Постановление Самарского областного суда от 25 марта 2016 года №4А-266/2016

 
САМАРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
 
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
 
от 25 марта 2016 года Дело N 4А-266/2016
 
г. Самара 25 марта 2016 года
Заместитель председателя Самарского областного суда Шкуров С.И., рассмотрев надзорную жалобу ФИО1 - представителя ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» на постановление мирового судьи судебного участка № 25 Куйбышевского судебного района г. Самары от 02.12.2015 года и решение Куйбышевского районного суда г. Самары от 03.02.2016 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 КоАП РФ,
УСТАНОВИЛ:
Постановлением мирового судьи судебного участка № 25 Куйбышевского судебного района г. Самары от 02.12.2015 года ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, и подвергнуто административному наказанию в виде штрафа в размере 70 000 рублей за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Решением Куйбышевского районного суда г. Самары от 03.02.2016 года постановление мирового судьи от 02.12.2015 года оставлено без изменения.
В надзорной жалобе представитель ФИО1, указывая, что ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» приняты все необходимые меры для проведения диагностических мероприятий при оказании медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология, в том числе назначено проведение коагулограммы (общий и биохимический анализ крови), что отражено в первичных медицинских документах, и исключает событие административного правонарушения, судом не учтен факт отказа пациентки являться в медицинское учреждение в назначенное время, не дано оценки доводам представителя ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» об отсутствии в экспертном заключении, акте проверки и протоколе об административном правонарушении указаний на конкретные нормы и требования, установленные «Порядком оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 года № 572н, которые нарушило ГБУЗ СО «Самарская городская больница №», истечение срока давности привлечения к административной ответственности, просит отменить состоявшиеся судебные решения с прекращением производства по делу.
Проверив доводы надзорной жалобы, изучив материалы административного дела, полагаю, что оснований для удовлетворения жалобы не имеется.
В соответствии с п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от 04 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (в редакции Федерального закона от 13.07.2015 года № 216-ФЗ, действующей на момент совершения административного правонарушения) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.
Согласно п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 года № 291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
В силу п.5 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (в редакции от 23.06.2015 года № 361н), первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
Согласно Приложению № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Минздрава России от 01.11.2012 года № 572н (в редакции от 11.06.2015 года № 333н) «Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде», в базовый спектр обследования беременных женщин входит: посев средней порции мочи всем беременным женщинам однократно во время беременности (после 14 недель); микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам; коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) - количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее - АЧТВ), фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени; осмотры и консультации врачей-специалистов по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), образует состав административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ.
Из материалов административного дела следует, что 16.11.2015 года в рамках проверки поступившего 13.10.2015 года в территориальный орган Росздравнадзора по < адрес> обращения ФИО2, содержащего информацию о причинении вреда жизни и здоровью ФИО3, заместителем начальника отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению территориального органа Росздравнадзора по < адрес> на основании приказа руководителя территориального органа Росздравнадзора по < адрес> от 27.10.2015 года проведена внеплановая документарная проверка соблюдения ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» порядка оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, по результатам которой установлено, что ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» допущены нарушения: ст.37, 79 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст.2 Федерального закона от 04.05.2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 года № 291, п.5 приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивны технологий)», утвержденному приказом Минздрава России от 01.11.2012 года № 572н, - выразившиеся в неполном проведении мероприятий по диагностике беременной ФИО3, обратившейся в женскую консультацию ГБУЗ СО «Самарская городская больница №», расположенную по < адрес>: при сроке беременности 15-16 недель, во время наблюдения составлен план ведения беременной, проведено клинико-лабораторное обследование с консультацией специалистов согласно приказу Минздрава России от 01.11.2012 года № 572н, за исключением посева средней порции мочи, которое проводится всем беременным женщинам однократно во время беременности после 14 недель, микробиологического исследования на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам, коагулограммы, и консультации инфекциониста при положительном анализе на вирусный гепатит С, в связи с чем 16.11.2015 года заместителем начальника отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению территориального органа Росздравнадзора по < адрес> в отношении ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 КоАП РФ.
Судебными инстанциями в подтверждение, что ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» совершено административное правонарушение, предусмотренное ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, обоснованно приняты во внимание и указаны в решениях в качестве доказательств: протокол об административном правонарушении от 16.11.2015 года (л.д.4-8); акт проверки от 16.11.2015 года, согласно которому в ходе проведения проверки выявлено несоблюдение ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» объема обследования беременной ФИО3 в женской консультации, установленного Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивны технологий)», утвержденным приказом Минздрава России от 01.11.2012 года № 572н (л.д.13-16); приказ руководителя территориального органа Росздравнадзора по < адрес> от 27.10.2015 года о проведении внеплановой документарной проверки ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» (л.д.9-11); разбор случая качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» пациентке ФИО3, проведенный экспертом - заведующей гинекологическим отделением № ГБУЗ СГКБ № им. < данные изъяты> (л.д.17-21); заявление ФИО2 - супруга ФИО3 от 13.10.2015 года в адрес руководителя территориального органа Росздравнадзора по < адрес> о проведении проверки ГБУЗ СО «Самарская городская больница №», оказывавшего медицинскую помощь беременной ФИО3 (л.д.59); устав ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» (л.д.22-32), - поскольку данные доказательства получены с соблюдением установленного законом порядка, отвечают требованиям относимости, допустимости и достаточности, отнесены ст.26.2 КоАП РФ к числу доказательств, имеющих значение для правильного разрешения дела, и исключают какие-либо сомнения в виновности ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» в совершении административного правонарушения.
В судебных решениях вышеперечисленным доказательствам в их совокупности с учетом всестороннего, полного и непосредственного исследования с соблюдением положений ст.26.11 КоАП РФ дана объективная правовая оценка.
В ходе рассмотрения мировым судьей административного дела ФИО1, ФИО4 - представители ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» факт нарушений, отраженных в протоколе об административном правонарушении от 16.11.2015 года, не оспаривали, указывая, что выявленные нарушения не являлись причиной смерти ФИО3, и просили признать их малозначительными.
При рассмотрении 02.02.2016 года административного дела судьей районного суда представитель ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» ФИО5 подтвердила, что диагностическое мероприятие - микробиологическое исследование на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, чувствительность к антибиотикам, и консультация врача-инфекциониста в отношении пациентки ФИО3 не проводились (т.1 л.д.204).
При рассмотрении 03.02.2016 года административного дела судьей районного суда установлено, что ФИО3 ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» проведена только часть диагностических мероприятий, а изложенные в акте проверки, разборе случая и протоколе об административном правонарушении факты неполного проведения всех необходимых мероприятий нашли свое подтверждение в представленных суду документах, и показаниях представителя Росздравнадзора по < адрес> ФИО6, который пояснил, что пациентке ФИО3 не проводилось диагностическое мероприятие - коагулограмма, поскольку имеющиеся в материалах проверки и медицинских документах результаты анализов крови не соответствует коагулограмме, соответственно имело место нарушение порядка оказания медицинской помощи со стороны ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» (т.2 л.д.91).
Утверждение в надзорной жалобе, что судом не учтен факт отказа пациентки являться в медицинское учреждение в назначенное время, не опровергает выводы суда о виновности ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» в совершении инкриминируемого административного правонарушения, поскольку в протоколе об административном правонарушении от 16.11.2015 года и в акте проверки от 16.11.2015 года указаны конкретные нарушения требований и условий, установленных «Порядком оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 года № 572н., допущенные ГБУЗ СО «Самарская городская больница №».
Постановление мирового судьи от 02.12.2015 года о привлечении ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, вынесено в пределах срока давности привлечения к административной ответственности, установленного ч.1 ст.4.5 КоАП РФ для данной категории административных дел.
