Дата принятия: 06 июля 2020г.
Номер документа: 33а-3068/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ ТЮМЕНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 06 июля 2020 года Дело N 33а-3068/2020
Апелляционное определение
г. Тюмень
06 июля 2020 года
Судебная коллегия по административным делам Тюменского областного суда в составе:
председательствующего
Колосковой С.Е.,
судей
Глушко А.Р., Левиной Н.В.
при секретаре
Ананиной Д.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по апелляционной жалобе Чикиревой Т.Н. на решение Бердюжского районного суда Тюменской области от 12 марта 2020 года, которым постановлено:
"В удовлетворении административного иска Чикиревой Т.Н. к Курдюмовой О.А., Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тюменской области "Областная больницу N 4" (г.Ишима), Департаменту здравоохранения Тюменской области о признании бездействия незаконными-отказать полностью.".
Заслушав доклад судьи Тюменского областного суда Колосковой С.Е., судебная коллегия
установила:
Чикирева Т.Н. обратилась в суд с административным исковым заявлением к Курдюмовой О.А., Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тюменской области "Областная больницу N 4" (г.Ишима) (далее по тексту также - ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г.Ишима), Департаменту здравоохранения Тюменской области об оспаривании бездействий должностных лиц. Заявленные требования Чикирева Т.Н. мотивировала тем, что по направлению психиатра Курдюмовой О.А. она находилась на лечении с 26 сентября 2008 года по 11 января 2009 года в "Областная клиническая психиатрическая больница" в п.Винзили с диагнозом <.......>". Указывала на то, что при выписке из больницы документы на руки ей не выдали. В дальнейшем психиатр ставила её на учет и снимала с учета 6 раз и до настоящего времени она состоит на учете. Чикирева Т.Н. в административном иске указывала, что неоднократно обращалась в ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г.Ишима) с заявлением о предоставлении ей медицинских документов о её психическом состоянии, однако документы ей не предоставляют, чем нарушают её права.
Чикирева Т.Н. в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объеме.
Курдюмова О.А. в судебном заседании с заявленными требованиями не согласилась.
Представители Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области "Областная больницу N 4" (г.Ишима) и привлеченного к участию в деле в качестве административного ответчика Департамента здравоохранения Тюменской области в судебное заседание не явились, дело рассмотрено в их отсутствие.
Судом постановлено вышеуказанное решение, с которым не согласна Чикирева Т.Н. В апелляционной жалобе изложена просьба о несогласии с решением суда. Настаивает на том, что после лечения в Областной клинической психиатрической больнице при выписке никаких документов не выдали; эпикриз на руки не получала. Считает, что в судебное заседание необходимо пригласить специалиста для разрешения медицинских вопросов. Обращает внимание суда, что документы, подтверждающие её психическое заболевание, справки для постановки на учет и снятии психиатром в суд не представлены. Также указывает, что неоднократно обращалась в медицинские учреждения в количестве 21 раза с просьбой опровергнуть психическое заболевание, считает, что ответы психиатр давала недостоверные, ошибочные.
На апелляционную жалобу поступили отзывы Департамента здравоохранения Тюменской области и ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г.Ишима), в которых изложена просьба об оставлении решения суда первой инстанции без изменения, апелляционной жалобы - без удовлетворения.
Чикирева Т.Н., Курдюмова О.А., представители Департамента здравоохранения Тюменской области и ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г.Ишима) в суд апелляционной инстанции не явился. Учитывая, что о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы они извещены надлежащим образом, ходатайства об отложении рассмотрения жалобы не заявлены, доказательства уважительности причин неявки в заседание суда апелляционной инстанции не представлены, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть апелляционную жалобу в отсутствие указанных лиц.
Проверив материалы дела в соответствии с требованиями ст.308 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в полном объёме, обсудив доводы апелляционной жалобы и отзывов на неё, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.
Частью 1 ст.218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
В соответствии с частями 1, 2 и 5 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному, в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Пунктом 3 статьи 78 вышеназванного закона закреплено, что медицинская организация имеет право выдавать медицинские заключения, справки, рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия на бумажном носителе и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронных документов с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 мая 2012 года N 441н утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, согласно которому, справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность (пункт 2).
Справки выдаются лечащим врачом или другими врачами- специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на основании записей в медицинской документаций гражданина либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо (пункт 7).
Справки могут содержать сведения, в том числе и о факте обращения гражданина за медицинской помощью; об оказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации; о факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения; о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения; иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медицинской помощи в медицинской организации (пункт 9),
Справки оформляются в произвольной форме (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 19 настоящего Порядка) с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации (пункт 10).
Как следует из материалов дела и медицинских документов Чикиревой Т.Н., 14 ноября 2008 года она обратилась к врачу- психиатру Курдюмовой О.А. на прием с жалобами на слуховые и зрительные галлюцинации. На основании клинических данных врач выставила ей диагноз: "<.......>?". 26 ноября 2008 года Чикирева Т.Н. была направлена к специалисту в областную консультативную поликлинику для уточнения диагноза.
28 ноября 2008 года Государственное лечебно-профилактическое учреждение "Тюменская областная клиническая больница" направила Чикиреву Т.Н. с ее согласия на стационарное лечение (л.д.83).
Согласно эпикризу из истории болезни N 173244, Чикирева Т.Н., 1951 года рождения, находилась на стационарном лечении в ТОКПБ с 28 ноября 2008 года по 11 января 2009 года. Диагноз: "<.......>". Выписана из отделения в ремиссии "В", трудоспособность снижена (инвалид 3 группы по общему заболеванию). Рекомендовано: диспансерное наблюдение у врача-психиатра по месту жительства, назначено лечение (л.д.76-77).
Начиная с 2011года главным врачом ГБУЗ ТО "Областная больница N 8 (с. Бердюжье) (в настоящее время ГБУЗ ТО "Областная больница N 4 (г. Ишим), даны ответы на запросы Чикиревой Т.Н. по поводу её диагноза 26 июля 2011 года N 950, 31 августа 2011 года N 1115), в которых было указано, что для снятия диагноза необходимо пройти освидетельствование. Кроме того, 20 декабря 2011 года главным врачом ГБУЗ ТО "Областная больница N 8 (с. Бердюжье) дан ответ Чикиревой Т.Н. (исх. N 1685) о том, что она снята с консультативного учета у врача психиатра (л.д.21 обратная сторона, л.д.22).
02 декабря 2014 года N 1601, Чикиревой Т.Н. главным врачом дан ответ, что она снята с учета у врача психиатра в 2011 году (л.д.21).
31 мая 2019 года N 02684/19, Чикиревой Т.Н. главным врачом ГБУЗ ТО "Областная больница N 4 (г. Ишим) Афанасьевым В.Л. был дан подробный мотивированный ответ на её обращение, в котором указано о периоде нахождения на стационарном лечении в ГБУЗ ТО "Тюменская областная клиническая психиатрическая больница" п. Винзили, диагнозе, рекомендациях по амбулаторному лечению, а также основаниях и процедуре снятия диагноза (л.д.17).
Аналогичный ответ был дан 05 ноября 2019 года N 05360/19 заместителем главного врача ГБУЗ ТО "Областная больница N 4 (г. Ишим) Суворовым Д.М. (л.д.16 обратная сторона).
27 августа 2019 года N 04118/19 главным врачом ГБУЗ ТО "Областная больница N 4 (г. Ишим) Афанасьевым В.Л. был дан ответ на обращение Чикиревой Т.Н., в котором также был подробно разъяснен порядок снятия с учета у психиатра (л.д.16).
20 декабря 2019 года N 1132-007/5 заведующей районной больницей ГБУЗ ТО "Областная больница N 4 (г. Ишим) Рыхлицкой Е.А. дан ответ Чикиревой Т.Н. на её обращение, о том, что амбулаторная карта находится на руках у Чикиревой Т.Н., в которой прописан диагноз, поскольку в дальнейшем за медицинской помощью Чикирева Т.Н. не обращалась к врачу психиатру, зафиксированных явок в амбулаторных картах не имеется (л.д. 15 обратная сторона).
14 января 2020 года N 1132-001/5 5 заведующей районной больницей ГБУЗ ТО "Областная больница N 4 (г. Ишим) Рыхлицкой Е.А. дан ответ Чикиревой Т.Н. на её обращение о предоставлении медицинской документации о психическом заболевании (л.д.15).
Также из материалов дела следует, что в октябре 2019 года Чикирева Т.Н. обратилась с заявлением в Бердюжскую районную больницу с заявлением о выдаче ей амбулаторной карты в полном объеме и, согласно её подписи 03 октября 2019 года, амбулаторная карта, копия электронной карты выдана ей на руки (л.д.40). Данное обстоятельство Чикиревой Т.Н. в судебном заседании не оспаривалось.
06 февраля 2020 года N 363/10 заместителем директора Департамента здравоохранения Тюменской области Логиновой Н.В. был дан ответ Чикиревой Т.Н. на её обращение по вопросу несогласия с установленным диагнозом и снятия с учета врача-психиатра. В ответе также подробно приведены все обстоятельства госпитализации Чикиревой Т.Н., оснований для установления диагноза, дальнейших рекомендаций, обстоятельств снятия учета, оснований для снятия диагноза. В данном ответе, в том числе указано на то, что диагноз психического расстройства установлен врачами-психиатрами во время проведения стационарного лечения на основании анамнеза, клинического осмотра, проведенного обследования, в соответствии с общепризнанными международными стандартами. В случае несогласия с диагнозом, он может быть снят комиссией врачей-психиатров после проведения психиатрической экспертизы (амбулаторной либо стационарной). Между тем, Чикирева Т.Н. неоднократно приглашалась на прием врача-психиатра для обследования и решения вопроса о проведении психиатрической экспертизы, однако от проведения экспертизы Чикирева Т.Н. отказалась (л.д.105).
Также Департаментом здравоохранения Тюменской области на письменные обращения Чикиревой Т.Н. давались подробные разъяснения 14 августа 2019 года N 3135/10, 28 ноября 2019 года N 4794/10 по поводу её несогласия с диагнозом (л.д.109, 110).
Кроме того, и ранее на обращения Чикиревой Т.Н. были даны ответы 20 января 2014 года N 94/58, 13 февраля 2014 года N 265/58; 20 марта 2014 года N 573/58; 30 мая 2014 года N 1198/58; 06 июня 2014 года N 1246/58; 12 июля 2013 N 1408/58; 17 июля 2013 N 1445/58; 23 июля 2014 года N 1645/58 (л.д.111-119).
Учитывая изложенные обстоятельства, судом первой инстанции сделан правильный вывод о том, что административными ответчиками Курдюмовой Т.Н., ГБУЗ ТО "Областная больница N 4 (г. Ишим), Департаментом здравоохранения Тюменской области права и законные интересы административного истца не нарушены, поскольку на все ее обращения были даны ответы по существу поставленных вопросов, подробно разъяснен порядок установления диагноза, порядок снятия диагноза, а также указано на то, что она не состоит на учете с 2011 года по причине неявки на консультацию к врачу-психиатру. В связи с этим оснований для удовлетворения заявленных Чикиревой Т.Н. требований не имелось.
На основании изложенного, судебная коллегия полагает, что судом первой инстанции были правильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, выводы суда соответствуют установленным обстоятельствам, нормы материального и процессуального права применены верно, в связи с чем решение суда является законным и обоснованным, а апелляционная жалоба - не подлежащей удовлетворению.
Руководствуясь статьей 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
Решение Бердюжского районного суда Тюменской области от 12 марта 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Чикиревой Т.Н. - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи коллегии:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
