Дата принятия: 06 августа 2019г.
Номер документа: 33-9187/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ НИЖЕГОРОДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 6 августа 2019 года Дело N 33-9187/2019
Судья Умилина Е.Н. Дело N 33-9187/2019
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
06 августа 2019 года судебная коллегия по гражданским делам Нижегородского областного суда в составе председательствующего судьи Кузиной Т.А., судей Жилкина А.М., Серова Д.В.,
при секретаре Калягине В.И.,
с участием истца Калиничевой Н.А., представителя ответчика Загуменновой С.Н. по доверенности,
рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Кузиной Т.А.,
гражданское дело по апелляционным жалобам ГБУЗ Нижегородской области "Детская городская больница N 17 Сормовского района г.Нижнего Новгорода", Министерства здравоохранения Нижегородской области
на решение Сормовского районного суда г.Нижнего Новгорода от 15 апреля 2019 года
по иску Калиничевой Н.А., действующей в интересах несовершеннолетнего ребенка Калиничевой К.К., к Министерству здравоохранения <адрес> и Государственному учреждению здравоохранения <адрес> "Детская городская больница N <адрес>" о признании незаконным бездействия, взыскании убытков и компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛА:
Истец обратилась в суд с иском к ответчикам о признании незаконным их бездействия в части обеспечения Калиничевой К.К., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, расходными материалами к инсулиновой помпе Medtronic ММТ-715, а именно: инфузионными наборами Квик-Сет (Quick-Set) ММТ-399, 6 мм в количестве не менее 10 штук в месяц, резервуарами Медтроник Парадигм (Medtronic Paradigm) МТТ-332а (3 мл) в количестве не менее 10 штук в месяц с ДД.ММ.ГГГГ; в части обеспечения расходными материалами (тест-полосками) для исследования уровня глюкозы в крови в соответствии с медицинскими показаниями не менее 4 раз в сутки с ДД.ММ.ГГГГ, а также о возложении на ответчиков обязанности компенсировать затраты на приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе Медтроник ММТ-715 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 41130 рублей и компенсировать моральный вред в размере 20000 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ истец уточнила и увеличила исковые требования и просила признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения <адрес>, выраженное в непринятии мер по обеспечению Калиничевой К.К. бесплатно расходными материалами к инсулиновой помпе Medtronik ММТ-715; признать незаконным бездействие ГБУЗ НО "Детская городская больница N <адрес>", выраженное в непринятие мер к выписыванию Калиничевой К.К. рецептов на бесплатный отпуск тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови в необходимом количестве; взыскании с Министерства здравоохранения <адрес> расходов, понесенных на самостоятельное приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе в размере 41 130 рублей; взыскании с ответчиков компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей.
В обоснование иска указала, что ее дочь Калиничеву К.К. не обеспечивали расходными материалами к инсулиновой помпе с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ по апрель 2018 года Калиничевой К.К. выписывали всего 1 упаковку тест-полосок в месяц (50 штук), с апреля месяца 2018 года по ДД.ММ.ГГГГ выписывали по 2 упаковки в месяц (100 штук), что недостаточно для поддержания здоровья ее дочери. Неоднократные обращения к ответчикам по вопросу обеспечения ее дочери расходными материалами остались без положительного разрешения. В результате отказа Министерства здравоохранения <адрес> в бесплатном обеспечении расходными материалами к инсулиновой помпе она была вынуждена самостоятельно приобретать жизненно необходимые расходные материалы. За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на приобретение соответствующих расходных материалов было потрачено 41130 рублей. Бездействиями ответчиков ей был причинен моральный вред.
В судебном заседании первой инстанции истец Калиничева Н.А., действующая в интересах несовершеннолетней дочери Калиничевой К.К., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, исковые требования поддержала.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> Сутягина С.В. по доверенности иск не признала, представив в дело письменные возражения.
Представители ответчика ГБУЗ <адрес> "Детская городская больница N <адрес>" Гвоздь У.Ю. и Загуменнова С.Н. по доверенности с иском не согласились.
Решением Сормовского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования удовлетворены частично. Постановлено:
Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения <адрес>, выразившееся в не обеспечении Калиничевой К.К., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, расходными материалами к инсулиновой помпе Medtronik MMT-715 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Признать незаконным бездействие Государственного Бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> "Детская городская больница N <адрес>", выразившееся в непредставлении рецептов по бесплатному обеспечению тест-полосками для исследования уровня глюкозы в крови в количестве, предусмотренном медицинскими показаниями, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> за счет казны <адрес> в пользу Калиничевой Н.А., действующей в интересах несовершеннолетнего ребенка Калиничевой Киры Константиновны, денежные средства в размере 41130 рублей, компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей, всего 43130 рублей.
Взыскать с Государственного Бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> "Детская городская больница N <адрес>" в пользу Калиничевой Н.А., действующей в интересах несовершеннолетнего ребенка Калиничевой К.К., компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
С постановленным решением суда не согласились ответчики, подав апелляционные жалобы, где просят решение отменить как незаконное и необоснованное, ссылаясь на доводы возражений против иска, необоснованность требований, неправильное определение судом обстоятельств, имеющих значение для данного дела, и отсутствие оснований для удовлетворения иска.
В суде апелляционной инстанции представитель БГУЗ <адрес> "Детская городская больница N <адрес>" Загуменнова С.Н. доводы апелляционной жалобы поддержала.
Истец Калиничева Н.А. просила решение суда оставить без изменения.
Представитель Министерства здравоохранения <адрес> в суд апелляционной инстанции не явился, о времени и месте рассмотрения дела данный ответчик извещен в установленном законом порядке по почте заблаговременно ДД.ММ.ГГГГ, о чем свидетельствуют данные почтового идентификатора, об уважительности причин неявки представителя ответчик не известил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил.
Кроме того, информация о деле размещена на официальном интернет-сайте Нижегородского областного суда www.oblsudnn.ru.
При таких обстоятельствах в соответствии со ст.167, 327 ГПК РФ, принимая во внимание что ответчик является юридическим лицом и заявителем апелляционной жалобы, в связи с чем ему заведомо известно о ее рассмотрении в суде апелляционной инстанции, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя Министерства здравоохранения <адрес>.
Заслушав пояснения явившихся по делу лиц, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционных жалоб, судебная коллегия приходит к следующему.
Согласно Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).
Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.
Это же отражено и в статье 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации".
На основании пункта 9 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды.
В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе, обеспечение медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия (пункт 6.2).
В силу статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
В соответствии со статьей 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.
Пунктом 2.1 Порядка предусмотрено, что за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
Согласно пункту 2.3 Порядка при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждения врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.
Из анализа статьи 6.6 указанного Федерального закона следует, что органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в рамках взаимодействия по предоставлению гражданам социальных услуг могут заключать соглашения о включении граждан, в том числе и не относящихся к категориям, указанным в статье 6.1 настоящего Закона, но проживающих на территории соответствующего субъекта, в число получателей набора социальных услуг, а также об оказании за счет средств собственного бюджета дополнительных социальных услуг лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ Nн утвержден Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинозависимом диабете, которым предусмотрено обеспечение 1460 тест-полосками для исследования уровня глюкозы в крови с помощью анализатора.
Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N, предусмотрено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Перечнем, утвержденным постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению <адрес> медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", в качестве медицинских изделий, отпускаемых населению при амбулаторном лечении бесплатно, указаны тест-полоски для определения гликемии (п. 133).
Аналогичное положение содержится в Перечне, утвержденном постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению <адрес> медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (п.268).
Порядок бесплатного обеспечения населения <адрес> изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении в соответствии с указанным законом предусмотрен Положением, утвержденным постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N, согласно п.1.5 которого финансирование данных мероприятий осуществляется за счет средств областного бюджета, а также за счет средств иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ в целях улучшения лекарственного обеспечения граждан.
В соответствии с п.п.1.1, 3.1.6, 3.1.8 Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения <адрес>" Министерство здравоохранения <адрес> образовано в соответствии с <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N-З "О <адрес>", является органом исполнительной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения.
Министерство организует оказание медицинской помощи на территории области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти); создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; рассматривает обращения граждан и принимает по ним необходимые меры, организует прием граждан по вопросам, входящим в компетенцию Министерства.
Из системного толкования вышеприведенных норм права следует, что инвалид, проживающий на территории <адрес> и страдающий инсулинонезависимым сахарным диабетом, в случае нуждаемости имеет право на бесплатное получение тест- олосок; количество медицинских изделий, необходимых инвалиду, определяет лечащий врач; получение медицинских изделий инвалидам осуществляется на основании выписанных рецептов.
Из материалов дела следует, что в 2017 году Калиничевой К.К., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлен диагноз - сахарный диабет 1 типа.
В связи с указанным заболеванием Калиничевой К.К. установлен статус ребенок-инвалид до ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой МСЭ-2016 N.
Ребенок наблюдается у эндокринолога по месту жительства с диагнозом сахарный диабет с мая 2017 года.
В феврале 2018 года Калиничева К.К. госпитализировалась в ФГБУ НМИЦ эндокринологии,где ДД.ММ.ГГГГ ей осуществлена установка инсулиновой помпы в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в соответствии с приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ Nн "Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".
С ДД.ММ.ГГГГ ребенку назначена помповая инсулинотерапия, нуждаемость в применении которой подтверждается заключением врача-эндокринолога Федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения РФ.
Согласно выписному эпикризу от ДД.ММ.ГГГГ Калиничева К.К. переведена на помповую инсулинотерапию, ей рекомендовано использовать следующие расходные материалы: инфузионные наборы Квик-Сет (Quick-Set) MMT-399, 6 мм или Sure-TMMT-864 (6мм) - в количестве не менее 10 штук в месяц, резервуары Медтроник Парадигм (МеdtronicParadigm) ММТ-332а, 3 мл - в количестве не менее 10 штук в месяц, а также рекомендовано проводить контроль гликемии в домашних условиях не менее 4-х раз в сутки, для чего используются тест-полоски, то есть необходимо не менее 120 полосок в месяц.
Законный представитель Калиничева Н.А. ДД.ММ.ГГГГ обращалась в письменной форме в ГБУЗ НО "Детская городская больница N <адрес>" и Министерство здравоохранения <адрес> по вопросу обеспечения ее дочери Калиничевой К.К. расходными материалами для инсулиновой помпы и тест-полосками.
ГБУЗ НО "Детская городская больница N <адрес>" ДД.ММ.ГГГГ в ответе на обращение указало, что Калиничева К.К. была обеспечена за счет средств федерального и областного бюджетов по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в 2017 году на сумму 1319 рублей 07 копеек ежемесячно, за период с января по апрель 2018 год на сумму 1554 рублей 97 копеек ежемесячно. Норматив денежных средств, выделяемых на одного пациента, на дополнительное льготное лекарственное обеспечение и обеспечение изделиями медицинского назначения перевыполнен. Кроме того, Калиничева К. может быть обеспечена дополнительной упаковкой тест-полосок (50 штук) ежемесячно за счет средств областного бюджета в рамках лимитов денежных средств, утвержденных для ГБУЗ НО "Детская городская больница N <адрес>". Вместе с тем в ДГБ N созданы условия для проведения исследований уровня глюкозы в крови пациентам с использованием современных высокоточных анализаторов, в связи с чем приглашают их для ежедневного измерения содержания глюкозы в крови без расходования тест-полосок непосредственно в лабораториях больницы. По вопросу обеспечения расходными материалами для инсулиновой помпы сообщили, что они не включены в Перечень медицинских изделий в рамках реализации Закона N ФЗ, а также отсутствуют в перечне лекарственных препаратов и медицинских изделий приложения N Программы государственных гарантий. Таким образом, обеспечение расходными материалами для инсулиновых помп за счет средств федерального и областного бюджетов не предусмотрено. Обеспечение расходными материалами к инсулиновой помпе к высокотехнологичным видам медицинской помощи не относится и не финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Министерство здравоохранения <адрес> ДД.ММ.ГГГГ на обращение Калиничевой Н.А. дало аналогичный ответ.
Полагая данный отказ незаконным, истица обратилась в суд с иском.
Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из несоответствия данных решений ответчиков нормам права и нарушения тем самым права несовершеннолетней Калиничевой К.К,, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на обеспечение необходимыми изделиями медицинского назначения по медицинским показаниям.
Данный вывод является правильным.
С доводами апелляционных жалоб нельзя согласиться по следующим основаниям.
От получения набора социальных услуг для своей несовершеннолетней дочери Калиничевой К.К. истица не отказывалась.
Несовершеннолетней Калиничевой К.К. была оказана высокотехнологичная медицинская помощь по установке инсулиновой помпы по медицинским показаниям.
При этом приобретение жизненно необходимых расходных материалов к инсулиновой помпе для несовершеннолетнего ребенка за счет средств регионального бюджета не осуществлялось.
При рассмотрении дела суд также учел, что обеспечение больных сахарным диабетом инсулиновой помпой подразумевает и обеспечение расходными материалами к ней, поскольку работа помпы без данных материалов сама по себе невозможна, в связи с чем доводы ответчиков о том, что расходные материалы к инсулиновой помпе не включены в Перечень, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N-р, признаны несостоятельными.
Доказательств, опровергающих нуждаемость пациента в применении помповой инсулинотерапии, а также наличия у него противопоказаний для лечения заболевания с помощью помпы, ответчиками суду не представлено.
По медицинским показаниям Калиничевой К.К. врачом-эндокринологом ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" рекомендовано проводить контроль гликемии в домашних условиях не менее 4-х раз в сутки, для чего используются тест-полоски, то есть необходимо 120 полосок в месяц.
Однако как следует из материалов дела несовершеннолетней Калиничевой К.К. с ДД.ММ.ГГГГ до апреля 2018 года выписывали 1 упаковку тест-полосок в месяц (50 штук), что позволяет сделать всего 600 измерений в год. С апреля 2018 года до ДД.ММ.ГГГГ стали выписывать по 2 упаковки в месяц (100 штук) - это всего 1200 измерений в год, что является недостаточным для исполнения рекомендаций врача по контролю уровня гликемии.
Доводы ответчиков о том, что применение инсулиновой помпы является лишь способом введения инсулина, что инсулиновая помпа не является единственным вариантом поступления инсулина в организм ребенка, что существует действенный аналог введения инсулина путем шприц-ручки, обоснованно не приняты судом, поскольку право выбора наиболее приоритетного способа лечения заболевания, предусмотренного в рамках государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, принадлежит пациенту. Кроме того, применение несовершеннолетним ребенком помповой инсулинотерапии в силу его возраста является для него наиболее эффективным методом лечения и менее болезненным.
При таких обстоятельствах исковые требования Калиничевой Н.А. о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения <адрес>, выраженное в непринятии мер по обеспечению Калиничевой К.К. бесплатно расходными материалами к инсулиновой помпе Medtronik ММТ-715 и признании незаконным бездействия ГБУЗ НО "Детская городская больница N <адрес>", выраженное в непринятие мер к выписыванию Калиничевой К.К. рецептов на бесплатный отпуск тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови в необходимом количестве, обосновано удовлетворены судом первой инстанции.
При этом с Министерства здравоохранения <адрес> за счет казны <адрес> в пользу Калиничевой Н.А., действующей в интересах несовершеннолетнего ребенка Калиничевой К.К., взысканы денежные средства в размере 41130 рублей в качестве возмещения понесенных затрат на приобретение необходимых медицинских изделий, а также компенсация морального вреда в связи с нарушением конституционного права гражданина на охрану здоровья и м едицинскую помощь, размер которого определен судом по 2 000 рублей с каждого из ответчиков.
Судебная коллегия соглашается с указанными выводами суда первой инстанции, считает, что они сделаны на основе правильного применения норм права и надлежащей оценке имеющихся в деле доказательств.
Рассматривая доводы жалобы, судебная коллегия отмечает следующее.
Пунктом 5 ст.37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Аналогичные положения содержались в пункте 2 примечания стандартов первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете, утвержденных Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ Nн.
Таким образом, учитывая что до принятия Постановлением <адрес> N от ДД.ММ.ГГГГ законодательством не предусматривалось обеспечение детей, больных сахарным диабетом 1 типа, расходными материалами для инсулиновых помп, обеспечение указанными средствами за счет средств бюджета могло осуществляться при наличии соответствующего решения врачебной комиссии. Между тем, сведений о принятии данного решения, либо об отказе в его принятии материалы дела не содержат.
Судебной коллегией также учитывается, что Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2018 год" назначенный ребенку-инвалиду медицинские изделия и лекарственные препараты включены в указанный перечень.
Пункт 4 части 2 статьи 73 Закона N 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно п.4 ст.34 Порядка выписывания лекарственных препаратов назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником.
При этом п.2 ч.3 ст.80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям не подлежат оплате за счет личных средств граждан.
С учетом приведенных норм права и установленных по делу обстоятельства следует признать правильным вывод суда о наличии оснований для взыскания с министерства здравоохранения <адрес> за счет средств бюджета субъекта РФ понесенных истицей расходов на приобретение необходимых препаратов, неполученных вследствие бездействия ответчиков.
В целом доводы апелляционных жалоб повторяют позицию ответчиков, возражавших против иска, вследствие чего являлись предметом проверки и исследования при рассмотрении дела в суде первой инстанции и правильно признаны несостоятельными по мотивам, приведенным в оспариваемом решении, не согласиться с которыми судебная коллегия оснований не находит, поскольку они фактически направлены на переоценку имеющихся в деле доказательств и сводятся к оспариванию обоснованности выводов суда об установленных им обстоятельствах дела, основаны на субъективном восприятии обстоятельств дела, что не является основанием, предусмотренным ст.330 ГПК РФ, для отмены или изменения решения суда первой инстанции в апелляционном порядке.
В апелляционных жалобах не содержится новых обстоятельств, а также не представлены новые доказательства, опровергающие выводы судебного постановления, а потому не могут служить основанием для его отмены.
Ссылок на какие-либо процессуальные нарушения, являющиеся безусловным основанием для отмены правильного по существу решения суда, апелляционные жалобы не содержат.
С учетом вышеизложенного у судебной коллегии не имеется оснований сомневаться в соблюдении судом порядка принятия решения и выводах, изложенных в нем. Апелляционные жалобы заявителей удовлетворению не подлежат, поскольку их доводы не содержат оснований к отмене или изменению решения.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Сормовского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционные жалобы ответчиков - без удовлетворения.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.
Председательствующий
Судьи
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