По общим правилам ч.1 ст.4.5 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении, рассматриваемом судьей, не может быть вынесено по истечении трех месяцев со дня совершения административного правонарушения, а за нарушение законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан срок давности привлечения к административной ответственности составляет один год.
Таким образом, учитывая, что в Особенной части КоАП РФ административные правонарушения, касающиеся охраны здоровья граждан, не выделены в отдельную главу, при квалификации объективной стороны состава правонарушения следует исходить из его существа, субъектного состава возникших отношений и характера применяемого законодательства.
Федеральный закон РФ от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - в сфере охраны здоровья), и определяет: права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья.
При изложенных обстоятельствах, оказывая медицинские услуги ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» вступает в правоотношения с гражданами, обратившимися за оказанием медицинской помощи, на которые распространяются требования указанного Федерального закона РФ от 21.11.2011 года № 323-ФЗ.
Из протокола об административном правонарушении от 16.11.2015 года следует, что ГБУЗ СО «Самарская городская больница №», не выполнив требования приложения № к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивны технологий)», утвержденному приказом Минздрава России от 01.11.2012 года № 572н, выразившиеся в неполном проведении мероприятий по диагностике беременной ФИО3, нарушило ст.37 Федерального закона РФ от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (в редакции Федерального закона от 13.07.2015 года № 271-ФЗ, действующей на момент совершения административного правонарушения), в соответствии с которой медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.
Обстоятельства, послужившие основанием для возбуждения дела об административном правонарушении в отношении ГБУЗ СО «Самарская городская больница №», имели место в период с 10.03.2015 года по 15.08.2015 года, когда ФИО3 оказывалась медицинская помощь, что следует из протокола об административном правонарушении от 16.11.2015 года, соответственно срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, составляет 1 год и исчисляется с 15.08.2015 года.
Учитывая вышеизложенное, на момент вынесения мировым судьей постановления от 02.12.2015 года о привлечении ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» к административной
ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, срок давности, установленный ч.1 ст.4.5 КоАП РФ, не истек.
Доводы представителя ФИО1 в этой части основаны на неверном толковании норм КоАП РФ.
При рассмотрении дела об административном правонарушении мировым судьей в соответствии с требованиями ст.24.1 КоАП РФ на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все фактические и юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию и необходимые для правильного разрешения дела, предусмотренные ст.26.1 КоАП РФ, которым дана надлежащая правовая оценка.
Наказание определено с соблюдением положений ст.4.1 КоАП РФ с учетом характера совершенного административного правонарушения, в пределах санкции ч.2 ст.19.20 КоАП РФ
При рассмотрении жалобы главного врача ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» ФИО7 на постановление мирового судьи от 02.12.2015 года судьей районного суда дело проверено в полном объеме в соответствии с ч.3 ст.30.6 КоАП РФ, в решении от 03.02.2016 года дана полная и объективная правовая оценка всем доводам жалобы и приведены мотивы, по которым судья пришел к выводу о законности и обоснованности привлечения ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» к административной ответственности по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ и отсутствии оснований для отмены постановления мирового судьи.
Каких-либо юридически значимых обстоятельств, опровергающих выводы судебных инстанций о виновности ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» в инкриминируемом правонарушении, в надзорной жалобе не приведено.
Нарушений норм процессуального закона при производстве по делу об административном правонарушении не допущено, нормы материального права применены правильно.
Состоявшиеся судебные решения являются законными и обоснованными, оснований для их отмены или изменения по доводам, изложенным в надзорной жалобе, не имеется.
На основании изложенного и руководствуясь п.1 ч.2 ст.30.17, ст.30.18 КоАП РФ,
ПОСТАНОВИЛ:
Постановление мирового судьи судебного участка № 25 Куйбышевского судебного района г. Самары от 02.12.2015 года и решение Куйбышевского районного суда г. Самары от 03.02.2016 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» оставить без изменения, надзорную жалобу ФИО1 - представителя ГБУЗ СО «Самарская городская больница №» оставить без удовлетворения.
В соответствии с ч.3 ст.30.13 КоАП РФ, дальнейшее обжалование судебных решений возможно путем подачи жалобы в Верховный Суд Российской Федерации.
Заместитель председателя  
Самарского областного суда Шкуров С.И.



Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка