Постановление от 04 августа 2014 года №5-1065/2014

    дело № 5-1065/2014
 
    П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
 
    04 августа 2014 года Московская область, г. Пушкино
 
    Судья Пушкинского городского суда Московской области Курлаева И.В., с участием законного представителя Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» – главного врача Ильиной О.С., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» (МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области»), юридический адрес и фактический адрес: Московская область, г. Пушкино, мкр. Клязьма, ул. Лермонтовская, д. 35, законный представитель – главный врач Ильина О.С.,
 
    У С Т А Н О В И Л :
 
    На основании приказа Министерства здравоохранения Московской области № 626 от 21.05.2014г. была проведена плановая выездная проверка МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» по вопросу соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности.
 
    По результатам проведенной 26 июня 2014 года проверки заведующим отделом лицензирования медицинской деятельности Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности Лисиным Д.А. в отношении МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» был составлен протокол об административном правонарушении о привлечении МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в соответствии с которым в МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» 1. В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», в кабинете приема врача-оториноларинголога отсутствует эхосинускоп, аппарат электрохирургический высокочастотный, аудиометр, аудиометр импедансный, эхосинускоп, кресло вращающееся (Барани); 2. В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», в кабинете приема врача-хирурга отсутствуют аспиратор хирургический, радиохирургический нож; 3. В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» в кабинете приема врача-офтальмолога, отсутствует бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор магнитов, ножницы и скальпель микрохирургические, векорасширитель, векоподъемник; 4. В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.12.2012 № 1496н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологический заболеваниях» в кабинете приема врача стоматолога отсутствуют апекслокатор, диатермокоагулятор, набор инструментов для трахеотомии.
 
    Законный представитель МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» - главный врач Ильина О.С. в судебном заседании вину признала полностью.
 
    Частью 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
 
    В соответствии со ст. 12 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.
 
    Согласно пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. (далее Положение), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
 
    Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
 
    В соответствии с частью 2 статьи 37 Закона N 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
 
    Порядки оказания медицинской помощи утверждены соответствующими Приказами Минздрава России.
 
    В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012г. № 905н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», в кабинете приема врача-оториноларинголога отсутствует эхосинускоп, аппарат электрохирургический высокочастотный, аудиометр, аудиометр импедансный, эхосинускоп, кресло вращающееся (Барани).
 
    В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г. № 922н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», в кабинете приема врача-хирурга отсутствуют аспиратор хирургический, радиохирургический нож.
 
    В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012г. № 902н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» в кабинете приема врача-офтальмолога, отсутствует бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор магнитов, ножницы и скальпель микрохирургические, векорасширитель, векоподъемник.
 
    В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.12.2012г. № 1496н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологический заболеваниях» в кабинете приема врача стоматолога отсутствуют апекслокатор, диатермокоагулятор, набор инструментов для трахеотомии
 
    В соответствии с п. 6 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
 
    При этом, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".
 
    В силу ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:
 
    1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;
 
    2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
 
    В ходе рассмотрения дела судом установлено, что на момент проверки МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» в медицинском учреждении выявлены нарушения лицензиатом порядков оказания медицинской помощи, что является нарушением пп. «а» п. 5 Положения «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 года № 291.
 
    Факт нарушения МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» пп. «а» п. 5 Положения подтверждается:
 
    - протоколом об административном правонарушении (л.д. 9-11);
 
    - актом проверки от 26.06.2014г. (л.д. 12-16);
 
    - предписанием (л.д. 17);
 
    - лицензией (л.д.20-21) и приложением к ней № 1 (л.д. 22-28).
 
    Исследованные доказательства в их совокупности суд признает допустимыми и достоверными, так как они получены в соответствии с требованиями, установленными Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, и сомневаться в их объективности у суда не имеется, поскольку вышеуказанные доказательства согласуются между собой.
 
    Действия МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» суд квалифицирует по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
 
    При назначении наказания суд учитывает характер совершенного правонарушения.
 
    Как обстоятельство, смягчающее административную ответственность в соответствии со ст. 4.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд учитывает, что МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» ранее к административной ответственности не привлекалось.
 
    Обстоятельств, отягчающих административную ответственность в соответствии со ст. 4.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судом при рассмотрении дела не установлено.
 
    Административное наказание, как следует из части 1 статьи 3.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, является средством государственного реагирования на совершенное административное правонарушение и как таковое применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами, установленные данным Кодексом, включая часть 3 его статьи 19.20, размеры административных штрафов должны соотноситься с характером и степенью общественной опасности административных правонарушений и обладать разумным сдерживающим эффектом, необходимым для соблюдения находящихся под защитой административно-деликтного законодательства запретов. В противном случае применение административного наказания не будет отвечать предназначению государственного принуждения, которое, по смыслу статей 1 (часть 1), 2, 17 (часть 3), 18 и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации, должно заключаться главным образом в превентивном использовании соответствующих юридических средств для защиты прав и свобод человека и гражданина, а также иных конституционно признанных ценностей.
 
    На что неоднократно указывалось Конституционным судом Российской Федерации, в том числе в его постановлении от 25.02.2014г. № 4-П.
 
    Само по себе установление в Кодексе Российской Федерации об административных правонарушениях значительных по размеру административных штрафов, в том числе для юридических лиц, не выходит за пределы полномочий федерального законодателя, который вправе предусматривать их за посягательства на общественные отношения, нуждающиеся в повышенной защите со стороны государства. Учитывая же то обстоятельство, что объектом административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП Российской Федерации, являются общественные отношения, связанные с реализацией одного из важнейших гражданских прав в целях оказания воздействия на принимаемые государственными органами решения и проводимую ими государственную политику, в том числе посредством формирования соответствующего общественного мнения, фиксация максимального размера административного штрафа на уровне трехсот тысяч рублей для должностных лиц и пятисот тысяч рублей для юридических лиц не может рассматриваться как лишенная достаточных конституционных оснований.
 
    Исходя из правовой позиции, изложенной Конституционным Судом РФ в указанном выше постановлении, суды, применяя положения особенной части Кодекса Российской Федерации, в том числе положения часть 3 статьи 19.20 КоАП Российской Федерации, обязаны учитывать допущенные нарушения в данном случае требований лицензии и условий лицензии, допущенных юридическим лицом, масштаб и последствия указанных нарушений, а также иные обстоятельства, характеризующие степень общественной опасности совершенного административного правонарушения, и назначать административный штраф в максимальном размере, только если его наложение в меньшем размере не позволит надлежащим образом обеспечить предупреждение совершения новых нарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами. Иное означало бы несоблюдение вытекающих из статьи 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации требований необходимости и соразмерности при ограничении прав и свобод человека и гражданина, обращенных, по смыслу ее статьи 18, не только к органам законодательной и исполнительной власти, но и к судам.
 
    Что касается предусмотренных частью 3 статьи 19.20 КоАП Российской Федерации минимальных размеров административных штрафов, которые для юридических лиц составляют 100 000 руб., то в условиях, когда в силу части 1 статьи 4.1 данного Кодекса административное наказание за совершение административного правонарушения во всех без исключения случаях должно назначаться в пределах, определенных санкцией за конкретное административное правонарушение, применение к некоммерческим организациям административного штрафа даже в указанных минимальных размерах при определенных обстоятельствах может приводить к избыточному ограничению находящегося под защитой статьи 35 (части 1, 2 и 3) Конституции Российской Федерации права собственности соответствующих юридических лиц и вступать в противоречие с целями административной ответственности, тем более принимая во внимание, что МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» является муниципальным бюджетным учреждением и его деятельность не связана с извлечением прибыли.
 
    Поскольку последовательное соблюдение имеющего конституционное значение принципа индивидуализации административной ответственности при применении административного наказания, в том числе административного штрафа, требует, как это и предусмотрено частями 2 и 3 статьи 4.1 КоАП Российской Федерации, учета характера совершенного административного правонарушения, степени вины лица, привлекаемого к ответственности, его имущественного и финансового положения, а также обстоятельств, смягчающих или отягчающих административную ответственность, обеспечение отвечающего конституционным требованиям индивидуального подхода к наложению административного штрафа, нижняя граница которого устанавливается юридических лиц в сумме от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей становится крайне затруднительным, а в некоторых случаях и просто невозможным.
 
    Указанные недостатки не были бы сопряжены с риском неконституционных издержек, если бы закрепление высоких минимальных размеров административных штрафов сопровождалось установлением более мягких альтернативных административных наказаний, возможностью назначения административного наказания ниже низшего предела, предусмотренного санкцией за соответствующее административное правонарушение, освобождением от административной ответственности или от административного наказания в случае деятельного раскаяния нарушителя и добровольного устранения допущенных нарушений и их последствий, а также иными законодательными решениями, предоставляющими органам и должностным лицам административной юрисдикции действенные средства для справедливого и пропорционального содеянному реагирования на совершенное административно-противоправное деяние. Однако в настоящее время подобные возможности Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях не предусмотрены, что не исключает превращения административных штрафов, имеющих значительные минимальные размеры, из меры воздействия, направленной на предупреждение административных правонарушений, в инструмент чрезмерного ограничения права собственности юридических лиц, несовместимого с конституционной природой административного принуждения в правовом государстве.
 
    Указанным выше постановлением впредь до внесения в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях надлежащих изменений размер административного штрафа, назначаемого юридическим лицам, совершившим административные правонарушения, предусмотренные частью 1 статьи 7.3, частью 1 статьи 9.1, частью 1 статьи 14.43, частью 2 статьи 15.19, частями 2 и 5 статьи 15.23.1 и статьей 19.7.3 КоАП Российской Федерации, а равно иные административные правонарушения, минимальный размер административного штрафа за которые установлен в сумме ста тысяч рублей и более, может быть снижен судом ниже низшего предела, предусмотренного для юридических лиц соответствующей административной санкцией, на основе требований Конституции Российской Федерации и правовых позиций Конституционного Суда Российской Федерации, выраженных в настоящем Постановлении.
 
    Санкцией ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена возможность назначения наказания в виде приостановления деятельности. Однако, применение указанной санкции к МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» невозможно, поскольку ее применение может привести к угрозе жизни и здоровью населения на территории в зоне деятельности указанного медицинского учреждения.
 
    С учетом всех этих данных, суд считает необходимым назначить МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» административное наказание в виде административного штрафа в размере 20 000 рублей.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
 
    П О С Т А Н О В И Л :
 
    Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника микрорайона Клязьма г. Пушкино Московской области» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде штрафа в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей.
 
    Банковские реквизиты для оплаты штрафа: Банк получателя: отделение № 1 МГТУ Банка России г. Москва 705; Получатель Управление Федерального казначейства по Московской области (Министерство здравоохранения Московской области л\с 04482000920), ИНН 5000001162, ОКТМО 46623101, счет получателя 40101810600000010102, БИК 044583001, КПП 502401001, КБК 82511690020020002140, наименование платежа – штраф за нарушение обязательных требований пожарной безопасности.
 
    Постановление может быть обжаловано в Московский областной суд через Пушкинский городской суд в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.
 
    Судья: