Определение Судебной коллегии по гражданским делам Мурманского областного суда от 28 июля 2021 года №33а-3253/2020, 33а-231/2021

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ МУРМАНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
 
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
 
от 28 июля 2021 года Дело N 33а-231/2021







город Мурманск


28 июля 2021 г.




Судебная коллегия по административным делам Мурманского областного суда в составе:







председательствующего


Науменко Н.А.




судей


Федоровой И.А.







Кривоносова Д.В.




с участием прокурора


Мунтян Р.В.




при секретаре


Лащенко И.В.




рассмотрела в открытом судебном заседании с применением систем видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению Гусейнова Гасана Адиловича к Федеральной службе исполнения наказаний, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Мурманской области, федеральному казенному учреждению "Исправительная колония N 23 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Мурманской области, федеральному казенному учреждению здравоохранения медико-санитарная часть N 10 Федеральной службы исполнения наказаний об оспаривании действий (бездействия), связанных с обеспечением надлежащих условий отбывания наказания,
по апелляционной жалобе Гусейнова Гасана Адиловича на решение Ловозерского районного суда Мурманской области от 1 августа 2019 г., с учетом дополнительного решения от 27 января 2020 г.
Заслушав доклад судьи Науменко Н.А., выслушав объяснения Гусейнова Г.А., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, возражения относительно доводов апелляционной жалобы представителя ФСИН России Мушенковой Е.В., заключение прокурора прокуратуры Мурманской области Мунтян Р.В. о законности решения суда, судебная коллегия по административным делам Мурманского областного суда
установила:
Решением Ловозерского районного суда Мурманской области от 1 августа 2019 г., с учетом дополнительного решения от 27 января 2020 г., административное исковое заявление Гусейнова Г.А. к ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, УФСИН России по Мурманской области, ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, ФСИН России о признании бездействия, выразившегося в неоказании медицинской помощи, необеспечении койкоместом в СУОН, признания причинения вреда здоровью и о понуждении провести томографию головы, осмотр врачами стоматологом и окулистом, а также произвести стоматологическое лечение, протезирование зубов удовлетворено частично.
На ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области и ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России возложена обязанность организовать и провести обследование Гусейнова Г.А. врачом окулистом. Требования Гусейнова Г.А. в части признания нарушения его прав, выразившихся в необеспечении зимними вещами, удовлетворены, признано незаконным бездействие ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области в части обеспечения Гусейнова Г.А. вещевым довольствием - зимними вещами в 2013 году. В удовлетворении остальной части иска отказано.
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Мурманского областного суда от 16 апреля 2020 г. решение Ловозерского районного суда Мурманской области от 1 августа 2019 г., с учетом дополнительного решения от 27 января 2020 г., оставлено без изменения.
Кассационным определением Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 18 ноября 2020 г. апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Мурманского областного суда от 16 апреля 2020 г. в части признания необоснованными заявленных административным истцом требований о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи (за исключением обследования Гусейнова Г.А. врачом окулистом) отменено.
Дело в указанной части направлено на новое апелляционное рассмотрение.
В остальной части решение Ловозерского районного суда Мурманской области от 1 августа 2019 г., дополнительное решение того же суда от 27 января 2020 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Мурманского областного суда от 16 апреля 2020 г. оставлено без изменения.
Гусейнов Г.А., обращаясь в суд с настоящим административным иском, в обоснование требований в части оказания ему медицинской помощи ненадлежащего качества указал, что в феврале 2005 г. он прибыл в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области для отбытия наказания, где ввиду необеспечения его зимним теплым бельем и обувью в результате переохлаждения у него воспалились десна, усилились головные боли, боли в сердце и суставах позвоночника и колен. Надлежащая медицинская помощь ему не оказывалась, назначенные антибиотики привели к расстройству пищеварения, вследствие потери зубов он не мог принимать пищу. В больнице N 2 ФКУЗ МСЧ-10 УФСИН России, где он находился на лечении, ему не оказывалась медицинская помощь, поэтому состояние его здоровья не изменилось. Полагает, что прежнее руководство исправительного учреждения намеренно его не госпитализировало, хотя он нуждался в лечении.
В феврале 2019 г. после госпитализации его Мончегорскую центральную районную больницу и проведения обследования было установлено, что в период 2008-2014 гг. он перенес ***. В дальнейшем его перевели в больницу N 2 ФКУЗ МСЧ-10 УФСИН России по Мурманской области, где лечения он не получил. После прохождения обследования состояния здоровья установили диагноз ***", однако надлежащего лечения ему не оказывают. Считает, что за время отбытия наказания ему причинен вред здоровью.
Административный истец просил признать в данной части действия административных ответчиков незаконными.
В апелляционной жалобе и дополнениях к ней Гусейнов Г.А. просит решение суда первой инстанции отменить.
По мнению подателя жалобы, судом не было учтено его ухудшающееся состояние здоровья, оставлено без должного внимания, что установление причин этого, последующее лечение и реабилитация напрямую зависят от результатов проведения МРТ головного мозга, которое не проводится.
Относительно апелляционной жалобы представителем ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России Дагдановой А.А. представлены возражения, содержащие просьбу об оставлении решения суда первой инстанции без изменения.
В судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились представители административных ответчиков ФКУ ИК-23 УФСИН по Мурманской области, ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области, Мурманский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Мурманской области, извещенные о времени и месте рассмотрения дела судом апелляционной инстанции в установленном законом порядке.
Судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся в судебное заседание лиц, поскольку их неявка, в силу статей 150-152, части 6 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ), не является препятствием к разбирательству дела.
Заявленное Гусейновым Г.А. в суде апелляционной инстанции ходатайство об отложении судебного заседания со ссылкой на плохое самочувствие отклонено судебной коллегией ввиду отсутствия данных об обращении административного истца за медицинской помощью в день судебного заседания и невозможности принятия им участия в судебном заседании по состоянию здоровья.
Изучив материалы административного дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражения относительно жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в части признания необоснованными заявленных административным истцом требований о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи (за исключением обследования Гусейнова Г.А. врачом окулистом) в соответствии с частью 1 статьи 308 КАС РФ, судебная коллегия приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Право осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на охрану здоровья, включая оказание медицинской помощи, закреплено в статье 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В соответствии с частью 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с частью 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
Вопросы оказания медицинской помощи лицам, подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей в следственных изоляторах ФСИН России, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. N 285 (далее - Порядок).
Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах (далее - СИЗО, лица, заключенные под стражу, соответственно), а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - осужденные, учреждения УИС, УИС соответственно), в соответствии с частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В силу пункта 2 указанного Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).
Пунктом 8 Порядка определено, что лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).
Вызов в учреждение УИС медицинского работника или бригады скорой медицинской помощи, организация медицинской эвакуации лиц, заключенных под стражу, или осужденных в часы, когда режимом работы медицинской части (здравпункта) не предусмотрено нахождение в ней медицинских работников, осуществляются дежурным помощником начальника учреждения УИС.
В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (пункт 9 Порядка).
В силу пункта 10 Порядка осмотр медицинским работником медицинской организации УИС лиц, заключенных под стражу, а также осужденных, содержащихся в одиночных камерах, ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, и выполнение назначений врача (фельдшера) производятся: в рабочие дни ежедневно - во время покамерных обходов или в медицинской части (медицинском кабинете); в выходные дни и праздничные дни - в медицинской части (медицинском кабинете) при обращении указанных категорий лиц за медицинской помощью к любому сотруднику дежурной смены учреждения УИС или при наличии назначений врача (фельдшера).
Лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника
На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов (приложение N 1), который после завершения лечения приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (пункт 11 Порядка).
Пунктом 18 Порядка установлено, что в медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях (далее - больница).
Направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. N 1403. К запросу прилагаются выписка из медицинской документации пациента и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство лица, заключенного под стражу, или осужденного.
Согласно пункту 20 Порядка по завершении лечения в больнице лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в учреждения УИС с выписным эпикризом, содержащим сведения о проведенном обследовании и лечении и рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и обследованию.
В силу пункта 33 Порядка медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи.
В Учреждении УИС журнал предварительной записи на прием (осмотр), медицинским работником ведет начальник отряда, который перед началом приема передает его в медицинскую часть.
Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.
Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 г. N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", часть 7 статьи 101 УИК РФ).
При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", статья 84 КАС РФ).
Как установлено судом и подтверждается материалами административного дела, административный истец Гусейнов Г.А. с 2005 г. по настоящее время отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-23 УФСИН по Мурманской области.
С указанного времени Гусейнов Г.А. находился под медицинским наблюдением медицинских работников филиала "Медицинская часть N 4" ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, дислоцированной на территории указанного исправительного учреждения.
22 февраля 2005 г. осужденному после прибытия в исправительное учреждение произведен первичный осмотр, группа инвалидности не установлена.
Согласно сведениям медицинской карты Гусейнов Г.А. состоит на диспансерном учете с диагнозами: ***
В период с 7 сентября 2007 г. по 1 октября 2007 г. административный истец проходил лечение и обследование в хирургическом отделении Областной больницы при ФКУ ИК-18 УФСИН по Мурманской области с диагнозом: ***.
В период с 4 июня 2010 г. по 4 июля 2010 г. Гусейнов Г.А. проходил лечение в терапевтическом отделении областной больницы при ФБУ ИК-18 с диагнозом: ***
Кроме того, в период с 5 февраля 2013 г. по 22 февраля 2013 г. Гусейнов Г.А. находился на стационарном лечении в медицинской части при ФКУ ИК-23 УФСИН по Мурманской области с диагнозом: ***
С 2014 г. по результатам электрокардиографии (далее - ЭКГ) определяются ***.
30 января 2019 г. по экстремальным показаниям Гусейнов Г.А. был доставлен в кардиологическое отделение Мончегорской центральной районной больницы, где находился на лечении и обследовании с 31 января 2019 г. по 01 февраля 2019 г. с диагнозами: ***. Проведены инструментальные и лабораторные исследования: ***.
Ввиду положительной динамики на фоне лечения с 1 февраля 2019 г. Гуссейнов Г.А. переведен в терапевтическое отделение филиала "Больница N 2" ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, где продолжил лечение до 12 марта 2019 г.
18 апреля 2019 г. комиссия Бюро медико-социальной экспертизы N 6, рассмотрев заявление Гусейнова Г.А., проведя анализ медицинских, медико-экспертных документов, пришла к выводу о том, что установленная степень выраженности нарушений функций организма Гусейнова Г.А. соответствует незначительной и не является основанием для установления инвалидности.
Оценив собранные по делу доказательства в их совокупности по правилам статьи 84 КАС РФ, руководствуясь положениями статьи 41 Конституции Российской Федерации, статей 12, 101 УИК РФ, Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. N 285, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 г. и на плановый период 2018 и 2019 г., утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. N 1403, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу, что доводы Гусейнова Г.А. о неоказании ему медицинской помощи не нашли своего подтверждения в ходе рассмотрения дела, в связи с чем правомерно отказал в их удовлетворении в указанной части.
Судебная коллегия полагает оспариваемые выводы суда первой инстанции правомерными и не находит оснований не согласиться с ними.
Обращаясь в суд с настоящим административным иском, Гусейнов Г.А. связывает нарушение своих прав с неоказанием ему в период пребывания в исправительном учреждении эффективной медицинской помощи, соответствующей тяжести его состояния.
Учитывая предмет заявленных административных требований, доводы административного истца о неэффективности проводимого в отношении него лечения и ухудшения состояния здоровья вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи, требующие специальных познаний, судебной коллегией по административному делу была назначена судебно-медицинская экспертиза для определения оценки качества предоставляемой Гусейнову Г.А. медицинской помощи на предмет соответствия установленным стандартам медицинской помощи, производство которой поручено экспертам ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Кафедра судебной медицины и медицинского права.
Как следует из заключения комиссии экспертов ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Кафедра судебной медицины и медицинского права от _ _ г. N * по данным представленной медицинской документации за исследованный период (то есть на конец октября 2020 г.) у Гусейнова Г.А. имелись следующие заболевания и патологические состояния:
Основное заболевание: *** - с 2013 г.; *** (с 2019 г.); ***. (с 2019 г).
Осложнения основного заболевания: *** - с 2019 г.; *** (с 2019 г.).
Сопутствующие заболевания: *** (с 2016 г.); *** (с 2010 г.); *** (с 2005 г.); *** (с 2010 г.); *** (с 2010 г.).
Медицинская помощь в отношении заболеваний: ***", оказывалась Гусейнову Г.А. на основании утвержденных клинических рекомендаций, стандартов оказания медицинской помощи, а также в соответствии с порядком организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.
То есть объем и качество медицинской помощи, оказанной Гусейнову Г.А. в отношении имеющихся у него заболеваний, соответствовали его состоянию и установленным стандартам оказания медицинской помощи.
Однако в связи с наличием данных в медицинской документации о нестабильности течения ИБС (нестабильная стенокардия) необходима повторная плановая консультация ***.
Каких-либо недостатков (дефектов) при оказании медицинской помощи (в ходе диагностики, проведения лечения) Гусейнову Г.А. медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России комиссией экспертов не установлено.
Между оказанным ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России лечением (тактикой лечения) и выявленными у Гусейнова Г.А. заболеваниями комиссия экспертов причинно-следственной связи не усмотрела.
С учетом изложенных выводов экспертов, доводы административного истца о наличии дефектов (недостатков) оказания медицинских услуг доказательствами по делу не подтверждены.
Оснований не доверять выводам данного заключения комиссии экспертов не имеется. Заключение составлено лицами, обладающими специальными познаниями в исследуемой области, имеющими высшую квалификационную категорию, значительный стаж работы. Все эксперты, входящие в состав экспертной комиссии, предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, предусмотренной статьей 307 Уголовного кодекса Российской Федерации, о чем в указанном заключении имеются их подписи; на все поставленные вопросы экспертами даны исчерпывающие ответы.
Таким образом, совокупностью представленных в материалы административного дела доказательства подтверждается, что Гусейнов Г.А. регулярно осматривался специалистами медицинской части, проходил лабораторные и инструментальные виды исследований, ему своевременно назначалось лечение (как в амбулаторных, так и в стационарных условиях) в необходимом объеме, ежегодно проводились профилактические осмотры, выполнялось предписание врачей о лечении всеми лекарственными препаратами в условиях исправительного учреждения, медицинская помощь оказывалась своевременно, что свидетельствует о соблюдении прав и законных интересов административного истца в части его медицинского обеспечения.
Обстоятельств, свидетельствующих о том, что административному истцу не была в случае нуждаемости предоставлена медицинская помощь, в том числе экстренная или неотложная, судом не установлено и из материалов административного дела не следует. При этом в материалах дела содержатся доказательства, свидетельствующие о неоднократных отказах Гусейнова Г.А. от госпитализации.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований Гусейнова Г.А. о необходимости проведения магнитно-резонансного исследования головного мозга.
Как верно указал суд первой инстанции, решение о тактике лечения, назначении и применении конкретных лекарственных препаратов, исследований принимается лечащим врачом с учетом анамнеза и клинической картины больного, что соответствует положениям статьи 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В ходе лечения административного истца необходимости проведения названного выше исследования лечащим врачом установлено не было.
Приведенные Гусейновым Г.А. доводы, повторяющиеся в апелляционной жалобе о том, что он испытывает сильные головные боли, головокружение, не опровергают вывода суда и не препятствуют обращению административного истца за оказанием своевременной медицинской помощи в настоящее время.
Ссылка в апелляционной жалобе Гусейнова Г.А на ненадлежащее оказание медицинской помощи, в частности ненадлежащее лечение ***, не может быть признана состоятельной.
По данным медицинской документации Гусейнов Г.А. регулярно осматривался зубным врачом, ему назначалось медикаментозное лечение, проводились консультации по уходу за полостью рта.
Более того, как установлено комиссией экспертов ФГБВОУ ВПО "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Кафедра судебной медицины и медицинского права от 7 июня 2021 г. N 10 в отношении заболеваний полости рта (***) Гусейнов Г.А. получал необходимое (в том числе противовоспалительное) лечение с 2010 г. в амбулаторных условиях медицинской части колонии, был проконсультирован стоматологом при госпитализации в ноябре 2019 г. При этом ему было рекомендовано протезирование зубов и разъяснен порядок протезирования в колонии.
Диагноз "***", выставленный Гусейнову Г.А., представляет собой генерализованное хроническое заболевание, которое протекало у него с неоднократными рецидивами и ремиссиями. Характеризовалось ***
Кроме того, исходя из имеющихся медицинских данных, у Гусейнова Г.А. имелся ***.
Учитывая соматические заболевания пациента (в первую очередь заболевания ***), диагноз ему был выставлен верно, так как причинами возникновения *** могут быть сосудистые факторы (***), неврогенные, аутоиммунные и другие факторы.
Лечение заболеваний полости рта у Гусейнова Г.А. на всех этапах проводилось своевременно и в полном объёме, согласно протоколам стоматологической ассоциации России.
Таким образом, необходимое и своевременное лечение проводилось Гусейнову Г.А. и в отношении имеющихся у него сопутствующих заболеваний, в том числе стоматологических (***).
Судебная коллегия также соглашается с выводами суда о том, что протезирование зубов не входит в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.
Доводы административного истца о невозможности проведения данной услуги за счет собственных средств в виду отсутствия трудоустройства не могут быть приняты во внимание судебной коллегией, поскольку данное обстоятельство не относит Гусейнова Г.А. к отдельной категории граждан, которым в соответствии с законодательством предоставляется бесплатно зубное протезирование.
Доводы апелляционной жалобы о причинно-следственной связи между отбыванием наказания в районах Крайнего Севера и ухудшением состояния здоровья опровергаются материалами дела, в связи с чем являются необоснованными.
Гусейнов Г.А. осужден и отбывает наказание за совершение преступления, предусмотренного частью 1 статьи 209 Уголовного кодекса Российской Федерации, в связи с чем, место отбывания наказания ему определяет федеральный орган уголовно-исполнительной системы, и данное место может не совпадать с местностью, в которой он проживал или был осужден (часть 4 статьи 73 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
Из материалов дела следует, что 18 февраля 2019 г. в отношении административного истца в филиале "Больница N 2" ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России проведена врачебная комиссия, по результатам которой составлено медицинское заключение об отсутствии у Гусейнова Г.А. противопоказаний к отбыванию наказания на территории Российской Федерации в районах Крайнего Севера в соответствии с Перечнем медицинских противопоказании к отбыванию наказания в отдельных местностях Российской Федерации осужденных к лишению свободы, утвержденным приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации и Министерства Юстиции Российской Федерации от 28 августа 2001 г. N 346/254.
Таким образом, из представленных материалов не усматривается наличие медицинских противопоказаний для отбывания наказания административного истца в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, с учетом того, что медицинское обеспечение осужденного Гусейнова Г.А. организовано в соответствии с положениями законодательства в сфере охраны здоровья, и требованиям приказа Минюста России от 28 декабря 2017 г. N 285.
Указание Гусейнова Г.А. на ухудшение состояния его здоровья на правильность выводов суда не влияет, поскольку согласно абзацу 3 пункта 17 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25 декабря 2018 г. N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.
Исходя из предусмотренных действующим законодательством критериев, определяющих порядок и условия отбывания наказания в виде изоляции от общества, судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии фактов ограничения или ущемления прав административного истца в части медицинского обслуживания, а также об отсутствии фактов, которые подвергали бы риску его здоровье и свидетельствовали об оказании ему ненадлежащей медицинской помощи.
В целом доводы апелляционной жалобы сводятся к несогласию с выводами суда и не содержат указания на обстоятельства и факты, которые не были бы проверены и учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела, но имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными, основанными на неправильном применении норм материального права, и не могут служить поводом для отмены решения суда.
Нарушений судом норм материального и процессуального права, влекущих безусловную отмену состоявшегося по делу решения, допущено не было.
При таком положении судебная коллегия находит постановленное решение суда в части признания необоснованными требований Гусейнова Г.А. о ненадлежащем оказании медицинской помощи законным и обоснованным и не усматривает оснований, предусмотренных статьей 310 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, для его отмены, в том числе по доводам апелляционной жалобы.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 307, 308, 309, 311 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия по административным делам Мурманского областного суда
определила:
решение Ловозерского районного суда Мурманской области от 1 августа 2019 г. в части признания необоснованными требований Гусейнова Гасана Адиловича о ненадлежащем оказании медицинской помощи оставить без изменения, апелляционную жалобу Гусейнова Гасана Адиловича в указанной части - без удовлетворения.
Состоявшиеся по делу судебные акты могут быть обжалованы в кассационном порядке в Третий кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня вынесения настоящего апелляционного определения.
Мотивированное апелляционное определение составлено 30 июля 2021 г.
Председательствующий:
Судьи:


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка