Постановление от 13 июня 2013 года №5-12/2013г.

Дело № 5-12/2013г.
 
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
 
    г. Нижняя Тура. 13 июня 2013 года.
 
    Судья Нижнетуринского городского суда Свердловской области Шильцев Ю. Г., рассмотрев административное дело на основании ст. 23.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)
 
    в отношении юридического лица государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Нижнетуринская центральная городская больница»,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Юридическое лицо государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Нижнетуринская центральная городская больница» обвиняется в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)
 
    Правонарушение совершено при следующих обстоятельствах:
 
    В ходе проведения с 02 апреля 2013 года по 19 апреля 2013 года внеплановой документарной проверки в отношении ГБУЗ СО «Нижнетуринская ЦГБ» соблюдения обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи Мокрушиной Л.В. 02 апреля 2013 года в 10.00 часов зафиксированы грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленные п.6 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №29 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»):
 
    1). пп.а) п. 5 «соблюдение порядков оказания медицинской помощи», ст. 37 «Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи» Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
 
    В соответствии с п.6 Приложения к приказу Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 №17н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология» первичная медико-санитарная помощь должна оказываться врачом-терапевтом. Специализированная медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04 2010 г. № 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи», утверждающим Порядок организации оказания специализированной медицинской помощи на территории РФ. В соответствие с п.6 данного Порядка: «специализированная медицинская помощь оказывается врачами- специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных, или ресурсоемких медицинских технологий. В соответствие с п.8 «специализированная медицинская помощь оказывается при направлении пациента иными медицинскими организациями в случае невозможности оказания последними специализированной медицинской помощи в соответствии со стандартами».
 
    В данном случае допущены нарушения в ходе наблюдения, лечения больной при ее обращении в данное лечебное учреждение: на амбулаторном этапе отсутствует контроль проведенных исследований, больная не представляется для контроля качества лечения заведующему отделением, врачебной комиссии, не анализируются причины повторных госпитализаций, пациентка не направляется для дальнейшего обследования и лечения в условиях специализированной медицинской помощи, что свидетельствуют о нарушении порядка оказания медицинской помощи в ГБУЗ СО « Нижнетуринская ЦГБ».
 
    2). пп.б) п. 5: «соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»:
 
    Установлены нарушения при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, неэффективности внутреннего контроля в ГБУЗ СО «Нижнетуринская ЦГБ», регламентированного приказом главного врача от 09.01.2013 №1-п «Об организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ СО НТ ЦГБ»:
 
    в учреждении фактически отсутствует контроль со стороны заведующего отделением (1-я ступень контроля качества): пациентку завотделением не осматривает, не консультирует. Несмотря на то, что пациентка не понятна в диагностическом плане, она не направляется на следующие ступени контроля качества - заместителю главного врача, ответственному за контроль качества оказания медицинской помощи в учреждении, Врачебную комиссию (ВК) для решения вопроса тактики дальнейшего обследования и лечения;
 
    повторная госпитализация больной в течение последних 3 месяцев на ВК не анализировалась; при проведении служебного расследования по вопросу оказания медицинской помощи пациентке согласно Протоколу служебного расследования от 03.04.2013 в ЛПУ нарушений при оказании ей медицинской помощи на амбулаторном и стационарном этапах не выявлено (нарушение приказа МЗиСР РФ от 16.04..2010 №243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи», утверждающий Порядок организации оказания специализированной медицинской помощи на территории РФ, приказа М3 СО от 22.05.2012 №560-п «Об организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Свердловской области», приказа главного врача от 09.01.2013 №1-п «Об организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ СО НТ ЦГБ»).
 
    Отсутствует надлежащий контроль со стороны должностных лиц ГБУЗ СО «Нижнетуринская ЦГБ», уполномоченных на внутреннюю экспертизу качества за соблюдением норм ведения медицинской документации, регламентированный приказом М3 РФ №154 от 21.05.2002 «О ведении формы учета клинико-экспертной работы в ЛПУ» - заполнение граф журнала ВК не соответствует нормативным требованиям (журнал ВК - ф.035 (у).
 
    Указанные выше нарушения свидетельствуют о недостаточности и неэффективности организации и осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ГБУЗ СО «Нижнетуринская ЦГБ».
 
    3). п.п.в). п.4 «наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя, ответственных за осуществление медицинской деятельности... - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»
 
    В нарушение требований Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», согласно которому требованиями к квалификации главного врача медицинской организации является наличие высшего профессиональное образования по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование, дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»» руководитель ГБУЗ СО «Нижнетуринская ЦГБ», заместители руководителя, ответственные за контроль качества оказания медицинской помощи в учреждении при наличии высшего медицинского образования, послевузовского профессионального образования не имеют дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье, что является нарушением лицензионных требований в части подготовки по ОЗО («организация здравоохранения и общественное здоровье»).
 
    В судебном заседании представитель юридического лица Полякова И.В. с протоколом главного специалиста – эксперта отдела контроля обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и реализации государственных программ в сфере здравоохранения Управления Росздравнадзора по Свердловской области Л.В. Шардаковой согласилась.
 
    Частью 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
 
    Факт совершения государственным бюджетным учреждением здравоохранения Свердловской области «Нижнетуринская центральная городская больница» административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, подтверждается доказательствами: протоколом об административном правонарушении №34 от 19 апреля 2013 года (л.д.3-8); актом проверки №153 от 19 апреля 2013 года (л.д.10-13), приказом руководителя Управления Росздравнадзора по Свердловской области (л.д.9).
 
    Оценив в соответствии с требованиями ст. 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в совокупности со всеми материалами дела, судья пришел к выводу о допустимости, достоверности и достаточности доказательств, и о наличии вины названного учреждения в совершении указанного административного правонарушения.
 
    Действия государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Нижнетуринская центральная городская больница» следует квалифицировать по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
 
    Определяя вид и размер наказания согласно правилам ст. ст. 4.1 - 4.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и соответствии характера совершенного правонарушения, конкретным обстоятельствам, имеющим значение для дела и санкции статьи ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья пришел к выводу о назначении наказания в виде минимального административного штрафа, предусмотренного санкцией данной статьи.
 
    На основании изложенного, руководствуясь ч. 3 ст. 19.20, ст. 29.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
 
П О С Т А Н О В И Л:
 
    Юридическое лицо государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Нижнетуринская центральная городская больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде штрафа в размере десяти тысяч рублей.
 
    Штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса по следующим реквизитам: получатель: УФК по Свердловской области (Управление Росздравнадзора по Свердловской области). ИНН 667115861 КПП 665801001 ГРКЦ ГУ Банка России по Свердловской области. Р/счет 40101810500000010010 БИК 046577001 КБК 06011690040046000140 ОКАТО 65401000000.
 
    Постановление может быть обжаловано в Свердловский областной суд в десятидневный срок со дня вручения копии постановления, с подачей жалобы через суд, вынесший постановление.
 
    Судья: Ю.Г.Шильцев.