Постановление Президиума Верховного Суда Республики Татарстан от 20 июня 2012 года №44г-70

 
ПРЕЗИДИУМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
 
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
 
от 20 июня 2012 года Дело N 44г-70
 
Президиума Верховного Суда Республики Татарстан
20 июня 2012 года г. Казань.
Президиум Верховного Суда Республики Татарстан в составе
председательствующего И.И. Гилазова,
членов Президиума М.В. Беляева, М.М. Хайруллина, Р.Г. Габдуллина,
Л.В. Романова, Л.Ф. Хамзиной,
С участием заместителя прокурора Республики Татарстан
Ф.Х. Загидуллина,
при секретаре судебного заседания Ю.Н. Шигаповой,
рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Лениногорского городского прокурора Республики Татарстан в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к И.С. Гатиной-Казаковой о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи (лечение) потерпевшей С.С. Гатиной в сумме ... , переданное определением судьи Верховного Суда Республики Татарстан Н.И. Лукояновой по представлению прокурора Республики Татарстан К.Ф. Амирова на решение мирового судьи судебного участка №4 г.Лениногорска и Лениногорского района Республики Татарстан от 12 августа 2011 года и апелляционное определение Лениногорского городского суда Республики Татарстан от 04 октября 2011 года.
Заслушав доклад судьи Н.И. Лукояновой, объяснения представителя Государственного учреждения «Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» Д.Г. Шангареева и заместителя прокурора Республики Татарстан Ф.Х.Загидуллина, поддержавших представление прокурора Республики Татарстан К.Ф. Амирова, Президиум
УСТАНОВИЛ:
Лениногорский городской прокурор Республики Татарстан обратился в суд с заявлением в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к И.С. Гатиной - Казаковой о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи (лечение) потерпевшей С.С. Гатиной в сумме ... .
Решением мирового судьи в удовлетворении заявления прокурора отказано по основанию, что оказанная медицинская помощь потерпевшей оплачена ООО «СК «АК БАРС-МЕД» на основании выставленных счетов МБУЗ Лениногорской центральной больницы.
Апелляционным определением Лениногорского городского суда Республики Татарстан решение суда первой инстанции оставлено без изменения, при этом суд сослался на п.2.8 договора №2 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 01.04.2011, в соответствии с которым страховая организация обязуется осуществлять формирование и пополнение резерва оплаты медицинской помощи по нормативам из следующих источников: 80 процентов средств, взысканных с юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью застрахованных. При таких обстоятельствах суд пришел к выводу, что заключенные договора между ГУ «ФОМС РТ» и ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» предусматривают право Страховой компании на возмещение понесенных ею указанных расходов.
В представлении прокурор Республики Татарстан просит отменить судебные постановления по данному делу, принятые с нарушением норм материального права, поскольку медицинская помощь оказана потерпевшему за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, поэтому в порядке статьи 1081 Гражданского кодекса РФ ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РТ» имеет право на взыскание ущерба с ответчика в порядке регресса.
Президиум считает, что судебные постановления, принятые по данному делу, подлежат отмене с вынесением нового судебного постановления об удовлетворении заявления прокурора, поданного в суд в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан».
Согласно п.2 ч.7 ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом;
Как следует из материалов дела, ... И.С. Гатина - Казакова, находясь по адресу: ... причинила С.С. Гатиной телесные повреждения в виде кровоподтеков лица, закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга.
Приговором мирового судьи судебного участка №4 Лениногорского района и г. Лениногорска Республики Татарстан от 28 июня 2011 года И.С. Гатина - Казакова признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 115 УК РФ, ей назначено наказание в виде штрафа в размере ... .
Потерпевшая С.С. Гатина в результате полученных телесных повреждений в период с 21 апреля 2011 года по 30 апреля 2011 года находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении детской больницы МБУЗ «Лениногорская центральная больница», общая стоимость лечения С.С. Гатиной составила ... .
В соответствии со статьей. 28 названного Закона целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;
Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.
Согласно п. 1. 1 Договору № 52- АБМ от 1 апреля 2011 года на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключенному между Страховой медицинской организацией ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» и медицинской организацией МБУЗ «Лениногорская центральная больница» организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь.
В соответствии с п. 1 Договора № 2 от 1 апреля 2011 года о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между ГУ Фондом обязательного медицинского страхования Республик Татарстан и ООО «Страховая компания «АК БАРС-МЕД», территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация использует полученные денежные средства в соответствии с их целевым назначением и условиями настоящего договора.
Допущенная ошибка в применении и (или) толковании норм материального права является основанием в соответствии с положением пункта.5 части 1 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса РФ для отмены либо изменения постановлений суда первой и второй инстанции и принятия нового судебного постановления судом кассационной инстанции, не передавая дело на новое рассмотрение.
Руководствуясь статьями 387, 388, п.5 ч.1 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Президиум
ПОСТАНОВИЛ:
Решение мирового судьи судебного участка №4 г. Лениногорска и Лениногорского района Республики Татарстан от 12 августа 2011 года и апелляционное определение Лениногорского городского суда Республики Татарстан от 04 октября 2011 года по данному делу отменить и принять новое судебное постановление.
Взыскать с Гатиной-Казаковой И.С. в пользу Государственного учреждения «Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» ... и госпошлину в доход государства в размере ... .
Председательствующий /подпись/ И.И. Гилазов
Судья  
 Верховного Суда
Республики Татарстан Н.И. Лукоянова
Мировой судья  
 О.А. Голенковская
Апелляционная инстанция судья  
 В.Г. Сазонова



Электронный текст документа
подготовлен З и сверен по:
файл-рассылка