Постановление Верховного Суда Республики Марий Эл от 14 января 2019 года №4А-269/2018

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 января 2019 года Дело N 4А-269/2018
Заместитель Председателя Верховного Суда Республики Марий Эл Бабин С.В., рассмотрев жалобу Федерального казенного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Марий Эл" на вступившие в законную силу постановление мирового судьи судебного участка N 3
Йошкар-Олинского судебного района Республики Марий Эл от 5 сентября 2018 года, решение судьи Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 23 октября 2018 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, вынесенные в отношении Федерального казенного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Марий Эл", адрес местонахождения: Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. Волкова, д. 93, ОГРН 1061215014255, ИНН 1215108704, ранее привлекавшегося к административной ответственности за совершение однородного правонарушения,
установил:
постановлением мирового судьи судебного участка N 3
Йошкар-Олинского судебного района Республики Марий Эл от 5 сентября 2018 года Федеральное казенное учреждение здравоохранения
"Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Марий Эл" (далее - ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике
Марий Эл") признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ), ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 рублей.
Решением судьи Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 23 октября 2018 года указанное постановление мирового судьи изменено, размер административного штрафа, назначенного ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Марий Эл" снижен до 50 000 рублей; исключено из мотивировочной части постановления указание на то, что в результате совершенного правонарушения причинен вред здоровью человека.
В жалобе, поступившей в Верховный Суд Республики Марий Эл, исполняющий обязанности начальника ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике
Марий Эл" Белов И.Н. просит принятые по делу судебные постановления отменить, ссылаясь на то, что нарушений лицензионных требований, указанных в протоколе об административном правонарушении, допущено не было. В протоколе об административном правонарушении неверно указано время совершения административного правонарушения, поскольку в данном деле не усматривается признаков длящегося административного правонарушения. Протокол об административном правонарушении является недопустимым доказательством. Указывает также, что эксперт Гатиатуллин Р.Г. не имеет сертификата по специальности "рентгенология", следовательно, экспертная оценка рентгеновских снимков не входит в его компетенцию. Кроме того, выражает несогласие с выводом суда о годичном сроке исковой давности привлечения к административной ответственности, поскольку, считает, что указанное правонарушение не связано с законодательством об охране здоровья граждан, в связи с чем, должен применяться трехмесячный срок, предусмотренный частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ.
Проверив доводы жалобы, изучив дело об административном правонарушении, поступившее в Верховный Суд Республики Марий Эл
12 декабря 2018 года, нахожу жалобу подлежащей оставлению без удовлетворения по следующим основаниям.
Пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" установлено, что медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.
Согласно частей 1,2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября
2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Частью 3 статьи 25 Федерального закона от 21 ноября 2011 года
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования - на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти и федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.
Пунктами 4,5 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденного Приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 года N 901н предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению травм и заболеваний костно-мышечной системы, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни. Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом). При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый (врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры) или врач-хирург направляет больного в кабинет травматологии и ортопедии медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Пунктами 4,5 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "хирургия", утвержденного Приказом Минздрава России от
15 ноября 2012 года N 922н предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению хирургических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни населения. Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом). При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинский работник со средним медицинским образованием или врач-терапевт направляют больного в кабинет врача-хирурга медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Из материалов дела следует, что в ходе внеплановой проверки, проведенной в связи с поступлением обращения Егоровой В.В. территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Марий Эл, выявлены нарушения прав граждан на охрану здоровья, обеспечиваемой оказанием доступной и качественной медицинской помощи; прав сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации; порядка оказания медицинской помощи в части отказа проведения своевременной диагностики, необходимой для установления диагноза и соответствующего лечения Егоровой В.В., в том числе, непринятие мер по обеспечению проведения консультации врача травматолога-ортопеда в рамках бесплатной медицинской помощи.
10 апреля 2018 года Егоровой В.В. на приеме врачом-терапевтом установлен диагноз - периартрит правого тазобедренного сустава, назначена рентгенография. 16 апреля 2018 года врачом рентгенологом было отказано в проведении рентгенографии, поскольку по результатам последнего обследования от 21 декабря 2017 года патологических изменений не выявлено.
