Определение Судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от 12 октября 2020 года №33-8962/2020

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ РОСТОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 12 октября 2020 года Дело N 33-8962/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда
в составе председательствующего судьи Щетининой Е.В.,
судей Шамрай М.С., Юрченко Т.В.,
при секретаре Закаряне С.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-1773/2020 по иску прокурора г.Шахты в интересах Российской Федерации, Государственного Учреждения - Управление Пенсионного Фонда Российской Федерации в г.Шахты к Лукашевой Н.В., ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной с момента выдачи справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования, взыскании незаконно полученных пенсии и ежемесячных денежных выплат по апелляционной жалобе Лукашевой Н.В. на решение Шахтинского городского суда Ростовской области от 14 мая 2020г. Заслушав доклад судьи Щетининой Е.В., судебная коллегия
установила:
прокурор г. Шахты в интересах Российской Федерации, ГУ УПФР в г.Шахты обратился в суд с иском к Лукашовой Н.В., ФКУ "Главное бюро МСЭ по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной с момента выдачи справки об установлении инвалидности, взыскании незаконно полученной пенсии, указав в обоснование заявленных требований, что прокуратурой проведена проверка законности установления инвалидности Лукашевой Н.В. Установлено, что согласно справке серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, выданной Бюро N 30 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области", ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. Лукашевой Н.В. впервые установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания. Проверкой установлено, что согласно сведениям ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области", в Единой автоматизированной вертикально - интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ, информация о прохождении медико-социальной экспертизы Лукашевой Н.В. отсутствует, медико-экспертная документация на бумажном носителе также отсутствует. Согласно сведениям, представленным МБУЗ "ЦГБ" г. Гуково, ответчик за медицинской помощью не обращался, в службу медико-социальной экспертизы не направлялся. Таким образом, отсутствуют объективные данные, подтверждающие прохождение Лукашевой Н.В. медико-социального освидетельствования в Бюро N 30 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области". Как указал истец, недобросовестность Лукашовей Н.В. подтверждена письмами ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области", МБУЗ "ЦГБ г.Шахты". Представленные сведения свидетельствуют о том, что Лукашева Н.В. медико-социальную экспертизу в экспертном Бюро N 30 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России не проходила и при предъявлении недействительной справки в Пенсионный фонд с целью получения пенсии по инвалидности знала об этом. За период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. по 28.02.2019г. Лукашевой Н.В. получены пенсия по инвалидности и ЕДВ в размере 596985,15 руб.
Истец просил суд признать недействительными с момента выдачи справку Бюро N 30 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА об установлении Лукашевой Н.В. ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания. Взыскать с Лукашевой Н.В. в пользу Государственного учреждения - Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г.Шахты Ростовской области незаконно полученные за период ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. по 28.02.2019г. пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 596985,15 руб.
Решением Шахтинского городского суда Ростовской области от 14 мая 2020г. исковые требования прокурора г. Шахты удовлетворены. Суд признал недействительными с момента выдачи справку Бюро N 30 - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. об установлении Лукашевой Н.В. ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания. Суд взыскал с Лукашевой Н.В. в пользу ГУ УПФР в г.Шахты Ростовской области незаконно полученные за период ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. по 28.02.2019г. пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в размере 596985,15 руб. С Лукашевой Н.В. в доход местного бюджета взыскана государственная пошлина в размере 9170 руб.
В апелляционной жалобе Лукашева Н.В. просит решение суда отменить, как незаконное и необоснованное, постановленное с нарушением норм материального и процессуального права. При этом ответчик ссылается на положения ст. 330 ГПК РФ и указывает, в том числе, и на допущенные судом первой инстанции процессуальные нарушения, поскольку она в судебном заседании не участвовала, не была надлежащим образом извещена о дате судебного заседания. По мнению апеллянта, судом первой инстанции обстоятельства по делу в полном объеме исследованы не были, а ответчик был лишён возможности дать свои пояснения по делу, заявить ходатайство о пропуске срока исковой давности.
В возражениях ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации просит об отказе в удовлетворении апелляционной жалобы.
Согласно ст.195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Законным решение является, когда оно вынесено при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, подлежащего применению к доказываемым правоотношениям.
В силу п.2 ч.4 ст.330 ГПК РФ основанием для отмены решения суда первой инстанции в любом случае является рассмотрение дела в отсутствие кого-либо из лиц, участвующих в деле и не извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.
В соответствии с положениями ч.1 ст.113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.
Как следует из материалов дела, судом первой инстанции настоящее дело рассмотрено в отсутствие ответчика, сведения об извещении которой, материалы дела не содержат.
Определением судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от 13.08.2020г. суд апелляционной инстанции перешел к рассмотрению данного дела по правилам производства в суде первой инстанции, без учета особенностей, предусмотренных главой 39 ГПК РФ.
Дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ в отсутствие ответчика Лукашевой Н.В., представившей заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие, представителя ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, извещенных о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом.
Разрешая исковые требования по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.
В силу положений ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.
Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. N 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
В соответствии с п. 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Согласно п. 6 данных Правил наличие одного из указанных в п. 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).
В соответствии с п. 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу, в соответствии с п. 17 настоящих Правил, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.
В разделе III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Как следует из п.п. 15 - 16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
В направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или реабилитационных мероприятий.
Приказом Минтруда России от 29.01.2014г. N 59-н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.
В соответствии с п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме N 088/у-06, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007г. N 77 или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 25.12.2006г. N 874 (направление на медико-социальную экспертизу), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения) (справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу).
Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" закреплен порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.
В силу положений п.27 вышеуказанного порядка, на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.
Административным регламентом установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (п. 11 Административного регламента).
Исходя из вышеуказанного следует, что для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или реабилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).
Согласно п. 4 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.12.2009 г. N 1013н (действовавших на момент возникновения спорных правоотношений), выделяются четыре степени выраженности стойких нарушений функций организма человека: 1 степень - незначительные нарушения, 2 степень - умеренные нарушения, 3 степень - выраженные нарушения, 4 степень - значительно выраженные нарушения.
При этом для установления I, II и III групп инвалидности необходимо наличие нарушения здоровья человека с, соответственно, стойким значительно выраженным расстройством функций организма, стойким выраженным расстройством функций организма и стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящего к ограничению одной из предусмотренных категорий жизнедеятельности или их сочетанию (пункты 8, 9, 10).
Критерием для определения второй группы инвалидности являлось нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению второй степени; способности к трудовой деятельности второй степени.
Аналогичные положения содержатся и в действующих в настоящее время Классификациях и критериях, утв. приказом Минтруда России от 17.12.2015г. N 1024н.
Согласно п.8 Классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 г. N 1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Классификаций и критериев). При этом критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным п.8 настоящих Классификаций и критериев (п. 9).
Из приведенных норм следует, что федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки состояния организма человека с учетом объективных критериев и в соответствии с условиями признания гражданина инвалидом, предусмотренными названными Правилами, обеспечивается реализация права конкретного лица на установление инвалидности, которая согласно действующему законодательству является основанием для предоставления мер социальной защиты.
Порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии и основания возникновения права на пенсионное обеспечение установлены Федеральным законом от 28.12.2013г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (Федеральный закон N 400-ФЗ), вступившим в силу с 01.01.2015 г.
Согласно ст. 9 приведенного закона право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Страховая пенсия по инвалидности устанавливается независимо от причины инвалидности, продолжительности страхового стажа застрахованного лица, продолжения инвалидом трудовой и иной деятельности, а также от того, наступила ли инвалидность в период работы, до поступления на работу или после прекращения работы.
Согласно ст. 28 Федерального закона от 28.12.2013г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии).
В случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч.5 ст.26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В силу положений ст.28.1 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ).
Согласно ст.1102 ГК РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой основании приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лицах (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст.1109 ГК РФ.
Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли, неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.
Не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки (п.3 ст.1109 ГК РФ).
Из материалов дела следует и установлено судебной коллегией, что согласно справке серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА., выданной Бюро N 30 - филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по РО", Лукашевой Н.В. установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания (л.д.11,12).
Лукашева Н.В. обратилась в орган пенсионного обеспечения с заявлениями о назначении пенсии и ЕДВ (л.д. 13,14-15), на основании которых решением УПФР г. Гуково от 03.11.2014г. ей назначена пенсия в размере 7336,75 руб. (л.д. 17) и решением УПФР г. Гуково от 29.10.2014г. назначено ЕДВ в размере 2123,92 руб. (л.д. 16).
Согласно сведениям, представленным ГУ УПФ РФ г. Шахты за период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. по 28.02.2019г. Лукашевой Н.В. получена пенсия по инвалидности и ЕДВ в общей сумме в размере 596985,15 руб. (л.д.9).
С 01.03.2019г. выплата пенсии и ЕДВ приостановлена.
Судебной коллегией установлено, что до установления ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности бессрочно, за медицинской помощью на территории Ростовской области Лукашева Н.В. обращалась в МБУЗ ГП N 2 г. Шахты, где получала амбулаторную медицинскую помощь в рамках ОМС с 17.01.2014г. по 30.01.2014г. (расстройство вегетативной (автономной) нервной системы), с 17.02.2014г. по 27.02.2014г. (боль внизу спины), с 13.03.2014г. по 19.03.2014г. (острый ларингит), с 01.07.2014г. по 01.07.2014г. (1 день) (расстройство вегетативной (автономной) нервной системы). Впоследствии обращение за медицинской помощью Лукашевой Н.В.последовало только 18.03.2016г. Сведения о лечении Лукашевой Н.В. в медицинских организациях, расположенных на территории других субъектов РФ не имеется (ответ ТФОМС РО НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 10.09.2020г. на запрос судебной коллегии).
Указанные сведения согласуются с данными ответа на запрос судебной коллегии главного врача МБУЗ "ГБСМП им. В.И. Ленина" г.Шахты об отсутствии обращений Лукашевой Н.В. с указанное медицинское учреждение об оказании медицинской помощи. Начиная с 01.01.2013г.
Кроме того, из ответа главного врача МБУЗ "Центральная городская больница" г.Гуково от 18.06.2019г., а также согласно сведениям ФКУ "ГБ МСЭ по РО" Минтруда России, предоставленным в УПФР в г. Шахты по данным МБУЗ "ЦГБ г. Гуково" следует, что Лукашева Н.В. в период с 2011-2019г.г. направление на прохождение медико-социальной экспертизы в МБУЗ "Центральная городская больница" г.Гуково не получала.
Таким образом, материалами дела не подтвержден факт длительного лечения Лукашевой Н.В. (до 4-х месяцев) в медицинских организациях, проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или реабилитационных мероприятий; периоды временной нетрудоспособности, тогда как для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность обстоятельств, включающая в том числе и наличие вышеуказанных обстоятельств.
Согласно информации ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты РФ, в Единой автоматизированной вертикально интегрированной информационной системы (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ, информация о прохождении медико-социальной экспертизы Лукашовой Н.В. отсутствует (действует с 2014г.), медико-экспертная документация на бумажном носителе в отношении ответчика также отсутствует (л.д.19).
Согласно отзыва на исковое заявление учреждение не располагает сведениями о прохождении указанным лицом 10.10.2014г. медико-социальной экспертизы в Бюро N 30 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России (г.Гуково), проверкой архивов установлено отсутствие дела медико-социальной экспертизы (акт, протокол) Лукашевой Н.В.
Разрешая заявленные исковые требования, руководствуясь вышеприведенными положениями закона, судебная коллегия исходя из установленных по делу обстоятельств, приходит к выводу о наличии оснований для признания недействительной справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении Лукашовой Н.В. ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности бессрочно, поскольку справка серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА выдана Бюро N 30 - филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по РО" в отсутствие законных к тому оснований.
Полученные сведения свидетельствуют о том, что Лукашева Н.В. не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро N 30 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России, и как следствие знала об этом при предъявлении недействительной справки в Пенсионный фонд с целью получения пенсии по инвалидности, что свидетельствует о ее недобросовестности.
В ходе рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции Лукашевой Н.В. письменно заявлено ходатайство о применении срока исковой давности (л.д.91), а также истцом уточнены исковые требования в порядке ст.39 ГПК РФ, который просил судебную коллегию признать недействительными с момента выдачи справку Бюро N 30 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. об установлении Лукашевой Н.В. ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания. Взыскать с Лукашевой Н.В. в пользу Государственного учреждения - Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г.Шахты Ростовской области незаконно полученные за период с 19.03.2017г. по 28.02.2019г. пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 286914,80 руб.
В соответствии со ст. 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.
В силу п. 1 ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со ст.200 Кодекса.
Согласно абз.2 п.2 ст. 199 ГК РФ истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.
В соответствии с ч.1 ст. 200 ГК РФ течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.
Согласно разъяснениям, содержащимся в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015г. N 43 "О некоторых вопросах, связанных с применением Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности", по смыслу п. 1 ст. 200 ГК РФ течение срока давности по иску, вытекающему из нарушения одной стороной договора условия об оплате товара (работ, услуг) по частям, начинается в отношении каждой отдельной части. Срок давности по искам о просроченных повременных платежах (проценты за пользование заемными средствами, арендная плата и т.п.) исчисляется отдельно по каждому просроченному платежу.
Исходя из вышеизложенного, при исчислении сроков исковой давности по требованиям о взыскании необоснованно полученной пенсии, ежемесячных денежных выплат, предусматривающих исполнение в виде периодических платежей, применяется общий срок исковой давности, который подлежит исчислению отдельно по каждому платежу со дня, когда истец узнал или должен был узнать о нарушении своего права.
Как разъяснено в абз. 3 п. 10 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015г. N 43 "О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации", согласно п.2 ст.199 ГК РФ исковая давность применяется только по заявлению стороны в споре, которая в силу положений ст.56 ГПК РФ несет бремя доказывания обстоятельств, свидетельствующих об истечении срока исковой давности.
Как следует из материалов дела (справка ГУ УПФ РФ в г.Шахты от 07.05.2019г. НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН по пенсионному делу Лукашевой Н.В. выявлена переплата за период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. по 28.02.2019г. в размере 596985,15 руб. (л.д.9).
Принимая во внимание заявление ответчика о пропуске истцом срока исковой давности, а также учитывая, что истцом самостоятельно уточнены исковые требования в части взыскания с ответчика незаконно полученных за период с 19.03.2017г. по 28.02.2019г. денежных средств в размере 286914,80 руб., судебная коллегия приходит к выводу о том, что в данном случае с Лукашевой Н.В. в пользу ГУ УПФ РФ в г.Шахты подлежит взысканию незаконно полученная пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата в размере 286914,80 руб.
Расчет, представленный истцом, проверен судебной коллегией, является арифметически правильным и соответствует положениям ст.ст. 196, 200 ГК РФ, в связи с чем, может быть положен в основу апелляционного определения.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Таким образом, с Лукашевой Н.В. в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6219,15 руб., с ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в размере 150 руб.
Руководствуясь ст.ст. 328- 330 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
решение Шахтинского городского суда Ростовской области от 14 мая 2020г. отменить, принять по делу новое решение.
Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро N 30 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, выписку из акта медицинского освидетельствования серии НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. об установлении Лукашевой Н.В. ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА.р., ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.
Взыскать с Лукашевой Н.В. в пользу Государственного учреждения - Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г.Шахты Ростовской области незаконно полученные за период с 19.03.2017г. по 28.02.2019г. пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в размере 286914,80 руб.
Взыскать с Лукашевой Н.В. государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 6219,15 руб.
Взыскать с ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 150 руб.
Председательствующий:
Судьи:
Мотивированное апелляционное определение изготовлено ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка