Дата принятия: 29 июля 2020г.
Номер документа: 33а-1258/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ КОСТРОМСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 29 июля 2020 года Дело N 33а-1258/2020
Судья Скрябина О.Г. Дело N 33а-1258/2020
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
"29" июля 2020 года
Судебная коллегия по административным делам Костромского областного суда в составе председательствующего Кулаковой И.А.,
судей Зиновьевой О.Н., Пелевиной Н.В.,
при секретаре Боречко Е.И.,
рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело (УИД 44RS0001-01-2019-004227-87, N 2а-133/2020) по апелляционной жалобе Чистовой Марии Леонидовны на решение Свердловского районного суда г. Костромы от 12 февраля 2020 года, которым в удовлетворении административного искового заявления Чистовой Марии Леонидовны к ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 44 Федеральной службы исполнения наказаний", ФКУ ИК-8 УФСИН России по Костромской области, начальнику филиала "Медицинская часть N 2" ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 44 Федеральной службы исполнения наказаний" Ларькиной А.А., начальнику ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 44 Федеральной службы исполнения наказаний" Бабинцевой Е.А. о признании незаконными действий, выразившихся в отказе в предоставлении копий медицинских документов, отказано.
Заслушав доклад судьи Зиновьевой О.Н., выслушав объяснения Чистовой М.Л. и ее представителя Цой Ю.С., поддержавших апелляционную жалобу, возражения относительно апелляционной жалобы начальника ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 44 Федеральной службы исполнения наказаний" Бабинцевой Е.А., судебная коллегия
установила:
Чистова М.Л. обратилась суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 44" Федеральной службы исполнения наказаний (далее - ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России), ФКУ ИК-8 УФСИН России по Костромской области, начальнику филиала "Медицинская часть N 2" ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Ларькиной А.А. о признании незаконными действий, выразившихся в отказе в предоставлении копий медицинских документов, изготовленных за счет ее (Чистовой М.Л.) денежных средств, решения врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России, зафиксированного в протоколе от 22 июля 2019 года N 264, об отказе в предоставлении документов на МСЭК (первичное), обязании выдать направление на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ) и совершить действия по сбору и направлению необходимых документов в территориальное учреждение государственной службы МСЭ.
В обоснование заявленных требований указала, что с 19 июля 2018 года она отбывает наказание в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Костромской области, где медицинскую помощь осужденным оказывает филиал "Медицинской части N 2" ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России. Осенью 2018 года она проходила ряд обследований, и 05 декабря 2018 года ей были поставлены диагнозы: <данные изъяты>, рекомендовано оперативное лечение. 25 января 2019 года ей выполнено плановое оперативное лечение. В период с 09 января по 28 февраля 2019 года, с 05 марта по 15 июля 2019 года она была нетрудоспособна, а 14 мая 2019 года в ходе консультации с нейрохирургом ей был поставлен диагноз: <данные изъяты>, выдано направление на плановое оперативное лечение. 05 июля 2019 года проведен врачебный консилиум, где рекомендовано не проводить операцию <данные изъяты> ввиду наличия риска возникновения неблагоприятных последствий и продолжить медикаментозную терапию.
03 июля 2019 года она обратилась с письменным заявлением на имя начальника исправительного учреждения и начальника ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России о направлении ее медицинских документов на МСЭ для определения степени утраты трудоспособности и установления группы инвалидности. 22 июля 2019 года проведена врачебная комиссия ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России, по результатам которой принято решение об отказе в предоставлении ее (Чистовой М.Л.) документов на МСЭК (первичное) ввиду отсутствия стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, приводящих, в том числе к ограничению способности к трудовой деятельности.
Ссылаясь на положения статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, пункта 123 Правил внутреннего трудового распорядка исправительных учреждений, пункта 4 части 59 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", полагала указанное решение необоснованным, поскольку закон устанавливает обязанность медиков направить документы на МСЭ и не дает им право отказывать в выдаче соответствующего направления по усмотрению лечащего врача, не имеющего полномочий на проведение указанной экспертизы. Факты длительной нетрудоспособности, а также неблагоприятного клинического и трудового прогноза подтверждены документально, но сотрудники медицинского учреждения проигнорировали ее заявление и, превысив свои должностные полномочия, сделали экспертные выводы об отсутствии у нее признаков утраты трудоспособности. Рекомендации комиссии о том, что она должна самостоятельно собрать необходимые для МСЭ документы, не только незаконны, но и заведомо невыполнимы, поскольку данная процедура предусматривает выдачу направления на МСЭ лечащим врачом, а также прохождение обследований у ряда врачей, часть которых в медицинской организации исправительного учреждения не работает. Отмечает, что ранее она уже обращалась с заявлением о предоставлении копий медицинских документов на имя начальника филиала "Медицинская часть N 2" ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Ларькиной А.А., но в удовлетворении заявления ей было отказано ввиду того, что копирование документов не входит в обязанности медицинского учреждения.
В ходе рассмотрения административного дела Чистова М.Л. уточнила исковые требования, просила признать незаконными действия начальника ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Бабинцевой Е.А., изложенные в ответе от 17 сентября 2019 года N, а также действия начальника филиала "Медицинская часть N 2" ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Ларькиной А.А., изложенные в ответе от 29 августа 2019 года N, выразившиеся в отказе в предоставлении копий медицинских документов, изготовленных за счет ее (Чистовой М.Л.) денежных средств, в остальной части от административного иска отказалась в связи с проведением в отношении нее 27 января 2020 года ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Костромской области" медико-социальной экспертизы.
К участию в деле в качестве административного ответчика привлечена начальник ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Бабинцева Е.А., в качестве заинтересованного лица - УФСИН России по Костромской области.
Судом постановлено вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Чистова М.Л., полагая решение суда незаконным и необоснованным, просит его отменить. Указывает, что суд ссылается на пояснения Бабинцевой Е.А., которая говорила о том, что медицинская часть была готова передать ей (Чистовой М.Л.) электронную копию медицинской карты на CD-диске, но за ее получением она так и не обратилась. Полагает данную ссылку суда несостоятельной, поскольку она посещала медицинскую часть каждый день, но никто из медицинских работников не предложил ей получить указанный электронный носитель, то есть об изготовлении электронной копии медицинской карты она не была уведомлена. В судебном заседании ходатайство о направлении в ее адрес CD-диска она не заявляла, поскольку у нее не было возможности сравнить содержащуюся на нем информацию с оригиналом медицинской карты. Полагает, что при разрешении настоящего спора суд должен был руководствоваться нормами Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", поскольку он имеет большую юридическую силу по отношению к приказу Минюста России от 16 декабря 2016 года N 295 "Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений" и Уставу ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России. Кроме того, вышеназванный приказ не содержит прямого запрета на хранение осужденными в своих личных вещах копий медицинских документов, касающихся их собственного здоровья. В судебном заседании она указывала, что данные документы она намерена направить родственникам с целью получения дистанционной консультации врачей. Полагает, что ее права были нарушены именно в момент получения ответа начальника ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Бабинцевой Е.А. от 17 сентября 2019 года N и ответа начальника филиала "Медицинская часть N 2" ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Ларькиной А.А. от 29 августа 2019 года N.
В дополнениях к апелляционной жалобе Чистова М.Л. указывает, что в соответствии с изменениями, внесенными приказом Минюста России от 01.04.2020 г. N 80 в Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденные приказом Минюста России от 16.12.2016 г. N 295, она вправе хранить при себе и в своих вещах медицинские документы и их копии. В связи с чем основания к отказу в выдаче ей копий медицинских документов отсутствуют. Отсутствовали такие основания и ранее, поскольку предоставление копии медицинской карты являлось бы ответом по результатам рассмотрения ее (Чистовой М.Л.) заявления и не считалось запрещенным документом.
Лица, участвующие в деле, за исключением Чистовой М.Л.и ее представителя Цой Ю.С., участие которых обеспечено путем использования видеоконференц-связи, и начальника ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Бабинцевой Е.А., в заседание судебной коллегии не явились, извещены о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы надлежащим образом.
Руководствуясь статьей 150 КАС РФ, судебная коллегия рассмотрела апелляционную жалобу в отсутствие неявившихся лиц.
Проверив материалы дела в соответствии с частью 1 статьи 308 КАС РФ, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.
Судом установлено и из материалов дела следует, что 09 июля 2019 года Чистова М.Л. обратилась в филиал "Медицинская часть N 2" ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России с заявлением о предоставлении копий всех имеющихся в ее медицинской карте документов.
Ответом начальника филиала "Медицинская часть N 2" ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Ларькиной А.А. от 15 июля 2019 года N в выдаче указанных документов ей было отказано со ссылкой на приказ Минюста России от 16 декабря 2016 года N 295 "Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений" ввиду того, что копирование медицинских и иных документов, в том числе их заверение, в функции филиала не входит. Кроме того, указано, что 12 апреля и 18 июня 2019 года по заявлению Чистовой М.Л. она была приглашена в медицинскую часть для ознакомления с амбулаторной картой (л.д. 7).
22 июля 2019 года состоялось заседание врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России по вопросу предоставления в бюро МСЭ документов в отношении Чистовой М.Л. для установления группы инвалидности. Решением врачебной комиссии в предоставлении документов на МСЭК (первичное) отказано ввиду отсутствия стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, приводящих к ограничению следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, способности контролировать свое поведение, способности к трудовой деятельности и обучению. Чистовой М.Л. разъяснено право на самостоятельное обращение в БМСЭ для проведения освидетельствования на предмет наличия признаков инвалидности, ограничения трудоспособности. Также в протоколе заседания врачебной комиссии указано, что с этой целью необходимо письменное заявление от гражданина в БМСЭ с приложением данного заключения врачебной комиссии (л.д. 19-20).
01 августа 2019 года Чистова М.Л. обратилась к начальнику ФКУ ИК-8 УФСИН России по Костромской области с заявлением о выдаче копий медицинской карты, листов нетрудоспособности в период с 09.01.2019 г. по 16.07.2019 г., протокола заседания врачебной комиссии от 22.07.2019 г., медицинской справки с ограничениями к трудовой деятельности.
В ответе начальника филиала "Медицинская часть N 2" ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Ларькиной А.А. от 29 августа 2019 года N на данное заявление сообщено, что проведение копирования медицинских и иных документов, в том числе их заверение, в функции филиала "Медицинская часть N 2" ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России не входит. Кроме того, в ответе указано, что бухгалтером ФИО12 на руки Чистовой М.Л. были выданы ксерокопии листков нетрудоспособности, а также 28 августа 2019 года она была приглашена в медицинскую часть, где ей были предоставлены копии проведенных исследований, выписки из нейрохирургического отделения, копия протокола заседания врачебной комиссии (л.д. 119).
06 августа 2019 года Чистова М.Л. обратилась в Костромскую прокуратуру по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях по вопросу незаконности действий начальника филиала "Медицинская часть N 2" ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Ларькиной А.А., выразившихся в отказе предоставить копии документов из медицинской карты, и обязании ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России предоставить ей копии всех документов из медицинской карты с оплатой расходов по ксерокопированию за счет личных денежных средств заявителя. Указанное обращение направлено прокуратурой в ФКУЗ МСЧ-44 ФИО2 и рассмотрено руководством медико-санитарной части (л.д. 120).
17 сентября 2019 года в адрес Чистовой М.Л. на данное обращение ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России направлен ответ N, где указано, что приказом Минюста России от 16 декабря 2016 года N 295 "Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений" определен перечень вещей и предметов, которые осужденным запрещается иметь при себе, в том числе и любые документы (кроме документов установленного образца, удостоверяющих личность осужденного, копий приговоров и определений судов, ответов по результатам рассмотрения предложений, заявлений, ходатайств и жалоб, квитанций на сданные для хранения деньги, вещи, ценности). Копии медицинских документов в список разрешенных документов не входят. Факт отсутствия на руках у осужденных копий их медицинских документов не может повлиять на предоставление им медицинской помощи в лечебных учреждениях, рекомендованных лечащим врачом. В соответствии с действующим законодательством копии медицинских документов с целью оказания медицинской помощи осужденным в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения по направлению лечащего врача, а также для проведения экспертизы качества медицинской помощи надзорными органами не требуются. Во всех перечисленных случаях предоставляется оригинал медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (л.д. 120-121).
Не согласившись с ответами начальника ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Бабинцевой Е.А. от 17 сентября 2019 года N и начальника филиала "Медицинская часть N 2" ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Ларькиной А.А. от 29 августа 2019 года N, Чистова М.Л. обратилась в суд с настоящим административным исковым заявлением.
В силу части 1 статьи 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Согласно части 9 статьи 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет, нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли сроки обращения в суд (пункты 1 и 2); соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения (пункты 3 и 4).
Часть 11 названной нормы предусматривает, что обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).
Разрешая заявленные Чистовой М.Л. требования, суд первой инстанции, проанализировав обстоятельства дела и нормы законодательства, регулирующие спорные правоотношения, пришел к выводу об отсутствии оснований для их удовлетворения.
Судебная коллегия находит выводы суды по существу разрешенного административного спора правильными.
Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ) осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
В соответствии со статьей 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (часть 1). Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении (часть 2). Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов (часть 4). Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному, в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5).
Приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 г. N 441н установлен Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений.
В соответствии с пунктами 7 и 12 вышеназванного Порядка справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо.
Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.
Приказом Минздрава России от 29.06.2016 г. N 425н утвержден Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, устанавливающий правила ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся на рассмотрении в медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии.
В силу статьи 26 Федерального Закона N 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1). Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 7).
Из содержания пункта 65 приказа Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 г. "О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу" следует, что медицинские карты амбулаторного больного, листы назначений, листки временной нетрудоспособности на руки подозреваемым, обвиняемым и осужденным не выдаются, хранятся в медицинской части в шкафах под замком, листки временной нетрудоспособности - в металлическом шкафу, сейфе. За учет и хранение их отвечает лицо, назначенное начальником медицинской части. Вместе с медицинской картой амбулаторного больного хранятся журналы регистрации амбулаторных больных.
Указанное положение не должно лишать подозреваемого, обвиняемого и осужденного права на получение информации о состоянии его здоровья. По требованию подозреваемого, обвиняемого или осужденного ему обеспечивается возможность непосредственного ознакомления с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, осуществляемая в присутствии врача.
Данный документ утратил силу в связи с изданием приказа Минздрава России N 14н, Минюста России N 4 от 17.01.2018 г.
Приказом Минюста России от 28.12.2017 г. N 285 в соответствии с частью 7 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.
Установленный приказом Минюста России от 28.12.2017 г. N 285 порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, не регулирует вопросы предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них.
Приказом Минюста России от 16 декабря 2016 года N 295 утверждены Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений. Действующей редакцией приложения N 1 к названным Правилам (на момент рассмотрения дела судом первой инстанции) был определен Перечень вещей и предметов, продуктов питания, которые осужденным запрещается иметь при себе, получать в посылках, передачах, бандеролях либо приобретать. К ним относятся, в том числе любые документы (кроме документов установленного образца, удостоверяющих личность осужденного, копий приговоров и определений судов, ответов по результатам рассмотрения предложений, заявлений, ходатайств и жалоб, квитанций на сданные для хранения деньги, вещи, ценности) (пункт 18 Перечня).
Руководствуясь нормами приведенного выше законодательства, установив по материалам дела, что ответы на обращения Чистовой М.Л. даны административными ответчиками в рамках предоставленных законом полномочий и в установленный законодательством срок с разъяснением заявителю, в том числе порядка направления медицинской документации с целью оказания медицинской помощи осужденным в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, с указанием на предоставленные копии медицинской документации, судебная коллегия соглашается с выводом суда первой инстанции о том, что права и интересы заявителя оспариваемыми действиями начальника ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Бабинцевой Е.А. и начальника филиала "Медицинская часть N 2" ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Ларькиной А.А. не нарушены.
При этом, вопреки доводам апелляционной жалобы, суд обоснованно исходил из того, что Чистова М.Л. отбывает наказание в местах лишения свободы, в связи с чем возникший спор регулируется и специальными нормативными актами.
Поскольку действующее на момент разрешения спора законодательство Российской Федерации запрещало осужденным иметь при себе документы, не поименованные в пункте 18 Приложения N 1 к Правилам внутреннего распорядка исправительных учреждений, и осужденная Чистова М.Л. реализовала возможность непосредственного ознакомления с медицинской амбулаторной картой, что не отрицалось административным истцом, суд правомерно отказал в удовлетворении заявленных требований.
В связи с вышеизложенным доводы заявителя апелляционной жалобы о том, что приказом Минюста России от 01.04.2020 г. N 80 внесены изменения в Правила внутреннего распорядка исправительного учреждения, утвержденные приказом Минюста России от 16.12.2016 г. N 295, предусматривающие возможность осужденным, содержащимся в исправительных учреждениях, иметь при себе медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов, не могут являться основание к отмене обжалуемого судебного постановления.
Кроме того, подпунктом 1 части 2 статьи 227 КАС РФ установлено, что по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.
Системное толкование приведенного положения процессуального закона с учетом использованных в нем оборотов и юридической техники позволяет судебной коллегии сделать вывод, что основанием для признания действий незаконными является совокупность двух обстоятельств: нарушение прав административного истца, незаконность в поведении административного ответчика.
Между тем такая совокупность обстоятельств по настоящему административному делу отсутствует.
В заседании судебной коллегии Чистова М.Л., ссылаясь на намерение обратиться с истребуемыми документами за консультацией к врачам-специалистам, настаивала на том, что нарушение ее прав заключается в отказе административных ответчиков предоставить копии всех документов, находящихся в ее медицинской карте.
Однако анализ вышеприведенных норм действующего законодательства, регулирующего порядок предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них, позволяет судебной коллегии сделать вывод о том, что на административных ответчиков не возлагается обязанность по предоставлению копий всей медицинской документации пациента, поскольку в силу положений части 1 статьи 22 Федерального закона N 323-ФЗ пациенту гарантируется право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья.
В судебном заседании апелляционной инстанции Чистова М.Л. подтвердила тот факт, что 28.08.2019 г. в медицинской части ей были предоставлены копии проведенных исследований, выписки их нейрохирургического отделения, копия протокола заседания врачебной комиссии.
Копия протокола заседания врачебной комиссии от 22.07.2019 г. N 264 приложена административным истцом к административному исковому заявлению.
Из представленного документа усматривается информация, отражающая состояние здоровья пациента, в том числе о диагнозе Чистовой М.Л., результатах обследований, консультаций специалистов, выполненном плановом оперативном лечении в период с 21.09.2018 г. по 05.07.2019 г.
Пунктом 125 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений установлено, что при невозможности оказания медицинской помощи в ИУ осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.
Оказание осужденным медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осужденным в ИУ производится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 г. N 1466 "Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы".
В соответствии с пунктами 129 и 130 названных Правил осужденные могут получать дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую за счет собственных средств. Такие медицинские услуги предоставляются специалистами медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в условиях лечебно-профилактических учреждений или лечебных исправительных учреждений УИС. В случаях, когда необходимую медицинскую услугу в указанных условиях предоставить невозможно, она по заключению лечащего врача ИУ может быть выполнена в соответствующем учреждении здравоохранения.
Для этого осужденный обращается с соответствующим заявлением к начальнику ИУ, где указывает вид дополнительной лечебно-профилактической помощи, которую он хотел бы получить.
В своих пояснениях в суде Чистова М.Л. не ссылалась на обращение с заявлением об оказании медицинской помощи к начальнику исправительного учреждения в порядке, установленном Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений.
Доказательств, как самого факта личного обращения за консультацией к врачам-специалистам, так и недостаточности имеющихся у нее копий медицинских документов, предоставленных административными ответчиками, для проведения консультирования, Чистовой М.Л. суду первой инстанции не представлено.
Не представлено Чистовой М.Л. доказательств нарушения своих прав на получение информации о состоянии здоровья и в суд апелляционной инстанции.
В то же время из документов, представленных начальником ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России Бабинцевой Е.А. в суд апелляционной инстанции, усматривается, что по заявлениям Чистовой М.Л. от 10.04.2020 г., 14.04.2020 г., 16.04.2020 г., 17.05.2020 г., 04.06.2020 г., осужденная 27.04.2020 г. вновь ознакомлена с медицинской амбулаторной картой, филиалом "Медицинская часть N 2" ФКУЗ МСЧ-44 ФСИН России выполнены выписка из амбулаторной карты N и выписка за период нахождения в филиале МЧ-6 (МСЧ-76), которые получены административным истцом 08.05.2020 г., Чистой М.Л. предоставлена копия выписного эпикриза N филиала "Больница N 1" ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России.
Кроме того, судебная коллегия отмечает, что административным истцом до настоящего времени не реализована возможность получения ее представителем медицинских документов в электронной форме (в виде СД-диска, подготовленного административными ответчиками), что прямо предусмотрено положениями части 5 статьи 22 Федерального закона N 323-ФЗ.
Таким образом, оспариваемые действия административных ответчиков положениям законодательства об охране здоровья граждан не противоречат и не могут рассматриваться как нарушающие права Чистовой М.Л., что в силу статьи 227 КАС РФ является основанием для отказа в удовлетворении административного искового заявления.
При изложенных обстоятельствах судебная коллегия находит обжалуемое судебное решение законным и обоснованным, поскольку оно вынесено в соответствии с правильно примененным судом законом и с учетом представленных сторонами доказательств. В апелляционной жалобе правильность выводов суда первой инстанции не опровергнута.
По делу отсутствуют предусмотренные ст. 310 КАС РФ основания для отмены решения суда в апелляционном порядке.
Руководствуясь статьей 309 КАС РФ, судебная коллегия
определила:
Решение Свердловского районного суда г. Костромы от 12 февраля 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Чистовой Марии Леонидовны - без удовлетворения.
На судебные акты может быть подана кассационная жалоба через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения во Второй кассационный суд общей юрисдикции.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
