Дата принятия: 20 июня 2012г.
Номер документа: 44г-68
ПРЕЗИДИУМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 июня 2012 года Дело N 44г-68
Президиума Верховного Суда Республики Татарстан
20 июня 2012 года г. Казань.
Президиум Верховного Суда Республики Татарстан в составе
председательствующего И.И. Гилазова,
членов Президиума М.В. Беляева, М.М. Хайруллина, Р.Г. Габдуллина,
Л.В. Романова, Л.Ф. Хамзиной,
С участием заместителя прокурора Республики Татарстан
Ф.Х. Загидуллина,
при секретаре судебного заседания Ю.Н. Шигаповой,
рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Лениногорского городского прокурора Республики Татарстан в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к А.А. Хайрову о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи (лечение) потерпевшей Л.В. Назаровой в сумме ... , переданное определением судьи Верховного Суда Республики Татарстан Н.И. Лукояновой по представлению прокурора Республики Татарстан К.Ф. Амирова на решение мирового судьи судебного участка №4 г.Лениногорска и Лениногорского района Республики Татарстан от 12 августа 2011 года и апелляционное определение Лениногорского городского суда Республики Татарстан от 04 октября 2011 года.
Заслушав доклад судьи Н.И. Лукояновой, объяснения представителя Государственного учреждения «Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» Д.Г. Шангареева и заместителя прокурора Республики Татарстан Ф.Х.Загидуллина, поддержавших представление прокурора Республики Татарстан К.Ф. Амирова, Президиум
УСТАНОВИЛ:
Лениногорский городской прокурор Республики Татарстан обратился в суд с заявлением в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к А.А. Хайрову о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи (лечение) потерпевшей Л.В.Назаровой в сумме ... .
Решением мирового судьи в удовлетворении заявления прокурора отказано по основанию, что оказанная медицинская помощь потерпевшей оплачена ООО «СК «АК БАРС-МЕД» на основании выставленных счетов МБУЗ Лениногорской центральной больницы.
Апелляционным определением Лениногорского городского суда Республики Татарстан решение суда первой инстанции оставлено без изменения, при этом суд сослался на п.2.8 договора №1 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2011 год, в соответствии с которым страховая организация обязуется осуществлять формирование и пополнение резерва оплаты медицинской помощи по нормативам из следующих источников: 80 процентов средств, взысканных с юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью застрахованных. При таких обстоятельствах суд пришел к выводу, что заключенные договора между ГУ «ФОМС РТ» и ООО «Страховая компания «АК БАРС-МЕД» предусматривают право Страховой компании на возмещение понесенных ею указанных расходов.
В представлении прокурор Республики Татарстан просит отменить судебные постановления по данному делу, принятые с нарушением норм материального права, поскольку медицинская помощь оказана потерпевшему за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, поэтому в порядке статьи 1081 Гражданского кодекса РФ ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РТ» имеет право на взыскание ущерба с ответчика в порядке регресса, учитывая, что денежные средства на стационарное лечение Назаровой виновным лицом не возмещены.
В соответствии со статьёй 387 ГПК Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в порядке надзора являются существенные нарушения норм материального или процессуального права, повлиявшие на исход дела, без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов.
Президиум считает, что судебные постановления, принятые по данному делу, подлежат отмене с вынесением нового судебного постановления об удовлетворении заявления прокурора, поданного в суд в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан».
Как следует из материалов дела, ... А.А. Хайров, находясь по адресу: ... , причинил Л.В. Назаровой телесные повреждения в виде открытого многооскольчатого перелома большеберцовой кости и открытого перелома малоберцовой кости средней трети и верхней трети правой голени, причинившие тяжкий вред здоровью.
Приговором Лениногорского городского суда Республики Татарстан от 21 февраля 2011 года А.А. Хайров признан виновным в совершении преступлении, предусмотренного ч.1 ст.118 УК РФ, ему назначено наказание в виде обязательных работ.
Потерпевшая в результате полученных телесных повреждений в период с 05 ноября 2010 года по 03 декабря 2010 года находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении стационара МБУЗ «Лениногорская центральная больница», общая стоимость лечения Л.В. Назаровой составила ... .
Согласно п. 1.1 Договора № 57- АБМ от 11 января 2010 года на предоставление лечебно-профилактической помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, заключенному между Страховой медицинской организацией ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» и медицинской организацией МБУЗ «Лениногорская центральная больница» медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь.
Согласно пункту 2 части 7 статьи 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.
В соответствии со статьей 28 названного Закона целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;
Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.
Из анализа вышеприведенных нормативных актов следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.
Поскольку средства, затраченные на стационарное лечение Л.В. Назаровой, не возмещены ООО «Страховая компания «АК БАРС-МЕД», прокурор обоснованно обратился в суд в интересах Фонда с соответствующим иском.
В соответствии с положениями п.5 ч.1 ст.390 ГПК РФ суд, рассмотрев дело в порядке надзора, вправе отменить либо изменить постановление суда первой, второй или надзорной инстанции и принять новое судебное постановление, не передавая дело на новое рассмотрение, если допущена ошибка в применении и (или) толковании норм материального права.
Руководствуясь статьями 387, 388, п.5 ч.1 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Президиум
ПОСТАНОВИЛ:
Решение мирового судьи судебного участка №4 г. Лениногорска и Лениногорского района Республики Татарстан от 12 августа 2011 года и апелляционное определение Лениногорского городского суда Республики Татарстан от 04 октября 2011 года по данному делу отменить и принять новое судебное постановление.
Взыскать с Хайрова A.A. в пользу Государственного учреждения «Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» ... и госпошлину в доход государства в размере ... .
Председательствующий /подпись/ И.И. Гилазов
Судья
Верховного Суда
Республики Татарстан Н.И. Лукоянова
Мировой судья
О.А. Голенковская
Апелляционная инстанция судья
В.Г. Сазонова
Электронный текст документа
подготовлен З и сверен по:
файл-рассылка