Определение Судебной коллегии по административным делам Нижегородского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ НИЖЕГОРОДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 18 августа 2021 года Дело N 33а-9476/2021

г. Нижний Новгород 18 августа 2021 года

Судебная коллегия по административным делам Нижегородского областного суда в составе:

председательствующего судьи Самарцевой В.В.

судей: Жилкина А.М. и Есыревой Е.А.

при секретаре судебного заседания - Мельниковой К.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании

при участии представителя ГУ Нижегородское региональное отделение фонда социального страхования РФ Сивовой ФИО11.

по докладу судьи Самарцевой В.В.

в порядке апелляционного производства

административное дело по апелляционной жалобе Кокурошникова ФИО12 на решение Нижегородского районного суда г. Нижнего Новгорода от 25 мая 2021 года по административному делу по административному иску Кокурошникова ФИО13 к ГУ Нижегородское региональное отделение фонда социального страхования РФ о признании незаконным отказа от обеспечении по страхованию в связи со страховым случаем на производстве, обязании устранить допущенные нарушения,

установила:

административный истец Кокурошников ФИО14. обратился в суд с настоящим иском к ГУ Нижегородское региональное отделение фонда социального страхования РФ о признании незаконным отказа от обеспечения по страхованию в связи со страховым случаем на производстве, обязании устранить допущенные нарушения.

В обоснование заявленных требований административный истец указал следующие обстоятельства.

Кокурошников ФИО15., работая в ЗАО "Пирс" 07.08.2006 года получил производственную травму левой руки. 11.08.2006 года был оформлен акт о несчастном случае на производстве. 18.09.2006 года филиалом N 9 ГУ НРО ФСС РФ несчастный случай был зарегистрирован и признан страховым случаем. Спустя время здоровье его ухудшилось, и административный истец обратился в ГБУЗ НО "Городская больница N 1 г. Дзержинска". Врачебной экспертной комиссией в соответствии с ФЗ от 21.11.2011 года N 324-ФЗ "Об основах охраны здоровья вынесено решение, что утратил возможность заниматься трудовой деятельностью, причина трудовое увечье, отраженное в направлении на медико - социальную экспертизу для установления процента утраты профессиональной трудоспособности от 04.02.2019 года.

Административный истец достиг общеустановленного пенсионного возраста 66 лет и получает трудовую пенсию. Постановлением Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет достигшие общеустановленного пенсионного возраста (п.1 ст.7 ФЗ от 17.12.2001 года N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в РФ" являются не трудоспособными независимо от фактического состояния его трудоспособности (п.п. "б" п.5).

В связи с утратой заниматься трудовой деятельностью и нетрудоспособностью Бюро N 39 г. Дзержинска - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Нижегородской области" выдало справку от 14.02.2019 года, что процент утраты трудоспособности не устанавливается, позволяющий продолжать работу в обычных ли специально созданных условиях.

24.01.2020 года административный истец обратился с заявлением в филиал N 9 ГУ НРО ФСС РФ о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве, на что получил отказ.

22.06.2020 года им подана жалоба с предлагающимися документами по обеспечению страхованием на решение филиала N 9 ГУ НРО ФСС РФ в вышестоящий орган ГУ НРО ФСС РФ. ГУ НРО ФСС РФ уклонилось дать ответ по жалобе и страховым выплатам, не оспаривая право на обеспечение по страхованию. В ноябре административному истцу стало известно, что от страховых выплат административный ответчик отказывается, что нарушает права административного истца.

21.12.2020 года им была подана жалоба на отказ в выплате страхового возмещения в Фонд социального страхования г. Москва.

Административный истец просил суд признать незаконным отказ ГУ НРО ФСС РФ от обеспечения Кокурошникова ФИО16 по страхованию в связи со страховым случаем на производстве; обязать ГУ НРО ФСС РФ устранить нарушения прав и обеспечить выплаты по страхованию Кокурошникову ФИО17.

Решением Нижегородского районного суда г. Нижнего Новгорода от 25 мая 2021 года в удовлетворении административных исковых требований Кокурошникова ФИО18 к ГУ Нижегородскому региональному отделению фонда социального страхования РФ о признании незаконным отказа от обеспечения по страхованию в связи со страховым случаем на производстве, обязании устранить допущенные нарушения отказано в полном объеме.

В апелляционной жалобе Кокурошников ФИО19. просит решение Нижегородского районного суда г. Нижнего Новгорода от 25 мая 2021 года отменить как незаконное и необоснованное, принять по делу новое решение об удовлетворении его административного искового заявления в полном объеме.

Кокурошников ФИО20. направил в судебную коллегию дополнения к апелляционной жалобе в подтверждение доводов апелляционной жалобы.

От Кокурошникова ФИО21. в судебную коллегию поступило ходатайство, в котором он просит рассмотреть его апелляционную жалобу без его участия, настаивает на отмене решения суда первой инстанции.

Также Кокурошников ФИО22. в ходатайстве, просит не учитывать при рассмотрении настоящего дела по его апелляционной жалобе решение Дзержинского городского суда от 17.11.2020 года, вступившее в законную силу 01.06.2021 года по его иску к Филиалу N 9 ГУ Нижегородского регионального отделения фонда социального страхования РФ о признании нетрудоспособности и выплате страховой выплаты в связи с несчастным случаем.

Представитель ГУ Нижегородского регионального отделения фонда социального страхования РФ Сивова ФИО23., участвующая в судебном заседании судебной коллегии, возражала против отмены решения суда первой инстанции и удовлетворения апелляционной жалобы дополнений к ней Кокурошникова ФИО24

Другие лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания были извещены надлежащим образом, своих представителей, с полномочиями, оформленными в порядке, предусмотренном ст.ст.55-57 КАС РФ, в суд не направили.

В соответствии со ст.150 КАС РФ, ст.14 Международного пакта о гражданских и политических правах, неявка лица в суд является его волеизъявлением, в связи с чем судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Проверив материалы дела, оценив имеющиеся в деле доказательства, обсудив доводы апелляционной жалобы и дополнений к ней, заслушав участвующих по делу лиц, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 308 КАС РФ суд апелляционной инстанции рассматривает административное дело в полном объеме и не связан основаниями и доводами, изложенными в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

В развитие статьи 46 (ч.1) Конституции Российской Федерации федеральный законодатель предусмотрел, что всякое заинтересованное лицо вправе обратиться в суд за защитой нарушенного или оспариваемого права или охраняемого законом интереса в порядке, установленном законом. Тем самым предполагается, что заинтересованные лица вправе обратиться в суд за защитой нарушенного или оспариваемого права либо охраняемого законом интереса в установленном порядке.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно ч. 8 и ч. 9 ст. 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме. Если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли сроки обращения в суд; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

В соответствии с ч. 2 ст. 310 КАС РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: 1) неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для административного дела; 2) недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для административного дела; 3) несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам административного дела; 4) нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Согласно ч.1 ст. 226 КАС РФ обязанность доказывания обстоятельств, указанных в п.1 и 2 ч.9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в п.3,4 ч.9 и ч.10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшее оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

Оснований, предусмотренных ст.310 КАС РФ для отмены обжалуемого судебного постановления в апелляционном порядке по доводам апелляционной жалобы и дополнений к ней, изученным по материалам дела, не установлено.

С доводами апелляционной жалобы Кокурошникова ФИО25 и дополнений к ней судебная коллегия не может согласиться по следующим мотивам и основаниям.

Обеспечение по страхованию в связи с несчастным случаем на производстве регламентируется Федеральным законом N 125-ФЗ от 24.07.1998 года "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

В соответствии со ст. 10 указанного Федерального закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Согласно ст. 15 Федерального закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, через единый портал государственных и муниципальных услуг. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются следующие документы (их копии, заверенные в установленном порядке):

документ, удостоверяющий личность гражданина;

акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании;

заключение государственного инспектора труда;

судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) - при отсутствии документов, указанных в абзацах третьем и четвертом настоящего пункта, либо для установления факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, произошедших с лицом, осуществляющим работу по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, по договору авторского заказа;

трудовая книжка и (или) сведения о трудовой деятельности, оформленные в установленном законодательством порядке, или иной документ, подтверждающий нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;

гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающие уплату страховых взносов страховщику;

свидетельство о смерти застрахованного, иные свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния;

выданное в установленном порядке заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным;

извещение медицинской организации об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);

заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;

справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;

программа реабилитации пострадавшего;

документы, подтверждающие расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного;

документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего застрахованного, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;

справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного обучается в этой образовательной организации по очной форме обучения;

заключение учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

решение суда, подтверждающее факт нахождения на иждивении;

документ, подтверждающий полномочия законного или уполномоченного представителя застрахованного или законного или уполномоченного представителя лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, - в случае подачи заявления таким представителем.

Документы, необходимые для назначения обеспечения по страхованию, подаются страхователем (застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем) на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного уполномоченным на подписание такого документа должностным лицом органа (организации) тем видом электронной подписи, который установлен законодательством Российской Федерации для подписания этих документов.

Перечень документов (их копий, заверенных в установленном порядке), указанных в настоящем пункте и необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 16.10.200 N 789 определяют порядок установления учреждениями медико - социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты РФ по согласованию с Министерством здравоохранения РФ (п.2).

Суд первой инстанции правильно руководствовался приведенными выше нормами права.

Из материалов настоящего дела следует, что Кокурошников ФИО26. обратился с заявлением и документами в филиал N 9 ГУ НРО ФСС РФ о назначении единовременной и ежемесячной страховой выплате в связи со страховым случаем, наступившем в период работы в ЗАО "ПИРС" 07.08.2006 года.

На его заявление об обеспечение по страхованию в связи со страховым случаем истцу было отказано и заявление 24.01.2020 ему возвращено.

22.05.2020 года истец обратился с жалобой на решение филиала N 9 ГУ НРО ФСС РФ в вышестоящий орган ГУ НРО ФСС РФ.