Определение Судебной коллегии по административным делам Московского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 20 сентября 2021 года Дело N 33а-28129/2021

г. Красногорск Московской области 20 сентября 2021 г.

Судебная коллегия по административным делам Московского областного суда в составе

председательствующего Цыцаркиной С.И.,

судей Соколовой Н.М., Сухановой И.Н.,

при секретаре Кехтер А.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по апелляционной жалобе Камышина В. В. на решение Коломенского городского суда Московской области от 28 июля 2021 г. по административному исковому заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер" о госпитализации Камышина В.В. в медицинскую <данные изъяты>,

заслушав доклад судьи Соколовой Н.М., заключение прокурора Корнилова П.С.,

установила:

<данные изъяты>" обратилось в суд с административным иском госпитализации в недобровольном порядке Камышина В.В., <данные изъяты> г.рождения, в Коломенское стационарное отделение филиала "Коломенский" <данные изъяты>", мотивировало тем, что административный ответчик 21 ноября 2012 г. взят на диспансерный учет с диагнозом: <данные изъяты>), в настоящее время поставлен диагноз: <данные изъяты>).

В период с 13 ноября 2012 г. по 24 марта 2021 г. неоднократно находился на стационарном лечении, выписывался за нарушение режима (злоупотребление алкогольными напитками, частые отсутствия в отделении, самовольный уход из стационара). После выписки из стационара лечение получал амбулаторно. На фоне лечения бацилловыделение не выявляется с июля 2020 года, от предложенной госпитализации отказывается, реагирует негативно. В декабре 2020 года у него отмечалось ухудшение самочувствия, был направлен на госпитализацию, полный курс лечения не завершил, выписан за нарушение режима (самовольно покинул стационар). Административному ответчику рекомендовано продолжить лечение в условиях стационара, неоднократно посещался на дому, попытки привлечь к лечению безуспешны. 26 мая 2021 г. Камышина В.В. был представлен на врачебную комиссию. Согласно решению врачебной комиссии от 26 мая 2021 г. N 118 переведен во <данные изъяты>) с диагнозом: <данные изъяты> в <данные изъяты>. Рекомендовано подать документы в суд для привлечения больного к стационарному лечению. Несмотря на то, что он болен <данные изъяты>, умышленно уклоняется от стационарного лечения <данные изъяты>, что подтверждается медицинскими документами.

Решением Коломенского городского суда Московской области от 28 июля 2021 г. административный иск удовлетворен. Постановлено решение обратить к немедленному исполнению.

Камышин В.В. в апелляционной жалобе просит решение суда отменить.

Относительно апелляционной жалобы <данные изъяты> письменные возражения и дополнения к ним, в которых просили решение суда оставить без изменения, сообщили, что административный ответчик добровольно исполнил решение суда и с 15 сентября 2021 г. находится в диспансере на стационарном лечении.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции Камышин В.В., представитель <данные изъяты> диспансер", извещенные о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы в установленном законом порядке, не явились, с ходатайством об отложении судебного заседания не обратились, в связи с чем судебная коллегия в соответствии с частью 5 статьи 283 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

<данные изъяты> нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленного уклоняющегося от обследования или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организации в недобровольном порядке.

Исследовав имеющиеся в материалах дела доказательства, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, и принимая во внимание пояснения специалиста врача фтизиатра <данные изъяты>., допрошенной в качестве свидетеля, дав им надлежащую правовую оценку, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу, что имеются основания для госпитализации Камышина В.В., <данные изъяты> г.рождения, в медицинскую <данные изъяты> Коломенское стационарное отделение филиала "<данные изъяты>" государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной клинический <данные изъяты>", в недобровольном порядке, так как он болен <данные изъяты> умышленно уклоняется от лечения <данные изъяты>, на выводы медицинских работников о необходимости прохождения лечения не реагирует, чем <данные изъяты>.

Согласно статье 7 Федерального закона от 18 июня 2001 г. <данные изъяты> в Российской Федерации" <данные изъяты> помощь гражданам, больным <данные изъяты>, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности.

Больные <данные изъяты>, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления <данные изъяты> или от лечения <данные изъяты>, на основании решений суда госпитализируются в медицинские <данные изъяты> организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях (абзац первый пункта <данные изъяты>").

В соответствии со статьей 13 названного Федерального закона лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия, выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях, выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для указанной категории лиц.

В силу статьи 10 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Из содержания приведенных норм следует, что невыполнение указанных выше обязанностей больными с заразной формой туберкулеза (активной формой туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза) является основанием для госпитализации гражданина в медицинское противотуберкулезное учреждение для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей. (пункт 2 статьи 9 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").

Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 33 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

Приказом Минздрава России от 13 марта 2019 г. N 127н утвержден Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза, согласно подпункту "а" пункта 3 которого диспансерному наблюдению подлежат больные туберкулезом ? больные активной формой туберкулеза.

Пунктом 4 названного выше Порядка определено, что диспансерное наблюдение за лицами, указанными в подпункте "а" пункта 3 данного Порядка, устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

Таким образом, федеральный законодатель допускает медицинское вмешательство, а также принятие изоляционных мер различного характера в отношении названных выше лиц в порядке, установленном законом.

Согласно эпикризам на заседание лечебно-контрольной подкомиссии <данные изъяты> г. врачебной комиссией поставлен Камышину В.В., <данные изъяты> г.рождения, диагноз: <данные изъяты>. Решено подать документы в суд для привлечения больного к стационарному лечению (л.д. 13-14, 15-16).

В выписке из амбулаторной карты пациента для предоставления в суд, подписанной заведующим филиалом "<данные изъяты> от 28 июня 2021 г. N 06-105/21 рекомендовано продолжить лечение Камышина В.В. по <данные изъяты> (л.д. 74-76).

Оснований не доверять представленным заключениям консилиума врачей-фтизиатров не имеется, административный ответчик в судебном порядке их и диагноз не оспаривал.

Довод апелляционной жалобы о том, что недобровольная госпитализация в стационар лица, страдающего заболеванием, является ограничением свободы, нарушает его права и свободы, закрепленные в Конституции Российской Федерации, необоснован.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Вместе с тем, права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации).

Принудительная мера, примененная к административному ответчику, направлена на ограничение распространения туберкулеза, с целью охраны здоровья граждан и пресечения ее распространения среди неопределенного круга лиц. Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения на срок, необходимый для обследования и (или) лечения административного ответчика.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, суд с достаточной полнотой исследовал все имеющие значение для дела обстоятельства, его выводы подробно изложены в мотивировочной части решения, основаны на всестороннем и объективном исследовании имеющихся в материалах дела доказательств, оцененных судом в соответствии с правилами статьи 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, оснований для отмены обжалуемого решения не имеется.

Руководствуясь статьями 309, 311 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Коломенского городского суда Московской области от 28 июля 2021 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Камышина В. В. ? без удовлетворения.

Кассационная жалоба может быть подана в Первый кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения.

Председательствующий

Судьи


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка