Дата принятия: 17 ноября 2020г.
Номер документа: 33а-12351/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ САМАРСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 17 ноября 2020 года Дело N 33а-12351/2020
Судебная коллегия по административным делам Самарского областного суда в составе:
председательствующего Вачковой И.Г.,
судей Лазаревой М.А., Хлыстовой Е.В.,
при секретаре Моревой Н.П.,
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Сайфединова Дениса Валерьевича на решение Советского районного суда г. Самары от 04 июня 2020 года, которым постановлено:
"Исковые требования Сайфединова Дениса Валерьевича к врачу ультразвуковой диагностики филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России Балаклеец Г.А., начальнику филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ - 63 ФСИН России - врачу Даниловой Н.С., ФКУЗ МСЧ - 63 ФСИН России о признании незаконными действий в части недопустимости дискриминации, представлении неверных данных о состоянии здоровья оставить без удовлетворения".
Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Хлыстовой Е.В., объяснения административного истца Сайфединова Д.В., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, объяснения административных ответчиков Балаклеец Г.А., Даниловой Н.С., представителей административных ответчиков Маркеевой А.В., Кальмагаевой И.А., возражавших против доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия,
установила:
Сайфединов Д.В. обратился в суд с иском к врачу ультразвуковой диагностики филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России Балаклеец Г.А., начальнику филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ - 63 ФСИН России - врачу Даниловой Н.С., ФКУЗ МСЧ - 63 ФСИН России о признании незаконными действий в части недопустимости дискриминации, представлении неверных данных о состоянии здоровья.
В обоснование заявленных исковых требований указал, что является носителем ВИЧ инфекции с 2008 года, также имеет множество хронических заболеваний, в 2016 году у истца диагностировали цирроз печени, класс "С", вместе с тем в период нахождения истца на лечении в ОСБ N 9 с апреля 2018 по май 2018 данный диагноз (цирроз печени) не был подтвержден врачом УЗИ, чем нарушены права истца на охрану здоровья в период отбывания наказания.
Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит суд признать незаконными действия (бездействия) врача УЗИ ОСБ N 9 относительно недопущения дискриминации, предоставлении ложных данных о состоянии здоровья истца. Обязать устранить нарушение прав истца в сфере охраны здоровья. Привлечь к ответственности руководителя ОСБ N 9 главного врача Данилову А.С.
Судом постановлено вышеуказанное решение (л.д. 19-27).
В апелляционной жалобе Сайфединов Д.В. просит решение отменить, удовлетворить заявленные требования (л.д. 83).
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.
В соответствии со статьей 46 (частями 1 и 2) Конституции Российской Федерации решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.
Частями 1, 7 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 N 285 (далее - Порядок N 285).
Согласно пункту 2 Порядка N 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
По завершении лечения в больнице лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в учреждения УИС с выписным эпикризом, содержащим сведения о проведенном обследовании и лечении и рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и обследованию (пункт 20 Порядка N 285).
Как следует из материалов дела, Сайфединов Д.В. отбывает наказание в ИК 29 УФСИН России по Самарской области на основании приговора Железнодорожного районного суда г.Самары от 26.11.2018, осужден по ст. 228 ч.2 УК РФ.
Согласно выписки из амбулаторной медицинской карты Сайфединова Д.В. от 08.05.2020, последний 25.07.2019 прибыл в ФКУ ИК -29 УФСИН России по Самарской области из СИЗО-2 УФСИН России по Самарской области, для отбытия наказания. По прибытию в учреждение был осмотрен медицинскими работниками филиала "Медицинская часть N 10" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, в отряде "карантин". На основании имеющихся в медицинской карте заключений, ранее проведенных обследований, был взят на диспансерный учет с диагнозом: клиническое излечение инфильтративного туберкулеза легких с наличием больших остаточных посттуберкулезных изменений в виде плотных очагов фиброза в S1,2,6 в верхних долях обоих легких. ГДУ -111 до 4 - 2021 ВИЧ инфекция, фаза прогрессирования без АРВТ. Хронический токсико-аллергический гепатит, ремиссия, НСV - позитивный от 15.03.2018. Лимфоаденопотия лимфатических узлов брюшной полости.
В период отбытия наказания истец неоднократно направлялся для стационарного обследования в туберкулезную больницу для заключенных (ОТБ), а также в филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России (ОСБ).
В соответствии с Уставом ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, утвержденного приказом ФСИН России от 01.04.2015 за N 312, в состав учреждения в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами входят: филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН (осуществляет медицинское обслуживание ФКЛПУ ОСБ ГУФСИН России по Самарской области); филиал "Туберкулезная больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН (осуществляет медицинское обслуживание ФКЛПУ ОТБ ГУФСИН России по Самарской области), и др. филиалы, п. 6.6 Устава.
Административный ответчик, выражая в апелляционной жалобе несогласие с принятым судом решения, фактически излагает те же доводы, которые являлись предметом рассмотрения в суде первой инстанции.
Так, как верно было установлено судом первой инстанции административный истец связывает нарушение своих прав с тем, что имеет заболевание цирроз печени, который в период нахождения истца на лечении в ОСБ N 9 в апреле 2018 не был подтвержден врачом УЗИ Балаклеец Г.А. Также данный диагноз не был подтвержден у него и 11.12.2019, когда он проходил ультразвуковое обследование брюшной полости.
Вместе с тем, доказательств наличия у административного истца заболевания цирроз печени в ходе рассмотрения дела не представлено. Так, из представленной суду выписки из амбулаторной медицинской карты Сайфединова Д.В. от 08.05.2020; выписки из медицинской карты стационарного больного туберкулезной больницы, усматривается, что в период с 02.04.2018 по 19.04.2018 он находился на стационарном обследовании и лечении в Туберкулезной больнице ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России с диагнозом - клиническое излечение инфильтративного туберкулеза легких с наличием БПТИ в виде плотных очагов фиброза в S1,2,6 обоих легких, ВИЧ инфекция, стадия вторичных заболеваний. Фаза прогрессирования, отказ от АРВТ. Цирроз печени смешанной этиологии, класс "С" по Чайлд-пью". После проведенного обследования и лечения в удовлетворительном состоянии был выписан с переводом в Больницу ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России.
С 19.04.2018 по 03.05.2018 находился на стационарном обследовании и лечении в филиале "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России с диагнозом- ВИЧ инфекция, фаза прогрессирования на фоне отказа от АРВТ. Лимфоаденопотия л/у брюшной полости. Хронический гепатит смешанной этиологии (токсико-аллергический + вирусный "С") без нарушения функции печени. Хронический гастрит, ремиссия. Клиническое извлечениеинфильтративного туберкулеза легких с наличием БПТИ в виде плотных очагов фиброза. После проведенного обследования и лечения был выписан в удовлетворительном состоянии.
Согласно выписки из истории болезни N 734 Сайфединов Д.В. поступил на лечение в филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России из ОТБ 19.04.2018 с направительным диагнозом - цирроз печени смешанной этиологии. Клинический диагноз: ВИЧ-инфекция. Фаза прогрессирования на фоне отказа от АРВТ. Лимфоаденопотия л/у брюшной полости. Хронический гепатит смешанной этиологии (токсико-аллергический + вирусный "С") без нарушения функции печени. Хронический гастрит, ремиссия, л.д. 63.
Их представленных суду материалов следует, что диагноз цирроз печени за время нахождения на стационарном обследовании и лечении в филиале "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России в вышеуказанный период (19.04.2018 по 03.05.2018), с учетом результатов его обследования и анализов, у истца выявлен (подтвержден) не был.
В ходе проведенного обследования в период с 19.04.2018 по 03.05.2018 истцу было выполнено, в том числе, ультразвуковое исследование органов брюшной полости врачом Балаклеец Г.А., л.д.61.
Согласно представленной выписки из истории болезни за N 734 Сайфединова Д.В. за подписью начальника больницы Н.С.Даниловой, начальника отделения С.Н. Судьбина (л.д. 166) по результатам УЗИ органов брюшной полости выявлены диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Лимфоаденопатия л/у брюшной полости. Пиелоэктазия справа. Диффузные изменения почек. Клинических и лабораторных данных за цирроз не выявлено.
Довод апелляционной жалобы Сайфединова Д.В. о том, что медицинские документы, представленные административными ответчиками, содержали ложную информацию, не отображающую реальную суть состояния его здоровья рассмотрен, признан голословным.
Так, ходатайств о назначении по делу судебно-медицинской экспертизы административным истцом не заявлялось ни в суде первой инстанции, ни в суде апелляционной инстанции.
Вывод суда об отсутствии заболевания цирроз печени сделан судом на основании медицинских документов, в опровержение которых административным истцом каких-либо доказательств не представлено, пояснений лиц - врачей, обладающих познаниями в сфере медицины.
Довод административного истца о том, что диагноз - цирроз печени ему был поставлен в туберкулезной больнице рассмотрен судом первой инстанции.
Судом первой инстанции было установлено, что 19.04.2018 Сайфединов Д.В. поступил в филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России из филиала "Туберкулезная больница" ФКУЗ МСЧ-63 России с направительным диагнозом "цирроз печени смешанной этиологии класс "С" по Чайлд-Пью, выписан в ОСБ. Диагноз являлся направительным. Истец поступил для подтверждения или снятия данного диагноза, в туберкулезной больнице истцу было проведено ультразвуковое обследование органов брюшной полости, однако врачом терапевтом- инфекционистом, который мог бы поставить соответствующий диагноз истец не осматривался. Диагноз цирроз печени не может быть определен только по результатам УЗИ, необходимы результаты биохимического исследования крови, ФГДС, клинический осмотр лечащего врача.
В период с 22.11.2019 по 09.12.2019 истец также находился на стационарном обследовании и лечении в туберкулезной больнице ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, после проведенного обследования и лечения был выписан с переводом в ОСБ ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России.
В период с 09.12.2019 по 26.12.2019 находился на стационарном обследовании и лечении в ОСБ ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России с диагнозом: хронический обструктивный бронхит, ремиссия. ДН-0. Хронический токсико-аллергический гепатит, минимальная степень активности, НСV - позитивный от 15.03.2018. Хронический гастрит, ремиссия. ВИЧ инфекция, фаза прогрессирования на фоне нерегулярного приема АРВТ. Кандидоз полости рта. Лимфоаденопотия поднижнечелюстных, подбородных, шейных л/у. Синдром зависимости от опиатов, средняя стадия. Вынужденная ремиссия. Высокая готовность к срыву. После проведенного обследования и лечения в удовлетворительном состоянии выписан по месту отбытия наказания.
В период стационарного обследования и лечения истцу 11.12.2019 было выполнено, в том числе, ультразвуковое исследование органов брюшной полости врачом ультразвуковой диагностики филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России - Райко Т.В., которая будучи допрошенной в судебном заседании в качестве свидетеля, по ходатайству ответчика, подтвердила указанные обстоятельства.
Доводы административного истца о том, что ультразвуковое исследование органов брюшной полости 11.12.2019 ему проводил врач ультразвуковой диагностики филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России Балаклеец Г.А. своего подтверждения в ходе рассмотрения дела не нашли.
Согласно представленного заключения по результатам ультразвукового исследования от 11.12.2019 у Сайфединова Д.В. выявлены незначительные диффузные изменения печени.
Данных о подтвержденном (установленном) диагнозе - цирроз печени не имеется.
При таком положении, сведений о наличии у истца подтвержденного диагноза цирроз печени в спорный период (апрель 2018, декабрь 2019) медицинские документы, представленные суду, не содержат. Доказательств обратного административный истец не представил.
Данные о состоянии здоровья истца, проведенных обследованиях и лечении изучены судом в объеме, представленном сторонами в состязательном процессе.
Судебная коллегия считает, что обстоятельства дела судом установлены полно и правильно, представленным доказательствам дана надлежащая оценка, заявление разрешено в соответствии с действующим законодательством.
При таких обстоятельствах судебная коллегия не усматривает правовых оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы.
На основании изложенного, руководствуясь ст.309 КАС РФ, судебная коллегия по административным делам Самарского областного суда
определила:
Решение Советского районного суда г. Самары от 04 июня 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Сайфединова Дениса Валерьевича - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
