Определение судебной коллегии по административным делам Самарского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ САМАРСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 21 сентября 2021 года Дело N 33а-9515/2021

Судебная коллегия по административным делам Самарского областного суда в составе:

Председательствующего Вачковой И.Г.

судей Хлыстовой Е.В., Лазаревой М.А.,

при секретаре Клёнкиной А.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по апелляционной жалобе административного истца Малышева М.В. на решение Советского районного суда г. Самары от 29 апреля 2021 года.

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Лазаревой М.А., судебная коллегия

установила:

Первоначально Малышев М.В. обратился в суд с административным иском к врачу-инфекционисту филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ N 63 ФСИН России Ненашевой Е.В. о признании действий (бездействий) должностного лица незаконными.

В обоснование заявленных требований указал, что он болен <данные изъяты>. Принимает высокотоксичную жизнеобеспечивающую (APT) терапию для того, чтобы сдерживать репликацию <данные изъяты>. Указанная ему схема терапии была изменена без соответствующего лабораторного мониторинга, без результатов тестирования, при этом ни клинических, ни иммунологических и ни вирусологических показаний для этого не было.

Изменила схему (APT) врач-инфекционист ФКУ ИК-29 г. Тольятти

ФИО1, она поставила в зависимость от наличия или отсутствия препаратов пожизненную схему истца. Схема должна подбираться индивидуально каждому пациенту. Подбираемая схема должна обеспечивать долгосрочную эффективность лечения и максимальную переносимость.

В связи с ухудшением состояния, ДД.ММ.ГГГГ он прибыл в ФКЛПУ ОСБ N для полного обследования и коррекции схемы. ДД.ММ.ГГГГ из разговора с врачом-инфекционистом Ненашевой Е.В. он понял, что никакого обследования не будет. На его просьбы предоставить гарантированную государством медицинскую помощь и обеспечить его необходимыми для лечения болезней лекарствами, Ненашева Е.В. никаких действий не предпринимала. Также сослался на возможное проявление у него туберкулезного воспаления при имеющейся <данные изъяты> и указывает на отказ лечащего врача в проведении анализа мокроты.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, Малышев М.В. обжаловал действия врача - инфекциониста и просил суд обязать устранить нарушения его прав в сфере охраны здоровья, направить его для диагностических мероприятий в ФКЛПУ ОТБ N 9 или Областной Центр СПИД.

В последующем, произведена замена административного ответчика ФКЛПУ ОТБ N 9 на филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России.

Решением Советского районного суда г. Самара от 27.01.2020г. административное исковое заявление Малышева М.В. к врачу-инфекционисту филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ N 63 ФСИН России по Самарской области Ненашевой Е.В., ФКЛПУ о признании действий (бездействий) должностного лица незаконными оставлено без удовлетворения (т.N л.д.N).

Апелляционным определением судебной коллегии по административным делам Самарского областного суда от 16.06.2020г. по апелляционной жалобе Малышева М.В. указанное решение суда отменено, дело направлено в Советский районный суд г. Самары на новое рассмотрение, поскольку дело рассмотрено судом без привлечения

ФКУЗ "МСЧ N 63 ФСИН" России, при этом, филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России является ненадлежащим ответчиком, поскольку не является самостоятельным юридическим лицом (т.N л.д.N).

Определением Советского районного суда г. Самара от 28.07.2020г. производство по настоящему административному делу прекращено в связи с поступлением отказа Малышева М.В. от иска к врачу - инфекционисту Ненашевой Е.В., поскольку врач уволилась из указанного учреждения.

(т.N л.д.N).

Апелляционным определением Самарского областного суда от 23.03.2021г. по частной жалобе административного истца Малышева М.В., определение Советского районного суда г. Самара от 28.07.2020г. о прекращении производства по делу по иску Малышева М.В. отменено, дело направлено в Советский районный суд г. Самары для рассмотрения по существу, поскольку Малышев М.В. от исковых требований к ответчику ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России не отказывался (т.N л.д.N).

При новом рассмотрении дела, Малышев М.В. поддержал заявленные требования.

Решением Советского районного суда г. Самары от 29 апреля 2021 года административное исковое заявление Малышева М.В. к ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России о признании действий (бездействия) незаконными оставлено без удовлетворения.

В апелляционной жалобе административный истец Малышев М.В. просит отменить решение суда как незаконное, постановленным при неправильном определении обстоятельств, имеющих значение для дела, а также с нарушением норм процессуального права.

В заседании суда апелляционной инстанции, проведенного посредством системы видеоконференц-связи административный истец Малышев М.В. поддержал доводы апелляционной жалобы, просил решение суда отменить.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ 63 ФСИН России, заинтересованных лиц ФСИН России, УФСИН России по Самарской области - Маркеева А.В. возражала против доводов апелляционной жалобы, просила решение суда оставить без изменения.

Выслушав объяснения участвующих в заседании лиц, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему выводу.

Согласно статьи 218 (часть 1) Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

На основании части 1 статьи 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 21.11.2011г. N 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 7 данной статьи порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством РФ, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок организации медицинской помощи осужденным устанавливается Постановлением Правительства РФ от 28.12.2012г. N 1466 "Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы", Приказом Минюста РФ и Минздрава РФ от 31.12.2002г. N 362/424 "О мерах по улучшению медицинского обслуживания лиц, содержащихся в колониях-поселениях, членов их семей, рабочих и служащих колоний-поселений" и другими нормативными актами.

Медицинское обслуживание осужденных и подследственных обеспечивают больницы различного профиля, а также медицинские части или здравпункты в каждом учреждении, лечебные исправительные учреждения для больных туберкулезом, лечебные исправительные учреждения для больных наркоманией. Помощь может оказываться и лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья.

Предоставляемая медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу статьи 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993г. N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать режим содержания подозреваемых и обвиняемых, в отношении и которых в качестве меры пресечения применено заключение под стражу, а также соблюдение их прав.

Положениями ч. 6 ст. 12 Уголовно- исполнительного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В соответствии с п.5 Приказа Министерства юстиции РФ от

28 декабря 2017г. N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы", осужденные направляются в медицинские организации УИС для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Установлено, что Малышев М.В. отбывает наказание в ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области по приговору Советского районного суда г. Самары от ДД.ММ.ГГГГ

Согласно справке начальника филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ -63 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ Даниловой Н.С., Малышев М.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р. находился на стационарном обследовании и лечении в филиале "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России в период с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. Клиническое излечение инфильтративного туберкулеза легких в виде <данные изъяты> (т.N л.д.N).

Как усматривается из выписки из медицинской карты: <данные изъяты> выявлена в ДД.ММ.ГГГГ. АРВТ начал принимать с ДД.ММ.ГГГГ по схеме. Принимал в течение 1,5 лет, затем была произведена схема АРВТ на тивикай, олитид, амивирен. Через 1,5 месяца возникла реакция гиперчувствительности и схему изменили на тивикай, тенофовир, амивирен. Через 2,5 месяца самостоятельно прекратил прием АРВТ. При поступлении в больницу сообщил, что принимает один препарат амивирен, который и был назначен для дальнейшего приема. Также при поступлении назначен препарат эссенциале (для защиты печени).

Судом установлено, что лечащим врачом Малышева М.В. являлась Ненашева Е.В., которая назначила данному больному следующее обследование - общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, исследование крови на сифилис, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, почек, трехкратное исследование мокроты на ВК, исследование соскоба с языка на кандиды, ЭКГ, консультация фтизиатра.

Фтизиатром было назначено профилактическое противотуберкулезное лечение - изониазид, этамбутол, витамин В6.

После получения результатов обследования с Малышевым М.В. была проведена беседа о возобновлении полной схемы АРВТ. Согласие было получено. Назначена схема АРВТ - кемерувир, ретвисет, тенофовир, ламивудин. Контролировался прием АРВТ, переносимость была удовлетворительная. Выписан в удовлетворительном состоянии.

В соответствии с выпиской из истории болезни N, больной Малышев М.В., ДД.ММ.ГГГГ поступил на лечение в филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-б ФСИН России из ИК-29 ДД.ММ.ГГГГ с направительным диагнозом: <данные изъяты>, стадия вторичного заболевания IV Б. фаза прогрессирования на АРВТ.

Клинический диагноз: <данные изъяты>

Проведены исследования :анализ крови на сифилис от ДД.ММ.ГГГГ,РГ ОГК N от ДД.ММ.ГГГГ,УЗИ ОБП почек от ДД.ММ.ГГГГЭКГ от ДД.ММ.ГГГГ

Консультация фтизиатра от ДД.ММ.ГГГГ: <данные изъяты> согл. Приказу N от ДД.ММ.ГГГГ

Проведено лечение: рестарт АРВТ, гепатопротекторы.

Выписан ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворительном состоянии.

Рекомендовано: продолжить прием АРВТ по схеме: <данные изъяты>. Этапом следовать может.

Кроме того, согласно журналу учета антиретровирусных препаратов и справке, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в филиале "Больница" ФКУЗ "МСЧ N 63 ФСИН" имелись в наличии лекарственные препараты (т. N л.д. N).

Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции обоснованно исходил из того, что Малышеву М.В., поступившему на лечение в филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, проведено надлежащее обследование, в том анализы, УЗИ ОБП, почек, ЭКГ, получена консультация фтизиатра, проведено лечение (рестарт АРВТ, гепатопротекторы), рекомендована новая схема лечения.

При этом, судом первой инстанции правомерно не приняты во внимание доводы административного истца о возможном наличии у него заболевания "туберкулез", поскольку опровергаются исследованными медицинскими документами, данный диагноз Малышеву М.В. не поставлен.

Указано на клиническое излечение инфильтративного туберкулеза легких. Данных за рецидив туберкулеза нет.

Таким образом, обстоятельства нарушения лечебным учреждением прав Малышева М.В. при оказании медицинских услуг в ходе судебного разбирательства не нашли своего подтверждения. Обязанности ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России по лечению, в том числе предоставлению необходимых медицинских препаратов, в отношении Малышева М.В. исполнены.

Доказательств неоказания лечебным учреждением медицинских услуг и надлежащего лечения, а также не предоставления необходимых медицинских препаратов, Малышевым М.В. не представлено.

Принимая во внимание установленные обстоятельства в совокупности с представленными по делу доказательствами, суд пришел к правильному выводу о том, что административный ответчик ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России действовал в пределах своих полномочий и в соответствии с требованиями закона, что не повлекло нарушение прав Малышева М.В. и правомерно отказал ему в удовлетворении заявленных требований.

Положениями статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что для удовлетворения требований о признании действий незаконным необходимо наличие совокупности двух обстоятельств: нарушение административным ответчиком своими действиями (бездействием) требований закона и повлекшее данными действиями (бездействием) нарушение прав и законных интересов административного истца.

Судебной коллегией совокупности таких условий не установлено.

Административным истцом в нарушение пункта 1 части 9, части 10 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, доказательств нарушения прав, свобод и законных интересов не представлено.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия соглашается с выводами суда об отсутствии оснований для удовлетворения требований

Малышева М.В. в полном объеме.

Ссылки в апелляционной жалобе на процессуальные нарушения при рассмотрении данного дела, не могут служить основанием к отмене правильного по существу решения.

Доводы апелляционной жалобы Малышева М.В. о незаконности действий административного ответчика основаны на неправильном толковании норм права, поскольку права административного истца действиями административного ответчика в рамках рассматриваемых правоотношений не нарушены.

Каких-либо новых обстоятельств, ставящих под сомнение правильность выводов суда и влекущих отмену судебного решения, апелляционная жалоба не содержит.

Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену принятого решения, и предусмотренных статьей 310 КАС РФ, судом при рассмотрении дела не допущено.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

Решение Советского районного суда г. Самары от 29 апреля 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу административного истца Малышева М.В. без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Шестой кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции и в Верховный суд Российской Федерации в течение шести месяцев со дня вступления в законную силу.

Председательствующий

Судьи


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка