Постановление от 28 мая 2013 года №5-194/2013

Решение по административному делу
                                                                                                                                                          1/5-194/ 13
 
 
 
    ПОСТАНОВЛЕНИЕ
 
    по делу об административном правонарушении
 
 
    г. Волгодонск, ул. Ленина 21 «а»                                                                    28 мая 2013 годаМировой судья судебного участка № 1 г. Волгодонска Ростовской области Фролова Е.В.,с участием лица, привлекаемого к административной ответственности - Чемонина А.А., его представителя Гончаровой А.Г., действующей на основании доверенности б/н от 28.05.2013 года,
 
    рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20  Кодекса РФ «Об административных правонарушениях», в отношении:
 
    ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА  ЧЕМОНИНА А.А.    <ДАТА3> рождения, уроженца <АДРЕС>, гражданина РФ, имеющего высшее образование, состоящего в должности начальника ФГБУЗ МЧС № 5 ФМБА России, зарегистрированного и  проживающего по адресу: <АДРЕС><АДРЕС>, ранее  к административной ответственности за правонарушения против порядка управления не привлекавшегося,  
 
 
УСТАНОВИЛ:
 
 
    В ходе проведенной проверки с 17 по 22 апреля 2013 года Ростовской прокуратурой по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах совместно со специалистом Росздравнадзора по Ростовской области выявлены нарушения лицензионных требований и условий, установленных «Положением о лицензировании медицинской деятельности», утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291 и Федеральным законом от 21.11.2011 года № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», допущенные начальником ФГБУЗ МЧС №5 ФМБА России Чемониным А.А. при осуществлениилицензируемых видов  деятельности.
 
    Так, в нарушение лицензионных требований и условий, установленных пп. «д» п.4, п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, ч. 3 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с учетом разъяснений, указанных в письме Росздравнадзора от 05.04.2007 № 03И-273/07 «О повышении квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности», в состав врачебной комиссии утвержденной приказом № 6 от 10.01.2013 года начальника ФГБУЗ МСЧ № 5 ФМБА России, уполномоченной продлевать листки временной нетрудоспособности, в силу положений п. 4.3 «Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н, включены лица, не прошедшие обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности в объеме 72 часа: врачи <ФИО1>, Е.Н. <ФИО2> <ФИО3>.
 
    В нарушение лицензионных требований и условий, предусмотренных
пп. «и» п. 4, п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»,
утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291; ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в состав врачебной комиссии утвержденной приказом № 6 от 10.01.2013 года начальникаФГБУЗ МЧС № 5 ФМБА России, уполномоченной продлевать листки временной нетрудоспособности, в силу положений п. 4.3 «Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05. 2012 № 502н, включено лицо, не являющееся врачом: секретарь комиссии - медицинская сестра <ФИО4>.
 
    В нарушение лицензионных требований и условий, предусмотренных
пп. «е» п. 4, п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за
исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»,
утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 в ФГБУЗ МСЧ № 5 ФМБА России отсутствуют заключенные трудовые договоры с работниками, осуществляющими техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию. Договор с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности, не представлен. В нарушение лицензионных требований и условий, предусмотренных пп. «г» п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, Приказа Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 N 415н«Об
утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», у врача эндокринолога <ФИО5> отсутствует повышение квалификации за последние пять лет.
 
    В нарушение лицензионных требований и условий, предусмотренных пп. «в» п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, ч. 7 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п. 17 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, вдоговорах на оказание платных медицинских услуг отсутствуют сведения о
лицензии на осуществление медицинской деятельности.
 
    В нарушение лицензионных требований и условий, предусмотренных пп. «б» п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, ч. 8 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 2 ст. 8 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», с пациентами заключаются договоры на оказание работ и услуг, не предусмотренных соответствующим прейскурантом (договор от 05.03.2013 (с гр. О.В. Петрашис) на выполнение «прием гинеколога», «мазок АК», «мазок»; договор от 11.04.2013 (с гражданином Н.Ф. Гулинская) на выполнение «прием гинеколога», «мазок АК №2»).
 
    В нарушение лицензионных требований и условий, предусмотренных пп. «и» п. 4 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра
«Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, п. 3 4.1, п. 1 ч. 2 ст. 87, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3, не осуществляется внутренний контроль за соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации. Так, в нарушение п. 15 «Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н, согласно локальному нормативно-правовому акту (приказ № 6 от 10.01.2013 начальника ФГБУЗ МСЧ № 5 ФМБА России) решения, принятые на заседаниях врачебной комиссии (№ 62 от 08.04.2013, № 58 от 02.04.2013, № 48 от 19.03.2013, № 44 от 13.03.2013) поддержало менее двух третей членов врачебной комиссии ФГБУЗ МСЧ № 5 ФМБА России. В нарушение п. 57 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н в корешках бланков листков нетрудоспособности № 065085621042, № 065085637514, № 065085618655, № 079417892486 не указаны номера
истории болезни.
 
    В нарушение п. 4 «Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н, согласно локальному нормативно-правовому акту (приказ №6 от 10.01.2013 начальника ФГБУЗ МСЧ № 5 ФМБА России) врачебная комиссия ФГБУЗ МСЧ № 5 ФМБА России осуществляет функции, не входящие в полномочия врачебной комиссии (направление в Дорожную клиническую больницу на ст. Ростов-Главный ОАО «Российские железные дороги» на СКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства для уточнения диагноза) (Протокол врачебной комиссии № 62 от 08.04.2013)).В судебном заседании Чемонин А.А. вину в совершении административного правонарушения признал, в обоснование позиции пояснил, что выявленные в ходе проверки нарушения устранены, им приняты меры по направлению врачей на обучение, внесены необходимые изменения в распорядительные документы ФГБУЗ МСЧ № 5 ФМБА России: приказы, положения, договоры. В подтверждение фактов устранения нарушений прилагает соответствующие доказательства. Также просит учесть, что ранее к административной ответственности не привлекался, последствий в виде причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, имущественного ущерба выявленными нарушениями не причинено. Просит данные обстоятельства признать смягчающими, назначить минимальное наказание в виде предупреждения.
 
    Представитель Чемонина А.А. - Гончарова А.Г. поддержалапозицию своего доверителя, просила учесть смягчающие вину обстоятельства и назначить минимальное наказание в виде предупреждения.
 
    Представитель Ростовской прокуратурой по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах был извещен о времени и месте судебного заседания, на рассмотрение дела об административном правонарушении не явился. Выслушав Чемонина А.А., его представителя Гончарову А.Г., изучивматериалы дела,  мировой судья приходит к следующему.
 
    В соответствии со ст. 26.2 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях» доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, в производстве которого находится дело, устанавливает обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными Кодексом РФ «Об административных правонарушениях», объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а так же показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами.
 
    Факт совершения административного правонарушения, установленного ч.2 ст.19.20 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях» и вина начальника ФГБУЗ МЧС № 5 ФМБА России Чемонина А.А. в совершении указанного правонарушения объективно подтверждаются исследованными судом доказательствами:
 
    - постановлением о возбуждении административного производства от 23.04.2013 года, составленным в присутствии Чемонина А.А.. права, установленные ст. 25.1 КоАП РФ разъяснены; - справкой о результатах проверки от 17.04.2013 года; - приказом ФГБУЗ МЧС № 5 ФМБА России от 10.01.2013 года № 6 «О создании врачебной комиссии, подкомиссий врачебной комиссии, утверждении ее состава и Положений о врачебной комиссии, подкомиссии ФГБУЗ МЧС № 5 ФМБА России, которым утверждены члены врачебной комиссии: председатель Бабешкова Т.Р. (зам. начальника МСЧ № 5 по медицинской части), заместитель председателя - Михайлова Н.П. (врач-терапевт участковый цехового врачебного участка), члены комиссии: Поторока Е.Н. (врач-терапевт участковый цехового врачебного участка), Михайлова Н.П., Лободин Б.А. (врач-невролог), Чудинова О.А. (врач-отоларинголог), секретарь - Иванова Т.В.(медсестра);
 
    - Положением о врачебной комиссии, являющимся приложением № 2 к приказу ФГБУЗ МЧС № 5 ФМБА России от 10.01.2013 года № 6;
 
    - копией свидетельства о повышении квалификации на имя <ФИО5> Л.А. от 2008 года о прохождении курсов по эндокринологии;
 
    - копиями медицинских карт амбулаторных больных <ФИО7> О.В., <ФИО8> Н.Ф.;
 
    - квитанциями об оплате медицинских услуг № 033122 от 05.03.2013 года, № 034123 от 11.04.2013 года;
 
    - договорами на оказание платных медицинских услуг: от 05.03.2013 года, заключенного между ФГБУЗ МЧС № 5 ФМБА Россиии <ФИО7> О.В.; от 11.04.2013 года заключенного  между ФГБУЗ МЧС № 5 ФМБА России и <ФИО8> Н.Ф.;
 
    - протоколом ВК от 08.04.2013 года № 62, содержащего сведения о разрешении Щербакову Ю.И. выдать направление  в Дорожную клиническую больницу г. Ростова-на-Дону для проведения СКТ органов брюшной полости и зобного пространства;
 
    - протоколом ВК от 03.04.2013 года № 59, содержащего сведения о разрешении Угланову В.М.  выдать направление  в Дорожную клиническую больницу г. Ростова-на-Дону для проведения КТ почек; 
 
    - протоколами: ВК от 19.03.2013 года № 48; ВК от 02.04.2013 года № 58; ВК от 13.03.2013 года № 44 о продлении листков нетрудоспособности; - корешками листков нетрудоспособности № 065085621042, № 065085637514, № 065085618655, № 079417892486
 
    - приказом Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации от 31.08.2000 № 129з о назначении Чемонина А.А. на должность начальника МСЧ № 5№ - приказом Минздравсоцразвития России Федерального медико-биологического агенства (ФМБА России) от 08.12.2011 года № 819К о внесении изменений внаименование должности Чемонина А.А. - считать начальником Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 5 Федерального медико-биологического агентства»;
 
    - должностной инструкцией начальника ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России.
 
    Мировой судья находит перечисленные доказательства соответствующими требованиям ст. 26.2 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях», не противоречащими закону.
 
    Из изученных материалов следует, что начальником ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России Чемониным А.А. допускались нарушения требований и условий, установленных действующим лицензионным законодательством для лицензиатов при осуществлении медицинской деятельности. Вместе с тем Чемониным А.А. в судебное заседание представлены документы, подтверждающие его доводы об устранении выявленных в ходе проверки нарушений: - по 1 пункту - договор № 1777/13 от 26.04.2013 года, заключенный между ГБОУ ВПО РостГМУ и ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России о предоставлении образовательных услуг по циклу тематического усовершенствования «Управление качеством и экспертиза трудоспособности» с 02.05.2013 года 144часа врачам-членам врачебной комиссии <ФИО9>, <ФИО1>, <ФИО10>, Сиротенко (Чудинова) О.А.;  
 
    - по 2 пункту - приказ ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России от 19.04.2013 года № 24 о признании приказа от 10.01.2013 года № 6 утратившим силу; приказ ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России от <ДАТА24> <НОМЕР> «О создании врачебной комиссии, подкомиссий врачебной комиссии, утверждении ее состава и Положений о врачебной комиссии, подкомиссии врачебной комиссии ФГБУЗ МЧС № 5 ФМБА России, которым утверждены члены врачебной комиссии: председатель Бабешкова Т.Р. (зам. начальника МСЧ № 5 по медицинской части), заместитель председателя - <ФИО1> Н.П. (врач-терапевт участковый цехового врачебного участка), члены комиссии: <ФИО9> (врач-терапевт участковый цехового врачебного участка), <ФИО1> Н.П., <ФИО3> Б.А. (врач-невролог), Чудинова О.А. (врач-отоларинголог). Секретарем врачебной комиссии и подкомиссии врачебной комиссии  назначена <ФИО4> Т.В. - медсестра участковая цехового врачебного участка. Положением о врачебной комиссии (пункт 4 раздел III) установлено, что секретарь врачебной комиссии, подкомиссии  врачебной комиссии является медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование, который обеспечивает подготовку материалов работы врачебной комиссии, подкомиссии  врачебной комиссии, ведет специальный журнал (в. 035/у), организует хранения материалов работы врачебной комиссии, подкомиссии  врачебной комиссии и членом врачебной комиссии и подкомиссии врачебной комиссии  не является;
 
    - по 3 пункту - приказ ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России от 13.05.2013 года № 34 об организации закупок для нужд ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России, которым принято решение об организации и проведении запросов котировок на право заключения гражданско-правового договора на техническое обслуживание медицинской техники на 2013 год; - по 4 пункту - представлен приказ ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России от 19.04.2013 года № 52-к о направлении на курсы повышения квалификации по специальности «Эндокринология» врача-эндокринолога Елизарову Л.А. с 12.05.2013 года по 08.06.2013 года, путевка к приказу, письмо ректору РМАПО о предоставлении путевки на цикл общего усовершенствования «Эндокринология» с 22.04.2013 года по 21.05.2013 года; - по 5 пункту - представлен образец договора на оказание платных медицинских услуг ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России, содержащий сведения о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности от 30.12.2011 года № ФС-61-01-001825, от № от 30.12.2011 года № ФС-61-01-001826, от 30.12.2011 года № ФС-61-01-001827;
 
    - по 6 пункту - объяснительная записка кассира   ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России <ФИО13> о том, что при обслуживании клиентов она сокращала наименования медицинских услуг, указанных в прейскуранте, поскольку при подробном заполнении квитанций затрачивается большое количество времени. При этом цена на полученную услугу взыскивается по прейскуранту. Представлен прейскурант цен на платные медицинские услуги, оказываемые ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России (гинекологический кабинет: консультативный прием - 325,46 рубля; цитол. исследование половых органов - 169,35 рубля; исследование отделяем. мочепловых органов- 94,67 рубля);
 
    - по 7 пункту - пп. 1) представлен приказ ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России от 19.04.2013 года № 25/1 «Об утверждении порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи», которым утверждено Положение о системе осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи, утвержден поименно перечень должностных лиц ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России, состоящий из 4 членов, на которых возложены функции внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи экспертным путем. В целях устранения нарушения, указанного в пп. 3 п. 7 постановления о возбуждении административного производства, в Положение о системе осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи включен пункт о подготовке рекомендаций для руководителей лечебно-профилактических учреждений и органов управления здравоохранением, направленных на предупреждение врачебных ошибок и дефектов в работе и способствующих повышению качества и эффективности медицинской помощи. Представлен приказ ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России от 19.04.2013 года № 25 о признании Приказа от 18.01.2013 года № 8/1 «Об утверждении порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи» утратившим силу. По пп. 2 п. 7 нарушения представлена объяснительная медицинской сестры участковой цехового врачебного участка Ивановой Т.В. о том, что причиной отсутствия в корешках бланков листков нетрудоспособности № 065085621042, № 065085637514, № 065085618655, № 079417892486 номеров истории болезни являлся сбой программыв печати листков нетрудоспособности: пропуск буквы, цифры. Устранение сбоев компьютерной программы осуществляется специалистами ООО «Электронная медицина».
 
    Проанализировав представленные доказательства  вины начальника ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России Чемонина А.А., доказательства устранения выявленных нарушений, мировой судья приходит к выводу о наличии в действиях Чемонина А.А. состава административного правонарушения, ответственность за совершение которого установлена ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ  и квалифицирует его действия как  осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
 
    При назначении наказания Чемонину А.А. мировой судья учитывает: характер и степень опасности совершенного административного правонарушения, наличие смягчающих вину обстоятельств - Чемонин А.А. впервые привлекается к административной ответственности, признал вину, устранил допущенные нарушения, отсутствие обстоятельств, отягчающих ответственность; то обстоятельство, что от данного правонарушения никаких вредных последствий не наступило, само правонарушение не содержит каких-либо угроз для жизни и здоровья граждан, для общества и государства. Руководствуясь изложенным, мировой судья приходит к выводу о возможности назначения должностному лицу - начальнику ФГУЗ МСЧ № 5 ФМБА России Чемонину А.А. наказанияпо ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ в виде предупреждения.
 
    Мировой судья, на основании ст. 4.1, ч. 2 ст. 19.20, 29.9, 29.10, 29.11 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях»,
 
 
ПОСТАНОВИЛ:
 
 
    ДОЛЖНОСТНОЕ ЛИЦО  ЧЕМОНИНА А.А.    признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного  ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях» и назначить наказание в виде предупреждения.
 
    Постановление может быть обжаловано в Волгодонской районный суд Ростовской области через мирового судью судебного участка № 1 г. Волгодонска Ростовской области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии.
 
    Мотивированное постановление составлено 31.05.2013 года.
 
    Мировой судья                                                                                                            Е.В. Фролова