Дата принятия: 03 сентября 2020г.
Номер документа: 33-9215/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОЛГОГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 3 сентября 2020 года Дело N 33-9215/2020
"3" сентября 2020 года судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе:
председательствующего: Марчукова А.В.,
судей: Колгановой В.М., Гулян Р.Ф.,
при секретаре: Якуниной А.О.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Красноармейского района г. Волгограда, действующего в интересах В.В.А. к комитету здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница N <...>" о признании бездействия незаконным, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов,
по апелляционной жалобе комитета здравоохранения Волгоградской области (в лице представителя по доверенности Р.И.А.),
на решение Красноармейского районного суда г. Волгограда от 22 июня 2020 года, которым:
вышеуказанные исковые требования прокурора Красноармейского района г. Волгограда, действующего в интересах В.В.А., были удовлетворены частично;
признано незаконным бездействие комитета здравоохранения Волгоградской области, выразившееся в не обеспечении В.В.А. лекарственным препаратом <.......> в необходимом объеме;
с комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу В.В.А. взысканы расходы, понесенные им на приобретение лекарственного препарата <.......> в размере <.......> рублей;
в удовлетворении исковых требований прокурора Красноармейского района г. Волгограда, действующего в интересах В.В.А. к ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница N <...>" о признании бездействия незаконным было отказано.
Заслушав доклад судьи Волгоградского областного суда Марчукова А.В., выслушав представителя комитета здравоохранения Волгоградской области В.Н.А., поддержавшую доводы апелляционной жалобы, прокурора Волгоградской областной прокуратуры С.И.А, истца В.В.А., полагавших, что решение является законным, обоснованным и отмене не подлежит, судебная коллегия
установила:
прокурор Красноармейского района г. Волгограда, действующий в интересах В.В.А. обратился с иском к комитету здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница N <...>" о признании бездействия незаконным, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов.
В обоснование заявленных требований прокурор указал, что по факту обращения В.В.А. была проведена проверка, в результате которой установлено, что В.В.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <.......> <.......>, состоит на диспансерном учете в диспансерном отделении N <...> ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница N <...>" с диагнозом - <.......>.
ДД.ММ.ГГГГ В.В.А. по результатам клинического осмотра в диспансерном отделении N <...> ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница N <...>" по федеральной программе "Обеспечение необходимыми лекарственными средствами" лечащим врачом был выписан рецепт на лекарственный препарат <.......> N <...> (торговое наименование <.......>), подлежащий бесплатной выдаче в аптеке.
ДД.ММ.ГГГГ указанный рецепт был предъявлен В.В.А. в аптеку готовых лекарственных форм N <...> ГУП "Волгофарм", однако препарат <.......> N <...> на момент обращения в аптеке отсутствовал, в связи с чем, рецепт был зарегистрирован в журнале "отсроченного обеспечения".
Исходя из информации предоставленной ГУП "Волгофарм" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <.......> N <...> в аптечной сети ГУП "Волгофарм" отсутствовал, в связи с чем, В.В.А. был вынужден приобрести указанный лекарственный препарат, стоимостью <.......> рублей, за счет собственных средств.
В результате незаконного бездействия ответчиков нарушены права инвалида в области социального обеспечения.
На основании изложенного, прокурор просил признать незаконным бездействие комитета здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница N <...>", взыскать с комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу В.В.А. расходы понесенные им на приобретение лекарственного препарата <.......> в размере <.......> рублей.
Суд постановилуказанное выше решение.
В апелляционной жалобе комитет здравоохранения Волгоградской области (в лице представителя по доверенности Р.И.А.) оспаривает законность и обоснованность решения суда в части удовлетворения иска о признании незаконным бездействия комитета здравоохранения Волгоградской области, взыскания с комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу В.В.А. расходов на приобретение лекарственного препарата <.......> в размере <.......> рублей и просит его отменить, приняв по делу в указанной части новое решение об отказе в удовлетворении данных требований. Полагает, что при разрешении возникшего спора судом неверно истолкованы нормы материального права и фактические обстоятельства дела.
Проверив материалы дела, в пределах доводов апелляционной жалобы, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены обжалуемого решения. постановленного в соответствии с требованиями закона и фактическими обстоятельствами дела.
В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации.
Согласно ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Федеральный закон N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Исходя из ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 г.
Из положений раздела V указанной федеральной программы следует, что финансовое обеспечение закупок лекарственных препаратов, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.
В силу ч. 3 ст. 80, ч. 2 ст.83 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах.
В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" группы населения, в том числе дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами по медицинским показаниям.
Согласно указанному Перечню групп населения и категорий заболеваний, лицам, имеющим заболевание эпилепсия, лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
На основании п. N <...>, п. N <...>, п. N <...> постановления Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. N 152 "Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области", комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета; создает в необходимых случаях совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы) для рассмотрения вопросов, входящих в компетенцию Комитета.
Согласно п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях", комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Как следует из материалов дела, В.В.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан <.......> бессрочно, состоит на диспансерном учете в диспансерном отделении N <...> ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница N <...>" с основным диагнозом: <.......> а также сопутствующим диагнозом: <.......>.
Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного N <...>, ДД.ММ.ГГГГ врачами <.......>, неврологом В.В.А. даны консультации, назначена терапия <.......>
В результате консультации <.......> ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N <...>" ДД.ММ.ГГГГ рекомендовано продолжить наблюдение невролога, нейрохирурга, терапию <.......>
Лекарственный препарат <.......> входит в установленный распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406-р перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
ДД.ММ.ГГГГ по результатам клинического осмотра в диспансерном отделении N <...> ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница N <...>" по федеральной программе "Обеспечение необходимыми лекарственными средствами" В.В.А. лечащим врачом был выписан рецепт N <...> на лекарственный препарат <.......> N <...>, подлежащий бесплатной выдаче в аптеке.
ДД.ММ.ГГГГ указанный рецепт был предъявлен В.В.А. в аптеку готовых лекарственных форм N <...> ГУП "Волгофарм", однако препарат <.......> N <...> на момент обращения в аптеке отсутствовал, в связи с чем, рецепт был зарегистрирован в журнале "отсроченного обеспечения".
ДД.ММ.ГГГГ указанный лекарственный препарат, стоимостью <.......> рублей был приобретен В.В.А. за счет собственных средств.
Согласно информации предоставленной ГУП "Волгофарм" по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <.......> мг N <...> в аптечной сети ГУП "Волгофарм" отсутствовал.
Принимая во внимание изложенные обстоятельства, судом первой инстанции правомерно установлен факт нарушения комитетом здравоохранения Волгоградской области прав инвалида в области социального обеспечения, поскольку В.В.А. являясь <.......>, имея диагноз, включенный постановлением Правительства РФ N <...> от ДД.ММ.ГГГГ в Перечень социально значимых заболеваний, не был обеспечен согласно выписанного рецепта лекарственным препаратом <.......>, который входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р, несмотря на то, что подлежал обеспечению указанным в рецепте лекарственным препаратом в течение 10 дней с момента его обращения в аптечное учреждение, вследствие чего был вынужден приобрести указанный лекарственный препарат за счет собственных денежных средств.
Указанные обстоятельства свидетельствуют о снижении уровня государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в отношении В.В.А., нуждающегося в вышеуказанном препарате по жизненным показаниям.
Отказывая в иске к ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница N <...>", суд правомерно пришел к выводу о том, что данным ответчиком права и законные интересы истца не были нарушены, о чем свидетельствует выдача рецепта серия N <...> на бесплатное получение лекарственного препарата, отсутствовавшего в аптечной сети ГУП "Волгофарм".
Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными на законе и фактических обстоятельствах дела.
Доводы апелляционной жалобы комитета здравоохранения Волгоградской области о неверном толковании судом норм материального права и фактических обстоятельств дела, являются несостоятельными по ранее изложенным основаниям.
Иные доводы апелляционной жалобы также являются несостоятельными, не свидетельствуют о незаконности оспариваемого решения и по сути дублируют позицию ответчика в суде первой инстанции, в связи с чем, не являются основанием для отмены обжалуемого судебного решения.
На основании изложенного, и руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
решение Красноармейского районного суда г. Волгограда от 22 июня 2020 года по гражданскому делу по иску прокурора Красноармейского района г. Волгограда, действующего в интересах В.В.А. к комитету здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница N <...>" о признании бездействия незаконным, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, оставить без изменения, апелляционную жалобу комитета здравоохранения Волгоградской области (в лице представителя по доверенности Р.И.А.), оставить без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
