Определение Судебной коллегии по гражданским делам Псковского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ПСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 19 августа 2021 года Дело N 33а-1370/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Псковского областного суда в составе:

председательствующего Панова И.М.,

судей Анашкиной М.М., Зайцевой Е.К.

при секретаре Александровой А.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Шлыков Ю.П. на решение Великолукского городского суда Псковской области от 31 мая 2021 года, которым отказано в удовлетворении исковых требований Шлыков Ю.П. к ГБУЗ ПО "Наркологический диспансер Псковской области" о признании действий по постановке на диспансерный наркологический учет незаконными и о понуждении снять с учета.

Заслушав доклад судьи Зайцевой Е.К., пояснения истца Шлыкова Ю.П., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Шлыков Ю.П. обратился в суд с административным иском к ГБУЗ ПО "Наркологический диспансер Псковской области" о признании действий по постановке на диспансерный наркологический учет незаконными и о понуждении снять с учета.

В обоснование заявленных требований указано, что в марте 2020 в связи с интоксикацией он по личной инициативе обратился в медучреждение и находился на лечении в ГБУЗ ПО "Псковская областная психиатрическая больница (****)".

(дд.мм.гг.), в связи с обращением прокурора с административным иском о прекращении действия его права на управление транспортными средствами, он узнал, что после прохождения лечения в больнице был поставлен административным ответчиком на диспансерный наркологический учет. Полагает такую постановку на учет незаконной, поскольку решения комиссии врачей-психиатров об установлении диспансерного наблюдения в форме диспансерного учета не имеется. Он не был пристрастен к алкоголю и не страдал алкогольной зависимостью. По месту его работы ведется ежедневный строгий учет состояния его здоровья. К административной ответственности за управление транспортным средством в нетрезвом виде он не привлекался. На основании положений Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьи 55 Конституции РФ просит признать оспариваемые действия административного ответчика по постановке его на диспансерный наркологический учет незаконными и обязать снять его с учета.

Судом первой инстанции привлечены к участию в деле в качестве заинтересованных лиц ГБУЗ ПО "Псковская областная психиатрическая больница (****)" и врач ГБУЗ ПО "Наркологический диспансер <****>" филиала "Великолукский" Виноградов Ю.В.

Истец и его представитель - адвокат Котков Ю.Н. заявленные требования поддержали по изложенным в иске основаниям.

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ ПО "Псковская областная психиатрическая больница (****)" ФИО6, заинтересованное лицо Виноградов Ю.В. в судебное заседание не явились.

Дело рассмотрено судом первой инстанции по правилам административного судопроизводства.

Решением Великолукского городского суда <****> от (дд.мм.гг.) в удовлетворении административного иска Шлыков Ю.П. отказано.

В апелляционной жалобе истец просит отменить решение суда и удовлетворить заявленные им требования в полном объеме в связи с тем, что согласия на постановку на диспансерное наблюдение он не давал. Постановка на учет нарколога без такого согласия допустима только в случаях, прямо предусмотренных законом. Судебно-медицинская или судебно-психиатрическая экспертиза в отношении него на предмет зависимости от алкоголя не проводилась, соответствующего решения комиссией врачей не имеется, равно как и сведений о наличии у него психического расстройства, которое могло явиться основанием для продолжения лечения. Кроме того, судом не установлено на какой именно учет он был поставлен - профилактический или диспансерный.

Представитель ответчика ГБУЗ ПО "Наркологический диспансер <****>" представил возражения на апелляционную жалобу, в которых просил оставить решение суда первой инстанции без изменения, а апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Заинтересованные лица - представитель ГБУЗ ПО "Псковская областная психиатрическая больница (****)" и Виноградов Ю.В. в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствии.

Согласно положениям статьи 218 КАС РФ судам по правилам главы 22 КАС РФ рассматриваются требования граждан, организаций, иных лиц об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями.

Виду того, что учреждение здравоохранения не наделено такими полномочиями, его действия по постановке граждан на диспансерный учет в связи с установлением медицинского диагноза обжалованию в порядке административного судопроизводства не подлежат, поскольку разрешаются в порядке гражданского судопроизводства, то (дд.мм.гг.) судебной коллегией по административным делам Псковского областного суда вынесено определение о переходе к рассмотрению настоящего дела в суде апелляционной инстанции по правилам гражданского судопроизводства.

Проверив материалы дела по правилам статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) - в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для вмешательства в решение суда первой инстанции.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10 синдром зависимости (хронический алкоголизм, дипсомания, наркомания) относится к психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ.

В силу части 1 статьи 26 Закона РФ от (дд.мм.гг.) N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний.

Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи (часть 3).

В соответствии с частью 1 статьи 27 указанного Закона, диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (часть 2).

В силу пункта 13 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от (дд.мм.гг.) N 1034н врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам-специалистам.

В соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденным этим же приказом, диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания (пункт 2).

Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка (пункт 4).

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от (дд.мм.гг.) N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 5).

Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется: в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц (пункт 7).

В пункте 12 Порядка закреплено, что решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в частности в случае наличия у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.2) подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет;

подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.

Как следует из материалов дела и установлено судом, (дд.мм.гг.) Шлыков Ю.П. был доставлен в ГБУЗ ПО "Псковская областная психиатрическая больница (****)". При поступлении ему установлен диагноз "Алкогольная зависимость, запой". При поступлении Шлыков Ю.П. подписал информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, ему проведено противоалкогольное лечение.

В период с (дд.мм.гг.) по (дд.мм.гг.) Шлыков Ю.П. проходил лечение в больнице.

(дд.мм.гг.) Шлыков Ю.П. был поставлен на диспансерный учет в ГБУЗ ПО "Наркологический диспансер <****>" филиала "Великолукский" в связи с диагностированием заболевания "Алкогольная зависимость. Запойное состояние" (F 10.30).

При этом, в указанную дату - 25 мая 2020 года им дано информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие.

Следовательно, после окончания стационарного лечения Шлыков Ю.П. добровольно раз в месяц проходит диспансерное наблюдение в ГБУЗ ПО "Наркологический диспансер Псковской области" филиала "Великолукский". Врачом-наркологом ему установлен диагноз "Алкогольная зависимость, в настоящее время воздержание" (F10.20.2).

При таких обстоятельствах, следует признать правильным вывод суда первой инстанции о правомерности постановки Шлыкова Ю.П. на диспансерный наркологический учет по установленному ему диагнозу при наличии добровольного информированного согласия.

Доводы жалобы об отсутствии согласия Шлыков Ю.П. на диспансерное наблюдение опровергаются его систематическим посещением врача-нарколога (1 раз в месяц), что соответствует требованиям пункта 7 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Ссылки на необходимость комиссионного решения вопроса о постановке на диспансерный учет получили соответствующую правовую оценку.

Обжалуемое решение принято в полном соответствии с положениями действующего законодательства, регулирующего спорные правоотношения, а доводы апелляционной жалобы основаны на неправильном толковании материального закона и не свидетельствуют о незаконности и необоснованности судебного решения.

При таких обстоятельствах, выводы суда основаны на всестороннем и объективном исследовании имеющихся в деле доказательств, правовая оценка обстоятельствам и доказательствам по делу дана в соответствии со статьей 67 ГПК РФ, нарушений норм материального и процессуального права, не допущено.

С учетом изложенного оснований для удовлетворения апелляционной жалобы и отмены решения суда первой инстанции не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Великолукского городского суда Псковской области от 31 мая 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Шлыков Ю.П. - без удовлетворения.

Апелляционное определение может быть обжаловано в течение трёх месяцев со дня его вынесения в Третий кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции.

Председательствующий И.М. Панов

Судьи М.М.Анашкина

Е.К. Зайцева

Мотивированное определение изготовлено 02 сентября 2021 года.


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка