Дата принятия: 06 августа 2021г.
Номер документа: 33а-2845/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 6 августа 2021 года Дело N 33а-2845/2021
Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Республики Бурятия в составе: председательствующего судьи Булгытовой С.В.
судей Матвеевой Н.А., Раднаевой Т.Н.
при секретаре Дашиевой Н.З.
с участием прокурора Бадмацыреновой Ю.С.
рассмотрела в открытом судебном заседании с применением систем видеоконференц-связи административное дело по административному иску ГБУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" к Иванову Александру Ивановичу о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке
по апелляционной жалобе Иванова А.И. на решение Кабанского районного суда Республики Бурятия от 16 июля 2021 года, которым постановлено:
- административное исковое заявление ГБУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" имени Г.Д. Дугаровой к Иванову Александру Ивановичу о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке удовлетворить.
Госпитализировать в недобровольном порядке Иванова Александра Ивановича, ... рождения, зарегистрированного и проживающего по адресу: <...>, п. Селенгинск Кабанского района Республики Бурятия, в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию - ГБУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер", расположенный по адресу: Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, <...>, в недобровольном порядке для последующего обследования и лечения, на срок, исходя из времени, необходимого для его обследования и лечения.
Решение суда о госпитализации Иванова Александра Ивановича, ..., в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке обратить к немедленному исполнению.
Решение суда является основанием для госпитализации и дальнейшего пребывания административного ответчика Иванова Александра Ивановича в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию - ГБУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер", расположенный по адресу: Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, <...>, в недобровольном порядке для последующего обследования и лечения, на срок, исходя из времени, необходимого для его обследования и лечения.
Заслушав доклад судьи Булгытовой С.В., объяснения Иванова А.И., участвовавшего в заседании посредством видеоконференц-связи, представителя административного истца Кислощаевой Т.В., лечащего врача Сверкунова Б.Н., заключение прокурора, ознакомившись с апелляционной жалобой и материалами дела, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
1. ГБУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - диспансер) обратился в суд с административным иском к Иванову А.И. о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
Требования мотивированы тем, что Иванов А.И., ..., страдает заразной формой туберкулеза. ...
Впервые туберкулез выявлен у Иванова А.И. в ... году. Диагноз: ... Иванов А.И. получил лечение в Селенгинском противотуберкулезном диспансере, снят с диспансерного учета в декабре ... года по выздоровлению.
С ... Иванов А.И. повторно взят на диспансерный учет с рецидивом заболевания, диагноз: ...
В связи с уклонением от лечения 23 октября 2013 года по решению суда Иванов А.И. принудительно госпитализирован в Селенгинский противотуберкулезный диспансер для лечения. На лечение не поступил, т.к. выбыл в г. Улан-Удэ, место проживания неизвестно.
... года Иванов А.И. доставлен в сопровождении судебных приставов на фтизиатрический участок, где были взяты анализы мокроты, проведено обзорное рентгенологическое обследование. От дальнейшего обследования и лечения Иванов отказался.
... года Иванов А.И. обратился в Селенгинскую районную больницу за медицинской помощью. После рентгенологического обследования он направлен в Селенгинский противотуберкулезный диспансер. При обследовании у больного выявлено ....
От госпитализации Иванов А.И. отказывается, на плановые приемы не является, при посещении его на дому двери не открывает, злостно уклоняется от лечения туберкулеза. Он представляет высокую эпидемиологическую опасность для окружающих, так как страдает активной заразной формой туберкулеза, является источником распространения туберкулезной инфекции, что подтверждается протоколом решения Центральной врачебно-консультативной комиссии диспансера.
Иванов в ходе судебного разбирательства пояснил, что согласен пройти обследование.
Районный суд постановилвышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Иванов А.И. ставит вопрос об отмене решения, ссылаясь на его незаконность и необоснованность.
В заседании суда апелляционной инстанции Иванов пояснил, что готов принимать лечение, желательно ближе к месту жительства в Кабанском районе Республики Бурятия.
Представитель диспансера возражала против удовлетворения жалобы, лечащий врач пояснил, что с учетом характера заболевания лечение Иванова А.И. должно проходить в стационарных условиях не менее 10-12 месяцев.
Прокурор в заключении указала, что оснований для отмены решения не имеется, при этом в решении необходимо указать конкретный срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация. С учетом обстоятельств дела срок следует определить в 12 месяцев.
2. Рассмотрев дело, судебная коллегия находит, что решение суда в целом постановлено правильно и отмене по доводам жалобы не подлежит.
Согласно части 1 статьи 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
В соответствии с частью 1 статьи 284 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: 1) имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза; 2) имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.
В материалах дела имеются сведения из диспансерной истории болезни Иванова, результатах рентгенограммы, сделанной в ... года, результатах бактериологических исследований от ... года, копия протокола решения Центральной врачебно-консультативной комиссии диспансера от ... года, справка за подписью заведующего Селенгинским противотуберкулезным диспансером Ж. об основном диагнозе Иванова А.И., извещение о регистрации больного туберкулезом перед началом курса лечения от ... года.
В истории болезни имеются записи обследования Иванова А.И. ... года. ... года Иванов А.И. взят на учет.
Также в истории болезни указаны сведения о болезни Иванова А.И. в ... году, о рецидиве заболевания в ... году, об отказе Иванова в ... году от обследования и лечения.
Согласно записям в истории болезни от ..., ..., ..., ..., ... года больной посещен на дому, однако дом закрыт, двери никто не открывает. На прием больной и его родственники (по контакту) не являются.
В протоколе решения Центральной врачебно-консультативной комиссии диспансера от ... года указан диагноз: ...
Из статьи 1 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" следует, что туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; заразная форма туберкулеза - это активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.
Согласно пункту 2 статьи 10 данного Федерального закона больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
В статье 13 данного Федерального закона указаны обязанности лиц, больных туберкулезом:
находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом;
соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц;
не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации;
соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности;
соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.
Поскольку Иванов А.И. не выполняет предусмотренные законом обязанности лица, больного туберкулезом, и уклоняется от лечения, районный суд принял правильное решение о принудительной госпитализации Иванова А.И. в медицинскую противотуберкулезную организацию.
3. Доводы апелляционной жалобы подлежат отклонению.
Оснований для предоставления адвоката по назначению в данном случае не имеется, поскольку получение бесплатной юридической помощи при рассмотрении такой категории дел законом не предусмотрено.
Медицинские документы о состоянии здоровья Иванова, в том числе по состоянию на момент предъявления административного иска, исследованы судом первой инстанции в судебном заседании и отражены в решении.
Требование о наличии экспертного заключения по заболеванию и опасности для окружающих законом для подобных случаев не установлено.
Обстоятельства, установленные судом, свидетельствуют, что Иванов А.И. представляет опасность для окружающих в силу заразной формы туберкулеза, данная форма подлежит лечению в стационарных условиях.
По изложенным мотивам судебная коллегия отклоняет доводы апелляционной жалобы Иванова А.И.
3. Проверив решение суда в полном объеме, судебная коллегия находит, что оно подлежит изменению в части определения срока госпитализации Иванова А.И.
Из абзаца восьмого пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" следует, что лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на пребывание в медицинских противотуберкулезных организациях, оказывающих противотуберкулезную помощь в стационарных условиях, в течение срока, необходимого для обследования и (или) лечения.
В Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" даны следующие разъяснения (пункты 14-16):
в решении необходимо указывать срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абзац восьмой пункта 1 статьи 12 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации");
срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста;
установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.
Районный суд эти разъяснения не учел и не указал в решении конкретный период времени, на который может осуществляться госпитализация Иванова А.И.
С учетом пояснений лечащего врача, медицинских документов, имеющихся в деле, судебная коллегия определяет срок госпитализации Иванова А.И. в 12 месяцев. Этот срок подлежит исчислению со дня помещения Иванова А.И. в диспансер.
Руководствуясь статьями 309, 311 КАС РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Кабанского районного суда Республики Бурятия от 16 июля 2021 года изменить.
В абзаце четвертом резолютивной части решения слова "на срок, исходя из времени, необходимого для его обследования и лечения" заменить на слова "на срок 12 месяцев".
В остальной части решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу Иванова А.И. - без удовлетворения.
Кассационная жалоба может быть подана в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения.
Председательствующий судья
Судьи
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
