Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Карачаево-Черкесской Республики от 30 сентября 2020 года №33-938/2020

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 30 сентября 2020 года Дело N 33-938/2020
г. Черкесск, КЧР 30 сентября 2020 года
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Карачаево-Черкесской Республики в составе
председательствующего - Матакаевой С.К.,
судей - Сыч О.А., Лайпанова А.И.,
при секретаре судебного заседания - Быковской Е.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-563/2020 по апелляционной жалобе ответчика ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" на решение Усть - Джегутинского районного суда Карачаево-Черкесской Республики от 10 июля 2020 года по исковому заявлению ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" к Гочияеву А.Х. о возмещении средств, затраченных на медицинские услуги.
Заслушав доклад судьи Верховного Суда Карачаево-Черкесской Республики Сыч О.А., объяснения представителя истца ФКУЗ МСЧ МВД России - Кишмахова В.Х., действующего на основании доверенности N 16/73 от 22 января 2020 года, представителя ответчика Гочияева А.Х. - Тюлькиной Т.А., действующей на основании ордера N 017785 от 30 сентября 2020 года, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" обратилось в суд к Гочияеву А.Х. с исковым заявлением о возмещении средств, затраченных на медицинские услуги. В обоснование заявленных требований, сославшись на то, что в январе 2019 года ответчик Гочияев А.Х. (бывший сотрудник Межмуниципального отдела МВД России "Карачаевский") обратился за медицинской помощью и в периоды времени с 30 января 2019 года по 19 февраля 2019 года, с 20 февраля 2019 года по 17 марта 2019 года находился на амбулаторном лечении в ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике". В ходе лечения Гочияева А.Х., было принято решение направить его в нейрохирургическое отделение ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница", после чего Гочияев А.Х. находился там, на стационарном лечении с 18 марта 2019 года по 28 марта 2019 года. На основании приказа Межмуниципального отдела МВД России N 48 л/с от 11 марта 2019 года, Гочияев А.Х. с 12 марта 2019 года был уволен из органов внутренних дел по п. 2 части 1 ст. 82 Федерального закона от 30 ноября 2011 года N 342 - ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (по достижении предельного возраста пребывания на службе в органах внутренних дел). На момент оказания стационарной медицинской помощи Гочияеву А.Х. у ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" сведений о том, что он уволен, не имелось. ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" направило в адрес главного врача ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" 15 марта 2019 года письмо за N 16/2019, в котором гарантировало оплату за оказание высокотехнологической медицинской помощи сотруднику МВД Карачаево-Черкесской Республики - Гочияеву А.Х. В соответствии с Правилами оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, возмещении расходов указанным организациям, медицинская помощь в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения с возмещением им соответствующих расходов, оказывается исключительно действующим сотрудникам органов внутренних дел. 27 февраля 2020 года между ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" и ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" был заключен контракт N 3 о возмещении расходов за оказанные медицинские услуги сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации (МВД по Карачаево-Черкесской Республике) медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения на сумму в размере 366 514 рублей 58 копеек, в том числе за услуги, оказанные ответчику Гочияеву А.Х., в размере 282 006 рублей. Указанная сумма ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" была оплачена в полном объеме в марте 2020 года. Полагает, что ответчик Гочияев А.Х. сумму за оказанные медицинские услуги получил необоснованно и обязан возвратить ее. Просит взыскать с Гочияева А.Х. в пользу ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" денежные средства, затраченные за оказанные медицинские услуги в размере 282 006 рублей и расходы по оплате государственной помощи.
В судебном заседании представитель истца поддержал доводы и требования, изложенные в исковом заявлении, просил иск удовлетворить в полном объеме.
Ответчик Гочияев А.Х. и его представитель Тюлькина Т.А. в судебном заседании суда первой инстанции с исковыми требованиями не согласились и просили отказать в их удовлетворении в полном объеме.
Решением Усть-Джегутинского районного суда Карачаево-Черкесской Республики от 10 июля 2020 года в удовлетворении исковых требований ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" было отказано.
