Определение Судебной коллегии по административным делам суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 октября 2017 года №33а-2636/2017

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ СУДА ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
 
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
 
от 26 октября 2017 года Дело N 33а-2636/2017
 
26 октября 2017 года г. Салехард
Судебная коллегия по административным делам суда Ямало-Ненецкого автономного округа в составе:
председательствующего Мосиявич С.И.
судей коллегии Мочаловой Н.В., Домрачева И.Г.,
при секретаре Самохваловой Н.А.,
с участием прокурора Камалтыновой З.Х.,
рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по апелляционной жалобе Шарафутдинова Эдуарда Рамилевича на решение Губкинского районного суда ЯНАО от 18 сентября 2017 года, которым постановлено:
Административное исковое заявление прокурора г. Губкинский удовлетворить.
Госпитализировать Шарафутдинова Эдуарда Рамилевича, ... , в недобровольном порядке в ГБУЗ ЯНАО «Туберкулезная больница ЯНАО», расположенное по адресу: < адрес>, для обязательного обследования и лечения.
Заслушав доклад судьи суда ЯНАО Мочаловой Н.В., прокурора Камалтынову З.Х., судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А:
Прокурор г. Губкинский обратился в суд с административным исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к Шарафутдинову Э.Р. о его госпитализации в ГБУЗ ЯНАО «Туберкулезная больница ЯНАО» для обязательного обследования и лечения.
В обоснование заявленных требований указал, что Шарафутдинов Э.Р. состоит на диспансерном учете и наблюдении у врача - фтизиатра ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница» с 23 апреля 2015 года с диагнозом: < данные изъяты>. Ранее, состоял на диспансерном учете и проходил лечение в Республиканской клинической туберкулезной больнице г. Ижевска с диагнозом: < данные изъяты>. 28 февраля 2017 года в связи с ухудшением состояния здоровья был доставлен на скорой помощи, отказался от госпитализации в ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница». Неоднократно Шарафутдинов Э.Р. проходил лечение в ГБУЗ ЯНАО «Туберкулезная больница ЯНАО», откуда был выписан за нарушение режима, употребление спиртных напитков. С декабря 2016 года здоровье Шарафутдинова ухудшается, с 25 июля 2017 года организован «стационар на дому», 17 августа 2017 года Шарафутдинов Э.Р. отказался от лечения, о чем медико-социальной патронажной группой составлен акт. Шарафутдинов Э.Р. проживает в общежитии, представляет угрозу для здоровья окружающих.
В судебном заседании старший помощник прокурора г. Губкинский Борисова А.Т. просила заявленные требования удовлетворить в полном объеме.
Шарафутдинов Э.Р. в судебном заседании против удовлетворения заявленных требований возражал.
Представитель заинтересованного лица ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница» Краснова Ю.В. в судебном заседании поддержала требования прокурора.
Представитель заинтересованного лица ГБУЗ ЯНАО «Туберкулезная больница ЯНАО» в судебном заседании участия не принимал.
Судом постановлено решение, резолютивная часть которого указана выше.
В апелляционной жалобе Шарафутдинов Э.Р. просил решение суда отменить. В обоснование указал, что от лечения не отказывается, готов самостоятельно пройти лечение в г. Ижевске, нежелание лечиться в районах Крайнего Севера связано с нехваткой кислорода. Угрозу обществу он не представляет, поскольку проживавшая в одном помещении мать не заражена и на диспансерном учете в противотуберкулезном кабинете не состоит. Все назначенные лечащим врачом лекарственные препараты получает регулярно и без пропусков. В Губкинской больнице он проходит лечение от алкогольной зависимости, находясь под непосредственным наблюдением медицинских работников, прерывать лечение в связи с отъездом недопустимо.
В возражениях на апелляционную жалобу старший помощник прокурора г. Губкинский Борисова А.Т. полагала решение законным.
Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения жалобы в апелляционном порядке извещены своевременно и в надлежащей форме.
Рассмотрев дело по правилам ст. 308 КАС РФ обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав прокурора Камалтынову З.Х., полагавшую решение законным, судебная коллегия приходит к следующему.
Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Согласно ч. 3 ст. 55 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом.
В соответствии с ч. 4 ст. 23 КАС РФ административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается в суд по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением.
В соответствии с ч. 1 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
Согласно ч. 1 ст. 7 Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Частью 2 ст. 10 Федерального закона №77-ФЗ предусмотрено, что больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Заболевание «туберкулез» входит в перечень социально-значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 года № 715.
Согласно п. 11. Постановления Правительства РФ от 25.12.2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
Материалами дела установлено, что Шарафутдинов Э.Р. состоит на диспансерном учете и наблюдении у врача-фтизиатра ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница» с 23 апреля 2015 года с диагнозом: < данные изъяты>. Ранее состоял на диспансерном учете и проходил лечение в Республиканской клинической туберкулезной больнице г. Ижевск с диагнозом: < данные изъяты> (л.д.9-10).
Согласно выписки из истории болезни № Республиканской клинической туберкулезной больницы г. Ижевск следует, что Шарафутдинов Э.Р. находился на стационарном лечении в период с 23.12.2014 года по 25.02.2015 года с диагнозом инфильтративный туберкулез S1-2 обоих легких в ф.распада слева. Выписан за нарушение режима (пьянство, оскорблял сотрудников) для дальнейшего лечения под наблюдением диспансера (л.д. 20).
Из выписки амбулаторной карты Шарафутдинова Э.Р. следует, что с 6 декабря 2016 года он наблюдался амбулаторно в ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская клиническая больница», получал лечение по IV режиму (л.д.23-24).
28 февраля 2017 года Шарафутдинов Э.Р. поступил в ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница» на скорой медицинской помощи с жалобами на появление в мокроте алой крови, слабостью, температурой до 38, 5 С. От госпитализации отказался.
3 марта 2017 года Шарафутдинов Э.Р. поступил в инфекционное отделение с жалобами на слабость, периодический влажный кашель, примесь алой крови в мокроте, повешение температуры тела до 38, 8 С, похудение на 5-7 кг за последний месяц. Выписан 7 марта 2017 года в связи с отказом от дальнейшего лечения (л.д. 16).
Заключением ОВЭК № от 7 марта 2017 года Шарафутдинову Э.Р. установлен диагноз: < данные изъяты>, рекомендовано лечение в ГБУЗ ЯНАО «Туберкулезная больница ЯНАО» в п. Харп (л.д.28).
С 16 марта 2017 года по 10 апреля 2017 года был госпитализирован в ГБУЗ ЯНАО «Туберкулезная больница ЯНАО» п. Харп. Выписан за нарушение режима (л.д. 14-15).
В период с 10 апреля 2017 года по 30 мая 2017 года Шарафутдинов Э.Р. был повторно госпитализирован в ГБУЗ ЯНАО «Туберкулезная больница ЯНАО» по настоятельной просьбе матери. Выписан с пометкой: приверженности к лечению нет. Неоднократно замечен в употреблении алкоголя. На проводимые беседы и предупреждения не реагировал. Выписан за употребление алкоголя и хамство в отношении медперсонала (л.д. 12-13).
Заключением ОВЭК №707 от 18 мая 2017 года Шарафутдинову Э.Р. установлен диагноз: < данные изъяты>. Основной курс завершен неэффективно. Рекомендовано: паллиативные курсы лечения (л.д.26).
С 8 июня 2017 года по 20 июля 2017 года Шарафутдинов Э.Р. находится на стационарном лечении в туботделении ГБУЗ ЯНАО «ТЦРБ», выписан за нарушение режима, постоянно нарушал больничный режим, самовольно покидал отделение, распивал спиртные напитки (л.д.11).
17 августа 2017 года к Шарафутдинову Э.Р. был осуществлен выезд медико-социальной патронажной группой (врач-фтизиатр Урабаева М.М., заместитель главного врача ГБУЗ ЯНАО «ГГБ» Кетов А.Н., врач психиатр - нарколог Ибрагимова Г.Р., юрисконсульт Краснова Ю.В., заведующий отделением профилактики ОГТБПМ Торянников И.А., участковый уполномоченный ОУУП и ПДН ОМВД России по г. Губкинскому Ораскин А.В.) в присутствии которой Шарафутдинов Э.Р. отказался от лечения, о чем был составлен акт (л.д. 29).
Принимая решение о госпитализации Шарафутдинова Э.Р. в недобровольном порядке, суд пришел к верному выводу, что поскольку Шарафутдинов Э.Р. болен заразной формой туберкулеза, неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемический режим, умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, он подлежит обязательному обследованию и лечению в судебном порядке на основании требований закона.
Довод жалобы, что угрозу обществу он не представляет, поскольку проживавшая в одном помещении мать не заражена и на диспансерном учете в противотуберкулезном кабинете не состоит, не может быть принят во внимание, поскольку как установлено многочисленными обследованиями Шарафутдинов Э.Р. страдает заразной формой туберкулеза, при этом отсутствие указанного заболевание у матери не является доказательством обратного.
Довод жалобы, что все назначенные лечащим врачом лекарственные препараты получает регулярно и без пропусков, также не может быть принят во внимание, поскольку Шарафутдинов Э.Р. систематически отказывается от лечения, чем подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан.
Все доводы жалобы о невозможности лечения в районах Крайнего, также отклоняются, поскольку не имеют правового значения по делу, при этом согласно выписке из истории болезни Республиканской клинической туберкулезной больницы г. Ижевска Шарафутдинов Э.Р. также был выписан за нарушение режима.
Отказ Шарафутдинова Э.Р. от лечения свидетельствует об умышленном уклонении от лечения основаниям, которые не могут быть признаны уважительными при наличии тяжелого заболевания, которое требует обязательного обследования и лечения.
Таким образом, всем представленным доказательствам суд дал надлежащую правовую оценку в соответствии с требованиями статьи 84 КАС РФ, оснований для иной оценки установленным судом обстоятельствам не имеется. Доводы апелляционной жалобы не опровергают обстоятельств, установленных судом при рассмотрении настоящего дела, не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом, влияли бы на обоснованность и законность решения суда, в связи с чем основаниями для отмены решения суда служить не могут.
Нарушений норм материального и процессуального права, повлекших вынесение незаконного решения, судом не допущено.
Руководствуясь ст. 308-311 Кодекса административного судопроизводства РФ, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение Губкинского районного суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 18 сентября 2017 года оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
Судья (подпись) Н.В.Мочалова



Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка