Дата принятия: 17 сентября 2020г.
Номер документа: 33-9124/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОЛГОГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 17 сентября 2020 года Дело N 33-9124/2020
от 17 сентября 2020 года по делу N 33-9124/2020
Судья: Дрогалева С.В.
Судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе:
председательствующего: Марчукова А.В.
судей: Колгановой В.М., Данилова А.А.
при секретаре Антюфеевой Т.Ф.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело 2-879/2020 по иску Беловой Ю. Н., действующей в интересах несовершеннолетней Беловой А. А.ёмовны к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возмещении ущерба, процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда
по апелляционной жалобе Комитета здравоохранения Волгоградской области
на решение Ворошиловского районного суда г.Волгограда от 18 июня 2020 года, которым постановлено:
иск Беловой Ю. Н. к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных средств, процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда - удовлетворить в части.
Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу Беловой Ю. Н. денежную компенсацию на приобретение лекарственного препарата в размере 35 789 рублей 86 копеек, в удовлетворении остальной части иска о взыскании компенсации морального вреда, процентов за пользование чужими денежными средствами - отказать.
Заслушав доклад судьи Волгоградского областного суда Колгановой В.М., лиц, участвующих в деле, судебная коллегия
установила:
Истец Белова Ю.Н., действующая в интересах несовершеннолетней Беловой А.А. обратилась в суд с иском к ответчику Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных средств, процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда.
В обоснование заявленных требований указала, что является матерью ребенка-инвалида Беловой А.А., ДД.ММ.ГГГГ рождения, которая имеет диагноз эпилептическая когнитивная дезинтеграция, задержка психоречевого развития и нуждается в приёме жизненно необходимых лекарственных препаратов, предоставляемых бесплатно "Леветирацитам".
Вступившим в законную силу решением Ворошиловского районного суда Волгограда от 15 мая 2019 года на ответчика ранее возложена обязанность организовать ежегодное обеспечение Беловой А.А., лекарственным препаратом "Леветирацетам" за счет средств бюджета Волгоградской области в соответствии с медицинским показаниями и объемом лечения.
Поскольку Белова А.А. не была своевременно обеспечена жизненно необходимым препаратом, истцом за собственные денежные средства приобретен лекарственный препарат на общую стоимость 35 789 рублей 86 копеек.
Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец просил взыскать с ответчика компенсацию расходов на приобретение медицинских препаратов в размере 35 789 рублей 86 копеек, компенсацию морального вреда 50 000 рублей, проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 5 649 рублей 84 копейки.
Суд постановилуказанное выше решение.
В апелляционной жалобе Комитет здравоохранения Волгоградской области оспаривает законность и обоснованность решения суда и просит его отменить, постановить новое решение об отказе удовлетворении требований, ссылаясь на неверное определение обстоятельств дела, нарушение судом норм материального и процессуального права.
Относительно доводов апелляционной жалобы от истца Беловой Ю.Н. поступили возражения, в которых истец полагает, что решение суда является законным и обоснованным.
Проверив материалы дела в пределах доводов апелляционной жалобы, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда, постановленного в соответствии с фактическими обстоятельствами дела и требованиями действующего законодательства.
В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе, в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч.1 ст. 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
По смыслу пп. 2, 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.
Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.
В соответствии с п. 10 ч. 1 ст. 16 указанного закона, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению жизни гражданина или инвалидности, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, а ч. 9 ст. 83 Закона предусматривает обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний из этого перечня за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
В соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.
Согласно п. 1.1 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 года N 152, комитет является органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области.
В соответствии с п. 2.1.14 Положения, комитет организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; а в соответствии с п. 2.1.34 - осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета.
Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, Белова Ю.Н. является матерью несовершеннолетней Беловой А.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения.
Несовершеннолетняя Белова А.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает заболеваниями: эпилептическая когнитивная дезинтеграция, задержка психоречевого развития, в связи с чем, состоит под наблюдением в ГУЗ "Больница N 18" с диагнозом эпилептическая энцефалопатия CHD2. Расстройство аутистического спектра.
Из справки МСЭ-2016N 1228567 от 27 ноября 2019 года, выданной ФКУ "ГБ МСЭ по Волгоградской области" Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы N 13, Беловой А.А. установлена инвалидность до 29 ноября 2030 года.
07 декабря 2017 года и 14 ноября 2019 года Белова А.А. осмотрена в медицинском центре неврологии, диагностики, лечения эпилепсии ООО "ЭпиЦентр", где ей установлен диагноз: Эпилептическая энцефалопатия СHD2. Расстройство аутистического спектра. Рекомендован прием "Леветирацетам", раствор для приема внутрь (кеппра, леветинол) - по 600 мг 2 раза в день постоянно длительно.
По результатам медицинского осмотра 30 июля 2018 года в детской клинике "Маргоша" ребенку рекомендовано продолжить прием лекарственного препарата - "Леветирацетам".
18 сентября 2018 года главным внештатным детским неврологом комитета здравоохранения Волгоградской области Изотовой Е.П. несовершеннолетней установлен диагноз: эпилептическая когнитивная дезинтеграция, задержка психоречевого развития, рекомендовано продолжить прием лекарственного препарата - "Леветирацетам".
Между тем, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Белова А.А. не была обеспечена в соответствии с медицинским показаниями и объемом лечения лекарственным препаратом - "Леветирацетам".
Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения прокурора <адрес> Волгограда, в интересах несовершеннолетней Беловой А.А., в суд в порядке ст. 45 ГПК РФ, в суд с требованиями к Комитету здравоохранения Волгоградской <адрес> о признании бездействия незаконным, возложении обязанности обеспечения ребенка - инвалида медицинскими препаратами.
Вступившим в законную силу 26 сентября 2019 года решением Ворошиловского районного суда Волгограда от 16 мая 2019 года на комитет здравоохранения Волгоградской области возложена принять меры по организации мероприятий на ежегодное бесплатное обеспечение Беловой А.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом "Леветирацетам" за счет средств бюджета Волгоградской области в соответствии с медицинским показаниями и объемом лечения.
Во исполнение указанного судебного акта письмом ответчика от 27 февраля 2020 года сообщено истцу, что 27 января 2020 года Белова А.А. обеспечена лекарственным препаратом "Леветирацетам" (раствор для приема внутрь 100 мг/мл 300 мл N 1) в количестве 4 упаковки на курс лечения в течение 100 дней.
Как следует из карточки обеспечения пациента лекарственным средством, Белова А.А. обеспечена лекарственным препаратом "Леветирацетам" 21 марта 2018 года в количестве 2 упаковки, 08 июля 2019 года в количестве 5 упаковок, 27 января 2020 года в количестве 4 упаковки, 03 апреля 2020 года в количестве 4 упаковки.
Таким образом, из материалов дела следует, что до вынесения решения Ворошиловского районного суда Волгограда от 16 мая 2019 года Белова А.А. не была обеспечена лекарственным препаратом, отнесенным к категории жизненно необходимого, как до принятия решения Ворошиловского районного суда Волгограда от 16 мая 2019 года так и частично после, расходы по его приобретению возмещены ответчиком не были.
Расходы истца в период с 02 января 2018 года по 22 января 2020 года в размере 35 789 рублей 86 копеек по приобретению лекарственного препарата "леветирацетам" на общую сумму 35 789 рублей 86 копеек подтверждены представленными в материалы дела товарными и кассовыми чеками.
Указанные обстоятельства подтверждены имеющимися в деле доказательствами, исследованными в судебном заседании и сторонами, участвующими в деле не опровергнуты.
Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции исходил из того, что при наличии у истца рецепта на препарат "леветирацетам" и при не обеспечении им, в то время как таковая обязанность, действующим законодательством возложена на орган государственной власти субъекта Российской Федерации в лице комитета здравоохранения Волгоградской области за счет средств бюджета Волгограда в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Таким образом, исходя из того, что понесенные истцом расходы по приобретению препарата "леветирацетам" обусловлены отсутствием своевременного обеспечения необходимым для поддержания здоровья лекарственным препаратом в порядке, предусмотренном ФЗ "О государственной социальной помощи", суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о взыскании с ответчика в пользу истца расходов на приобретение лекарственного средства в период с 02 января 2018 года по 22 января 2020 года в размере 35 789 рублей 86 копеек.
С выводами суда об удовлетворении заявленных исковых требований судебная коллегия считает необходимым согласиться, поскольку они соответствуют фактическим обстоятельствам дела и требованиям действующего законодательства.
Доводы апелляционной жалобы об отсутствии со стороны комитета по здравоохранению нарушений порядка обеспечения Беловой А.А. необходимым лекарственным препаратом, непривлечении к участию в деле соответствующего финансового органа, несостоятельны и не являются основанием для отмены решения суда.
Согласно статье 3 Закона Волгоградской области от 21 декабря 2008 г. N 1837-ОД "Об охране здоровья граждан в Волгоградской области", органы исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан осуществляют контроль в сфере охраны здоровья граждан в порядке, установленном действующим законодательством.
В соответствии с положением о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденным постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г., комитет здравоохранения в соответствии с возложенной на него задачей организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний; осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных комитету государственных учреждений здравоохранения, в том числе их оснащение оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, посредством осуществления полномочий, предусмотренных действующим законодательством, а также является главным распорядителем и получателем средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета; осуществляет функции государственного заказчика при закупке товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд Волгоградской области в установленной сфере деятельности (пункты 2.1.17, 2.1.18, 2.1.39, 2.1.40).