В апелляционной жалобе истец ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" просит отменить решение суда и принять новое решение об удовлетворении заявленных требований в полном объеме. Считает, что судом неправильно разрешены исковые требования. При этом, суд, акцентируя свое решение на том, что Гочияев А.Х. был незаконно уволен со ссылкой на Федеральный закон от 03 июля 2016 года N 300 - ФЗ, не учел, что Федеральным законом от 02 августа 2019 года N 318 - ФЗ часть12 после слов "в соответствии с" дополнена словами "частью 1". А также статья 2 этого же Федерального закона от 02 августа 2019 года N 318 - ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" гласит: За сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации до 01 января 2025 года сохраняется право на увольнение со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в связи с достижением предельного возраста пребывания на службе в органах внутренних дел Российской Федерации на условиях, действовавших до дня вступления в силу настоящего Федерального закона. Служебной проверкой от 02 марта 2020 года установлено, что во первых Гочияев А.Х. знал о своем увольнении 12 марта 2019 года и скрыл этот факт от сотрудников ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике". Во вторых ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" не нарушало Правила оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям. В третьих, ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" представило в суд первой инстанции справку N 17/777 от 22 июня 2010 года и отчет о состоянии лицевого счета получателя бюджетных средств N... на 15 марта 2019 года, из которого следует, что лимиты бюджетных обязательств по КБК N... по состоянию на 15 марта 2019 года в ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" отсутствовали.
В письменных возражениях на апелляционную жалобу представитель ответчика просит решение суда первой инстанции оставить без изменения, а апелляционную жалобу без удовлетворения.
В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель истца просил решение суда первой инстанции отменить и принять новое решение об удовлетворении заявленных требований в полном объеме.
Представитель ответчика в судебном заседании суда апелляционной инстанции просила решение оставить без изменения, а апелляционную жалобу без удовлетворения.
Ответчик Гочияев А.Х., будучи извещенным, о дате и месте рассмотрения дела, в суд апелляционной инстанции не явился, о причинах неявки суд не уведомил.
Судебная коллегия, учитывая, что участники процесса извещены о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом, в том числе публично путем размещения соответствующей информации на сайте Верховного Суда Карачаево-Черкесской Республики в соответствии с ч. 2.1 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), находит возможным рассмотрение дела в отсутствие ответчика Гочияева А.Х., на основании ст. 167, ч. 1 ст. 327 ГПК РФ.
Заслушав объяснения представителей сторон, исследовав материалы дела, проверив законность и обоснованность судебного решения в пределах доводов апелляционной жалобы в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, а также возражения на нее, судебная коллегия приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, Гочияев А.Х. 24 августа 2003 года назначен на должность милиционера взвода милиции отделения вневедомственной охраны при ОВД Карачаевского района.
На основании приказа Межмуниципального Отдела МВД России "Карачаевский" N 48 л/с от 11 марта 2019 года ответчик Гочияев А.Х. уволен со службы в органах внутренних дел по пункту 2 части 1 статьи 82 Федерального закона от 30 ноября 2011 года N 342 - ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", то есть в связи с достижением предельного возраста пребывания на службе в органах внутренних дел, установленного статьей 88 вышеуказанного Федерального закона с 12 марта 2019 года.
Согласно выписки из приказа N 109 л/с от 03 июня 2019 года, в приказ Межмуниципального Отдела МВД России "Карачаевский" N 48 л/с от 11 марта 2019 года внесены изменения в части основания увольнения, согласно которым Гочияев А.Х. считается уволенным по п. 8 ч. 2 статьи 82 Федерального закона от 30 ноября 2011 года N 342 - ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", то есть по состоянию здоровья - на основании заключения военно-врачебной комиссии об ограничении годности к службе в органах внутренних дел и о невозможности выполнять служебные обязанности в соответствии с замещаемой должностью при отсутствии возможности перемещения по службе.
Сторонами не оспаривалось то, что истец ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" при отсутствии возможности оказания Гочияеву А.Х. необходимой высокотехнологической медицинской помощи непосредственно в ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" либо в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, направил ответчика Гочияева А.Х. для оказания требуемой ему медицинской помощи в ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница".
ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" гарантировало оплату за оказание высокотехнологической медицинской помощи сотруднику МВД по Карачаево-Черкесской Республике Гочияеву А.Х., что подтверждается справкой N 16/210 от 15 марта 2019 года (л.д. 63).
27 февраля 2020 года между ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" и ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" был заключен контракт N 3 о возмещении расходов, за оказанные медицинские услуги сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации (МВД по Карачаево-Черкесской Республике) медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения в размере 282 006 рублей. Указанная сумма была перечислена на счет ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница", что подтверждается актом N 00000258 от 06 марта 2020 года и счет фактурой N 00000177 от 06 марта 2020 года.
Истец ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" полагает, что поскольку ответчик Гочияев А.Х., уже не являлся с 12 марта 2019 года действующим сотрудником органов внутренних дел, то не имел права на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
Разрешая заявленные исковые требования, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что расторжение контракта и увольнение ответчика Гочияева А.Х. с 12 марта 2019 года со службы в органах внутренних дел было произведено незаконно, то есть в нарушение требований ч. 12 ст. 89 Федерального закона N 342 - ФЗ от 30 ноября 2011 года "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", в редакции Федерального закона от 03 июля 2016 года N 300-ФЗ. При этом, незаконность увольнения, Гочияевым А.Х. в рамках рассматриваемого дела не оспаривается. Суд пришел к выводу, что при неукоснительном соблюдении Межмуниципальным Отделом МВД России "Карачаевский" требований ч. 12 ст. 89 Федерального закона от 30 ноября 2011 года N 342 - ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации", в редакции, действовавшей на момент увольнения Гочияева А.Х. со службы, согласно которым увольнение сотрудника органов внутренних дел по п. 2 ч. 1 ст. 82 вышеуказанного Федерального закона в период временной нетрудоспособности не допускается, ответчик Гочияев А.Х. как на момент направления его истцом ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" в ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" для оказания высокотехнологической медицинской помощи, так и на момент непосредственного оказания ему медицинской помощи был бы действующим сотрудником органов внутренних дел, что исключило необходимость обращения истца ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" в суд с рассматриваемым исковым заявлением.
Судебная коллегия полагает несостоятельным вывод суда о том, что расторжение контракта и увольнение ответчика Гочияева А.Х. с 12 марта 2019 года со службы в органах внутренних дел было произведено незаконно, при этом, вывод о том, что достаточных оснований полагать, что ответчик Гочияев А.Х. неосновательно обогатился в результате того, что истец ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" возместил ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" расходы по оказанию Гочияеву А.Х. высокотехнологичной медицинской помощи, является законным и обоснованным, по следующим основаниям.
Так, порядок оказания медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации при отсутствии по их месту службы, месту жительства или иному месту нахождения медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации или медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации либо при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования и возмещения расходов медицинским организациям определяют Правила оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2018 года N 1563 (п. 1 Правил).
Настоящие Правила определяют порядок оказания медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации), за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации (далее - сотрудники) при отсутствии по их месту службы, месту жительства или иному месту нахождения медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации или медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации либо при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования и возмещения расходов медицинским организациям;
медицинские организации оказывают сотрудникам первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную доврачебную, первичную врачебную и первичную специализированную, а также специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.
Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по субъекту Российской Федерации (далее - медико-санитарная часть) в соответствии с заключенным между медико-санитарной частью и медицинской организацией договором об оказании медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации медицинской организацией, примерная форма которого приведена согласно приложению (далее - договор), возмещает расходы медицинским организациям, связанные с оказанием первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - медицинская помощь), сотрудникам, которые проходят службу (проживают) в этом субъекте Российской Федерации, по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в период оказания медицинской помощи, а также с изготовлением и ремонтом зубных протезов сотрудникам (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) по ценам (тарифам) на медицинские услуги, определенным в порядке, установленном органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей медицинских организаций.
Согласно п. 5 Правил, медицинская организация в течение 5 рабочих дней после оказания сотруднику медицинской помощи в стационарных или амбулаторных условиях оформляет выписку из медицинской карты стационарного больного (медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) с указанием диагноза, счет-фактуру в связи с оказанием медицинской помощи сотруднику и направляет такие документы в соответствующую медико-санитарную часть, с которой заключен договор. Указанные документы представляются 1 раз в месяц, не позднее 20-го числа, в отношении всех прошедших лечение в этот период сотрудников.
Согласно п. 6 Правил возмещение медицинским организациям расходов, связанных с оказанием сотрудникам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), и высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не производится.
Согласно п. 8 Правил, медико-санитарная часть, получившая документы, предусмотренные пунктом 5 настоящих Правил, осуществляет их проверку и при отсутствии претензий по представленным документам в 20-дневный срок их оплачивает.
Таким образом, как следует из указанных правил, они касаются только обеспечения медицинской помощью сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации.
Законодательством предусмотрена возможность оказания медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения только для сотрудников органов МВД, но не для лиц, уволенных со службы, для которых возможность получения такой помощи предусмотрена только в ведомственных медицинских организациях.
Как установлено судом и не оспаривалось сторонами, Гочияев А.Х. был уволен из органов внутренних дел с 12 марта 2019 года, согласно книге регистрации листков нетрудоспособности ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" за период с 12 декабря 2018 года по 06 июня 2019 года за N 698 имеется запись с информацией о листке нетрудоспособности Гочияева А.Х. При этом, установлено и не оспаривалось истцом, что с 30 января 2019 года по 19 февраля 2019 года Гочияев А.Х. находился на стационарном лечении в Карачаево-Черкесской республиканской клинической больнице, а с 20 февраля 2019 года по 17 марта 2019 года находился на амбулаторном лечении в поликлинике ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике", в указанные периоды времени, ответчику, также были выданы листки о временной нетрудоспособности.
Представитель истца не отрицал, что возможность оказания ответчику Гочияеву А.Х. необходимой высокотехнологической медицинской помощи в ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" либо в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики отсутствовала, в связи с чем ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике направило Гочияева А.Х. для оказания ему медицинской помощи в ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница".
Из выписного эпикриза из истории болезни N 7837 нейрохирургического отделения ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" следует, что Гачияев А.Х. в указанном отделении находился на стационарном лечении с 18 марта 2019 года по 28 марта 2019 года, при этом 19 марта 2019 года ему было проведено оперативное вмешательство - ВМП_ОМС: <данные изъяты>.
Истец свои исковые требования основывал на нормах Главы 60 Гражданского кодекса Российской Федерации.
В соответствии с ч. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключение случаев предусмотренных ст. 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Согласно ч. 2 ст. 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации правила, предусмотренные Главой 60 Гражданского кодекса Российской Федерации, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.
При этом, чтобы отношения квалифицировать как возникшие из неосновательного обогащения, они должны обладать признаками, определенными ст. 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации.
По делам о взыскании неосновательно обогащения на истца возлагается обязанность доказать факт приобретения или сбережения имущества ответчиком, а на ответчика - обязанность доказать наличие законных оснований для приобретения им сбережения такого имущества либо наличие обстоятельств, при которых неосновательное обогащение в силу закона не подлежит возврату.
Согласно нормам пункта 4 статьи 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения денежные сумы и иное имущество, предоставленные во исполнение несуществующего обязательства, если приобретатель докажет, что лицо, требующее возврата имущества, знало об отсутствии обязательства либо предоставило имущество в целях благотворительности.
Возмещение истцом ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" медицинской организации государственной системы здравоохранения ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" расходов за оказание ответчику Гочияеву А.Х. высокотехнологической медицинской помощи имело место на основании заключенного 27 февраля 2020 года между ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" и ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" контракта N 3 о возмещении расходов за оказанные медицинские услуги сотрудникам внутренних дел Российской Федерации (МВД по Карачаево-Черкесской Республике) медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Таким образом, из содержания указанного контракта усматривается, что он был заключен в отношении сотрудника Министерства внутренних дел Карачаево-Черкесской Республики Гочияева А.Х., который как установлено, на момент заключения контракта и в период оказания ему медицинской помощи, таковым уже не являлся. При этом, ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" спустя более года с даты увольнения, добровольно заключила контракт о возмещении расходов за оказанные медицинские услуги сотрудника внутренних дел Российской Федерации Гочияева А.Х.
Судебная коллегия соглашается с выводом суда первой инстанции в той части, что поскольку действующие сотрудники органов внутренних дел не подлежат обязательному медицинскому страхованию, что и не отрицал представитель истца в суде первой и апелляционной инстанций, постольку при надлежащем уведомлении работодателем ответчика Гочияева А.Х. о расторжении с ним контракта и увольнении со службы, Гочияев А.Х., осознавая последствия увольнения со службы относительно медицинского обслуживания, в период времени с 12 марта 2019 года и до госпитализации в ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница", имевшей место 18 марта 2019 года, предпринял бы необходимые меры для заключения договора обязательного медицинского страхования с последующим представлением медицинской организации государственной системы здравоохранения, каковой является ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница", полиса обязательного медицинского страхования, при наличии которого медицинская помощь ему была бы оказана бесплатно, поскольку в соответствии с требованиями статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.
Нормами статьи 11 Федерального закона N 323 - ФЗ от 21 ноября 2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлена недопустимость отказа в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускается.
Согласно нормам статьи 80 Федерального закона N 323 - ФЗ от 21 ноября 2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная предоставляется бесплатно. При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатно гражданам медицинской помощи в условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, осуществляется обеспечение граждан медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года N 1506 была утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, которая устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру, формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами.
Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологическая медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.
Согласно пункту 16 раздела I Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из заднего или вентрального доступов, с фиксацией позвоночника, с использованием костной пластинки (спондилодеза), погружных иплантатов и стабилизирующих систем (регидных или динамических) при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария производится за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Таким образом, суд первой инстанции, исследовав представленные доказательства, оценив их как достоверные и допустимые, обоснованно пришел к выводу о том, что достаточных оснований полагать, что ответчик Гочияев А.Х. неосновательно обогатился в результате того, что истец ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" возместил ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" расходы по оказанию Гочияеву А.Х. высокотехнологичной медицинской помощи, не имеется.
Как следует из материалов дела, Гочияев А.Х. с 12 декабря 2018 года еще, будучи сотрудником внутренних дел, непрерывно, вплоть до увольнения находился на больничном и в силу своего заболевания не имел возможности выйти на работу, в том числе и для ознакомления с приказом об увольнении, что и не оспаривал истец. По причине того, что Гочияеву А.Х. необходима была высокотехнологическая медицинская помощь, истец добровольно направил в ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" письмо, с согласием оплатить расходы за проведение операции, а в дальнейшем и произвел оплату.
Каких либо умышленных действий со стороны Гочияева А.Х. незаконно обогатиться, предусмотренных главой 60 Гражданского кодекса Российской Федерации, не установлено. Гочияев А.Х., не имея должных медицинских познаний, не мог знать порядок оказания медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
Между тем с доводом жалобы о несогласии с выводом суда о том, что расторжение контракта и увольнение ответчика Гочияева А.Х. с 12 марта 2019 года со службы в органах внутренних дел было произведено незаконно, то есть в нарушение требований части 12 статьи 89 Федерального закона N 342 - ФЗ от 30 ноября 2011 года "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", в редакции Федерального закона от 03 июля 2016 года N 300 - ФЗ, в рамках настоящего спора, судебная коллегия соглашается и считает, что вывод является несостоятельным. Такие требования ответчиком не заявлялись, и предметом рассмотрения у суда не были. Между тем, данный вывод суда не повлек вынесение незаконного решения, поскольку имелись иные достаточные основания для отказа в заявленных требованиях истца.
При разрешении спора суд правильно определилхарактер спорных правоотношений, закон, которым следует руководствоваться при разрешении спора, и обстоятельства, имеющие значение для дела, выводы суда мотивированы, соответствуют требованиям материального закона и установленным обстоятельствам дела.
При таком положении судебная коллегия находит постановленное решение суда законным и обоснованным, оснований, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, к отмене или изменению решения суда, в том числе и по мотивам, приведенным в апелляционной жалобе, не имеется.
Руководствуясь ст.ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Усть - Джегутинского районного суда Карачаево-Черкесской Республики от 10 июля 2020 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу ФКУЗ "МСЧ МВД России по Карачаево-Черкесской Республике" без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка