Дата принятия: 30 октября 2014г.
Номер документа: 5-1364/2014
Решение по административному делу
Дело № 5-1364/ 2014 г.П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
30 октября 2014 годаМировой судья судебного участка № 2 Железнодорожного района г.Пензы МАРКИНА И.В.С участием прокурора Дурмановой О.М.
Рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Пензе административный материал в отношении Герцог Натальи Андреевна, <ДАТА2>
в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч.3 КоАП РФ
У с т а н о в и л :
Пензенской транспортной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан в РФ при оказании медицинской помощи в медицинском пункте вокзала ст. <АДРЕС> НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза ОАО «РЖД» (г<АДРЕС> (далее - НУЗ на ст. Пенза-1 ОАО «РЖД»).
НУЗ на ст. Пенза-1 ОАО «РЖД» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности <НОМЕР>, выдана <ДАТА3> Министерством здравоохранения Пензенской области, в ходе которой осуществляет доврачебную, врачебную и специализированную, медико-санитарную помощь, оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по лечебному делу.
<ДАТА4> главным врачом НУЗ на ст. Пенза-1 ОАО «РЖД» было утверждено Положение о медицинском пункте вокзала ст. Пенза-1 (далее - Положение). В п. 1 Положения закреплено, что медпункт вокзала ст. Пенза-1 является структурным подразделением НУЗ на ст. Пенза-1 ОАО «РЖД».
В разделе 6 Положения определены основные задачи медицинского пункта, в том числе: оказание первой медицинской, доврачебной неотложной помощи гражданам, находящимся в медицинском пункте, здании железнодорожного вокзала и в пределах станционных платформ, в пассажирских (грузовых) поездах дальнего следования и пригородного сообщения; участие работников медпункта в ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций.
В соответствии с п. 10 Положения предусмотрено, что медицинский пункт возглавляет фельдшер, который назначается на должность и увольняется с должности приказом руководителя НУЗ на ст. Пенза ОАО «РЖД». Согласно приказа <НОМЕР> от <ДАТА5> заведующей медпунктом - фельдшером на ст. Пенза назначена <ФИО1>
Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от <ДАТА6> N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон <НОМЕР>) медицинская деятельность подлежит лицензированию.
В п. 2 ст. 12 Закона <НОМЕР> установлено, что положениями о лицензировании конкретных видов деятельности устанавливаются исчерпывающие перечни выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.
Постановлением Правительства РФ от <ДАТА7> N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее - Положение о лицензировании).
В п. 4 Положения о лицензировании закреплены требования к уровню образования и подготовки руководителя структурного подразделения медицинской организации, а именно: наличие высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием).
В ходе проверки установлено, что руководитель структурного подразделения медицинской организации - медицинского пункта вокзала ст.Пенза-1 НУЗ на ст. Пенза -1 ОАО «РЖД» <ФИО1> не обладает высшим профессиональным образованием, у нее имеется среднее специальное образование (специальность «фельдшер»).
В соответствии с п. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии) влечет административную ответственность.
В примечании к ст. 19.20 КоАП РФ указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности определено понятие «грубое нарушение лицензионных требований». В частности, невыполнение лицензиатом требований п. 4 Положения о лицензировании является грубым нарушением лицензионных требований.
В связи с изложенным, руководителем медицинской организации - главным врачом НУЗ на ст. Пенза-1 ОАО «РЖД» Герцог Натальей Андреевной допускается грубое нарушение лицензионных требований, предъявляемых к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности.
Герцог Н.А. в судебном заседании суду пояснила, что НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза ОАО «РЖД» является единым юридическим лицом, основной деятельностью которого является оказание медицинской помощи. На момент проведения лицензирования медицинской деятельности в 2013 г. Постановление Правительства РФ от <ДАТА7> Г. <НОМЕР> действовало в редакции от <ДАТА9> ( в этой же редакции документ действует в настоящее время). Министерство здравоохранения Пензенской области признало Медицинский пункт на ст. Пенза-1 соответствующим лицензионным требованиям и выдало <ДАТА10> их учреждению лицензию на осуществление медицинской деятельности <НОМЕР>. На основании Распоряжения ОАО «РЖД» от <ДАТА11> <НОМЕР> « об утверждении перечня документации для работы медицинских пунктов на железнодорожных вокзалах ( станциях) штаты медицинского пункта устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами в зависимости от числа пассажиров дальнего следования в год ( при количестве числа пассажиров дальнего следования в год менее 1 млн. ставка врача не предусмотрена). Согласно утвержденного штатного расписания, медицинский пункт вокзала ст. Пенза-1 является фельдшерским, заведующим медпунктом является фельдшер, имеющий соответствующее медицинское образование, а также сертификат специалиста. В соответствии с Правилами организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации (Приложение № 18 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н): Фельдшерский здравпункт медицинской организации является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению. На должность фельдшера фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 г. №18247), для должности « Фельдшер»- требования квалификации . Среднее профессиональное образование по специальности « лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности « лечебное дело» без предъявления требований к стажу работы. Штатная численность медицинского и другого персонала фельдшерского здравпункта устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами фельдшерского здравпункта медицинской организации, установленными Приложением <НОМЕР> к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным настоящим приказом. Поэтому она не признает своей вины по данному постановлению о возбуждении дела об административном правонарушении.
Представитель Герцог Н.А.- <ФИО2> (доверенность) полностью объяснения Герцог Н.А. поддержал.
В соответствии со ст. 19.20 ч.3 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Судом установлено, что НУЗ на ст. Пенза ОАО «РЖД» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности <НОМЕР>, выдана <ДАТА3> Министерством здравоохранения Пензенской области, в ходе которой осуществляет доврачебную, врачебную и специализированную, медико-санитарную помощь, оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по лечебному делу.
<ДАТА4> главным врачом НУЗ на ст. Пенза ОАО «РЖД» было утверждено Положение о медицинском пункте вокзала ст. Пенза-1 (далее - Положение). В п. 1 Положения закреплено, что медпункт вокзала ст. Пенза-1 является структурным подразделением НУЗ на ст. Пенза ОАО «РЖД».
В разделе 6 Положения определены основные задачи медицинского пункта, в том числе: оказание первой медицинской, доврачебной неотложной помощи гражданам, находящимся в медицинском пункте, здании железнодорожного вокзала и в пределах станционных платформ, в пассажирских (грузовых) поездах дальнего следования и пригородного сообщения; участие работников медпункта в ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций.
В соответствии с п. 10 Положения предусмотрено, что медицинский пункт возглавляет фельдшер, который назначается на должность и увольняется с должности приказом руководителя НУЗ на ст. Пенза ОАО «РЖД». Согласно , приказа <НОМЕР> от <ДАТА5> заведующей медпунктом - фельдшером на ст. Пенза назначена <ФИО1>
Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от <ДАТА6> N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон <НОМЕР>) медицинская деятельность подлежит лицензированию.
В п. 2 ст. 12 Закона <НОМЕР> установлено, что положениями о лицензировании конкретных видов деятельности устанавливаются исчерпывающие перечни выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.
Постановлением Правительства РФ от <ДАТА7> N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее - Положение о лицензировании).
В п. 4 Положения о лицензировании закреплены требования к уровню образования и подготовки руководителя структурного подразделения медицинской организации, а именно: наличие высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием).
В судебном заседании допрошена свидетель <ФИО3> которая пояснила, что она работает главным специалистом - эксперта лицензирования и ведомственного контроля Министерства здравоохранения Пензенской области (доверенность) суду пояснила, что согласно постановления Правительства РФ от <ДАТА7> г. <НОМЕР> (ред. от <ДАТА13>) « О лицензировании медицинской деятельности ( за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»)» вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности ( за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»)) п. 4 лицензионными требованиями , предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее лицензия) , является:…в) наличие: у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования. На момент проведения лицензирования и по настоящее время главный врач и заместители главного врача НУЗ на ст. Пенза имеют высшее медицинское образование, что соответствует требованиям Положения о лицензировании медицинской деятельности. Поэтому отсутствовали основания для отказа в выдаче лицензии, и в настоящее время у лицензирующего органа нет претензий к осуществлению данной медицинской деятельности НУЗ на ст. Пенза. Согласно, Приказа Минздрава России от <ДАТА14> <НОМЕР> « Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» утверждена номенклатура должностей медицинских работником имеющих право занимать должности руководителей. В соответствии с п.1.4 указанного документа должности специалистов со средним профессиональном образованием ( медицинским образование) средне медицинский персонал указана должность заведующая здравпунктом - фельдшер. На основании изложенного следует, что отсутствует нарушение лицензионных требований в действиях главного врача при назначении на должность заведующего здравпунктом на ст. Пенза-12 фельдшера <ФИО1> имеющий средне профессиональное образование. Также ознакомившись с актом проверки проведенной прокуратурой следует добавить, что согласно п. 2 и п.3 Приказа Минздравсоцразвития России от <ДАТА15> <НОМЕР>н « Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:
на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия;…
Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку. При отсутствии соответствующих причин, приказ о возложении отдельных функций лечащего врача не издается.
Свидетель <ФИО4> пояснила, что она работает главным государственным инспектором отдела надзора и контроля за медицинской деятельностью территориального органа Облздравнадзора по Пензенской области. Считает, что лицензия НУЗ на ст. Пенза ОАО «РЖД» выдана на законном основании, никаких нарушений не имеется. Согласно, Положения о структурном медицинском пункте вокзала ст. Пенза-1 четко прописано, что организационно методическое руководство, и контроль работы медицинского персонала осуществляет руководитель НУЗ областной клинической больницы на ст. Пенза. Поэтому фельдшер согласно, своих должностных обязанностей не может являться руководителем. Руководство осуществляет главный врач, который и является непосредственным руководителем структурного подразделения. Структурное подразделение или они если его назовут просто подразделение - это просто игра слов. В Положении четко прописано, что руководителем структурного подразделения является главный врач. После получения в 2013 г. НУЗ на ст. Пенза лицензии они их не проверяли, так как это не их полномочия, а полномочия Минздрава, который выдал лицензию.
Выслушав объяснение сторон, показания свидетелей, изучив материалы административного дела суд к выводу о том, что в действиях Герцог Н.А. отсутствует состав административного правонарушения предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, так как в судебном заседании не нашли своего подтверждения доводы прокурора изложенные в постановление о возбуждении дела об административном правонарушении.
Согласно п. 2 ч.1 ст. 24.5 КоАП РФ производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при наличии хотя бы одного из следующих обстоятельств:… 2). отсутствие состава административного правонарушения…
На основании ст 29.10, 19.20. ч.3 КоАП РФ, мировой судья
П О С Т А Н О В И Л :
Административное дело в отношении Герцог Натальи Андреевны в совершении административного правонарушения предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ прекратить за отсутствием состава административного правонарушения
Постановление может быть обжаловано в Железнодорожный районный суд г.Пензы в течение 10 дней.
Мировой судья:
Копия верна:
Мировой судья:
Секретарь:
Справка: постановление вступило в законную силу с
Мировой судья:
Секретарь:
