Постановление от 09 июля 2014 года №5-106/2014

    Дело № 5-106/2014
 
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
 
по делу об административном правонарушении
 
    г. Пущино                                                                                  9 июля 2014 года
 
    Судья Пущинского городского суда Московской области Постыко Лада Сергеевна,
 
    с участием защитника юридического лица Учреждения Российской академии наук Больницы Пущинского научного центра РАН, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении,
 
    Гаврилкиной Е.Ю.,
 
    рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении юридического лица ФГБУЗ Больницы Пущинского научного центра ..., расположенного по адресу: <адрес>,
 
у с т а н о в и л:
 
    Согласно протоколу об административном правонарушении № 278/14 от 19 июня 2014 года, составленному заместителем начальника отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по г. Москве и Московской области 19 июня 2014 года, 11 часов ФГБУЗ Больница Пущинского научного центра ... осуществляло деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований лицензии, а именно:
 
    1. подпункт «б» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, в части наличия принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке: установлены следующие нарушения:
 
    1.1. В нарушении «Стандарта оснащения урологического кабинета», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 907н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», в кабинете врача-уролога отсутствует следующее необходимое оборудование: аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики; кресло гинекологическое; облучатель бактерицидный; урофлоуметр с принтером; набор инструментов для жесткой и гибкой цистоскопии, источник света для эндоскопической аппаратуры со световодом; автоматическое устройство для биопсии предстательной железы; иглы для биопсии предстательной железы (по требованию); набор уретральных бужей жестких; набор уретральных бужей мягких; набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций и зеркала для влагалищного осмотра; одноразовые стерильные наборы для троакарной цистостомии (по требованию); биопсийная (пункционная) насадка для ультразвукового датчика (по требованию).
 
    1.2. В нарушении «Стандарта оснащения офтальмологического кабинета», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», в офтальмологическом кабинете отсутствует следующее необходимое оборудование: автоматический проектор знаков с принадлежностями; диафаноскоп; автоматический пневмотонометр; бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией; набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии; диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии; гониоскоп; офтальмологический фонарик; шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения (по требованию); стол интрументальный, стол манипуляционный, тест-полоски для пробы Ширмера (по требованию); набор магнитов; скальпель микрохирургический (по требованию); векоподъемник.
 
    1.3. В нарушении «Стандарта оснащения оториноларингологического кабинета», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», в кабинете врача-оториноларинголога отсутствует следующее необходимое оборудование: аппарат электрохирургический высокочастотный; набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии; лупа бинокулярная; риноскоп, риноларингофиброскоп (по требованию); сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп); негатоскоп; аудиометр импедансный (по требованию); набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов; кресло вращающееся (Барани); набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками.
 
    1.4. В нарушении «Стандарта оснащения кабинета врача-невролога», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», в кабинете врача-невролога отсутствует следующее необходимое оборудование: термометр медицинский; негатоскоп; камертон; тонометр; набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора; персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации.
 
    1.5. В нарушении «Стандарта оснащения отделения (кабинета) терапевтической стоматологии в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь», утвержденного приложением № 12 к приказу Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», в кабинете терапевтической стоматологии поликлиники БПНЦ РАН отсутствует следующее необходимое оборудование: аппарат для определения глубины корневого канала; аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр); аппарат для снятия зубных отложений ултразвуковой (скейлер); гипсоотстойники (грязеуловитель); горелка стоматологическая; диатермокоагулятор стоматологический,; инъекторы стоматологические для карпульной анастезии; коронкосниматель стоматологический; лампа стоматологическая для фотополимеризации; лупа бинокулярная; пасты для шлифования и полирования пломб; пинцеты анатомические разных размеров; ретракторы (десневые) стоматологические; щитки защитные (от механического повреждения глаз) для врача и ассистента.
 
    1.6. В нарушении «Стандарта оснащения кардиологического кабинета», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», в кабинете врача-кардиолога отсутствует следующее необходимое оборудование: экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный; аппарат для экспресс определения менждународного нормализованного отношения портативный; разовый шпатель (по требованию); передвижной облучатель воздуха; ширма; емкость для дезинфицирующих средств (по требованию); емкость для сбора медицинских отходов; ростометр; весы напольные; секундомер; шкаф для лекарственных средств и препаратов; шкаф для белья; лента сантиметровая.
 
    1.7. В нарушении «Стандарта оснащения терапевтического кабинета», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», в кабинете врачей-терапевтов (кабинеты №213, 213 А) отсутствует следующее необходимое оборудование: анализатор глюкозы в крови (глюкометр); экспресс-анализатор портативный; весы с ростомером; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи; лента измерительная (отсутствует в кабинете №213А); лупа ручная; пульсоксиметр.
 
    2. подпункт «е» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, в части наличия заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и меющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности: установлены следующие нарушения:
 
    Из имеющихся в оборотно-сальдовой ведомости 3 318 медицинских изделий, являющихся основными средствами, на техническое обслуживание по договору, заключенному БПНЦ ... с ООО «...» от 16.12.2013 № 0348100023213000153-0035076-01, принято только 84 изделия. Большая часть медицинских изделий, используемых БПНЦ ... при осуществлении медицинской деятельности, не проходит медицинское обслуживание.
 
    Указанные в пунктах 1-2 протокола нарушения являются грубыми нарушениями лицензионных требований в соответствии с пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности и части 11 статьи 19 ФЗ от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», поскольку отсутствие необходимого оснащения медицинскими изделиями, а также технического обслуживания медицинского оборудования влечет за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.
 
    В судебном заседании защитник юридического лица Гаврилкина Е.Ю. показала, что она не согласна с протоколом, хотя и не опровергает установленные в ходе проверки нарушения, кроме тех позиций оборудования кабинетов, отраженных в акте, которые по приказам Минздрава должны находится в кабинетах не в обязательном порядке, а по требованию. Выявленные нарушения обусловлены объективными причинами, связанными с отсутствием финансирования по статье приобретения медицинского оборудования в 2013-2014 годах. Просит учесть, что проверка началась без соблюдения требований закона, предусмотренных частью 12 статьи 9 Закона № 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» о том, что о проведении плановой проверки юридическое лицо уведомляется органом государственного контроля не позднее чем в течении трех рабочих дней до начала её проведения. Просит назначить административное наказание БПНЦ ... ниже низшего предела с учетом тяжелого финансового положения больницы.
 
    Заслушав защитника, изучив материалы дела, оценив исследованные доказательства в их совокупности, судья считает доказанным совершение юридическим лицом административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.
 
    Материалами дела установлено, что Государственное Учреждение Российской академии наук Больница Пущинского научного центра ..., расположена по адресу: <адрес>, является юридическим лицом (копия выписки из ЕГРЮЛ). Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Москве и Московской области 21 апреля 2014 года издает приказ № 343/14 о проведении плановой выездной проверки БПНЦ .... Руководитель БПНЦ ... главврач Турьев С.Н. ознакомился с данным приказом 21.04.2014 (копия приказа). Проверка проводилась с 22.04.2014 по 19.06.2014 (акт проверки). БПНЦ ... заключило гражданско-правовой договор с ООО «...» на выполнение работ по техническому обслуживанию медицинской техники в количестве 84 единицы. По оборотно-сальдовой ведомости медицинской техники на балансе БПНЦ ... гораздо больше (копии в деле).
 
    БПНЦ ... 23.06.2014 заключило договор на поставку стоматологических материалов для нужд БПНЦ ... по 31.12.2014 (копия в деле).
 
    Денежные средства на закупку оборудования БПНЦ ... в 2013-2014 годах не поступали (копии заявок, отчетов об исполнении).
 
    В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
 
    Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
 
    Действия юридического лица правильно квалифицированы по части 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, поскольку на момент проверки юридическое лицо, осуществляющее медицинскую деятельность допустило грубые нарушения требований лицензии, выразившееся в том, что не в полном объеме были оборудованы кабинеты врачей, не на всю медицинскую технику заключен договор на выполнение работ по её техническому обслуживанию, что в соответствии с пунктом 6 постановления Правительства от 16.04.2012 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» оценивается как грубое нарушение требований лицензии.
 
    Довод защитника юридического лица Гаврилкиной Е.Ю. о том, что проверка была начата ранее трех рабочих дней после извещения о проверки БПНЦ ..., не являются основанием для освобождения юридического лица от административной ответственности, так как проверка проводилась почти два месяца, выявленные нарушения имеются и на момент рассмотрения протокола в суде, доказаны материалами дела, не оспорены по сути защитником и законным представителем юридического лица.
 
    При назначении наказания судья учитывает, что юридическое лицо Федеральное государственное бюджетное учреждение Больница Пущинского научного центра ... ранее к административной ответственности по этой главе не привлекалось. Добровольное исполнение до вынесения постановления по делу об административном правонарушении БПНЦ ... предписания об устранении допущенного нарушения, выданного ему органом, осуществляющим государственный контроль (надзор) суд расценивает как смягчающее ответственность обстоятельство. Отягчающих обстоятельств судья по делу не усматривает и считает необходимым назначить наказание в виде административного штрафа. Ранее предписаний по выявленным нарушениям больнице не выносилось, фактов возникновения реальной угрозы для жизни и здоровья людей, при рассмотрении дела не установлено.
 
    При таких обстоятельствах назначение наказания в виде административного приостановления деятельности юридического лица нецелесообразно, поскольку приостановление деятельности БПНЦ РАН, повлечет невозможность населения города Пущино на своевременное получение первичной медицинской помощи, так как в городе Пущино других медицинских учреждений не имеется, и возникнет необходимость получения медицинской помощи в другом населенном пункте, что приведет к нарушению прав граждан на получение медицинской помощи по месту жительства.
 
    С учетом правовых позиций Конституционного Суда РФ, изложенных в постановлении КС РФ от 25.02.2014 № 4-П "По делу о проверке конституционности ряда положений статей 7.3, 9.1, 14.43, 15.19, 15.23.1 и 19.7.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в связи с запросом Арбитражного суда Нижегородской области и жалобами обществ с ограниченной ответственностью "..." и "...", открытых акционерных обществ "...", "..." и "...", закрытых акционерных обществ "..." и "..." и бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "..." суд считает возможным определить размер штрафа ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КРФоАП, определив его в сумме ... рублей.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст.23.1., 29.9. Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья
 
П О С Т А Н О В И Л:
 
    Признать Федеральное государственное бюджетное учреждение Больница Пущинского научного центра ... виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере ... рублей.
 
    Административный штраф подлежит перечислению на расчетный счет - 40101810800000010041, КБК 06011690020020000140, Код ОКТМО 46762000, КПП - 771301001, БЖ - 044583001, ИНН 7709585634, КШ1 771301001. Банк получателя: Отделение №1 Московского ГТУ Банка России г.Москва. Получатель УФК по г. Москве (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Москве и Московской области). Штраф подлежит оплате не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.
 
    Постановление может быть обжаловано в Московский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.
 
    Судья: подпись Л.С. Постыко