Дата принятия: 10 сентября 2020г.
Номер документа: 33-9284/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ РОСТОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 10 сентября 2020 года Дело N 33-9284/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда в составе председательствующего Татуриной С.В.
судей Корниенко Г.Ф., Голубовой А.Ю.
при секретаре Иванкович В.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2571/2020 по иску прокурора г.Белая Калитва в интересах Российской Федерации к Тюжиной Анне Владимировне, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, третье лицо Государственное учреждение - Управление Пенсионного фонда РФ в г.Белая Калитва Ростовской области (межрайонное), о признании недействительной справки об установлении инвалидности, о признании недействительной выписки из акта освидетельствования гражданина, взыскании незаконно полученной пенсии, по апелляционной жалобе Тюжиной Анны Владимировны на решение Белокалитвинского городского суда Ростовской области от 13 мая 2020 года. Заслушав доклад судьи Корниенко Г.Ф., судебная коллегия
установила:
прокурор г. Белая Калитва Ростовской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации к Тюжиной А.В., ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты РФ (далее - ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России), третье лицо ГУ УПФ РФ в г.Белая Калитва Ростовской области, о признании недействительными с момента выдачи справки Бюро N 30 - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" серия МСЭ-2015 NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА., выписки из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. об установлении Тюжиной А.В., ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА года рождения, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания; взыскании с Тюжиной А.В. в пользу ГУ УПФ РФ в г. Белая Калитва Ростовской области незаконно полученных выплат за период с 30.11.2016г. по 31.07.2019г. в сумме 273 639,12 руб., из них страховую пенсию по инвалидности - 163 573,43руб., ежемесячную денежную выплату - 91 433,22руб., федеральную социальную доплату в сумме 23 632,47руб., единовременную выплату - 5000руб.
В соответствии с информацией ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России от 18.03.2020г. NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН по данным Единой автоматизированной вертикально интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ, следует, что Тюжиной А.В. однократно 25.11.2015г. проводилась МСЭ в бюро N 260 филиале ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России. По результатам проведенной экспертизы ей впервые была установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности, с причиной "общее заболевание", сроком на 1 год - до 01.12.2016г. В дальнейшем МСЭ Тюжиной А.В. в ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России не проводилось.
Согласно сведениям, полученным из МБУЗ "ЦГБ" г.Гуково, Тюжина А.В. в период с 01.01.2016г. по 31.12.2017г. за медицинской помощью не обращалась (информационное письмо от 19.03.2002г. NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН).
По информации МБУЗ Белокалитвинского района "ЦГБ" Тюжина А.В. обращалась за медицинской помощью амбулаторно (в феврале и сентябре 2016 года), направление на медицинское освидетельствование Тюжиной А.В. не выдавалось (информационное письмо от 24.03.2020г NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН).
Таким образом, отсутствуют объективные данные, подтверждающие прохождение Тюжиной А.В. медико-социального освидетельствования, которая, не имея направления на медико-социальную экспертизу, фактически не пройдя освидетельствование, необоснованно получила справку об инвалидности и являлась в период с 30.11.2016г. по 31.07.2019г. получателем пенсии по инвалидности, а также ежемесячных денежных выплат (ЕДВ), единовременно выплаты, федеральной социальной доплаты, которые согласно представленным ГУ УПФ РФ в г.Белая Калитва сведениям составили 273 639,12 руб.
В добровольном порядке Тюжина А.В. ущерб не возместила.
Решением Белокалитвинского городского суда Ростовской области от 13 мая 2020 года исковые требования Белокалитвинского городского прокурора удовлетворены. Суд признал недействительными с момента выдачи справку Бюро N 30 - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" серия МСЭ-2015 NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. об установлении Тюжиной А.В., ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА года рождения, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности, без указания срока переосвидетельствования, вследствие общего заболевания. Суд взыскал с Тюжиной А.В. в пользу Государственного учреждения -Управления Пенсионного фонда РФ в г.Белая Калитва Ростовской области (межрайонное) незаконно полученную за период с 30.11.2016г. по 31.07.2019г. пенсию по инвалидности и ежемесячную денежную выплату в размере 273 639, 12руб.
В апелляционной жалобе Тюжина А.В. считает решение суда первой инстанции незаконным, необоснованным, просит решение отменить и принять новое об отказе в удовлетворении исковых требований. В обоснование доводов апелляционной жалобы ответчик ссылается на отсутствие ее вины при признании ее инвалидом и на пропуск истцом срока исковой давности, о применении которого ею заявлено в судебном заседании, что подтверждается протоколом судебного заседания, и которому судом не дано правовой оценки, как и доводам ответчика о ее добросовестных действиях при признании ее инвалидом в соответствии с нормами Федерального закона "О социальной защите инвалидов в РФ".
Заявитель жалобы ссылается на то, что истцом не было представлено доказательств того, что ответчиком предоставлялись недостоверные сведения для установления ей группы инвалидности и предоставлялись недостоверные сведения для получения социальных пособий и пенсий, как и доказательств того, что ответчик не проходила медико-социальную экспертизу.
Наличие в базе данных ЕАВИИАС сведений о проведении в отношении ответчика медико-социальной экспертизы и установлении ей ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности сроком до 01.12.2016г. является подтверждением наличия у Тюжиной А.В. заболевания, в связи с наличием которого она обращалась как в медучреждение, так и в комиссию по проведению медико-социальной экспертизы.
Факт отсутствия сведений о проведении медико-социальной экспертизы в 2016 году не подтверждает факт не прохождения ею медико-социальной экспертизы надлежащим образом, а подтверждает факт недобросовестности сотрудников медико-социальной экспертизы, отвечающих за внесение сведений в базу данных ЕАВИИАС в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", Постановлением Правительства Российской Федерации N 95 от 20.02.2006г., утвердившим Правила признания лица инвалидом.
Суд первой инстанции необоснованно сослался на ст.28 Федерального закона N 400-ФЗ, указав, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представленных ими для установления и выплаты страховой пенсии, поскольку на момент обращения Тюжиной А.В. в пенсионный фонд с заявлением о назначении пенсии, представленная ею справка МСЭ, содержала достоверные сведения. На момент подачи документов в пенсионный фонд справка МСЭ не была признана недействительной.
На апелляционную жалобу Тюжиной А.В. представителем ГУ УПФ РФ в г.Белая Калитва Ростовской области (межрайонное) поданы возражения, в которых содержится просьба об оставлении решения суда без изменения, апелляционной жалобы- без удовлетворения.
Дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ в отсутствие ответчика Тюжиной А.В., извещенной о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы надлежащим образом, о чем имеется в материалах дела телефонограмма Ростовского областного суда от 21.08.2020г.
В заседании суда апелляционной инстанции прокурор отдела прокуратуры Ростовской области Ляпина О.В. возражала против доводов апелляционной жалобы, просила решение суда оставить без изменения.
В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ГУ УПФ РФ в г.Белая Калитва Ростовской области (межрайонное) Пузанова В.С., действующая на основании доверенности, просила решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Рассмотрев материалы дела, доводы апелляционной жалобы, возражений, проверив законность и обоснованность оспариваемого решения в пределах доводов апелляционной жалобы (ч.1 ст.327.1 ГПК РФ), судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований, предусмотренных ст.330 ГПК РФ, для отмены решения суда.
Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28.12.2013г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон от 28.12.2013г. N 400-ФЗ), вступившим в силу с 01.01.2015г., которым установлены следующие виды страховых пенсий: 1) страховая пенсия по старости; 2) страховая пенсия по инвалидности; 3) страховая пенсия по случаю потери кормильца (ст.6 Федерального закона от 28.12.2013г. N 400-ФЗ).
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 28.12.2013г. N 400-ФЗ право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Страховая пенсия по инвалидности устанавливается независимо от причины инвалидности, продолжительности страхового стажа застрахованного лица, продолжения инвалидом трудовой и иной деятельности, а также от того, наступила ли инвалидность в период работы, до поступления на работу или после прекращения работы.
В силу положений ст.28.1 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ).
Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ).
Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181ФЗ инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
В силу п. 1 ч. 3 ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (ч.2 ст.7 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181ФЗ).
Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).
В силу п. п. 2, 5 - 7 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
В соответствии с п.5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (п. 34 Правил).
Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации (п.36 Правил).
Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п.9 Правил).
Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу.
При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу, в соответствии с п.17 настоящих Правил, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.
В разделе III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу.
Как следует из пп.15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
В направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или реабилитационных мероприятий.
Согласно п.8 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минздрава России от 17.12.2015 г. N 1024н, действовавших в период выдачи справки, (далее - Классификации и критерии), критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификаций и критериев).
При этом критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным п. 8 настоящих Классификаций и критериев (п. 9 Классификаций и критериев).
В этой связи, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.
Из приведенных норм следует, что федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки состояния организма человека с учетом объективных критериев и в соответствии с условиями признания гражданина инвалидом, предусмотренными названными Правилами, обеспечивается реализация права конкретного лица на установление инвалидности, которая согласно действующему законодательству является основанием для предоставления мер социальной защиты.
Судом установлено и из материалов дела следует, что Тюжина А.В., ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА года рождения, с 08.12.2015г. по 30.11.2016г. являлась получателем социальной пенсии по инвалидности (ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа) в соответствии с п.1 ст.11 Федерального закона от 15.12.2001г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", назначенной ей решением УПФР в г.Белая Калитва и Белокалитвинском районе от 08.12.2015г. NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН (л.д.20) на основании заявления Тюжиной А.В. от 08.12.2015г. (л.д.14-19) и представленной заявителем справки серии МСЭ-2014 NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, выданная Бюро N 26 ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области", согласно которой с 25.11.2015г. Тюжиной А.В., проживающей в Белокалитвинском районе, АДРЕС ОБЕЗЛИЧЕН, была установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности на срок до 01.12.2016г., дата очередного освидетельствования 01.11.2016г. (л.д.13).
Кроме того, по заявлению Тюжиной А.В. от 25.11.2015г. (л.д.19) решением УПФР в г.Белая Калитва и Белокалитвинском районе от 26.11.2015г. NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН ей была назначена и выплачивалась как инвалиду ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы ежемесячная денежная выплата, на основании п.1 ст. 28.1 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" на срок с 25.11.2015г. по 30.11.2016г. (л.д.21).
Правовым основанием для установления выплат являлась выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2014 NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, выданная Бюро N 26 ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области", согласно которой с 25.11.2015г. Тюжиной А.В. была установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности на срок до 01.12.2016г., дата очередного освидетельствования 01.11.2016г. (л.д.13).
Распоряжением УПФР в г.Белая Калитва и Белокалитвинском районе от 30.12.2016г. NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН по заявлению Тюжиной А.В. ей назначена социальная пенсия по инвалидности с 30.11.2016г. бессрочно (л.д. 22).
Распоряжением о продлении ежемесячной денежной выплаты от 30.12.2016г. N 1391114/16 УПФР в г.Белая Калитва и Белокалитвинском районе была назначена Тюжиной А.В. ежемесячная денежная выплата как инвалиду ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы с 30.11.2016г. бессрочно (л.д.23).
Правовым основанием для установления выплат являлись справка и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серия МСЭ2015 NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, выданные Бюро N 30 ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области".
Согласно копии выписки из акта освидетельствования гражданина, признаваемого инвалидом, серии МСЭ-2015 NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН 30.11.2016г., выданной Бюро N 30 - филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области", 30.11.2016г. Тюжиной А.В., ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА года рождения, проживающей в г.Гуково, АДРЕС ОБЕЗЛИЧЕН, повторно установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности бессрочно, причина инвалидности - общее заболевание (л.д.12).
Решением о прекращении выплаты пенсии от 19.08.2019г. NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН УПФР в г.Белая Калитва Ростовской области (межрайонное) выплата Тюжиной А.В. социальной пенсии по инвалидности, назначенной в соответствии с п.1 ст.11 Федерального закона от 15.12.2001г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" прекращена с 01.09.2019г. на основании п.3 ч.1 ст. 26 Федерального закона от 28.12.2013г. N 400ФЗ "О страховых пенсиях", п.17 Порядка от 22.01.2015г. N 35н, п.29 Правил (пр.N 339н) (л.д.24).
Решением о прекращении выплаты федеральной социальной доплаты к пенсии от 19.08.2019г.N НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН УПФР в г.Белая Калитва Ростовской области (межрайонное) выплата Тюжиной А.В. федеральной социальной доплаты к пенсии прекращена с 01.09.2019г. в связи с утратой права (л.д.25).
Решением о прекращении ежемесячной денежной выплаты от 19.08.2019г. NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН УПФР в г.Белая Калитва Ростовской области (межрайонное) прекращена ежемесячная денежная выплата, установленная Тюжиной А.В. на основании п.1 ст. 28.1 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" по категории инвалиды (ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа) с 01.09.2019г. (л.д.26).
Таким образом, правовым основанием для установления Тюжиной А.В. выплат, положенных гражданам, являющимся инвалидами, с 30.11.2016г. являлась выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 30.11.2016г., выданная Бюро N 30 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по РО", согласно которой ей с 30.11.2016г. бессрочно установлена инвалидность ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы.
Вместе с тем, в ходе проведенной Белокалитвинской городской прокуратурой проверки установлено, что в Единой автоматизированной вертикально интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ, имеются только сведения о прохождении Тюжиной А.В. медицинского освидетельствования однократно 25.11.2015г. в бюро N 26 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России, по результатам которого ей была установлена инвалидность сроком на 1 год - до 01.12.2016г.
Как следует из информации заместителя руководителя по экспертной работе ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России от 18.03.2020г. в дальнейшем МСЭ Тюжиной А.В. в ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России не проводилось (л.д.34).
Из материалов дела следует, что Тюжина А.В. проживала и проживает АДРЕС ОБЕЗЛИЧЕН, где была зарегистрирована по месту жительства с 11.04.2005г. (л.д.10).
Согласно отметкам в паспорте гражданина Российской Федерации НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, выданного 04.03.2005г. ОВД Белокалитвинского района Ростовской области Тюжиной А.В., в период с 07.11.2016г. по 22.12.2016г. она была зарегистрирована в г. Гуково по АДРЕС ОБЕЗЛИЧЕН после чего вновь зарегистрирована 22.12.2016г. в АДРЕС ОБЕЗЛИЧЕН (л.д. 4).
Согласно представленной главным врачом МБУЗ "ЦГБ" г.Гуково информации от 19.03.2002г. NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, Тюжина А.В. в период с 01.01.2016г. по 31.12.2017г. за медицинской помощью не обращалась (л.д.33).
По информации главного врача МБУЗ Белокалитвинского района "ЦГБ" от 24.03.2020г NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН Тюжина А.В. обращалась за медицинской помощью амбулаторно, справка об амбулаторных обращениях прилагается, направление на медицинское освидетельствование Тюжиной А.В. не выдавалось (л.д.29). Из справки следует, что Тюжина А.В. была на приеме врачей МБУЗ Белокалитвинского района "ЦГБ" с лечебно-диагностической целью посещения 24.02.2016г., 27.02.2016г. (диагноз ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА), 12.09.2016г., 16.09.2016г., 20.09.2016г. (диагноз ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА) (л.д.30). Данная информация подтверждена копией медицинской карты пациента, МБУЗ Белокалитвинского района "ЦГБ" получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН (л.д.31-32).
В ходе проведения прокурорской проверки Тюжина А.В. от дачи объяснений отказалась, воспользовавшись ст. 51 Конституции РФ (л.д.35).
Разрешая спор и удовлетворяя заявленные прокурором требования, руководствуясь вышеприведенными положениями пенсионного и гражданского законодательства, суд первой инстанции исходил из того, что обстоятельством, имеющим юридическое значение для правильного рассмотрения данного спора, является наличие недобросовестности получателя неосновательного обогащения, обязанность доказывания которого возложена на истца.
Суд пришел к выводу о доказанности недобросовестности со стороны ответчика, который при оформлении пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты, зная, что она не имеет стойких нарушений функций организма, не проходила в установленном законом порядке медико-социальную экспертизу, предоставила в пенсионный орган с заявлением о назначении пенсии справку МСЭ, содержащую недостоверные сведения.
При этом, установив, что справка Бюро N 30 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" об инвалидности ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы бессрочно выдана с нарушением законодательства Российской Федерации, без проведения медико-социальной экспертизы, медико-экспертные документы о проведения освидетельствования Тюжиной А.В. в 2016 году в службе МСЭ отсутствуют, суд первой инстанции пришел к выводу о незаконном получении Тюжиной А.В. справки МСЭ, без проведения освидетельствования.
Поскольку спорные денежные средства выплачены пенсионным органом и получены Тюжиной А.В. вследствие ее недобросовестного поведения, суд пришел к выводу о том, что указанные выше денежные суммы получены Тюжиной А.В. неосновательно и подлежат взысканию с нее в пользу ГУ УПФР в г.Белая Калитва Ростовской области (межрайонное) за период с 30.11.2016г. по 31.07.2019г.
Судебная коллегия соглашается с данными выводами суда, поскольку они основаны на материалах дела, мотивированы, соответствуют установленным обстоятельствам дела и действующему пенсионному и гражданскому законодательству.
Вопреки доводам жалобы, ответчиком не представлено доказательств прохождения ею в установленном порядке в 2016г. медико-социальной экспертизы, а также не представлено медицинских документов, которые могли бы подтвердить наличие заболевания у ответчика, влекущее стойкие нарушения статодинамических функций организма и являющегося основанием для установления второй группы инвалидности без срока переосвидетельствования, что свидетельствует о незаконном получении Тюжиной А.В. справки МСЭ, без проведения освидетельствования и оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности. Доказательств, опровергающих данные обстоятельства, Тюжиной А.В. не представлено.
Доводы апелляционной жалобы о том, что ранее в 2015 году ей устанавливалась ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности, что свидетельствует, по мнению апеллянта о наличии у нее заболеваний, и о том, что она обращалась в медучреждения и в комиссию по проведению МСЭ, судебной коллегией отклоняются как необоснованные поскольку доказательств обращения Тюжиной А.В. в медицинские учреждения как за получением направления на медицинское освидетельствование, так и за оказанием стационарной помощи в связи с наличием у истца заболеваний, влекущих установление инвалидности ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы, в материалы дела не представлено.
Доказательств принятия в 2016 году решения ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты РФ в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", исходя из комплексной оценки состояния организма Тюжиной А.В. на основе анализа её клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, в материалах дела не имеется.
В соответствии с п.2 ст.25 Федерального закона от 28.12.2013г. N 400ФЗ "О страховых пенсиях" прекращение выплаты страховой пенсии производится в случае утраты пенсионером права на назначенную ему страховую пенсию (обнаружения обстоятельств или документов, опровергающих достоверность сведений, представленных в подтверждение права на указанную пенсию).
Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии) (ч.1 ст.28 Федерального закона от 28.12.2013г. N 400-ФЗ).
В случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч. 5 ст. 26 Федерального закона от 28.12.2013г. N 400-ФЗ, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), виновные лица возмещают Пенсионному фонду РФ причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ч. 2 ст. 28 Федерального закона от 28.12.2013 г. N 400-ФЗ).
Согласно ч.3 ст. 28 Федерального закона от 28.12.2013 г. N 400ФЗ в случаях невыполнения или ненадлежащего выполнения обязанностей, указанных в части 1 настоящей статьи, и выплаты в связи с этим излишних сумм страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии) работодатель и (или) пенсионер возмещают пенсионному органу, производящему выплату страховой пенсии, причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Таким образом, для взыскания с лица, причинившего Пенсионному фонду Российской Федерации ущерб, необходимо установление его вины в предоставлении недостоверных сведений, содержащихся в документах, представленных им для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии. Субъектами такой ответственности законодатель определиллиц, предоставляющих недостоверные сведения, содержащиеся в документах, представленных ими для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.
Согласно п.1 ст.1102 ГК РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой основании приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лицах (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст.1109 ГК РФ.
В соответствии с п.2 ст.1102 ГК РФ правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли, неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.
Не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки (п.3 ст.1109 ГК РФ).
Разрешая спор и удовлетворяя заявленные прокурором требования о взыскании неправомерно полученных выплат, суд первой инстанции, руководствуясь вышеприведенными положениями пенсионного и гражданского законодательства, исходил из того, что обстоятельством, имеющим юридическое значение для правильного рассмотрения данного спора, является наличие недобросовестности получателя неосновательного обогащения, обязанность доказывания которого возложена на истца.
Отклоняя доводы апелляционной жалобы об отсутствии недобросовестности в действиях Тюжиной А.В., судебная коллегия принимает во внимание, что по окончании срока инвалидности, установленной ей впервые по месту её жительства Бюро N 26 ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" (с 25.11.2015г. до 01.12.2016г.), Тюжина А.В. очередное освидетельствование, срок которого указан в справке - 01.11.2016г., не стала проходить по месту своего постоянного жительства (г.Белая Калитва, АДРЕС ОБЕЗЛИЧЕН а зарегистрировавшись 07.11.2016г. по месту жительства в г. Гуково (АДРЕС ОБЕЗЛИЧЕН получила справку об установлении ей инвалидности ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы бессрочно серии МСЭ-2015 NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. в бюро N 30 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" в г.Гуково, при этом не обращаясь за оказанием медицинской помощи в медицинские учреждения г.Гуково и проходя в феврале и сентябре 2016 года амбулаторное лечение в г.Белая Калитва.
Кроме того, после получения справки (выписки) 30.11.2016г. она вновь была зарегистрирована 22.12.2016г. в г.Белая Калитва, АДРЕС ОБЕЗЛИЧЕН (л.д. 4). При этом в пенсионный орган Тюжина А.В. не сообщала об изменении места жительства, а в декабре вновь обратилась в УПФР в г.Белая Калитва и Белокалитвинском районе с заявлением о назначении (продлении) пенсионных выплат, представив новую справку, выданную бюро N 30 - филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" в г.Гуково.
Каких-либо доказательств, подтверждающих объективную необходимость изменения места жительства и регистрации по месту жительства в г.Гуково на срок с 07.11.2016г. по 22.12.2016г., т.е. в период оформления документов об инвалидности ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы бессрочно, ответчиком не представлено.
Кроме того, ни в ходе прокурорской проверки, ни в ходе рассмотрения дела судом первой инстанции, Тюжина А.А. не пояснила, каких врачей и в каких лечебных учреждениях она посещала при оформлении документов, подтверждающих клинико -функциональные данные, необходимые для проведения её освидетельствования в 2016 году в бюро N 30 - филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области", не пояснила, где и какое проходила лечение. При этом, отвечая на вопрос суда, указала, что направление на прохождение МСЭ в 2015 году было выдано Белокалитвинской ЦРБ, но не смогла пояснить, кем было выдано направление на очередное МСЭ, сославшись на давность, указав, что в г.Гуково ей стало плохо и она в срочном порядке прошла там всех врачей (протокол судебного заседания от 13.05.2020г. (л.д.58-60).
Вопреки доводам жалобы, ответчиком не представлено доказательств прохождения ею в установленном порядке в 2016г. медико-социальной экспертизы, а также медицинских документов, которые могли бы подтвердить наличие заболевания у ответчика, влекущее стойкие нарушения статодинамических функций организма и являющегося основанием для установления ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности без срока переосвидетельствования, что свидетельствует о незаконном получении Тюжиной А.В. справки МСЭ, без проведения освидетельствования и оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности. Доказательств, опровергающих данные обстоятельства, Тюжиной А.В. не представлено.
Судом первой инстанции данным обстоятельствам дана надлежащая правовая оценка и достоверно установлено, что медико-экспертные документы в службе медико-социальной экспертизы отсутствуют, поскольку не представлялись. Какими-либо относимыми и допустимыми доказательствами в нарушение положений ст.ст. 56, 59, 60 ГПК РФ данные выводы не опровергаются, утверждение ответчика об обратном противоречит материалам дела.
Доводы жалобы сводятся к несогласию с выводами суда первой инстанции, не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судебной коллегией несостоятельными.
Обстоятельства, имеющие значение для дела, определены судом верно, нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену решения суда в соответствии со ст. 330 ГПК РФ не допущено, судебная коллегия не находит оснований для его отмены по доводам апелляционной жалобы.
Руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Белокалитвинского городской суд Ростовской области от 13 мая 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Тюжиной Анны Владимировны - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
Мотивированное определение изготовлено 17.09.2020г.
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка