Дата принятия: 03 сентября 2019г.
Номер документа: 33а-3627/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ КИРОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 3 сентября 2019 года Дело N 33а-3627/2019
Судебная коллегия по административным делам Кировского областного суда в составе:
председательствующего судьи
Сметаниной О.Н.,
судей
Степановой Е.А., Елсукова А.Л.,
при секретаре
Соловьевой Е.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по частной жалобе медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования "Нефросовет" на определение Кировского областного суда от 12 июля 2019 года, которым постановлено:
приостановить производство по административному делу по административному исковому заявлению медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования "Нефросовет" к Правительству Кировской области, Министерству здравоохранения Кировской области, Государственному некоммерческому финансово-кредитному учреждению Кировскому областному территориальному фонду обязательного медицинского страхования, Обществу с ограниченной ответственностью "ВТБ Медицинское страхование", Обществу с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское страхование", Кировской региональной общественной организации "Ассоциация медицинских работников Кировской области", Региональной общественной организации "Кировское общество эндокринологов", Кировской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Кировскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Северная клиническая больница скорой медицинской помощи" об оспаривании в части тарифного соглашения по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2019 г. до вступления в законную силу решения Арбитражного суда Кировской области по делу N.
Заслушав доклад судьи Кировского областного суда Степановой Е.А., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
МЧУ ДПО "Нефросовет" обратилось в Кировский областной суд с административным исковым заявлением к Правительству Кировской области, Министерству здравоохранения Кировской области, Государственному некоммерческому финансово-кредитному учреждению Кировскому областному территориальному фонду обязательного медицинского страхования, Обществу с ограниченной ответственностью "ВТБ Медицинское страхование", Обществу с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское страхование", Кировской региональной общественной организации "Ассоциация медицинских работников Кировской области", Региональной общественной организации "Кировское общество эндокринологов", Кировской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Кировскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Северная клиническая больница скорой медицинской помощи" об оспаривании в части Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2019 г. от 28.12.2018 г., в котором просит признать недействующими подпункты 2.1, 2.2.1.6, 2.2.3.2 пункта 2 Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2019 г. в части указания МЧУ ДПО "Нефросовет" в перечне медицинских организаций - "Уровень иные медицинские организации (не имеющие прикрепившихся лиц)" (пп. 2.1 п. 2); в части не указания МЧУ ДПО "Нефросовет" в перечне медицинских организаций - "Уровень медицинские организации специализированный (не имеющие прикрепившихся лиц)" (пп. 2.1 п. 2); в части указания МЧУ ДПО "Нефросовет" в перечне медицинских организаций, "оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай поликлинического обслуживания)" (пп. 2.2.1.6 п. 2); в части не указания МЧУ ДПО "Нефросовет" в перечне медицинских организаций, "оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" (пп. 2.2.3.2 п. 2) и возложить на Правительство Кировской области, Министерство здравоохранения Кировской области, Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Общество с ограниченной ответственностью "ВТБ Медицинское страхование", Общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское страхование", Кировскую региональную общественную организацию "Ассоциация медицинских работников Кировской области", Региональную общественную организацию "Кировское общество эндокринологов", Кировскую областную организацию профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Северная клиническая больница скорой медицинской помощи" обязанность исключить МЧУ ДПО "Нефросовет" из перечня медицинских организаций - "Уровень иные медицинские организации (не имеющие прикрепившихся лиц)" (пп. 2.1 п. 2); включить МЧУ ДПО "Нефросовет" в перечень медицинских организаций "Уровень медицинские организации специализированный (не имеющие прикрепившихся лиц)" (пп. 2.1 п. 2); исключить МЧУ ДПО "Нефросовет" из перечня медицинских организаций, "оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, не имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай поликлинического обслуживания)" (пп. 2.2.1.6 п. 2); включить МЧУ ДПО "Нефросовет" в перечень медицинских организаций, "оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" (пп. 2.2.3.2 п. 2).
В обоснование заявленных требований указало, что МЧУ ДПО "Нефросовет", имеющее лицензии на осуществление медицинской деятельности по профилю нефрология в амбулаторных условиях (от 24.03.2015 г. N N) и в условиях дневного стационара (от 07.09.2018 г. N N), с 2013 г. в здании корпуса N N КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница" оказывает гражданам медицинские услуги за счет средств обязательного медицинского страхования. МЧУ ДПО "Нефросовет" внесено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кировской области в 2019 г. (N N). Между тем, тарифным соглашением, заключенным административными ответчиками, МЧУ ДПО "Нефросовет" ошибочно включено в перечень медицинских организаций "Уровень иные медицинские организации (не имеющих прикрепившихся лиц)" (пп. 2.1 п. 2), в перечень медицинских организаций, "оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай поликлинического обслуживания)" (пп. 2.2.1.6 п. 2), а также ошибочно не включено в перечень медицинских организаций "Уровень медицинские организации специализированный (не имеющих прикрепившихся лиц)" (пп. 2.1 п. 2), и не отнесено к группе медицинских организаций, "оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" (пп. 2.2.3.2 п. 2), что нарушает права МЧУ ДПО "Нефросовет", поскольку данное тарифное соглашение утверждено без учета имеющихся у МЧУ ДПО "Нефросовет" лицензий на осуществление медицинской деятельности и не позволит учреждению получить денежное возмещение за оказанные услуги за счет средств обязательного медицинского страхования.
12.07.2019 определением Кировского областного суда производство по делу приостановлено до вступления в законную силу решения Арбитражного суда Кировской области по делу N.
Не согласившись с принятым определением, МЧУ ДПО "Нефросовет" обратилось в Кировский областной суд с частной жалобой, в которой просит отменить определение суда, возобновить производство по делу.
В обоснование жалобы указывает, что предмет рассматриваемого в Арбитражном суде Кировской области требования, а также обстоятельства, подлежащие доказыванию, не тождественны предмету настоящего административного иска и обстоятельствам, подлежащими доказыванию. Приведенная судом в обжалуемом определении ссылка на пп. 1.3.10 п. 1.3 Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2019 г. от 28.12.2018 является некорректной, поскольку уровень медицинской организации оказывает влияние на размер тарифа, который она получает за медицинскую услугу. Вопрос объемов медицинской помощи данными пунктами не охватывается, не поставлен в зависимость от уровня медицинской организации.
Прокурор отдела по обеспечению участия прокуроров в гражданском и арбитражном процессе прокуратуры Кировской области Русанова О.А. в представленных возражениях доводы жалобы отклонила, указала на законность и обоснованность вывода суда о невозможности рассмотрения настоящего дела до вступления в законную силу решения Арбитражного суда Кировской области, просила определение суда оставить без изменения, частную жалобу - без удовлетворения.
На частную жалобу представлены письменные возражения представителей Кировской региональной общественной организации "Ассоциация медицинских работников Кировской области", Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Правительства Кировской области, Министерства здравоохранения Кировской области, Региональной общественной организации "Кировское общество эндокринологов", Общества с ограниченной ответственностью "ВТБ Медицинское страхование", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Северная клиническая больница скорой медицинской помощи", в которых указано на несостоятельность доводов частной жалобы.
В судебном заседании представители Правительства Кировской области Дуркина Е.Н. и Петропавловская С.О., последняя являясь также представителем Министерства здравоохранения Кировской области, представитель Общества с ограниченной ответственностью "ВТБ Медицинское страхование" Веневитина В.А., представитель Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования Перевощикова Т.В. возражали против удовлетворения жалобы, указав на законность и обоснованность принятого определения.
Иные участники процесса, будучи извещенными о времени и месте судебного заседания, не явились.
Руководствуясь положениями статей 150, 307 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее также КАС РФ), судебная коллегия пришла к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие неявившихся участников процесса.
Выслушав участников процесса, а также прокурора Русанову О.А., поддержавшую представленные возражения, проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.
В соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 190 КАС РФ суд обязан приостановить производство по административному делу в случае невозможности рассмотрения данного административного дела до разрешения другого дела, рассматриваемого судом общей юрисдикции, арбитражным судом, конституционным (уставным) судом субъекта Российской Федерации (до вступления в законную силу соответствующего судебного акта).
По смыслу данной нормы рассмотрение одного дела невозможно до разрешения другого дела, если обстоятельства, исследуемые в другом деле, либо результат рассмотрения другого дела имеют значение для данного дела, то есть могут повлиять на результат его рассмотрения по существу.
Из материалов дела следует, что решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 28.12.2018 г. N N распределен между медицинскими организациями объем медицинской помощи на 2019 г.
Названным решением МЧУ ДПО "Нефросовет" выделен объем медицинской помощи на 2019 г., оказываемой в амбулаторных условиях.
Решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 25.02.2019 г. N 2/14 "Об изменении плановых объемов медицинской помощи на 2019 год" МЧУ ДПО "Нефросовет" отказано в корректировке выделенного объема медицинской помощи, путем выделения объема медицинской помощи в условиях дневного стационара.
Дело N N по исковому заявлению МЧУ ДПО "Нефросовет" к Правительству Кировской области об оспаривании решения Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 25.02.2019 г. N N рассматривается Арбитражным судом Кировской области.
Часть 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" устанавливает, что тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, структура и содержание которого должны отвечать соответствующим требованиям, установленным Федеральным фондом.
В соответствии с положениями пунктов 2, 3 Требований к структуре и содержанию тарифного заключения, утвержденных приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18.11.2014 г. N 200, действовавшими на момент принятия оспариваемого МЧУ ДПО "Нефросовет" Тарифного соглашения, способы оплаты медицинской помощи, размер и структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливаются с учетом условий оказания медицинской помощи (вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно) и уровня оказания медицинской помощи.
Согласно пп. 1.3.10 п. 1.3 Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2019 г. от 28.12.2018 г., установленный объем медицинской помощи - годовой объем медицинской помощи (задание медицинской организации) по условиям ее оказания, выраженный в единицах объема, установленный для медицинской организации решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
По смыслу пп. 1.3.21 п. 1.3 Тарифного соглашения тарифы на оплату медицинской помощи являются денежными суммами, определяющими уровень возмещения расходов медицинской организации по выполнению территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Согласно положениям пп. 1.3.20. - 1.3.20.2 п. 1.3 Тарифного соглашения, классификация медицинских организаций по уровням обусловлена, в числе прочих, объемом выполняемых медицинской организацией в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования диагностических и лечебных мероприятий.
Поскольку отнесение МЧУ ДПО "Нефросовет" к оспариваемым им перечням (уровням) медицинских организаций непосредственно связано с выделенным МЧУ ДПО "Нефросовет" объемом медицинской помощи на 2019 г., являющимся предметом оспаривания в рамках дела, рассматриваемого Арбитражным судом Кировской области, судебная коллегия полагает возможным согласиться с выводом суда о невозможности рассмотрения настоящего административного дела до вступления в законную силу решения Арбитражного суда Кировской области по делу N N и приостановлении производства по делу до вступления в законную силу решения Арбитражного суда Кировской области по делу N N.
С учетом изложенного обжалуемое определение является законным и обоснованным, основания для его отмены отсутствуют.
Доводы частной жалобы основаны на субъективном толковании и понимании норм права, являются несостоятельными и не могут повлечь отмену определения суда.
Руководствуясь статьей 316 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
определение Кировского областного суда от 12 июля 2019 оставить без изменения, частную жалобу медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования "Нефросовет" - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
