Решение от 03 октября 2014 года №5-1183/2014

Решение по административному делу
                                                                                                   Дело <НОМЕР>
 
    ПОСТАНОВЛЕНИЕ
 
 
    Мировой судья судебного участка № 49 г.Находки Приморского края <ФИО1>, рассмотрев 30 сентября 2014 года в помещении судебного участка № 49 г.Находки материал об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20  КоАП РФ в отношении   <ФИО2>  <ДАТА2> рождения, работающей  главным врачом  Находкинской больницы ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, зарегистрированной по адресу: <АДРЕС> обл., г. <АДРЕС>, ул. 1905 года, дом 7/1, кв. 1,
 
    С участием защитника - адвоката <ФИО3>, ордер <НОМЕР> от 30.09.2014 года,
 
 
УСТАНОВИЛ:
 
    В ходе проведения внеплановой документарной проверки с 18.08.2014 года по 27.08.2014 года в отношении Находкинской больницы ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России установлено нарушение обязательных требований :
 
    1. п.п.11,13 приказа  Минздравсоцразвития России от <ДАТА6> <НОМЕР> «Об  утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»;, единоличное продление листка нетрудоспособности  свыше 15 дней.
 
    2. Приказа  Минздрава РФ от <ДАТА7> <НОМЕР> «О ведении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях в части ведения журнала (гр.8,9,10,11,12,13,14,15)
 
    3. Приказа Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 года № 236 «Об утверждении стандарта медицинсколй помощи больным  инсультом: услуги по реабилитации больного, перенесшего ОНМК, должны быть предоставлены из расчета 6 месяцев, в среднем 6 раз; фактически пациенту за все время наблюдения в поликлинике проведено 2 курса иглорефлексотерапии.
 
    4. П.16 приказа Минздравсоцразвития России от <ДАТА8> № 502-н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» в части оформления решения врачебной комиссии.
 
    5. Порядка организации медицинской реабилитации, утвержденного приказом Минздрава России от <ДАТА9> <НОМЕР> в период наблюдения пациента в поликлинике Находкинской больницы ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России в записях врачей-специалистов, членов ВК отсутствует оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; функциональных резервов организма; не составлена индивидуальная программа реабилитации; отсутствует оценка эффективности реабилитационных мероприятий и прогноза (наличие перспективы восстановления функций-реабилитационного потенциала).
 
    6. Выявлены нарушения при оформлении медицинской карты амбулаторного больного:
 
    -дневниковые записи врача-невролога (от 16.05.2014) и врача-терапевта (от 25.07.2014 г.) в части дат продления (закрытия) ЛН не соответствуют протоколам заседания ВК от 16.05.2014 г. и от 25.07.2014 г.;
 
    -осмотры пациента, представление на ВК оформлены как протоколы ВК.
 
                Действия должностного лица - главного врача ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России <ФИО2> квалифицированы  по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением  требований или условий специального разрешения (лицензии) .
 
 
                В судебном заседании <ФИО4> пояснила, что не согласна с первым пунктом обвинения, поскольку нарушение пунктов 11 и 13 приказа Минздравсоцразвития России от <ДАТА14> выявили сами, что свидетельствует о надлежащем внутреннем контроле качества и безопасности  медицинской деятельности. Нарушения в ведении журнала учета работы врачебной комиссии признает, но после проведения проверки назначено лицо, ответственное за ведение журнала, замечания приняты во внимание. Что касается больного <ФИО5>, то ему реабилитационное лечение назначалось лечащим врачом с учетом его состояние, в связи с чем  и были проведены только два курса иглорефлексотерапии. Больной осматривался каждые две недели, комиссионно, ему назначалось и корректировалось с учетом его состояния медикаментозное лечение. По жалобе гр-ки <ФИО6> проведена комиссионная проверка качества оказанной больному <ФИО5> медицинской помощи. Нарушений со стороны врачей Находкинской больницы не выявлено. Выявлено одно нарушение , допущенное врачом-терапевтом по  поводу несоблюдения сроков предоставления амбулаторной карты больного на врачебную комиссию, однако данное нарушение не связано с качеством оказания медицинской помощи, карта не была предоставлена своевременно в связи с болезнью самого врача.
 
                Выслушав лицо, привлекаемое к административной ответственности, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что вина должностного лица - главного врача Находкинской больницы  <ФИО2> в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ подтверждена имеющимися в материалах дела документами: актом проверки Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю от 27.08.2014 года, в результате которой выявлены нарушения, изложенные в протоколе об административном правонарушении, проверка проведена специалистом, сомневаться в компетенции которого у суда оснований не имеется. По результатам проверки внесено представление в адрес главного врача Находкинской больницы ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, с указанием выявленных недостатков и  сроков их устранения, которое не обжаловано, что свидетельствует о согласии главного врача с предъявленными требованиями. Кроме того, давая пояснения в судебном заседании, <ФИО2> частично согласилась с предъявленным обвинением: в части нарушений в ведении журнала учета работы врачебной комиссии,   нарушений оформления решений врачебной комиссии. По поводу назначения курса иглорефлексотерапии пояснила, что данный вид лечения был назначен  больному с учетом его состояния, в связи с чем было назначено только два курса лечения. Однако данный вывод ничем не подтвержден, поскольку, как следует из представленных суду материалов, а именно: акта проверки от 27.07.2014 года, копии  медицинской карты амбулаторного больного, в представленной карте амбулаторного больного отсутствуют  сведения, необходимые для коррекции лечения: оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; функциональных резервов организма; не составлена индивидуальная программа реабилитации; отсутствует оценка эффективности реабилитационных мероприятий и прогноза (наличие перспективы восстановления функций-реабилитационного потенциала).
 
                В протоколе об административном правонарушении <ФИО2> пояснила, что с выявленными дефектами оформления медицинской документации согласна, однако оформление медицинской документации с выявленными нарушениями не  повлияло на исход заболевания.
 
    В соответствии с п.6 постановления Правительства РФ от <ДАТА16> <НОМЕР> «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных  п. 5 Б являются грубыми нарушениями  лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.
 
    Суд допускает, что само формальное оформление медицинской документации с выявленными нарушениями на исход заболевания не повлияло, однако  нарушения, выявленные в ходе проверки, стали возможны вследствие нарушения главным врачом Находкинской больницы ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России требований п.п.  «б» п.5  вышеуказанного постановления, повлекшее за собой последствия, указанные в п 11 ст. 19 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», что образует состав правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.
 
                Таким образом суд приходит к выводу, что вина <ФИО2> в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ объективно доказана.
 
                Руководствуясь ч.3 ст. 19.20, ст.29.10 КоАП РФ, мировой судья
 
 
ПОСТАНОВИЛ:
 
 
                <ФИО2> признать виновной в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ и  подвергнуть административному наказанию в виде штрафа в размере двадцать тысяч рублей.
 
                Постановление может быть обжаловано в <АДРЕС> городской суд в течение 10 суток со дня вручения копии постановления через мирового судью судебного участка № 49 г.Находки.
 
    В соответствии с ч.1 ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.
 
 
 
    Мировой судья                                                                       <ФИО1>
 
 
 
    Реквизиты для уплаты штрафа:
 
    Счет - 401 01 810 9 000000 10 002
 
    Банк - ГРКЦ ГУ Банка России по Приморскому краю
 
    БИК - 040507001
 
    Получатель - УФК по Приморскому краю (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю)
 
    ИНН <НОМЕР>
 
    КПП <НОМЕР>
 
    КБК - 06011690040046000140
 
    ОКТМО 05714000
 
    Назначение платежа - административный штраф по постановлению суда
 
    <НОМЕР> от 30.09.2014 года