Определение Судебной коллегии по административным делам Вологодского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ ВОЛОГОДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 17 июня 2021 года Дело N 33а-2851/2021

от 17 июня 2021 года N 33а-2851/2021

г. Вологда

Судебная коллегия по административным делам Вологодского областного суда в составе

председательствующего Коничевой А.А.,

судей Ширяевской Е.С., Молоковой Л.К.,

при секретаре Ивановой В.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Бовыкина А.А. на решение Череповецкого городского суда Вологодской области от 13 апреля 2021 года по исковому заявлению Бовыкина А.А. к Бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" об оспаривании решения.

Заслушав доклад судьи Вологодского областного суда Ширяевской Е.С., объяснения представителя истца Бовыкина А.А. по доверенности Смирнова С.С., представителя ответчика Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" по доверенности Круглова А.В., судебная коллегия

установила:

Бовыкин А.А. с 17 по 21 мая 2020 года находился на диспансерном лечении в Бюджетном учреждении здравоохранения Вологодской области "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" (далее - БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" с диагнозом: ... Сопутствующий диагноз: ...

01 декабря 2020 года при обращении Бовыкина А.А в БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" при освидетельствовании врачебная комиссия БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" (протокол ВК N...) пришла к выводу, что у Бовыкина А.А. имеется ...

Не согласившись с установленным диагнозом, Бовыкин А.А. обратился в суд с административным исковым заявлением к БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2", в котором просил признать незаконным, необоснованным и не порождающим правовых последствий решение врачебной комиссии N... от 01 декабря 2020 года, возложить на административного ответчика обязанность снять его с диспансерного учета по установленным ранее заболеваниям.

В обоснование требований указал, что в мае 2020 года, находясь в компании, употребил наркотическое средство, ему стало плохо, была вызвана скорая медицинская помощь, Бовыкин А.А. доставлен в наркологический диспансер, где прошел лечение в условиях стационара. Никаких документов ему не выдавали, нигде он не расписывался, о последствиях никто не предупреждал. В последующем он вновь обратился в наркологический диспансер за получением справки, узнал, что ему был поставлен диагноз - ...

Решением Череповецкого городского суда Вологодской области от 13 апреля 2021 года административное исковое заявление Бовыкина А.А. оставлено без удовлетворения.

В апелляционной жалобе Бовыкин А.А., повторяя доводы искового заявления, просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым исковые требования удовлетворить в полном объеме.

В возражениях на апелляционную жалобу БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" просит решение суда первой инстанции оставить без изменения, жалобу - без удовлетворения.

Представитель истца Бовыкина А.А. по доверенности Смирнов С.С. в суде апелляционной инстанции в полном объеме поддержал доводы, изложенные в апелляционной жалобе, просил ее удовлетворить.

Представитель ответчика по доверенности Круглов А.В. полагал, что решение суда является законным и обоснованным, просил оставить его без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Иные лица, будучи надлежащим образом извещенными о месте и времени рассмотрения дела, в суд апелляционной инстанции не явились, в связи с чем судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

17 июня 2021 года судебной коллегией по административным делам Вологодского областного суда вынесено определение о переходе к рассмотрению настоящего дела по правилам гражданского судопроизводства.

Судебная коллегия, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на них, проверив законность и обоснованность решения суда, приходит к выводу о том, что оно вынесено в соответствии с фактическим обстоятельствами дела и требованиями действующего законодательства.

В соответствии со статьей 47 Закона РФ от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан на ее оказание" действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору (часть 1).

Жалоба может быть подана лицом, чьи права и законные интересы нарушены, его представителем, а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы (часть 2).

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) синдром зависимости от сочетанного употребления наркотических веществ (F 19.2) и синдром зависимости от алкоголя (F 10.2) относятся к психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ как заболевания, характеризующиеся совокупностью психических и соматических расстройств.

Поскольку в настоящее время отсутствуют специальные законы, регламентирующие оказание наркологической медицинской помощи, а также условия и порядок осуществления диспансерного наблюдения в отношении лиц, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, с учетом характера указанных заболеваний (психические расстройства), к правоотношениям в данной сфере применяется законодательство о психиатрической помощи.

В соответствии со статьей 26 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение (часть 1).

Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со статьей 4 настоящего Закона (часть 2).

Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи (часть 3).

В соответствии со статьей 27 указанного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (часть 1).Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (часть 2).

Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом 4 настоящего Закона (часть 3).

В соответствии с пунктом 13 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года N 1034н, врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам-специалистам.

В соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденным этим же приказом, диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения, осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания (пункт 2).

Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка (пункт 4).

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 5).

Как установлено материалами дела, решением от 01 декабря 2020 года при обращении Бовыкина А.А в БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" при освидетельствовании врачебная комиссия БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" (протокол ВК N...) пришла к выводу, что у Бовыкина А.А. имеется ...

При этом, вопреки доводам истца, указанным решением взятие Бовыкина А.А. на диспансерное наблюдение не производилось, вопрос о постановке на диспансерное наблюдение перед членами врачебной комиссии не выносился.

Как следует из пояснений представителя ответчика, данных в судебном заседании суда первой инстанции, Бовыкин А.А. в настоящее врем на диспансерном наблюдении в БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" не числится, поскольку свое согласие в соответствии с положениями пункта 5 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года N...н, он давать отказался.

Учитывая изложенное, являются несостоятельными доводы, изложенные Бовыкиным А.А. в исковом заявлении и в апелляционной жалобе, о незаконности поставки его на диспансерное наблюдение в БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2".

Доводы Бовыкина А.А. о том, что выставленные диагнозы не подтверждаются медицинской документацией также опровергаются материалами дела, в том числе копией медицинской карты Бовыкина А.А., копией протокола врачебной комиссии БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" N... от 12 декабря 2017 года, копией выписного эпикриза Отделения неотложной наркологической помощи от 21 мая 2020 года.

Так, 01 февраля 2012 года Бовыкин А.А. был поставлен на учет в БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" (взят на диспансерное наблюдение с диагнозом ...

15 мая 2014 года Бовыкин А.А. снят с учета (наблюдения) по улучшению.

17 мая 2020 года Бовыкин А.А. поступил в БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" в отделение неотложной наркологической помощи, где находился с 17 мая 2020 года по 21 мая 2020 года с диагнозом "...

08 июня 2020 года Бовыкин А.А. направлен на врачебную комиссию для обоснования первичного диагноза. Решением врачебной комиссии диагноз обоснован и подтвержден.

Протоколом врачебной комиссии от 01 декабря 2020 года также было установлено, что Бовыкин А.А. имеет ... диагноз установлен обоснованно, снятию и изменению не подлежит.

Отказывая Бовыкину А.А. в полном объеме в удовлетворении иска, суд первой инстанции, установив указанные обстоятельства, руководствовался вышеуказанными нормами права, исходил из того, что доказательств, опровергающих выводы врачебной комиссии, не представлено, в связи с чем, основания для снятия постановленных диагнозов в настоящее время отсутствуют.

Судебная коллегия, соглашаясь с выводами суда, не находит оснований к отмене постановленного по делу решения, поскольку судом при разрешении спора правильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, применен закон, подлежащий применению, выводы суда соответствуют установленным обстоятельствам, нарушений норм процессуального права не допущено.

Доводы апелляционной жалобы по существу сводятся к несогласию истца с решением суда, не содержат фактов, которые влияли бы на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судебной коллегией несостоятельными, основанными на неправильном применении норм материального права и не могут служить основанием для отмены решения суда.

Кроме того, согласно ответу БУЗ ВО "ВОНД N 1" от 15 июня 2021 года на запрос судебной коллегии, наркологическая (судебно-наркологическая) экспертиза не включена в перечень видов медицинских экспертиз, проводимых в Российской Федерации; провести данную экспертизу в отношении Бовыкина А.А. не представляется возможным.

При таких обстоятельствах судебная коллегия не находит оснований для вмешательства в решение суда первой инстанции.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Череповецкого городского суда Вологодской области от 13 апреля 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Бовыкина А.А. - без удовлетворения.

Кассационная жалоба может быть подана через суд первой инстанции в течение трех месяцев со дня вынесения апелляционного определения в Третий кассационный суд общей юрисдикции.

Председательствующий

Судьи:


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка