Дата принятия: 27 июля 2021г.
Номер документа: 33а-5746/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ АЛТАЙСКОГО КРАЕВОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 27 июля 2021 года Дело N 33а-5746/2021
Судебная коллегия по административным делам Алтайского краевого суда в составе:
председательствующего Новиковой Н.В.
судей Скляр А.А., Кайгородовой О.Ю.
при секретаре Нечай А.В.
с участием прокурора Хворова И.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу представителя административного ответчика Виноградова М. Н. - Тышкевича В. И. на решение Индустриального районного суда города Барнаула от 08 июня 2021 года
по делу по административному иску КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича" о госпитализации Виноградова М. Н. в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.
Заслушав доклад судьи Скляр А.А., судебная коллегия по административным делам
УСТАНОВИЛА:
КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича" в лице главного врача Нарожнова В.Д. обратилось в суд с иском о недобровольной госпитализации и лечении Виноградова М.Н. в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича" (далее также АККПБ).
В обоснование заявленных требований административный истец ссылался на то, что 02.06.2021, в 14 часов 56 минут в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича" госпитализирован Виноградов М.Н., ДД.ММ.ГГ года рождения, по направлению врача-психиатра "Ребрихинской ЦРБ" Буниной Д.Ю. в связи с неадекватным поведением, угрозами в адрес матери. Ему был поставлен диагноз <данные изъяты> который обуславливает его непосредственную опасность для окружающих, существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.
03.06.2021 г. Виноградов М.Н. был освидетельствован комиссией врачей психиатров АККПБ, которая подтвердила обоснованность решения о госпитализации в соответствии с п.п. "а, в" ст. 29 Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Врачебная комиссия считает, что обследование и лечение Виноградова М.Н. возможно только в стационарных условиях. Согласие на госпитализацию и лечение Виноградов М.Н. не дал.
Решением Индустриального районного суда города Барнаула от 08 июня 2021 года административное исковое заявление КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича" о госпитализации Виноградова М.Н. в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, удовлетворено.
Судом постановлено госпитализировать Виноградова М.Н., 24.01.1984 года рождения, в Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича" в недобровольном порядке.
В апелляционной жалобе представитель Виноградова М.Н. - Тышкевич В.И. просит отменить решение суда, ссылаясь на то, что в ходе рассмотрения дела не были представлены бесспорные и достаточные доказательства того, что психическое расстройство Виноградова М.Н. обуславливает его непосредственную опасность для окружающих, существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.
От участвующего в деле прокурора поступили в суд письменные возражения на апелляционную жалобу, в которых просит решение суда первой инстанции оставить без изменения.
В судебном заседании суда апелляционной инстанции представители административного ответчика Воронова Т.С. и Тышкевич В.И. поддержали доводы жалобы, настаивая на отсутствии оснований для принудительной госпитализации Виноградова М.Н., прокурор Хворов И.А. дал заключение о законности и обоснованности решения суда первой инстанции.
Иные лица, участвующие в деле, уведомленные о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, не явились, сведений о причинах неявки не представили, об отложении судебного заседания не ходатайствовали. На основании статьи 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Рассмотрев административное дело в полном объеме в соответствии с части 1 статьи 308 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, выслушав объяснения представителей административного ответчика, заключение прокурора, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.
Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции исходил из того, что у Виноградова М.Н. имеется тяжелое психическое расстройство, которое обуславливает его непосредственную опасность для себя и окружающих; существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.
Судебная коллегия находит данный вывод суда правильным, основанным на законе и обстоятельствах дела.
В соответствии с частью 1 статьи 1 Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон о психиатрической помощи) психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.
Частями 1, 4 статьи 11 Закона о психиатрической помощи предусмотрено, что лечение лица, страдающего психическим расстройством, осуществляется при наличии в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.
Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.
В силу частей 1, 3 статьи 28 Закона о психиатрической помощи основаниями для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.
Госпитализация лица, в том числе лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 настоящего Закона, осуществляется добровольно - по его просьбе или при наличии его согласия на госпитализацию.
Согласно статье 29 Закона о психиатрической помощи лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Согласно заключению комиссии врачей-психиатров АККПБ Виноградова М.Н., ДД.ММ.ГГ года рождения, Виноградову М.Н. впервые был поставлен диагноз на основании стационарной судебно-психиатрической экспертизы в феврале 2012 года: "<данные изъяты>", было рекомендовано принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа. Назначено амбулаторное принудительное лечение. Регулярно посещал психиатра 2 месяца, далее лечение прекратил. Впервые проходил лечение в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К." в ноябре 2012 - марте 2013 г.г. с <данные изъяты>. После выписки оформлена инвалидность <данные изъяты> группы, которую не продлил.
На момент освидетельствования у Виноградова М.Н. обнаруживаются признаки расстройства в виде "<данные изъяты>", которое проявляется в неадекватности эмоциональных реакций, социальной непродуктивности, отсутствии критики к состоянию, агрессии, отказа от лечения, и обуславливает его непосредственную опасность для себя и окружающих; существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи, в связи с чем он нуждается в лечении в АККПБ на основании п. "а", "в" ст. 29 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании",
В заключении комиссии врачей отмечено, что Виноградов М.Н. при наличии психического расстройства на протяжении 4-х лет поддерживающее лечение не принимает, участкового психиатра не посещает, алкоголизируется.
В судебном заседании суда апелляционной инстанции была допрошена в качестве свидетеля лечащий врач Виноградова М.Н. - Краснова А.Д. указала, что имеющееся у Виноградова М.Н. заболевание <данные изъяты>" является тяжелым, имеет код классификации ***, у пациента бред отношения, негативная симптоматика. Если он будет оставлен без лечения, то это повлечет утяжеление и углубление психоза, присоединение дополнительной симптоматики, дальнейшую отчужденность от общества. Виноградов М.Н. также представляет опасность для общества, поскольку высказывал угрозу убийства в отношении своей матери, был заряжен, раздражителен, напряжен. Его состояние требовало лечения.
Установленное наличие у Виноградова М.Н. тяжелого психического расстройства, обусловливающего его непосредственную опасность для себя и окружающих, существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи, позволило суду сделать вывод о наличии оснований для его госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.
Доводы апелляционной жалобы об обратном опровергаются указанными выше доказательствами. Основания для изменения оценки доказательств, данной районным судом, судебной коллегией не усматриваются.
В силу части 2 статьи 20 Закона о психиатрической помощи установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.
Суд первой инстанции обоснованно принял во внимание представленное заключение комиссии врачей-психиатров, которое в совокупности с иными собранными по делу доказательствами подтверждает правильность вывода суда о нуждаемости Виноградова М.Н. в оказании ему помощи в стационарных условиях по состоянию здоровья. Сомнения в компетентности специалистов у судебной коллегии отсутствуют. Каких-либо объективных данных о заинтересованности врачей в госпитализации административного ответчика жалоба не содержит, ходатайств о назначении экспертизы лицами, участвующими в деле, в ходе рассмотрения дела судом первой инстанции не заявлялось.
С учетом изложенного, оснований для удовлетворения апелляционной жалобы не имеется.
Руководствуясь ст. 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Индустриального районного суда города Барнаула от 08 июня 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя <данные изъяты> - <данные изъяты> - без удовлетворения.
Апелляционное определение может быть обжаловано в течение шести месяцев со дня его вынесения путем подачи кассационной жалобы в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции.
Председательствующий
Судьи
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
