Дата принятия: 02 августа 2021г.
Номер документа: 33а-2669/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ ЛИПЕЦКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 2 августа 2021 года Дело N 33а-2669/2021
02 августа 2021 года судебная коллегия по административным делам Липецкого областного суда в составе:
председательствующего Долбнина А.И.,
судей Федосовой Н.Н. и Киселевой О.М.,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Болдыревой О.И.
рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Липецке административное дело по апелляционной жалобе административного истца Парахина Андрея Николаевича на решение Правобережного районного суда г.Липецка от 18 мая 2021 года, которым постановлено:
Парахину Андрею Николаевичу в удовлетворении административного иска о признании незаконными действий и бездействия ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России филиал "Больница" отказать.
Заслушав доклад судьи Киселевой О.М., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Административный истец Парахин А.Н. обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России филиал "Больница" о признании незаконными действий по ненадлежащему оказанию медицинской помощи и ненадлежащей консультации врачей-специалистов. В обоснование требований ссылался на то, что в период отбывания уголовного наказания в исправительном учреждении ИК-4 находился на лечении в ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России филиал "Больница", где ему не было проведено надлежащее обследование и не назначено необходимое лечение. В медицинских документах Парахина А.Н. не отражены его жалобы на частую головную боль, головокружение и обморочное состояние, кратковременное потерю сознания, болевые приступы в правом подреберье, боль в желудке. По рекомендации врача хирурга от 05.09.20219 года по настоящее время оперативное лечение в плановом порядке ему не выполнено. В связи с этапированием Парахина А.Н. в ФКУ ИК-4 с февраля 2021 г. курс его медикаментозного лечения прервался. Административному истцу не проведено ЭКГ- мониторирование (УЗИ сердца), им не получены консультации врача кардиолога и невролога. Состояние здоровья Парахина А.Н. требует не только консультации и рекомендации врачей-специалистов, но и назначение лекарств, проведение профилактических мероприятий, установление диеты. По мнению Парахина А.Н., формальный подход к установлению диагноза и его степени тяжести может повлечь опасность для жизни и здоровья. Поскольку в результате незаконного бездействия ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России филиал "Больница" было нарушено право Парахина А.Н. на охрану здоровья и получение необходимой медицинской помощи, он обратился с настоящим иском в суд.
Суд привлек к участию в деле в качестве административных соответчиков УФСИН России по Липецкой области, ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, ФКУ ИК-4 УФСИН России по Липецкой области.
Административный истец Парахин А.Н. в судебное заседание не явился, был извещен надлежащим образом и своевременно, отбывает наказание в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Липецкой области.
Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России филиал "Больница", УФСИН России по Липецкой области, ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России Голышкина В.В. в судебном заседании иск не признала, указала, что обследование и лечение Парахина А.Н. организовано в соответствии с положениями законодательства в сфере охраны здоровья и согласно требованиям приказа Минюста России oт 28.12.2017 N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы". Оценка состояния здоровья Парахина А.Н., назначение ему диагностических и лечебных мероприятий проводились квалифицированными медицинскими работниками, в том числе врачами-специалистами гражданского здравоохранения. Вся информация должным образом вносилась медицинскими работниками в первичную медицинскую документацию. Медицинская помощь Парахину А.Н. оказывалась и будет оказываться в филиалах ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России в соответствии с требованиями приказа Минюста России от 28.12.2017 N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы".
Представитель административного ответчика ФКУ ИК-4 УФСИН России по Липецкой области Соломенцева О.А. в судебном заседании требования не признала, указала, после предоставления заключения медицинской комиссии о медицинском освидетельствовании осужденного Парахина А.Н. от 18.02.2021., необходимые документы вместе с личным делом осужденного были направлены в Елецкий городской суд Липецкой области для рассмотрения дела, в связи с чем, в действиях ФКУ ИК-4 УФСИН России по Липецкой области нарушений не имеется. Считала доводы истца о том, что в связи с его этапированием в ФКУ ИК-4 с февраля 2021 г. курс его лечения прервался, несостоятельными, в виду того, что, в целях реализации п. 2.5.3. Устава для организации медицинской помощи осужденным, на территории Учреждения осуществляет свою деятельность учреждение - филиал "Медицинская часть N 4" ФКУЗ МСЧ-48 УФСИН России по Липецкой области, которое является самостоятельным подразделением и юридически не имеет отношения к ФКУ ИК-4 УФСИН России по Липецкой области. Именно в обязанности филиала "Медицинская часть N 4" ФКУЗ МСЧ-48 УФСИН России по Липецкой области входит оказание медицинской помощи осужденным, назначение лекарственной терапии при наличии медицинских показаний.
Суд постановилрешение, резолютивная часть которого изложена выше.
В апелляционной жалобе административный истец Парахин А.Н. просит отменить решение суда, ссылаясь на то, что судья не имеет специального образования, потому не может грамотно судить о правильности и эффективности проводимого обследования и лечения, уровне диагностики, причинах заболеваний, а также стадиях течения болезни; судом не принято во внимание, что врачом истцу неоднократно рекомендовано проведение операции и соблюдение диеты; истец постоянно испытывает приступы в правом подреберье, от обезболивающих лекарств чувствует себя еще хуже; ответчик не представил в суд документов, подтверждающих разрешение осуществлять медицинскую деятельность по специальности "кардиолог"; в суд не представлено договора с учреждениями здравоохранения на оказание услуг врачом-кардиологом; данных подтверждающих работу врача-кардиолога на момент нахождения административного истца в ФКУ МСЧ -48 ФСИН России филиал "больница" не имеется; медицинские документы не отвечают жалобам на здоровье; выводы суда не доказаны и не соответствуют законному порядку судопроизводства; решение суда не содержит ссылок на принятые Верховным Судом РФ постановления, которые обеспечивают единство судебной практики и законности.
Выслушав административного истца Парахина А.Н., подержавшего доводы жалобы, представителя административных ответчиков Голышкину В.В., возражавшую против доводов жалобы, проверив материалы дел, судебная коллегия оснований для отмены решения суда не находит.
Согласно статье 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
В силу части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Положениями статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1). В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские - части (часть 2).
Пунктами 123, 124 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16 декабря 2016 года N 295 предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в исправительных учреждениях осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение.
Частями 1, 7 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года N 285 (далее - Порядок N 285).
В силу пункта 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России.
Как следует из материалов дела, приговором Октябрьского районного суда г. Липецка от 23 мая 2019 г. Парахин А.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 228 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 4 года с отбыванием наказания в исправительной колонии строго режима.
Согласно медицинской карте, осужденный Парахин А.Н. прибыл в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Липецкой области 09.11.2018 из ИВС. При первичном осмотре жалоб на состояние здоровья не предъявлял, операция по удалению <данные изъяты>, <данные изъяты>.
15.08.2019 осужденный Парахин А.Н. прибыл в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Липецкой области из ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Липецкой области.
С 21.11.2019 по 13.12.2019 осужденный Парахин А.Н. находился на стационарном лечении в терапевтическом отделении филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России с диагнозом: <данные изъяты> <данные изъяты> В отделении проведено лечение: <данные изъяты>. Выписан в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано продолжить прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, контроль артериального давления, проведение общеклинического анализа крови, биохимического анализа крови.
В последующем, осужденный Парахин А.Н. неоднократно получал консультации следующих врачей: врача-терапевта (30.01.2020, 14.02.2020, 29.04.2020, 09.11.2020, 12.01.2021, 16.02.2021, 17.02.2021, 05.03.2021), хирурга (19.12.2019, 23.01.2020, 21.02.2020, 03.06.2020, 03.09.2020,05.03.2021), невролога (12.02.2020), кардиолога (14.02.2020), фтизиатр (23.08.2019), психиатра (13.02.2020), указанными врачами было назначено лечение, даны рекомендации, проводился диспансерный осмотр (10.01.2020), отбирались анализы (15.08.2019, 15.09.2019, 25.11.2019, 26.11.2019, 29.11.2019, 20.02.2020, 09.11.2020, 28.01.2021, 22.11.2021, 22.01.2021, 19.01.э2021, 18.01.2021); поведено ЭКГ (15.08.2019, 22.11.2019, 18.01.2021, 05.03.2021), УЗИ почек (28.11.2019), ЭХО-КГ (27.11.2019, 20.01.2021), проведено флюорографическое обследование органов грудной клетки (02.09.2020), проведено заседание врачебной комиссии филиала "Медицинская часть N 4" ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России (протокол N 18 от 25.02.2020, протокол N 13 от 18.02.2021)
С 18.01.2021 по 16.02.2021 Парахин А.Н. находился на стационарном лечении в терапевтическом отделении филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России с диагнозом: "Гипертоническая болезнь 2 стадия. Артериальная гипертензия 1 степени. Риск ССО 3. Единственная правая почка. Нефрэктомия слева в 1990 г. Желчекаменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит, ремиссия. Ангиопатия сетчатки обоих глаз". Жалобы при поступлении: на одышку при физической нагрузки, давящие боли в области сердца, периодические боли в правой поясничной области справа, тяжесть в правом подреберье. Выполнено лабораторное обследование в динамике. Выписан в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано продолжить прием ингибиторов АПФ, гепатопротекторов, антиагрегантов, метаболических, диуретических препаратов, контроль АД, биохимический анализ крови.
В период содержания в учреждениях УФСИН России по Липецкой области осужденный неоднократно водворялся в ШИЗО (15.08.2019, 11.10.2019, 31.10. 2019, 01.11.2019. 24.12.2019. 23.06.2020, 30.09.2020, 10.12.2020, 29.12.2020, 18.01.2021), осматривался сотрудниками медицинской части перед водворением в штрафной изолятор. Заключения по результатам осмотров: "на момент осмотра в штрафном изоляторе содержаться может". В соответствии с пунктом 10 Приказа Минюста России от 28.12.2017 N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающих наказание в виде лишения свободы" во время содержания в штрафном изоляторе осужденный регулярно осматривался медицинскими работниками.
Разрешая спор при изложенных обстоятельствах, суд первой инстанции пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований административного иска и исходил из того, что в ходе судебного разбирательства достоверно установлен факт оказания Парахину А.Н. медицинской помощи в необходимом объеме, в соответствии с требованиями установленных правил и норм, нарушения прав и законных интересов Парахина А.Н. не установлено.
Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции, поскольку они сделаны с учетом тщательного исследования всех обстоятельств и доказательств, представленных сторонами в дело, не противоречат действующему законодательству Российской Федерации, в связи с чем, отсутствуют основания для их пересмотра.
Согласно пункту 1 части 9 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, должностного лица, суд выясняет, нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление.
Таким образом, юридически значимым обстоятельством является не только установление нарушения закона, допущенное государственным органом, но и наличие последствий, которые свидетельствовали бы о нарушении прав административного истца.
Требования административного истца могут быть удовлетворены лишь при условии доказанности нарушения оспариваемыми решениями, действиями (бездействием) его прав и законных интересов.
Обязанность доказывания обстоятельств нарушения прав, свобод и законных интересов оспариваемыми решениями, действиями (бездействием) должностных лиц возлагается на лицо, обратившееся в суд (ч. 11 ст. 226 КАС РФ).
Вместе с тем, обращаясь в суд с административным иском, Парахиным А.Н. не представлено доказательств, подтверждающих ненадлежащее оказание медицинской помощи либо отказ в оказании медицинской помощи, что привело к ухудшению его здоровья либо обострению и прогрессированию заболеваний, а, следовательно, у суда первой инстанции не имелось законных оснований для удовлетворения исковых требований.
Более того, как верно установлено судом, каждое обращение Парахина А.Н. за медицинской помощью сопровождалось назначением соответствующего лечения имеющихся заболеваний, он направлялся для осмотра узкими специалистами, на каждое обращение были получены мотивированные ответы, консультации, рекомендации.
Данные обстоятельства не опровергнуты и в ходе апелляционного производства по делу, соответственно, факт бездействия должностных лиц не нашел своего подтверждения.
Оценка состояния здоровья Парахина А.Н., назначение ему диагностических и лечебных мероприятий проводились квалифицированными медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России филиал "Больница", в том числе врачами-специалистами гражданского здравоохранения. Вся информация должным образом вносилась медицинскими работниками в первичную медицинскую документацию. Оперативное лечение Парахина А.Н. запланировано на 2021 год, то есть до конца года, Парахин А.Н. не лишен возможности в случае необходимости самостоятельно обратиться к врачам-специалистам, в СМЭ и т.д.
Таким образом, медицинское обеспечение Парахину А.Н. организовано в соответствии с требованиями законодательства в сфере охраны здоровья, согласно положениями Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285
Доводы жалобы не опровергают правильность выводов суда первой инстанции, с которыми согласилась судебная коллегия.
Принимая во внимание вышеизложенное, решение суда является законным и обоснованным. Оснований для его отмены не имеется.
Руководствуясь статьями 309, 311 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Правобережного районного суда г.Липецка от 18 мая 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу административного истца Парахина Андрея Николаевича без удовлетворения.
Кассационная жалоба (представление) может быть подана в Первый кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения.
Председательствующий
Судьи
Мотивированное определение изготовлено 02 августа 2021 года.
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
