Определение Судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ РОСТОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 8 июля 2021 года Дело N 33-9174/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда

в составе председательствующего Татуриной С.В.,

судей Котельниковой Л.П., Корниенко Г.Ф.,

при секретаре Аверьяновой М.А.,

с участием прокурора Ляпиной О.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-26/2021 по иску Саченко К.С. к Российскому Союзу Автостраховщиков, третье лицо: Тепаносян К.Г. о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, судебных расходов, по апелляционной жалобе Саченко К.С. на решение Кировского районного суда г. Ростова-на-Дону от 19 января 2021 года. Заслушав доклад судьи Котельниковой Л.П., судебная коллегия

установила:

Саченко К.С. обратилась в суд с иском к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, в обоснование требований указав, что 29.05.2018г. в г.Краснодаре произошло ДТП в результате которого причинен вред здоровью Саченко К.С., водителем Тепаносян К.Г., управляющего автомобилем Лада Приора, государственный регистрационный знак НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН

Гражданская ответственность виновного на момент дорожно-транспортного происшествия не была застрахована.

В связи с произошедшим событием, 14.10.2019г. истец обратился с заявлением о наступлении страхового случая, предоставив полный пакет документов.

Российский Союз Автостраховщиков признав случай страховым, произвел компенсационную выплату в размере 133 800 руб.

Согласно заключению независимой экспертизы ущерба, причиненного здоровью человека НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 12.11.2019г., размер страховой выплаты составляет 47% от лимита (500 000 руб.), соответственно 235 000 руб.

На основании изложенного, истец просила суд взыскать с ответчика сумму компенсационной выплаты в размере 101 200 руб., расходы на проведение независимой экспертизы в размере 15 000 руб., неустойку СА 05.11.2019г. по дату вынесения решения, неустойку с даты вынесения решения суда в размере 1% от взысканной суммы страхового возмещения по день фактического исполнения решения суда, штраф, расходы по доставке почтовых отправлений в размере 1 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 15 000 руб., расходы на составление нотариальной доверенности в размере 2 140 руб.

В последующем истец в порядке ст. 39 ГПК РФ уточнила исковые требования, просил суд взыскать с ответчика сумму компенсационной выплаты в размере 99 750 руб., неустойку с 05.11.2019г. по дату вынесения решения с учетом взысканной суммы компенсационной выплаты в размере 500 000 руб., неустойку с даты вынесения решения суда в размере 1% от взысканной суммы компенсационной выплаты по день фактического исполнения решения суда, но не более 500 000 руб., штраф, расходы по доставке почтовых отправлений в размере 1000 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 30 000 руб., расходы на проведение независимой экспертизы в размере 15 000 руб., расходы на оформление нотариальной доверенности в размере 2 765 руб.

Решением Кировского районного суда г.Ростова-на-Дону от 19 января 2021г. исковые требования Саченко К.С. к Российскому Союзу Автостраховщиков, третье лицо: Тепаносян К.Г. о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, судебных расходов оставлены без удовлетворения.

В апелляционной жалобе Саченко К.С. просит об отмене решения суда первой инстанции и принятии по делу нового решения об удовлетворении заявленных им исковых требований. При этом указывает на то, суд первой инстанции неверно оценил представленное истцом заключение экспертизы от 29.06.2018г., не принял во внимание установленный клинический диагноз: перелом основания черепа, в связи с чем пришел к ошибочным выводам.

Дело рассмотрено в отсутствие истца, третьего лица, ответчика, извещенных о времени и месте рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции в порядке ст.167, ст. 327 ГПК РФ.

Ознакомившись с материалами дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, выслушав представителя истца, прокурора, полагавшего решение суда незаконным и подлежащим отмене, проверив законность оспариваемого судебного решения в пределах доводов апелляционной жалобы (ст. 327.1 ГПК РФ), судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Судом установлено и из материалов дела следует, что 29.05.2018г. в г.Краснодар на ул. Северная/Школьная произошло дорожно-транспортное происшествие. Водитель Лада Приора, государственный регистрационный знак НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН допустил столкновение с автомобилем Мерседес, государственный регистрационный знак НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН под управлением водителя ФИО9

В результате указанного дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля Лада Приора, государственный регистрационный знак НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН Саченко К.С. причинен вред здоровью.

Гражданская ответственность виновного на момент дорожно-транспортного происшествия не была застрахована.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что 14.10.2019г. Саченко К.С. обратилась в Российский Союз Автостраховщиков для получения компенсационной выплаты.

На основании правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, РСА было принято решение НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 28.10.2019г. об осуществлении компенсационной выплаты в размере 135 250 руб.

Указанная сумма перечислена на счет истца, что подтверждается платежным поручением НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 30.10.2019г. и не оспаривается сторонами по делу.

Истцом 03.12.2019г. в РСА подана досудебная претензия, в которой Саченко К.С. просит произвести доплату компенсационной выплаты.

В судебном заседании установлено, что на основании правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, РСА было принято решение НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 28.10.2019г. об осуществлении компенсационной выплаты в размере 135 250 руб.

Указанная сумма перечислена на счет истца, что подтверждается платежным поручением НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 30.10.2019г. и не оспаривается сторонами в ходе рассмотрения настоящего гражданского дела.

Истцом 03.12.2019г. в РСА подана досудебная претензия, в которой Саченко К.С. просит произвести доплату компенсационной выплаты.

Расчет суммы компенсационной выплаты произведен по пп. "б" п.3 в размере 35 000 руб. (7%), по п.43 в размере 250 руб. (0,05%), п.12 в размере 50 000 руб. (10%), по пп. "а" п.18 в размере 25 000 руб. (5%), по пп. "б" п. 26 в размере 25 000 руб. (5%).

Отказывая в удовлетворении заявленных исковых требований, суд первой инстанции руководствовался положениями ст. ст. 929, 1079 ГК Российской Федерации, ст.ст. 7, п.1 ст.12, п.п. "г" п.1 ст.18 Федерального закона "Об ОСАГО", постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", и исходил из того, что ответчиком в полном объеме произведена компенсационная выплата, рассчитанная на основании Правил расчета с учетом характер и объем полученных истцом в результате ДТП повреждений.

При этом суд исходил из того, что предметом спора является несогласие истца с расчетом компенсационной выплаты ответчика без учета пп. "в" пункта 1 Правил, предусматривающего при переломе костей черепа, переломе основания черепа страховую выплату в 20%.

Отказывая в удовлетворении требований о довзыскании компенсационной выплаты, суд первой инстанции исходил из отсутствия доказательств, подтверждающих наличие у истца ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА полученного в результате дорожно-транспортного происшествия от 29.05.2018г.

Так, согласно заключению эксперта НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН ГБЗУ "Бюро судебно-медицинской экспертиз" Саченко К.С. причинены повреждения в виде ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА

Отклоняя как необоснованную ссылку истца на то, что в медицинской карте амбулаторного больного НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН указан клинический диагноз ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА, суд исходил из того, что из указанного заключения эксперта в заключительном клиническом диагнозе из медицинской карты НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН стационарного больного отсутствует указание на наличие у истца перелома основания черепа.

Принимая во внимание, что в удовлетворении исковых требований истца отказано в полном объеме, требования о взыскании неустойки, штрафа судебных расходов также удовлетворению не подлежат.

Судебная коллегия с такими выводами суда первой инстанции согласиться не может, полагая, что судом неправильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, выводы суда, изложенные в решении, не соответствуют обстоятельствам.

Отменяя оспариваемое решение, судебная коллегия исходит из следующего.

Статьей 1064 ГК Российской Федерации предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Риск гражданской ответственности владельцев транспортных средств в силу п. 1 ст. 935 ГК Российской Федерации подлежит обязательному страхованию, которое осуществляется в соответствии с Федеральным законом "Об ОСАГО".

Согласно подп. "г" п. 1 ст. 18 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО) компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной названным законом обязанности по страхованию.

В п.1 ст.19 указанного закона предусмотрено, что к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона "Об ОСАГО" потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном").

Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

На основании п. 3 ст. 931 ГК Российской Федерации договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен.

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (п. 4).

Таким образом, по смыслу указанных норм, потерпевший, здоровью которого был причинен вред использованием транспортного средства его владельцем, наделен правом обращения к страховщику с требованием о страховом возмещении вследствие причинения вреда здоровью.

Статья 12 Федерального закона "Об ОСАГО" предусматривает, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным Законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Подпунктом "а" ст. 7 Федерального закона "Об ОСАГО" установлено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 руб.

Согласно п. 2 ст. 12 названного Закона размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, указанной в п.п. "а" ст. 7 данного Закона.

Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012г. N 1164, установлен порядок определения суммы страхового возмещения путем умножения предусмотренной законом страховой суммы на выраженные в процентах нормативы, установленные исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Согласно п. 1 Правил, настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (далее - нормативы).

В силу п. 2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Согласно п. 3 Правил в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового замещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Принимая во внимание, что получение истцом в результате ДТП от 29.05.2018г. телесных повреждений признаны РСА страховым случаем, в связи с чем РСА было принято решение НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 28.10.2019г. об осуществлении компенсационной выплаты в размере 135 250 руб. из следующего расчета: по пп. "б" п.3 в размере 35 000 руб. (7%), по п.43 в размере 250 руб. (0,05%), п.12 в размере 50 000 руб. (10%), по пп. "а" п.18 в размере 25 000 руб. (5%), по пп. "б" п. 26 в размере 25 000 руб. (5%), суд первой инстанции не учел, что согласно выводам независимой экспертизы ущерба, причиненного здоровью человека НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 12.11.2019г. ООО "Экспертно-оценочный центр" в результате повреждений, полученных Саченко К.С. в дорожно-транспортном происшествии 29.05.2018г. имели место: ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА -п.п. "б".п.3 Правил -7%, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА - п.п. "а" п.18 Правил - 5%, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА - п.п. "а" п.18 Правил - 5%,

ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА - п.п. "а" п.1 Правил -5%, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА - п.п. "а" п.18 Правил - 5%, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА - п.п. "б" п.7 Правил - 10%, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА - п.12 Правил - 10%.

Общий норматив для определения суммы страхового возмещения составляет 47% от суммы страхового возмещения (л.д.31-39).

Давая оценку данному заключению, судебная коллегия полагает, что выводы экспертизы основаны на исходных объективных данных, учтена имеющуюся в совокупности медицинская документация, в том числе, выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН ГБУЗ Детская Краевая Клиническая Больница от 30.05.2018г. и справка ГБУЗ ККБ N 1 от 29.05.2018г., заключение эксперта ГБУЗ Бюро МСЭ МЗ Краснодарского края В.Н.Лепп НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 03.07.2018г.

Эксперты обладает специальными познаниями в исследуемой области, предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Нарушений требований ст. 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Федерального Закона от 31.05.2001 года N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" при проведении экспертизы не усматривается.

Ходатайств о необходимости проведения судебной экспертизы сторонами не было заявлено.

Из выписных эпикризов медицинских карт стационарного больного Саченко К.С., ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА рождения, (выписной эпикриз больного НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН ГБУЗ Детская Краевая Клиническая Больница от 30.05.2018г. справка ГБУЗ ККБ N 1 от 29.05.2018г.) следует, что Саченко К.С. с места ДТП попутным транспортом была доставлена в п/о У+ККБ 1, где больная обследована по алгоритму сочетанной травмы, и после стабилизации состояния здоровья по согласованию по линии санавиации транспортирована в ГБУЗ ДКБ. При поступлении предъявляет жалобы на ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА. При поступлении больная осмотрена нейрохирургом, травматологом, хирургом, ЧЛХИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА. По результатам обследования выставлен диагноз: ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА Больной обратился в ККБ 1 с целью выполнения МОС. При поступлении в ГБУЗ ДКБ выполнено дообследование: ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА

При таких обстоятельствах, судебная коллегия приходит к выводу о том, что телесные повреждения, указанные в заключение эксперта ООО "Экспертно-оценочный центр" от 12.11.2019г. соответствуют перечню телесных повреждений, полученных Саченко К.С. в результате ДТП от 29.05.2018г., и общий норматив для определения суммы страхового возмещения согласно заключению эксперта составляет 47% от суммы страхового возмещения, в связи с чем, размер страховой выплаты в связи с повреждением здоровья должен составлять 99 750руб., исходя из следующего расчета 235 000 руб. (500 000руб. х 47%) - 135 250руб. (компенсационная выплата выплаченная РСА).

Согласно положениям статьи 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно пункту 1 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.