Дата принятия: 22 сентября 2020г.
Номер документа: 33-9942/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ САМАРСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 22 сентября 2020 года Дело N 33-9942/2020
(резолютивная часть)
22 сентября 2020 года судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда, в составе:
председательствующего - Евдокименко А.А.,
судей - Чирковой И.Н., Шабаевой Е.И.,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Лещевой А.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Самарской области на решение Самарского районного суда г. Самары от 29 июня 2020 года,
Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Самарского районного суда г. Самары от 29 июня 2020 года, оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Самарской области - без удовлетворения.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение трех месяцев.
Председательствующий:
Судьи:
Судья: Коваленко О.П. гр. дело N 33 - 9942/2020
(номер дела суда первой инстанции 2 - 649/2020)
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
22 сентября 2020 года судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда, в составе:
председательствующего - Евдокименко А.А.,
судей - Чирковой И.Н., Шабаевой Е.И.,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Лещевой А.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Самарской области на решение Самарского районного суда г.Самары от 29 июня 2020 года, которым постановлено:
"Исковое заявление Кобы А.И. к Министерству здравоохранения Самарской области об обеспечении жизненно необходимыми лекарственными препаратами, удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Самарской области обеспечить Кобу А.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, жизненно необходимыми лекарственными препаратами <данные изъяты> регулярно и в полном соответствии с назначением консилиума ФГБУ "НИИ Пульмонологии" ФМБА России от 18 декабря 2019 года, по медицинским (жизненным) показаниям, до отмены препаратов лечащим врачом.
Обратить решение к немедленному исполнению.".
Заслушав доклад судьи Самарского областного суда - Чирковой И.Н., объяснения в поддержание доводов апелляционной жалобы представителя Министерства здравоохранения Самарской области - Каюмовой Н.В., судебная коллегия,
УСТАНОВИЛА:
Коба А.И. обратилась в суд с иском Министерству здравоохранения Самарской области об обеспечении жизненно необходимым лекарственным препаратом.
В обоснование требований указала, ей по жизненным показаниям консилиумом врачей назначены лекарственные препараты <данные изъяты> В связи с имеющимися заболеваниями истец наблюдается у лечащего врача по месту жительства. В конце декабря 2019 года, истец обратилась к ответчику, с просьбой об обеспечении ее по пожизненным показаниям указанными препаратами. 27.01.2020 года на ее обращения в Министерство здравоохранения Самарской области об обеспечении истца данными препаратами было отказано со ссылкой на то, что Министерство здравоохранения Самарской области не является заявителем для ввоза незарегистрированных лекарственных препаратов, представленные документы оформлены ненадлежащим образом, в связи с чем отсутствуют основания для оформления обращения уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации о необходимости ввоза незарегистрированного лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента.
Ссылаясь на изложенное, просила возложить на Министерство здравоохранения Самарской области обязанность по медицинским показаниям обеспечить ее жизненно необходимыми лекарствами, рекомендуемых консилиумом ФГБУ "НИИ Пульмонологии" ФМБА России от 18.12.2019 года.
Судом постановлено вышеуказанное решение, которое ответчик - Министерство здравоохранения Самарской области считает неправильным, просит его отменить и принять по делу новое решение, которым отказать в удовлетворении исковых требований.
Проверив материалы дела и обсудив доводы апелляционной жалобы - Министерства здравоохранения Самарской области судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.
В соответствии с Декларацией прав ребенка, принятой 20 ноября 1959 года Резолюцией 1386 на 841-ом пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН, ребенок должен пользоваться благами социального обеспечения. Ему должно принадлежать право на здоровые рост и развитие; с этой целью специальный уход и охрана должны быть обеспечены как ему, так и его матери, включая надлежащий дородовый и послеродовый уход. Ребенку должно принадлежать право на надлежащее питание, жилище, развлечения и медицинское обеспечение (Принцип 4).
В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно части 1 статьи 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
В статье 4 названного Закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатно оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Пациент имеет право на: выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; получение консультаций врачей-специалистов; облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
В силу пункта 5 части 1 статьи 29 приведенного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно требованиям статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).
Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:
1) медицинских услуг;
2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;
3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
4) компонентов крови;
5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;
6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5).
Согласно пункту 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.
Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья 13 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").
Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Исходя из положений ст. 47 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" допускается ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по заявлениям лиц, указанных в статье 48 данного федерального закона, в числе которых названы медицинские организации.
Федеральным законом от 25 декабря 2018 года N 489-ФЗ "О внесении изменений в статью 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций" в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" внесены изменения, пункт 2 части 3 статьи 80 данного федерального закона изложен в новой редакции, в соответствии с которой при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года N 1610 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ("Финансовое обеспечение Программы") предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Постановлением Правительства Самарской области от 25 декабря 2019 года N 993 утверждена Территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов на территории Самарской области (далее - Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
Разделом 5 названной программы предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджета Самарской области осуществляется, в частности, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Кроме того, в разделе 8 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлено, что обеспечение граждан лекарственными препаратами по назначению врача в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи осуществляется: при амбулаторном лечении - за счет средств граждан, за исключением лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания регулируется частью 5 статьи 37, статьей 48, частями 2, 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 года N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", от 20 декабря 2012 года N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
Таким образом, из анализа выше приведенных нормативным положений Федерального законодательства и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Самарской области) инвалидов, страдающих редкими заболеваниями, всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. По жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации к индивидуальному применению пациентом может быть назначено лекарственное средство, не зарегистрированное на территории Российской Федерации, ввоз которого на территорию Российской Федерации может быть осуществлен на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в частности, по заявлению медицинских организаций. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.
Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Самарской области, утвержденного постановлением Правительства Самарской области от 22 июня 2012 года N 290, Министерство здравоохранения Самарской области является органом исполнительной власти Самарской области, осуществляющим реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Самарской области.
Основными задачами Министерства здравоохранения Самарской области являются, в том числе: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, осуществление функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на Министерство функций, осуществление в рамках выделяемых средств областного бюджета функции государственного заказчика планов, мероприятий и программ в сфере здравоохранения.
Судом первой инстанции установлено, что Коба А.И., ДД.ММ.ГГГГ г.р., имеет <данные изъяты> группу инвалидности с детства, что подтверждается справкой серия <данные изъяты>.
Коба А.И. страдает тяжелыми заболеваниями: <данные изъяты>
Согласно заключениям консилиума врачей и врачебной комиссии ФГБУ НИИ "Пульмонологии ФМБА России" от 18.12.2019 года, пациентке Кобе А.И., назначены лекарственные препараты: <данные изъяты>
В связи с чем, в декабре 2019 года Коба А.И. обратилась в Министерство здравоохранения Самарской области с просьбой организовать обеспечение препаратами: <данные изъяты>
27.01.2020 года Министерством здравоохранения Самарской области был дан ответ о том, что указанные препараты: колистиметат натрия "КолистиФлекс" для ингаляций и для инфузионного применения и азтреонам лизин "Кайстон" с небулайзером, не зарегистрированы на территории в Российской Федерации для медицинского применения и, соответственно, не входят в утвержденные в установленном порядке перечни лекарственных препаратов, не относится к перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Нуждаемость истца в указанных лекарственных препаратах также подтверждается Протоколом решения врачебной комиссии ГБУЗ СО "Тольяттинская городская поликлиника N 3" от 25.06.2020, согласно которому пациентке показано по жизненным показаниям применение лекарственных препаратов: <данные изъяты>
Из ответа АО "Мединторг", следует, что на основании Разрешения МЗ РФ на ввоз RU/2020/20-2-0491, выданного АО "Мединторг" 18.03.2020 для обеспечения Кобы А.И. препаратом <данные изъяты> ввезен и доступен в полном объеме для адресной помощи по жизненным показаниям. Препарат находится на складе в Москве. На основании Разрешения МЗ РФ на ввоз RU/2020/20-2-0492, выданного АО "Мединторг" 18.03.2020 для обеспечения Кобы А.И., препарат <данные изъяты> ввезен и доступен в полном объеме на год терапии в необходимом количестве для адресной помощи по жизненным показаниям. Препарат находится на складе в Москве в единой неделимой упаковке, <данные изъяты>
Разрешая спор и принимая решение об удовлетворении исковых требований о признании за Кобой А.И. права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами <данные изъяты> по жизненным показаниям и возложении на Министерство здравоохранения Самарской области обязанности принять меры по организации обеспечения Кобы А.И. указанными лекарственными препаратами в дозе, рекомендованной медицинской организацией, суд первой инстанции руководствовался Конституцией Российской Федерации (статьи 7, 41), положениями статей 37, 48, 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьи 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 года N 1610.
Суд первой инстанции обоснованно исходил из того, что с учетом решений врачебной комиссии и консилиумов врачей соответствующих медицинских организаций о разрешении к индивидуальному применению Кобой А.И. по жизненным показаниям лекарственных препаратов <данные изъяты> незарегистрированных на территории Российской Федерации, у нее возникло право на получение данных препаратов. Государством гарантировано ей, как инвалиду с детства, обеспечение всеми необходимыми лекарственными препаратами бесплатно, такое обеспечение является расходным обязательством субъекта Российской Федерации.
Поскольку не обеспечение Кобы А.И. лекарственными препаратами <данные изъяты> назначенными врачебной комиссией и консилиумами врачей по жизненным показаниям, нарушает фундаментальное право истца на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, суд первой инстанции правомерно пришел к выводу о том, что отсутствие лекарственного препарата <данные изъяты> в перечне жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов для медицинского применения не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий по сравнению с установленными Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
При таких обстоятельствах, судом обоснованно удовлетворены требования Кобы А.И. в части бесплатного обеспечения Министерством здравоохранения Самарской области лекарственными препаратами <данные изъяты> регулярно и в полном соответствии с назначением врачебной комиссии ФГБУ НИИ "Пульмонологии ФМБА России" от 18.12.2019 года, по медицинским (жизненным) показаниям, до отмены препарата, в соответствии с установленным у нее заболеванием.
При этом суд первой инстанции в соответствии со ст. 212 ГПК РФ, учитывая состояние здоровье Кобы А.И., характер заболевания и показания к продолжению терапии к жизненно важной меры, позволяющей повысить выживаемость истца, обоснованно обратил решение суда к немедленному исполнению.
Судебная коллегия не может признать убедительными доводы апелляционной жалобы о том, что возможность обеспечения инвалидов по жизненным показаниям лекарственными препаратами, не зарегистрированными на территории Российской Федерации, за счет средств Самарской области, действующим законодательством не предусмотрена, являются несостоятельными, поскольку территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Самарской области предусмотрено обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджета Самарской области лекарственными средствами бесплатно отдельных категорий граждан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
Тот факт, что Министерство Здравоохранения Самарской области, в задачи которого входит в том числе и просвещение в области здравоохранения, на неоднократные обращения истца в их адрес, не разъяснил порядок получения разрешения уполномоченного федерального органа исполнительной власти о ввозе не зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных средств, в связи с чем, данное разрешение не было получено, не является основанием для отказа истцу в льготном обеспечении его лекарственным препаратом по жизненным показаниям.
Остальные доводы апелляционной жалобы по существу направлены на переоценку выводов суда первой инстанции о фактических обстоятельствах дела и имеющихся в деле доказательств, они не опровергают выводов суда, а повторяют правовую позицию ответчика, выраженную им в суде первой инстанции, тщательно исследованную судом и нашедшую верное отражение и правильную оценку в решении суда и поэтому не могут служить основанием для отмены принятого по делу решения.
Таким образом, судебная коллегия приходит к выводу о том, что при рассмотрении указанного гражданского дела судом правильно определены обстоятельства имеющие значение для дела, выводы суда соответствуют обстоятельствам дела, установленным им в ходе судебного разбирательства, нарушений или неправильного применения норм материального и процессуального права, судом не допущено, то есть, оснований для отмены или изменения постановленного судом первой инстанции решения, указанных в ст. 330 ГПК РФ, в апелляционном порядке не имеется.
На основании изложенного и, руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия,
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Самарского районного суда г.Самары от 29 июня 2020 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Самарской области - без удовлетворения.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение трех месяцев.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
