Определение Судебной коллегии по административным делам Кировского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ КИРОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 15 июня 2021 года Дело N 33а-2547/2021

Судебная коллегия по административным делам Кировского областного суда в составе:
председательствующего судьи

Сметаниной О.Н.,

судей

Зяблицева С.В.,

Никонова К.Ф.,

при секретаре

Абаскаловой А.А.


рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению З. к филиалу "Медицинская часть N 11" Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарная часть N 43 Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть N 43 Федеральной службы исполнения наказаний о признании незаконными действий (бездействий) по неоказанию надлежащей медицинской помощи

по апелляционной жалобе З.

на решение Верхнекамского районного суда Кировской области от 23 марта 2021г., которым постановлено об отказе в удовлетворении административных исковых требований.

Заслушав доклад судьи Кировского областного суда Сметаниной О.Н., судебная коллегия

установила:

З. обратился в суд с административным исковым заявлением к филиалу "Медицинская часть N 11" Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарная часть N 43 Федеральной службы исполнения наказаний (далее также - МЧN 11) о признании незаконными действий (бездействий) по неоказанию надлежащей медицинской помощи. В обоснование требований указал, что отбывает наказание в Федеральном казенном учреждении Исправительная колония N 29 с особыми условиями хозяйственной деятельности Управления федеральной службы исполнения наказаний по Кировской области (далее также - ФКУ ИК-29). Работниками МЧN 11 административный истец подвергается бесчеловечному, недостойному обращению, пыткам, ему не оказывается надлежащая медицинская помощь, ставятся под угрозу его жизнь и здоровье. Более двух лет он неоднократно обращался в МЧN 11 о проведении медицинских анализов крови на ВИЧ-инфекцию, гепатит, так как имелись случаи заражения осужденных данными заболеваниями в ФКУ ИК-29, однако анализы не сделаны. Данные анализы необходимы, поскольку к нему периодически приезжает супруга с детьми на длительное свидание. Третий год он воздерживается от свиданий, так как переживает и беспокоится за свою жизнь и жизнь своей семьи. Из-за отсутствия врачей в МЧN 11 в ФКУ ИК-29 периодически приезжают выездные врачи, которые не имеют отношения к МЧN 11, в связи с чем он не мог обжаловать чьи-либо действия. З. не мог своевременно попасть на прием к врачу по поводу болей в желудке, повышенного шума в ушах, головных болей. Лечение врачами своевременно не назначалось. Назначенные врачами на повторных приемах лекарственные препараты своевременно не выдавались. Считал, что основное количество указанных в его медицинской карте лекарственных препаратов он не получил. Просил: признать действия (бездействия) МЧN 11 на территории ФКУ ИК-29 незаконными в части неоказания административному истцу надлежащей медицинской помощи; обязать административного ответчика провести МРТ, анализы на ВИЧ-инфекцию и гепатит, а также по хроническим заболеваниям.

Определением суда к участию в деле в качестве соответчика привлечено Федеральное казенное учреждение здравоохранения Медико-санитарная часть N 43 Федеральной службы исполнения наказаний (далее также - ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России), в качестве заинтересованного лица - ФКУ ИК-29.

Судом постановлено вышеприведенное решение.

В апелляционной жалобе З. просит решение суда отменить, дело направить на новое рассмотрение, принять решение о признании действий (бездействия) МЧN 11 при ФКУ ИК-29 незаконными в части неоказания надлежащей медицинской помощи, взыскать с административного ответчика в пользу административного истца в счет компенсации причиненного вреда здоровью в связи с неоказанием надлежащей медицинской помощи денежные средства в размере 473000 руб.; назначить этапирование административного истца в ФКУ ЛИУ-12 УФСИН России по Кировской области для прохождения полного медицинского обследования, оказания специализированной помощи, требующей специальной аппаратуры с целью уточнения диагноза, а также проведения анализов на ВИЧ-инфекцию и гепатит и по имеющимся заболеваниям, с назначением капельниц витаминами административного истца. Считает решение суда незаконным, необоснованным и несправедливым, выводы суда, изложенные в решении, не соответствующими обстоятельствам дела, приводит доводы, изложенные в административном исковом заявлении. Полагает, что административными ответчиками в суд и прокуратуру представлялась различная информация о состоянии его здоровья. Указываемые в отзывах на исковое заявление дорогостоящие препараты, назначенные административному истцу, он не получал. От обследований, получения противотуберкулезного лечения З. не отказывался.

На апелляционную жалобу поступили возражения ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России, ФКУ ИК-29, в которых указано на законность решения суда, несостоятельность приводимых административным истцом доводов.

В соответствии с частью 1 статьи 308 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации судебная коллегия рассматривает административное дело в полном объеме и не связана основаниями и доводами, изложенными в апелляционной жалобе, возражениях.

Изучив материалы административного дела, доводы апелляционной жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.

Изложенные в апелляционной жалобе требования административного истца о взыскании с административного ответчика в его пользу в счет компенсации причиненного вреда здоровью в связи с неоказанием надлежащей медицинской помощи денежных средств в размере 473000 руб., назначении этапирования административного истца в ФКУ ЛИУ-12 УФСИН России по Кировской области для прохождения полного медицинского обследования, оказания специализированной помощи, требующей специальной аппаратуры с целью уточнения диагноза, назначении капельниц витаминами административного истца не подлежат проверке и рассмотрению судом апелляционной инстанции в силу положений части 3 статьи 308 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, поскольку в районном суде не заявлялись, и не были предметом рассмотрения суда первой инстанции.

Разрешая спорные правоотношения, суд первой инстанции дал оценку компетенции административных ответчиков по оказанию медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в ФКУ ИК-29, проверил представленные административными ответчиками доказательства в подтверждение отсутствия с их стороны бездействия в виде ненадлежащего оказания медицинской помощи.

Судом первой инстанции установлено и из материалов дела следует, что З. с 06 августа 2017г. отбывает назначенное приговором суда наказание в ФКУ ИК-29.

ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России является учреждением здравоохранения и осуществляет медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу. В состав ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России входят филиалы, которые осуществляют медико-санитарное обеспечение исправительных учреждений УФСИН России по Кировской области по месту дислокации.

Филиал "Медицинская часть N 11" Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарная часть N 43 Федеральной службы исполнения наказаний (МЧN 11) осуществляет медицинское обслуживание ФКУ ИК-29.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд пришел к выводу, что обстоятельства, свидетельствующие о неисполнении административными ответчиками обязанностей, возложенных на них нормативными правовыми и иными актами, при рассмотрении дела не установлены и административным истцом по существу не приведены. З. обеспечен необходимой медицинской помощью в объеме, предусмотренном нормативными правовыми актами, с учетом состояния здоровья. Нарушений прав административного истца на получение квалифицированной медицинской помощи и обеспечение медикаментами судом не установлено, в связи с чем заявленные требования удовлетворению не подлежат.

Судебная коллегия полагает, что данные выводы постановлены в пределах заявленных требований, основаны на правильном применении к рассматриваемым правоотношениям положений статей 218, 219, 226, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28 декабря 2017г. N 285, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 16 декабря 2016г. N 295, подтверждаются имеющимися в материалах дела доказательствами, которым судом дана полная и всесторонняя оценка в соответствии с требованиями статьи 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, достаточно мотивированы в обжалуемом решении и в дополнительной аргументации не нуждаются.

Правила организации оказания медицинской помощи осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены вышеуказанным Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).

Согласно пункту 27 данного Порядка за состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

Из представленных в материалы дела доказательств, в том числе медицинских документов З.., ответов прокуратуры и ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России, усматривается, что медицинская помощь оказана административному истцу в соответствии с требованиями Порядка, в том числе по его обращениям с учетом сроков ожидания, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в необходимых случаях по медицинским показаниям проведены лечебно-диагностические мероприятия, назначено лечение, проведена плановая госпитализация в специализированное медицинское учреждение.

Назначений и рекомендаций относительно необходимости проведения МРТ-диагностики головного мозга врачами-специалистами З. не давалось, поскольку показаний для этого не имелось, в связи с чем бездействия в части не проведения такого обследования сотрудниками административных ответчиков не допущено.

Как обосновано отмечено районным судом, З. не воспользовался предоставленным частью 1 статьи 84 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" правом на проведение МРТ-диагностики за счет собственных средств.

Доводы административного истца о невыдаче ему лекарственных средств, прописанных врачами-специалистами на приемах, не состоятельны, опровергнуты представленными административными ответчиками суду амбулаторной картой З., справкой заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России от 12 марта 2021г., ответами Камской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях от 06 августа 2020г. и 22 октября 2020г., листами назначений лекарственных препаратов. Из данных документов следует, что административный истец получал прописанные ему препараты, в том числе "бисептол", "акридерм", "омез".

Ведомостями за 2020г., имеющимися в медицинской карте З. листами назначений подтверждаются факт закупки ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России указанных лекарственных препаратов, их наличие в исправительном учреждении и выдача административному истцу.

Вместе с тем, З. не относится к категориям граждан, которые в силу Федерального закона от 17 июля 1999г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении.

Вопреки доводам административного истца, в соответствии с требованиями пункта 11 Порядка получение пациентом лекарственного препарата подтверждается личной подписью медицинского работника, выдавшего лекарственный препарат, в графе "Дата получения".

Из амбулаторной карты административного истца следует, что выдача лекарственных препаратов контролируется сотрудниками МЧN 11, подтверждается подписью медицинского работника в листах назначений лекарственных препаратов.

Также вопреки доводам апелляционной жалобы отказ З. от обследования зафиксирован в медицинской карте врачом-терапевтом 26 мая 2020г. (л.д.109), отказ от приема противотуберкулезного лечения зафиксирован в составленном сотрудниками исправительного учреждения акте от 16 июня 2020г. (л.д.104 об.).

Подтверждение отказа осужденного от предлагаемого ему обследования, лечения, иного медицинского вмешательства его личной подписью действующим Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, не предусмотрен.

Доводы административного истца о его обращениях к сотрудникам МЧN 11 по вопросам обследования на наличие ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов доказательствами не подтверждены, и из материалов дела не следует, что у З. имелись медицинские показания для соответствующих лабораторных исследований.

Согласно данных статистического учета в период с августа 2017г. по настоящее время в ФКУ ИК-29 выявлен один не внутриучрежденческий случай заражения ВИЧ.

Ссылки административного истца на то, что в связи с угрозой заражения близких он воздерживается от свиданий со своей семьей (женой и детьми), несостоятельны. Судом установлено, что З.. администрации исправительного учреждения не заявлялись отказы от свиданий по медицинским или иным основаниям. В 2020г. в связи со сложной эпидемиологической обстановкой по COVID-19 на основании письменного заявления административного истца осуществлена замена краткосрочного свидания на телефонный разговор с женой.

Доводы З. о том, что заболевание "хронический простатит" стало следствием его несвоевременного направления к врачам-специалистам обосновано отклонены судом, с указанием на то, что административный истец был направлен ФКУ ЛИУ-12 и находился на обследовании в период с 27 декабря 2018г. по 17 января 2019г. в связи с заболеванием тазобедренных суставов, диагноз "хронический простатит, ремиссия" помимо диагноза "артралгия правого тазобедренного сустава" установлен З. при выписке из ФКУ ЛИУ-12.

Таким образом, в материалах дела доказательств бездействия административных ответчиков по оказанию административному истцу надлежащей медицинской помощи не имеется.

Обращаясь в суд с административным иском, З. не представлено доказательств, подтверждающих ненадлежащее оказание медицинской помощи при отбытии наказания либо отказ в оказании медицинской помощи, что привело к ухудшению его здоровья либо обострению и прогрессированию заболеваний.

Само по себе состояние здоровья административного истца не свидетельствует о некачественном оказании ему административными ответчиками медицинской помощи.

Доводы апелляционной жалобы сводятся к несогласию административного истца с изложенными выводами суда первой инстанции, оценкой фактических обстоятельств дела, однако, оспариваемый судебный акт постановлен исходя из собранных по делу доказательств в их совокупности.

Учитывая положения пункта 7 статьи 6, статьи 14, части 3 статьи 62, части 1 статьи 63 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и разъяснения, содержащиеся в пункте 24 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 сентября 2016г. N 36 "О некоторых вопросах применения судами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации", предусматривающие активную роль суда при рассмотрении административного дела и возлагающие на суд обязанность в целях правильного разрешения дела принять предусмотренные настоящим кодексом меры для всестороннего и полного установления всех фактических обстоятельств дела, судом первой инстанции истребованы и исследованы доказательства по делу, оценка которых легла в основу решения суда, и не согласиться с которой у судебной коллегии оснований не имеется.

Каких-либо разногласий между обстоятельствами, изложенными в ответах органов прокуратуры и ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России на обращения административного истца, и доказательствами, представленными административными ответчиками суду, не усматривается.

В целом, доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые не были проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении административного дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными, основанными на неправильном толковании норм материального и процессуального права, и не могут служить основанием для отмены решения суда.

Судебная коллегия оснований, предусмотренных статьей 310 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, для отмены или изменения решения суда и удовлетворения апелляционной жалобы не усматривает.

Руководствуясь статьей 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Верхнекамского районного суда Кировской области от 23 марта 2021г. оставить без изменения, апелляционную жалобу З. - без удовлетворения.

Кассационная жалоба может быть подана через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения в Шестой кассационный суд общей юрисдикции.

Мотивированное апелляционное определение судебной коллегии составлено 17 июня 2021г.
Председательствующий:

Судьи:

     
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка