Дата принятия: 28 марта 2019г.
Номер документа: 33а-1028/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ БРЯНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 28 марта 2019 года Дело N 33а-1028/2019
Судебная коллегия по административным делам Брянского областного суда в составе:
председательствующего - Суярковой В.В.
судей - Апокиной Е.В., Алейниковой С.А.
при секретаре - Голодухиной А.Е.
рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по апелляционной жалобе представителя Левашова В.В. - Лелявина Д.А. на решение Фокинского районного суда города Брянска от 12 сентября 2018 года по административному иску Левашова Вадима Владимировича к ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России по Брянской области, ФКУ ИК-2 ФСИН России по Брянской области, врачам ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России по Брянской области - Синих Александру Владимировичу, Алешиной Виталине Юрьевне, Дударенко Александре Борисовне, Рябцовской Татьяне Тимофеевне, Яродскому Леониду Мартыновичу, врачу ГАУЗ "Брянская областная больница N1" - Шильдяевой Елене Владимировне об оспаривании выставленных медицинских диагнозов.
Заслушав доклад судьи Суярковой В.В., выслушав объяснения Левашова В.В., его представителя Лелявина Д.А., возражения относительно доводов апелляционной жалобы представителя ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России по Брянской области, ФКУ ИК-2 ФСИН России по Брянской области, УФСИН России по Брянской области - Козыревой Е.А. и представителя ФКУ ИК-2 ФСИН России по Брянской области - Матюшкиной О.А., врачей ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России по Брянской области Синих А.Е., Дударенко А.Б., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Левашов В.В. обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России по Брянской области о признании незаконными заключений врачебной комиссии филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ - 32 ФСИН России N 60 и N 18 от 06 февраля 2018 г. об отказе в направлении его на медицинское освидетельствование, обязании направить его на медицинское освидетельствование в медико-социальную экспертизу и представить административного истца к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью.
В обоснование исковых требований указал следующее.
В декабре 2017 года, полагая, что в связи с имеющимися у него заболеваниями, имеет право на освобождение от отбывания наказания, обратился в ФКУЗ МСЧ - 32 ФСИН России с требованием его медицинского освидетельствования.
После проведенного медицинского обследования и освидетельствования врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России у него установлен сахарный диабет вследствие хронического панкреатита инсулинопотребный вариант; диабетическая полинейропатия нижних конечностей сенсомоторная форма, декомпенсация; начальная катаракта обоих глаз; близорукость средней степени, киста левой почки; ХПН-0, и в связи с отсутствием показаний в направлении на медико-социальную экспертизу ему отказано, о чем выдано заключение о медицинском освидетельствовании N 18 от 06 февраля 2018 г.
Поскольку указанные заболевания отсутствуют в Перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, 06 февраля 2018 г. медицинской комиссией дано заключение N 60 о том, что он не подлежит представлению к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью.
В ходе рассмотрения настоящего дела Левашов В.В. изменил предмет иска и просил признать незаконными диагнозы: сахарный диабет вследствие хронического панкреатита, отраженный в медицинском заключении от 28 августа 2018 года врача - диабетолога ГАУЗ "Брянская областная больница N 1" Шильдяевой Е.В.; диагноз в виде диабетической полинейропатии, сенсомоторной формы с декомпенсацией, выставленный 01 февраля 2018 года врачом-неврологом Рябцовской Т.Ф.; диагноз в виде начальной катаракты обоих глаз, близорукости средней степени, выставленный врачом - окулистом.
По мнению Левашова В.В., оспариваемые диагнозы установлены без проведения необходимых диагностических мероприятий, предусмотренных Стандартом специализированной медицинской помощи при инсулинозависимом сахарном диабете, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1552н, и отличаются от ранее установленных диагнозов, отраженных в его амбулаторной карте.
Решением суда от 12 сентября 2018 г. административные исковые требования Левашова В.В. оставлены без удовлетворения.
В апелляционной жалобе представитель Левашова В.В. - Лелявин Д.А. просит решение суда отменить, принять новое об удовлетворении заявленных требований в полном объеме. Считает, ошибочным и не соответствующим материалам дела вывод суда первой инстанции о том, что оспариваемые диагнозы Левашова В.В. подтверждены заключениями врачебных комиссий от 06 февраля 2018 года. Полагает, что необоснованно отклонено ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы со ссылкой на то, что заключения врачебных комиссий от 06 февраля 2018 г. NN 18 и 60 не оспорены и недействительными не признаны.
Судебная коллегия на основании статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации сочла возможным рассмотреть дело в отсутствие врачей ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России по Брянской области Алешина В.Ю., Рябцовской Т.Т., Яродского Л.М., врача ГАУЗ "Брянская областная больница N1" - Шильдяевой Е.В., ходатайствовавшей о рассмотрении дела без её участия.
Проверив материалы административного дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, судебная коллегия приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Исходя из положений части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд удовлетворяет заявленные требования об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, должностного лица, если установит, что оспариваемое решение, действие (бездействия) нарушает права и свободы административного истца, а также не соответствует закону или иному нормативному правовому акту. В случае отсутствия указанной совокупности суд отказывает в удовлетворении требования о признании решения, действия (бездействия) незаконными.
Как установлено судом первой инстанции, административный истец Левашов В.В. с 2012 года отбывает уголовное наказание, связанное с лишением свободы, в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Брянской области.
Согласно данным амбулаторной медицинской карты, предоставленной ФКУ ИК-2 УФСИН России по Брянской области, Левашов В.В. с 20 июня 2012 г. состоит на диспансерном учете в медицинской части ФКУ ИК-2 УФСИН России по Брянской области с диагнозом: сахарный диабет вследствие хронического панкреатита, инсулинпотребный вариант; диабетическая полинейропатия нижних конечностей, сенсомоторная форма, декомпенсация; начальная катаракта обоих глаз, близорукость средней степени, киста левой почки, ХПН-0.
По поводу имеющихся заболеваний Левашов В.В. с 2012 года и по 2018 год находился под наблюдением врачей: терапевта, невролога, окулиста ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России, ежегодно консультировался врачом эндокринологом (диабетологом) ГБУЗ "Брянская областная больница N1", регулярно, через небольшие промежутки времени, проходил необходимые обследования и получал необходимое лечение. У Левашова В.В. регулярно осуществлялся контроль уровня сахара, крови врачом-эндокринологом, индивидуально подбирались дозы инсулина. Исследования и консультации специалистов назначались с учетом имеющихся у Левашова В.В. заболеваний.
В ходе проведенных обследований Левашова В.В. за весь период наблюдения в медицинской части ФКУ ИК-2 УФСИН России по Брянской области диагнозы в виде сахарного диабета вследствие хронического панкреатита инсулинопотребный вариант; диабетической полинейропатии нижних конечностей сенсомоторной формы, декомпенсация; начальной катаракты обоих глаз, близорукости средней степени; кисты левой почки, ХПН-0 подтверждались различными специалистами.
15 июля 2015 г. Левашов В.В. освидетельствован в бюро N 9 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Брянской области". По результатам проведенной медико-социальной экспертизы инвалидность Левашову В.В. не установлена.
Не согласившись с решением бюро N 9 ФКУ "ГБ МСЭ по Брянской области", Левашов В.В. обратился в Главное Бюро МСЭ по Брянской области.
На основании решения экспертного состава N 2 ФКУ "ГБ МСЭ по Брянской области" медико-социальной экспертизы от 13 августа 2015 г. инвалидность Левашову В.В. не установлена.
В декабре 2017 года Левашов В.В., полагая, что в связи с имеющимися у него заболеваниями имеет право на освобождение от отбывания наказания, обратился с требованием его медицинского освидетельствования.
06 февраля 2018 г. врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России, созданной в соответствии с приказом ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России от 06 октября 2017 г. N 50, проведено медицинское освидетельствование Левашова В.В. для решения вопроса о его направлении на медикосоциальную экспертизу.
Заключением врачебной комиссии о медицинском освидетельствовании N 18 от 06 февраля 2018 г. у Левашова В.В. установлен сахарный диабет вследствие хронического панкреатита инсулинопотребный вариант; диабетическая полинейропатия нижних конечностей сенсомоторная форма, декомпенсация; начальная катаракта обоих глаз, близорукость средней степени. В связи с отсутствием показаний в направлении на медико-социальную экспертизу Левашову В.В. отказано.
Поскольку указанные заболевания отсутствуют в Перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 06 февраля 2004 г. N 54, 06 февраля 2018 г. медицинской комиссией дано заключение N 60 о том, что Левашов В.В. не подлежит представлению к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью.
Таким образом, ранее установленные Левашову В.В. диагнозы в виде сахарного диабета вследствие хронического панкреатита инсулинопотребный вариант; диабетической полинейропатии нижних конечностей сенсомоторной формы в стадии декомпенсации; начальной катаракты обоих глаз, близорукости средней степени подтверждены заключениями врачебных комиссий от 06 февраля 2018 г. NN 18 и 60.
Разрешая спор и отказывая в удовлетворении заявленных исковых требований, суд первой инстанции, оценив предоставленные доказательства, пришел к выводу о том, что нарушений при проведении исследования специальной медицинской комиссии и обследовании Левашова В.В. не допущено, выводы сделаны правомочной комиссией и соответствуют нормативно-правовым актам. Учитывая, что указанные заключения в установленном законом порядке Левашовым В.В. не оспорены, недействительными не признаны, оснований для обжалования ранее установленных у Левашова В.В. диагнозов не имеется.
По тем же основаниям у суда отсутствовали основания для назначения судебно-медицинской экспертизы.
Выявленные у Левашова В.В. заболевания и установленные диагнозы подтверждены письменными доказательствами.
Суд первой инстанции обоснованно исходил из того, что установленные по делу фактические обстоятельства опровергают утверждения административного истца о незаконных действиях (бездействии) административного ответчика, нарушении прав, свобод и законных интересов осужденного; Левашов В.В. получает от административного ответчика необходимую медицинскую помощь и лечение, нарушений требований закона, прав осужденного Левашова В.В. не установлено.
Медицинская помощь осужденному Левашову В.В. оказывалась в соответствии с требованиями нормативных актов, в том числе, и приказа Минюста РФ от 28 декабря 2017 г. N285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказания в виде лишения свободы".
Статья 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и п. 6 ст. 12 УИК РФ предусматривают, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно п. 5 ст. 70 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диагноз устанавливает лечащий врач, который в соответствии с п. 2 указанной статьи организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, рекомендации которых реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
В соответствии со ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала, устанавливается разделом XIX Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста РФ от 28 декабря 2016 г. N 295, а также Приказом Министерства Юстиции РФ N 285 от 28 декабря 2017 г.
Какие-либо доказательства, опровергающие выводы суда, в суд апелляционной инстанции представлены не были.
Все юридически значимые обстоятельства определены судом правильно, исследованы, оценка доказательств произведена в соответствии с требованиями статей 84 и 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.
Решение суда является законным и обоснованным, и оснований к его отмене не имеется.
Руководствуясь частью 1 статьи 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Фокинского районного суда города Брянска от 12 сентября 2018 года по административному иску Левашова Вадима Владимировича к ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России по Брянской области, ФКУ ИК-2 ФСИН России по Брянской области, врачам ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России по Брянской области - Синих Александру Владимировичу, Алешиной Виталине Юрьевне, Дударенко Александре Борисовне, Рябцовской Татьяне Тимофеевне, Яродскому Леониду Мартыновичу, врачу ГАУЗ "Брянская областная больница N1" - Шильдяевой Елене Владимировне об оспаривании выставленных медицинских диагнозов оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя Левашова В.В. - Лелявина Д.А. - без удовлетворения.
Председательствующий В.В. Суяркова
Судьи Е.В. Апокина
С.А. Алейникова
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