Согласно пункту 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях", комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.
В соответствии с пунктами 11.4, 11.6 указанного Порядка, к функциям комитета здравоохранения Волгоградской области относятся, в том числе: проведение мониторинга реализации прав граждан на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, формирование отчетной документации по организации обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами; контроль за обеспечением инвалидов лекарственными препаратами.
Порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета предполагает обеспечение препаратами на основании рецепта, выданного лечащим врачом, с учетом нуждаемости и объема необходимого инвалиду лекарственного препарата.
Обязанность по бесплатному обеспечению инвалида лекарственными препаратами возникает у комитета здравоохранения Волгоградской области только при наличии у него выписанного в установленном законом порядке лечащим врачом рецепта на получение бесплатного лекарственного препарата. Рецепт является подтверждением назначения врачом необходимого лекарственного препарата, его дозировки и количества.
В соответствии со статьей 16 Гражданского кодекса Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет соответственно казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования.
Удовлетворяя заявленные требования о признании незаконным бездействия ответчика, суд первой инстанции обоснованно руководствовался пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьями 6.1, 6.2 Закона РФ от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", пунктом 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях" и пришел к выводу о том, что в результате отсутствия контроля обеспечения Беловой А.А. необходимым лекарственным препаратом, несовершеннолетняя не была обеспечена в полном объеме рекомендованным ей по медицинским показаниям для постоянного применения бесплатным лекарственным препаратом.
Поскольку в силу вышеуказанных норм материального права комитет здравоохранения Волгоградской области является уполномоченным органом исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области, суд правомерно взыскал понесенные истцом расходы с комитета здравоохранения Волгоградской области, как главного распорядителя средств областного бюджета, ответственного за обеспечение граждан лекарственными препаратами.
Доводы апелляционной жалобы о необоснованном взыскании с ответчика в пользу истца расходов до 12 марта 2018 года на приобретение жизненно необходимого препарата не могут служить основанием для отмены оспариваемого судебного акта, поскольку истцом представлены доказательства в подтверждение несения расходов на приобретение необходимого лекарственного препарата в соответствии с показаниями врачей.
Ссылка в апелляционной жалобе об отсутствии оснований для обеспечения несовершеннолетнего ребенка-инвалида жизненно необходимого лекарства на основании рецептов выписанных медицинскими врачами-специалистами, сотрудниками медицинского центра неврологии, диагностики, лечения эпилепсии ООО "ЭпиЦентр", детской клиники "Маргоша", а также главным внештатным детским неврологом комитета здравоохранения Волгоградской области Изотовой Е.П., является необоснованной, поскольку квалификация указанных специалистов не вызывает сомнения, а факт нуждаемости Беловой А.А. с 2017 года в приеме "леветирацетам" установлен вступившим в законную силу решением суда, обстоятельства установленные которым, в силу ч.2 ст. 61 ГПК РФ не нуждаются в доказывании.
Кроме того, вопреки доводов апелляционной жалобы Белова А.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит под наблюдением в ГУЗ "Больница N 18", в связи с чем истцом в декабре 2017 года показания по приему Беловой А.А. препарата "леветирацетам" переданы участковому неврологу детской поликлинике N 18
В этой связи ребенок был включен в список детей нуждающихся в жизненно необходимого препарата в виде раствора. Между тем лекарство было выдано только в марте 2018 года. При этом, лекарственное средство было выдано в виде таблеток, а не раствора.
Таким образом при не опровергнутой ответчиком нуждаемости Беловой А.А. в указанном медицинском препарате, подтверждают несение Беловой Ю.Н. расходов на приобретение лекарств на сумму, заявленную в иске.
Доводы апелляционной жалобы не опровергают правильность выводов суда, основаны на неверном толковании закона, сводятся лишь к несогласию с выводами суда и субъективной оценке установленных обстоятельств, что не может рассматриваться в качестве достаточного основания для отмены обжалуемого решения суда.
Судебная коллегия полагает, что при разрешении спора судом первой инстанции были правильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, правоотношения сторон в рамках заявленных требований и закон, подлежащий применению. При этом, выводы суда соответствуют установленным по делу обстоятельствам, подтвержденным материалами дела и исследованными судом доказательствами, которым суд дал надлежащую оценку в соответствие с требованиями процессуальных норм. Нарушений норм процессуального и материального права, влекущих отмену решения, судом также допущено не было.
При указанных обстоятельствах, оснований для отмены или изменения решения суда по доводам апелляционной жалобы, судебная коллегия не усматривает.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 330 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
решение Ворошиловского районного суда г.Волгограда от 18 июня 2020 года - оставить без изменения, апелляционную жалобу Комитета здравоохранения Волгоградской области - оставить без удовлетворения.
Председательствующий -
Судьи -
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
N <...>
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
