Прокопьевская центральная районная больница» от административной ответственности в связи с малозначительностью правонарушения с объявлением устного замечания.
 
    Руководствуясь ст.ст. 2.9, 29.9-29.10 КоАП РФ, суд
 
 
П О С Т А Н О В И Л:
 
 
    Установить вину Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Прокопьевская центральная районная больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ.
 
    Освободить Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Прокопьевская центральная районная больница» от административного наказания в связи с малозначительностью, ограничившись устным замечанием.
 
    Постановление может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 суток с момента получения копии настоящего постановления.
 
    Судья: подпись
 
    Верно: судья А.А. Галлингер