При последующих обращениях Егоровой В.В. 12 апреля 2018 года врачом нейрохирургом была рекомендована консультация врача травматолога-ортопеда, 16 апреля 2018 года врачом-неврологом ей была рекомендована консультация врача терапевта и хирурга, 4 мая 2018 года врачом хирургом рекомендована консультация врача-ортопеда.
При этом согласно сведениям, предоставленным ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Марий Эл", должность врача травматолога-ортопеда в штатном расписании учреждения отсутствует на 2017, 2018 годы. Тем самым проведение Егоровой В.В. консультации врача травмотолога-ортопеда в рамках бесплатной медицинской помощи не обеспечено.
Экспертным заключением от 20 июля 2018 года, выполненным территориальным органом Росздравнадзора по Республике Марий Эл, установлено ненадлежащее качество диагностики и лечения заболевания Егоровой В.В. Также отмечено, что в 2017 году была неправильно интерпретирована рентгенограмма; нет лабораторных методов обследования, МРТ-исследования; несвоевременная консультация ортопеда. Вследствие указанных обстоятельств диагноз Егоровой В.В. установлен несвоевременно, соответствующее лечение назначено также несвоевременно.
Факт совершения указанного административного правонарушения подтверждается имеющимися в деле доказательствами: протоколом об административном правонарушении от 24 июля 2018 года, приказом Территориального органа Росздравнадзора по Республике Марий Эл от 20 июня 2018 года N П12-96/18 о проведении внеплановой документарной проверки, актом проверки Территориального органа Росздравнадзора по Республике Марий Эл от 20 июля 2018 года N 93/18, лицензией от 11 апреля 2018 года N ФС-12-01-000467, экспертным заключением Территориального органа Росздравнадзора по Республике Марий Эл от 20 июля 2018 года, медицинской документацией, которая получена в соответствии с требованиями закона.
Исходя из изложенного, мировой судья и судья городского суда пришли к обоснованному выводу о наличии в действиях ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Марий Эл" состава административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ.
Довод жалобы об отсутствии у эксперта сертификата по специальности "рентгенология" подлежит отклонению, поскольку согласно приказу Территориального органа Росздравнадзора по Республике Марий Эл от
1 декабря 2015 года N 83-од Гатиатуллин Р.Г. аттестован в качестве эксперта в области экспертизы "травматология и ортопедия", включен в реестр экспертов, привлекаемых Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Марий Эл к проведению мероприятий по контролю в сфере здравоохранения, сроком на 5 лет по экспертизе при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в области экспертизы "травматология и ортопедия".
Поэтому оснований ставить под сомнение указанные выводы эксперта не имеется.
Административное правонарушение, предусмотренное частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ, совершенное ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике
Марий Эл", связано с нарушением осуществления медицинской деятельности и законодательства об охране здоровья граждан.
В соответствии с частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении, связанном с нарушением законодательства об охране здоровья граждан, не может быть вынесено по истечении одного года со дня совершения административного правонарушения.
Поскольку административное правонарушение, предусмотренное частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ, является длящимся, срок привлечения ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Марий Эл" к административной ответственности начал течь со дня обнаружения административного правонарушения, то есть, с 20 июля 2018 года. Следовательно, срок привлечения ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Марий Эл" к административной ответственности не истек.
Существенных нарушений норм процессуального закона при производстве по настоящему делу не допущено, нормы материального права применены правильно.
Состоявшиеся судебные решения являются законными и обоснованными, оснований для их отмены или изменения по доводам, изложенным в жалобе, не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь частью 2 статьи 30.13, статьей 30.17 КоАП РФ,
постановил:
постановление мирового судьи судебного участка N 3
Йошкар-Олинского судебного района Республики Марий Эл от 5 сентября 2018 года и решение судьи Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 23 октября 2018 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, вынесенные в отношении Федерального казенного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Марий Эл" оставить без изменения, жалобу исполняющего обязанности начальника ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Марий Эл" Б. И.Н. - без удовлетворения.
Заместитель
Председателя Верховного Суда
Республики Марий Эл С.В. Бабин


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка