Дата принятия: 27 мая 2020г.
Номер документа: 33а-1430/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ АСТРАХАНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 27 мая 2020 года Дело N 33а-1430/2020
Судебная коллегия по административным делам Астраханского областного суда в составе:
председательствующего Обносовой М.В.,,
судей областного суда Лавровой С.Е., Берстневой Н.Н.,
при секретаре Салиховой Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Берстневой Н.Н. дело по апелляционным жалобам Министерства здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "Приволжская районная больница" на решение Приволжского районного суда Астраханской области от 27 декабря 2019 года по административному иску прокурора Приволжского района Астраханской области к Министерству здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "Приволжская районная больница" об обязании организовать на территории п. Садовый МО "Началовский сельсовет" с.Фунтово-2 МО "Фунтовский сельсовет" Приволжского района Астраханской области фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в целях оказания населению первичной медико-санитарной помощи,
установила:
Прокурор Приволжского района Астраханской области обратился в суд с административным исковым заявлением к административным ответчикам в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц об обязании организовать на территории п. Садовый МО Началовский сельсовет" и с. Фунтово-2 МО "Фунтовский сельсовет" Приволжского района Астраханской области фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские травпункты в целях оказания населению первичной медико-санитарной помощи.
Административный иск мотивирован тем, что в результате прокурорской проверки выявлены нарушения требований законодательства, а именно, в п. Садовый МО "Началовский сельсовет", в с. Фунтово 2 МО "Фунтовский сельсовет" Приволжского района Астраханской области не организованы фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты, что нарушает права граждан на получение доступной первичной медико-санитарной помощи.
В судебном заседании помощник прокурора Суслов В.В. заявленные требования поддержал в полном объеме, просил иск удовлетворить.
Представитель административного ответчика Министерства здравоохранения Астраханской области Смирнова К.Ю. в судебном заседании возражала против удовлетворения административного иска.
Представитель административного ответчика ГБУЗ "Приволжская районная больница" Музафарова З.Р. в судебное заседание не явилась, ранее по аналогичным с Министерством доводам, возражала против удовлетворения административного иска.
Решением Приволжского районного суда Астраханской области от 27 декабря 2019 года административные исковые требования прокурора удовлетворены в полном объеме.
В апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Астраханской области ставится вопрос об отмене решения суда в связи с неправильным толкованием норм материального и процессуального права и несоответствии выводов суда фактическим обстоятельствам дела, указывая, что для жителей п. Садовый и с. Фунтово-2 организована первичная помощь в медицинских организациях, расположенных в зоне ближайшей доступности; а также, что строительство ФАПов или фельдшерских здравпунктов может привести к отсутствию их необходимости из-за низкой обращаемости, и приведет к нерациональному расходованию бюджетных средств Астраханской области; в решении суда не определена доля каждой стороны в финансировании при строительстве ФАПов или фельдшерских здравпунктов.
В апелляционной жалобе ГБУЗ АО "Приволжская районная больница" ставит вопрос об отмене решения суда, полагает решение суда незаконным и необоснованным, приведя аналогичные доводы.
Выслушав представителей Министерства здравоохранения Астраханской области Евдоксину Т.В., ГБУЗ АО "Приволжская районная больница Музафарову З.Р., поддержавших доводы апелляционных жалоб, прокурора Сидорченко В.Д., возражавшую против удовлетворения апелляционных жалоб, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционных жалоб, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.
Разрешая административный иск прокурора, районный суд правильно оценил юридически значимые обстоятельства, установленные в ходе судебного разбирательства, полно и объективно дал им надлежащую правовую оценку, придя к обоснованному выводу об удовлетворении административного иска.
Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" урегулированы отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
Согласно ст. 10 Закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения, исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н, в соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323- ФЗ утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение).
Согласно п. 10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает в том числе первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.
В соответствии с п.19.3 Положения в населенных пунктах с числом жителей 301 - 1000 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации в случае отсутствия других медицинских организаций.
Из материалов дела следует, что численность населения п. Садовый МО "Началовский сельсовет" Приволжского района Астраханской области составляет 708 человек, численность населения с.Фунтово-2 МО "Фунтовский сельсовет" Приволжского района Астраханской области - 420 человек.
Таким образом, с учетом расстояния, численности населения, и положений (приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н, в вышеуказанных селах должны быть организованы фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты.
Вместе с тем, в нарушение требований федерального законодательства о здравоохранении, ФАП или фельдшерские здравпункты в данных населенных пунктах отсутствуют, медицинская помощь жителям населенных пунктов п. Садовый и с. Фунтово оказывается посредством выезда врачебных бригад.
С такими выводами суда первой инстанции судебная коллегия находит необходимым согласиться. Эти выводы основаны на нормах действующего законодательства, регулирующего возникшие правоотношения. Они сделаны на основании всестороннего исследования представленных сторонами доказательств в совокупности с обстоятельствами настоящего административного дела по правилам статьи 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.
Мотивы, по которым суд первой инстанции пришел к вышеуказанным выводам, подробно со ссылкой на установленные судом обстоятельства и нормы права изложены в оспариваемом решении, и их правильность не вызывает у судебной коллегии сомнений.
Доводы жалобы о расположении населенных пунктов в ближайшей доступности к медицинским организациям, высказаны вопреки материалам дела.
Суд не может согласиться с доводом жалобы о том, что пациенты не обратятся за медицинской помощью в построенные ФАПы или фельдшерские здравпункты, поскольку данное утверждение является предположением.
Доводы жалобы о том, что в решении суда не определена доля каждой стороны в финансировании при строительстве ФАПов или фельдшерских здравпунктов, не была предметом рассмотрения суда первой инстанции.
Нарушений норм процессуального права, влекущих отмену решения, районным судом допущено не было.
При таких обстоятельствах судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда первой инстанции.
Руководствуясь статьей 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия по административным делам Астраханского областного суда,
определила:
решение Приволжского районного суда Астраханской области от 27 декабря 2019 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "Приволжская районная больница" - без удовлетворения.
Председательствующий М.В. Обносова
Судьи областного суда С.Е. Лаврова
Н.Н. Берстнева
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
