Дата принятия: 23 октября 2019г.
Номер документа: 33а-4376/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЕВОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 23 октября 2019 года Дело N 33а-4376/2019
Судебная коллегия по административным делам Забайкальского краевого суда в составе:
председательствующего Толстоброва А.А.
и судей краевого суда Бурака М.Н., Каверина С.А.
при секретаре Снигиреве В.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании в г.Чите 23 октября 2019 года административное дело по административному исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю к Государственному учреждению здравоохранения "Борзинская центральная районная больница", Министерству здравоохранения Забайкальского края о признании незаконным бездействия, выразившегося в невыполнении требований санитарного законодательства и понуждении к выполнению указанных требований,
по апелляционной жалобе представителя административного ответчика - Министерства здравоохранения Забайкальского края Нохриной В.А.,
на решение Центрального районного суда г.Читы от 1 августа 2019 года, которым постановлено исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю к Государственному учреждению здравоохранения "Борзинская центральная районная больница", Министерству здравоохранения Забайкальского края о признании незаконным бездействия, выраженного в невыполнении требований санитарного законодательства и понуждении выполнения указанных требований удовлетворить. Признать противоправным бездействие Государственного учреждения здравоохранения "Борзинская ЦРБ" по организации иммунопрофилактики заболевания клещевым вирусным энцефалитом, а именно: необеспечению иммунизации лиц, работа которых связана с риском заболевания клещевым вирусным энцефалитом, а также прочего населения Борзинского района, в соответствии с утвержденным Планом профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита на 2019 год ГУЗ "Борзинская ЦРБ". Обязать Государственное учреждение здравоохранения "Борзинская ЦРБ" обеспечить выполнение требований статьи 5 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", статей 11, 35 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пункта 2.1 СП 3.1 3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", пунктов 1, 2 Перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 года N825, пункта 6.3 СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", а именно: в срок в течение трех месяцев с момента вступления решения суда в законную силу: обеспечить иммунизацию лиц профессиональных контингентов, осуществляющих деятельность, связанную с риском заболевания клещевым вирусным энцефалитом на территории Борзинского района в соответствии со схемами иммунизации и планами профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита на 2019, 2020 годы; обеспечить иммунизацию против клещевого вирусного энцефалита прочего населения, проживающего на территории Борзинского района, в соответствии со схемами иммунизации, с планами профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита ГУЗ "Борзинская ЦРБ" на 2019 год. Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края в срок в течение одного месяца с момента вступления решения суда в законную силу: обеспечить Государственное учреждение здравоохранения "Борзинская ЦРБ" необходимым количеством вакцины клещевого энцефалита для завершения выполнения плана иммунизации против КВЭ профессиональных контингентов и прочего населения на 2019 год, и начала вакцинации (VI) в соответствии с плановой схемой иммунизации по плану прививок против КВЭ на 2020 год.
Заслушав доклад судьи Забайкальского краевого суда Толстоброва А.А., выслушав объяснения представителя административного ответчика - Министерства здравоохранения Забайкальского края Нохриной В.А., поддержавшей доводы жалобы, представителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю Пивоваровой А.В., возражавшей против доводов жалобы, судебная коллегия
установила:
11 июля 2019 года главный государственный санитарный врач по Забайкальскому краю Лапа С.Э. обратился в суд с вышеназванным административным исковым заявлением, ссылаясь на следующее. 26 апреля 2018 года в адрес ГУЗ "Борзинская ЦРБ" ведущим специалистом-экспертом отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю вынесено предписание, в соответствий с которым ГУЗ "Борзинская ЦРБ" надлежало в срок до 27 декабря 2018 года организовать и обеспечить начало проведения вакцинации (V1) лицам профессиональных контингентов, имеющих риск заражения КВЭ, планируемых к иммунизации на 2019 год в соответствии с плановой схемой иммунизации против клещевого вирусного энцефалита, а в срок до 1 марта 2019 года закончить проведение вакцинации (V2) лицам профессиональных контингентов, имеющих риск заражения КВЭ, планируемых к иммунизации на 2019 год в соответствие с плановой схемой иммунизации против клещевого вирусного энцефалита до начала сезона активности клещей 2019 года. 28 апреля 2019 года и 14 мая 2019 года начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в г.Борзе Рычковой М.М. в отношении ГУЗ "Борзинская ЦРБ" по адресам: Забайкальский край, Борзинский район, г.Борзя, ул.Ленина 10, ул.Ленина 5"А", ул.Ленина 21 (детская поликлиника, районная поликлиника, детская прививочная картотека, взрослая прививочная картотека); пгт. Шерловая Гора, ул.Торговая 13 (участковая больница N1 ГУЗ "Борзинская ЦРБ", поликлиника); ул.Дзержинского 5"А" (участковая больница N2 ГУЗ "Борзинская ЦРБ", поликлиника) проведена внеплановая выездная проверка, по результатом которой выявлены факты неисполнения предписания N81 от 26 апреля 2018 года, что подтверждается соответствующими актами проверки N08/417 от 26 апреля 2018 года и N368/08 от 20 мая 2019 года. С 19 марта 2019 года в Борзинском районе начался сезон активности клещей (зарегистрировано первое присасывание клеща в Борзинском районе), к началу эпидемического сезона КВЭ план вакцинации лиц профессиональных контингентов против КВЭ на 2019 год ГУЗ "Борзинская ЦРБ" не выполнен, лица, выполняющие работы, связанные с риском заражения КВЭ не привиты. Министерством здравоохранения Забайкальского края не принято достаточных мер для завершения выполнения планов прививок против КВЭ. Поэтому административный истец просил признать противоправным бездействие ГУЗ "Борзинская ЦРБ" по организации иммунопрофилактики заболевания клещевым вирусным энцефалитом, а именно: необеспечению иммунизации лиц, работа которых связана с риском заболевания клещевым вирусным энцефалитом, а также прочего населения Борзинского района, в соответствии с утвержденным Планом профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита на 2019 год; обязать обеспечить выполнение требований статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", статей 11, 35 Федерального закона от 30 марта 1999 года N52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пункта 2.1 СП 3.1 /3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", пунктов 1, 2 Перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 года N825, пункта 6.3 СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", а именно: в срок в течение трех месяцев с момента вступления решения суда в законную силу: обеспечить иммунизацию лиц профессиональных контингентов, осуществляющих деятельность, связанную с риском заболевания клещевым вирусным энцефалитом на территории Борзинского района в соответствии со схемами иммунизации и планами профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита на 2019, 2020 годы; обеспечить иммунизацию против клещевого вирусного энцефалита прочего населения, проживающего на территории Борзинского района, в соответствии со схемами иммунизации, с планами профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита ГУЗ "Борзинская ЦРБ" на 2019 год. Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края в срок в течение одного месяца с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить Государственное учреждение здравоохранения "Борзинская ЦРБ" необходимым количеством вакцины клещевого энцефалита для завершения выполнения плана иммунизации против КВЭ профессиональных контингентов и прочего населения на 2019 год, и начала вакцинации (VI) в соответствии с плановой схемой иммунизации по плану прививок против КВЭ на 2020 год.
Судом постановлено вышеприведенное решение.
В апелляционной жалобе представитель административного ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края, действующий на основании доверенности, Нохрина В.А. считает решение суда незаконным и необоснованным. Указывает на то, что Министерство здравоохранения Забайкальского края несет ответственность только в пределах средств, выделенных из бюджета Забайкальского края. В том случае, если Министерством финансов Забайкальского края не будут выделены бюджетные средства для приобретения вакцины клещевого энцефалита Министерство здравоохранения Забайкальского края не будет иметь возможности произвести финансирование ГУЗ "Борзинская ЦРБ" и требования истца не будут исполнены в установленный срок. Министерством здравоохранения Забайкальского края неоднократно направлялись письма в Минфин с просьбой выделить необходимые финансовые средства на приобретение вакцины против клещевого энцефалита, при формировании бюджетов на 2018, 2019 год и предоставлялись расчеты финансовых затрат на приобретения вакцины против клещевого энцефалита, но заявленные требования были удовлетворены в 2018 году на 2,8 %, а в 2019 году на 5,4 % от необходимых сумм. В связи с отсутствием надлежащего финансирования со стороны Министерства финансов Забайкальского края административный ответчик просит решение суда отменить.
В письменных возражениях представитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю Пивоварова А.В. считает жалобу необоснованной.
В суд апелляционной инстанции представитель ГУЗ "Борзинская ЦРБ" не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. На основании статьи 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее КАС РФ) коллегия полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, судебная коллегия не находит оснований для отмены правильного решения суда.
Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в статье 41 Конституции Российской Федерации.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.
Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем, в том числе осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (статья 12 названного Федерального закона).
Согласно статье 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе разработка, утверждение и реализация программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории субъекта Российской Федерации.
В силу пункта 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 года N319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах в том числе: обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; иммунопрофилактики инфекционных болезней.
К полномочиям Министерства здравоохранения Забайкальского края в сфере охраны здоровья граждан относится разработка и реализация программы развития здравоохранения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактика заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения (пункт 12.3.5). В сфере иммунопрофилактики инфекционных болезней Министерство реализует государственную политику в сфере иммунопрофилактики инфекционных болезней (пункт 12.10.1); обеспечивает осуществление иммунопрофилактики инфекционных болезней (пункт 12.10.2); осуществляет обеспечение медицинских организаций, подведомственных Министерству, иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней (пункт 12.10.3).
Разрешая спор и удовлетворяя заявленные требования, суд пришел к обоснованному выводу о наличии достаточных оснований для признания незаконным бездействия Государственного учреждения здравоохранения "Борзинская ЦРБ", выразившегося в необеспечении иммунизации лиц, работа которых связана с риском заболевания клещевым вирусным энцефалитом, а также прочего населения Борзинского района и правомерно обязал Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить Государственное учреждение здравоохранения "Борзинская ЦРБ" необходимым количеством вакцины для профилактики клещевого вирусного энцефалита для завершения выполнения плана иммунизации против клещевого вирусного энцефалита профессиональных контингентов и прочего населения на 2019 год, и начала вакцинации в соответствии с плановой схемой иммунизации по плану на 2020 год.
Данные выводы судебная коллегия находит правильными по следующим основаниям.
В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
Согласно статье 11 Федерального закона от 30 марта 1999 года N52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний (статья 35 Федерального закона от 30 марта 1999 года N52-ФЗ).
На основании пункта 2.1 "СП 3.1/3.2.3146-13. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16 декабря 2013 года N65, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по организации иммунопрофилактики населения.
Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных; работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных, включены в Перечень работ, выполнение которых связано с риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N825 (пункты 1 и 2 Перечня)
Исходя из положений пункта 6.3 санитарно-эпидемиологических правил "СП 3.1.3.2352-08. Профилактика клещевого вирусного энцефалита. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 7 марта 2008 года N19, на административных территориях эндемичных (энзоотичных) по КВЭ должна быть проведена вакцинация против КВЭ с охватом не менее 95% детского населения. Также вакцинацией против КВЭ должно быть охвачено не менее 95% взрослого населения, проживающего на данной территории, по виду деятельности или роду занятий связанных с пребыванием в природных стациях, в том числе лица, занятые в: - сельскохозяйственных, гидромелиоративных, строительных, по выемке заготовительные (лесозаготовительных), промысловых, геологических, изыскательских, экспедиционных, дератизационных, дезинсекционных работах - расчистке и благоустройству леса, перемещении грунта, зонах отдыха и оздоровления населения (пункт 6.3.1); всем лицам, относящимся к профессиональным группам риска, которые работают или направляются на сезонные работы в эндемичные районы по КВЭ, и выполняющим следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, лицам, работающим с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита, и другим лицам, выполняющим работы, связанные с угрозой заражения КВЭ (пункт 6.3.3). Привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию (пункт 6.3.4).
В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" финансовое обеспечение противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней, а также проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, является расходным обязательством Российской Федерации. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают расходные обязательства субъектов Российской Федерации по реализации мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации в пределах своих полномочий.
Согласно статье 8 указанного Федерального закона от 17 сентября 1998 года N157-ФЗ осуществление иммунопрофилактики обеспечивают федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.
Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется соответственно федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения (статья 15 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N157-ФЗ).
Как следует из материалов дела, иммунизация лиц, работа которых связана с риском заболевания клещевым вирусным энцефалитом, а также прочего населения Борзинского района ГУЗ "Борзинская ЦРБ" в соответствии с Планом профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита на 2019 год не обеспечена, а выделенных Министерством здравоохранения Забайкальского края 70 доз вакцины против клещевого вирусного энцефалита для выполнения плана прививок на 2019 год недостаточно.
Учитывая приведенные выше нормы закона и установленные обстоятельства, суд правомерно возложил обязанность обеспечить Государственное учреждение здравоохранения "Борзинская ЦРБ" необходимым количеством вакцины для профилактики клещевого вирусного энцефалита на Министерство Здравоохранения Забайкальского края, являющегося учредителем учреждения и органом исполнительной власти Забайкальского края в сфере здравоохранения.
При этом суд проверил довод представителя Министерства здравоохранения Забайкальского края об отсутствии финансирования на эти цели из бюджета Забайкальского края и правомерно признал его необоснованным, поскольку объективных данных, указывающих на принятие исчерпывающих мер к проведению иммунизации против клещевого вирусного энцефалита, Министерством не представлено, а приложенные к апелляционной жалобе письма не опровергают правильность выводов суда и бесспорно не свидетельствуют об организации работы, направленной на приобретение вакцины против клещевого вирусного энцефалита в целях иммунизации населения Борзинского района, в том числе профессиональных контингентов, планируемых к иммунизации на 2019 год и начало 2020 года.
Кроме того, данные обстоятельства не освобождают Министерство здравоохранения Забайкальского края, как орган исполнительной власти Забайкальского края в сфере здравоохранения, от исполнения возложенной на него законом, в частности статьей 15 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и Положением о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, обязанности по обеспечению подведомственного ему Государственного учреждения здравоохранения "Борзинская ЦРБ", иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней.
Судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы представителя административного ответчика.
При рассмотрении дела судом первой инстанции не допущено нарушений норм материального и процессуального права, предусмотренных законом в качестве оснований для отмены судебного акта, в том числе и тех, ссылки на которые имеются в апелляционной жалобе.
Руководствуясь статьей 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Центрального районного суда г.Читы от 1 августа 2019 года оставить без изменения, апелляционною жалобу представителя административного ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края по доверенности Нохриной В.А. - без удовлетворения.
Председательствующий: Толстобров А.А.
Судьи: Бурак М.Н.
Каверин С.А.
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
