Дата принятия: 23 сентября 2020г.
Номер документа: 33-8538/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ПЕРМСКОГО КРАЕВОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 23 сентября 2020 года Дело N 33-8538/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Пермского краевого суда в составе председательствующего Ворониной Е.И.,
судей Казанцевой Е.С., Лобанова В.В.,
при секретаре Мусулевой Н.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании в г.Перми 23 сентября 2020 года гражданское дело по апелляционным жалобам Министерства социального развития Пермского края, Государственного бюджетного учреждения Пермского края "Озерский психоневрологический интернат" на решение Октябрьского районного суда Пермского края от 07 июля 2020 г., которым постановлено:
Требования прокурора Октябрьского района в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГБУ ПК "Озерский психоневрологический интернат" в лице филиалов - "Октябрьский психоневрологический интернат" и Сарсинское отделение социального стационарного обслуживания о возложении обязанности привести штатное расписание в соответствие - удовлетворить.
Обязать государственное бюджетное учреждение Пермского края "Озерский психоневрологический интернат" привести штатное расписание "Октябрьский психоневрологический интернат" - филиал государственного бюджетного учреждения Пермского края "Озерский психоневрологический интернат" и Сарсинское отделение социального стационарного обслуживания государственного бюджетного учреждения Пермского края "Озерский психоневрологический интернат" в соответствие с Приложением N 1 к Правилам организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений, утвержденных Приказом Минтруда России от24.11.2014 N 940н и Нормативов численности работников государственных и муниципальных психоневрологических интернатов, утвержденных постановлением Минтруда РФ от 22.12.2003 N 86, путем введения в него необходимого количества штатных единиц санитарок и врача-психиатра в срок в течение шести месяцев со дня вступления настоящего решения в законную силу.
Заслушав доклад судьи Казанцевой Е.С., пояснения прокурора Пермской краевой прокуратуры., представителей ответчика, третьего лица, изучив материалы дела, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Прокурор Октябрьского района обратился в суд в защиту интересов неопределенного круга лиц с исковым заявлением к ГБУ ПК "Озерский психоневрологический интернат" в лице филиалов - "Октябрьский психоневрологический интернат" и Сарсинское отделение социального стационарного обслуживания о возложении обязанности привести штатное расписание в соответствие. В обоснование требований указал, что в ходе проверки деятельности Октябрьского ПНИ и Сарсинского ОССО выявлены нарушения законодательства в сфере здравоохранения.
В нарушение требований Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений" от 24.11.2014 N 940н (далее - Приказ Минтруда) в указанных филиалах ГБУ ПК "Озерский ПНИ" должности санитарок не введены, наличие штатных единиц по данной должности директором учреждения не предусмотрены.
Также в штатном расписании предусмотрена штатная единица врача психиатра на 0,10 ставки в Сарсинском ОССО и 0,25 ставки врача психиатра в Октябрьском ПНИ, что не соответствует требованиям приказа Минтруда России от 24.11.2014 N 940н.
Исходя из положений приказа Минтруда России от 24.11.2014 N 940н в Октябрьском ПНИ должны быть введены следующие штатные единицы: санитарка сопровождающая 3 штатные единицы, санитарка - уборщица 5 штатных единиц, врач - психиатр 2 штатные единицы; в Сарсинском ОССО - санитарка сопровождающая - 2 штатные единицы, санитарка - уборщица - 2 штатные единицы, врач - психиатр - 1 штатная единица.
Просит обязать ГБУ ПК "Озерский ПНИ" привести штатное расписание Октябрьского ПНИ и Сарсинского ОССО в соответствие с Приложением N 1 к Правилам организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений, утвержденных Приказом Минтруда России от 24.1 1.2014 N 940н, и Нормативов численности работников государственных и муниципальных психоневрологических интернатов, утвержденных постановлением Минтруда РФ от 22.12.2003 N 86, путем введения в него необходимого количества штатных единиц санитарок и врача - психиатра.
В судебном заседании помощник прокурора Брагина Е.Ю. на требованиях настаивала, по существу изложила доводы, содержащиеся в иске, просила требования удовлетворить в полном объеме.
Ответчик - представитель ГБУПК "Озерский ПНИ", в судебное заседание не явился, в представленном отзыве исковые требования не признали.
Третье лицо - представитель Министерства Социального развития Пермского края в судебное заседание не явились, в представленных возражениях просили в удовлетворении требований прокурора отказать.
Судом постановлено вышеуказанное решение, с которым в апелляционной жалобе не согласились Министерство социального развития Пермского края и Государственное бюджетного учреждения Пермского края "Озерский психоневрологический интернат", повторяя основания возражений настаивают, что Приложение 1 Приказа N 940н в табличной форме содержит норматив - наименование должности и количества штатных единиц в рекомендательной форме. Приказом Министерства социального развития Пермского края от 28.02.2018 N СЭД-33-01-03-125 утвержден норматив штатной численности организаций социального обслуживания населения, согласно которого норматив штатной численности работников, осуществляющих медицинское обслуживание и уход в организации по должности "Заведующий отделением", "Врач" составляет две ставки; норматив штатной численности работников, осуществляющих социально-бытовой, бытовой обслуживание, уход за ПСУ в организации составляет 4.5 ставки на 1 круглосуточный пост. Уставом учреждения предусмотрено, что штатное расписание согласовывается с Учредителем.
Отсутствие штатных единиц, ни свидетельствует о некачественном получении социальных услуг.
В соответствии с лицензионными требованиями к соискателю предъявляется в том числе требование о соответствии структуры и штатного расписания соискателя лицензии общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций. Министерство здравоохранения Пермского края не выдает лицензии при отсутствии структуры и штатного расписания соискателя лицензии.
ГБОУ Пермского края "Озерский психоневрологический интернат" указывает на неисполнимость решения, полагает что суд не принял во внимание, что ГБУ ПК "Озерский ПНИ" является организацией социального обслуживания населения с основным видом деятельности - деятельность по уходу за престарелыми и инвалидами с обеспечением проживания и не является учреждение м здравоохранения. В Учреждении соблюдается порядок, нормативы и штатная численность обеспечения врачами-психиатрами. У ответчика нет потребности в санитарках.
Просят решение отменить, в удовлетворении иска отказать.
В возражениях прокурора с доводами апелляционных жалоб не согласен, просит решение оставить без изменения, апелляционные жалобы без удовлетворения.
Судебная коллегия, заслушав пояснение представителей ответчика, третьего лица, прокурора Пермской краевой прокуратуры, изучив материалы дела, проверив доводы апелляционных жалоб, возражений, полагает, что решение суда соответствует нормам действующего законодательства и не подлежит отмене.
При этом решение суда проверяется в пределах доводов апелляционных жалоб.
Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (Министерством здравоохранения РФ).
В соответствии с пунктом 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 года N 291 (далее Положение об утверждении медицинской деятельности) медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц ГБУ ПК "Озерский ПНИ" осуществляет деятельность по уходу за престарелыми и инвалидами с обеспечением проживания. Филиалами указаны "Октябрьский ПНИ" (л.д. 9-17).
В лицензии на осуществление медицинской деятельности ГБУ ПК "Озерский психоневрологический интернат" указано осуществления деятельности по адресам Пермский край, Октябрьский район, п. Саре, ул. Мира, д. 17, Пермский край, Октябрьский район, с. Богородск, ул. Школьная, д. 9: оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи. Организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебному делу, сестринскому делу; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по психиатрии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым) (л.д. 18-19 оборот).
Согласно Уставу ГБУ ПК "Озерский психоневрологический интернат", утвержденного приказом Министерства социального развития Пермского края от 28.12.2019 года N СЭД-33-01-03-1058 Учреждение имеет 6 филиалов в том числе "Октябрьский ПНИ" - филиал ГБУ ПК "Озерский ПНИ", Сарсинское ОССО ГБУ ПК "Озерский ПНИ". Основными видами деятельности является предоставление социальных услуг инвалидам и гражданам, страдающим психическими хроническими заболеваниями, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном или временном постороннем уходе и наблюдении; создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности; проведение мероприятий бытового, медицинского, психологического, социального характера обеспечение ухода и медицинской помощи, организация отдыха и досуга; развитие их способностей к бытовому самообслуживанию и организации посильной трудовой деятельности. Пунктом 8.2 Устава КГАСУ СОН "ПГПЦ", предусмотрено, что к компетенции Директора относятся вопросы осуществления текущего руководства деятельностью автономного учреждения, в том числе организация работы учреждения, утверждение штатного расписания (л.д.20-32).
Согласно информации, представленной ГБУ ПК "Озерский ПНИ" N 03-03-04/284 от 18.03.2020 в Октябрьском ПНИ размещено 115 коек (проживает 114 человек), в Сарсинском ОССО - 60 коек (60 человек) (л.д. 38).
На основании решения заместителя прокурора Октябрьского района Пермского края N 92 от 16.03.2020 о проведении проверки исполнения требований законодательства о социальной защите населения ГБУ ПК "Озерский ПНИ", выявлено, что соблюдение нормативов численности работников государственных и муниципальных психоневрологических интернатов, утвержденных постановлением Министерства труда и социального развития от 22.12.2003 N 86 не обеспечивается, в Октябрьском ПНИ ставка врача-психиатра составляет 0,25, в Сарсинском ОССО ставка врача - психиатра 0,10 (л.д. 9, 10-12).
Согласно выписок из штатного расписания по ГБУ ПК "Озерский ПНИ" в филиалах ГБУ ПК "Озерский ПНИ" - Сарсинском ОССО, "Октябрьский ПНИ" должности санитарок не введены, наличие штатных единиц по данной должности не предусмотрены (л.д. 43).
Судом первой инстанции установлено и не оспаривается сторонами, что "Октябрьский ПНИ", Сарсинский ОССО являясь филиалами ГБУ ПК "Озерский ПНИ" осуществляют деятельность при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по сестринскому делу; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по психиатрии.
Удовлетворяя в целом исковые требования прокурора, суд, проанализировав нормы закона, подлежащие применению, принимая во внимание установленные фактические обстоятельства, подтверждённые материалами прокурорской проверки, пришел к обоснованному выводу о том, что несоблюдение ответчиком законодательства влечет нарушение прав неопределенного круга лиц.
Судебная коллегия не усматривает оснований не согласиться с выводами суда первой инстанции.
Доводы апелляционных жалоб не опровергают выводы суда, сводятся лишь к несогласию с ними и субъективной оценке установленных обстоятельств, что не может рассматриваться в качестве достаточного основания для отмены решения суда. Апелляционные жалобы не содержат каких-либо новых данных, не учтенных судом при рассмотрении дела.
Приказом Минтруда России от 24.11.2014 N 940н утверждены Правила организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений. Приложением N 1 к указанным правилам утверждены штатные нормативы для психоневрологического интерната при количестве коек до 100 необходимо введение 1 штатной единицы санитарки сопровождающей (на 30 коек), санитарки-уборщицы в количестве 2 штатные единицы, врача психиатра (на 50 коек) в количестве 1 штатной единицы; при количестве коек от 101 до 300 - 1 штатная единица санитарки сопровождающей (на 30 коек), санитарки - уборщицы в количестве 5 штатных единиц и врача психиатра (на 50 коек) в количестве 1 штатной единицы.
Довод апеллятора о рекомендательном характере данного приказа основанием к отмене решения не является, поскольку как безусловно установлено в судебном заседании все лица, проживающие в Октябрьском ПНИ и Сарсинском ОССО, получают медицинскую помощь врача - психиатра Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края "Октябрьская центральная районная больница" лишь по показаниям и лишены постоянного наблюдения со стороны врача - психиатра психоневрологического интерната.
В нарушение требований Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений" от 24.11.2014 N 940н (далее - Приказ Минтруда) в указанных филиалах ГБУ ПК "Озерский ПНИ" должности санитарок не введены, наличие штатных единиц по данной должности директором учреждения не предусмотрены.
Довод апеллятора об отсутствии необходимости в услугах санитарок, также был предметом оценки суда первой инстанции и обоснованно отклонен, поскольку в Приложении N 1 к Правилам организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 ноября 2014 г. N 940н должность санитарки указана, следовательно, в ГБУ ПК "Озерский ПНИ" она также должна быть введена. Также согласно Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1183 н, к медработникам относятся помимо врачей, фельдшеров, медсестер и лаборантов лица, не имеющие медицинского образования, - младший медперсонал (санитары, сестры- хозяйки). Должностные оклады младшего медицинского персонала в виде диапазона установлены по каждой должности: младшая медицинская сестра по уходу за больными, сестра-хозяйка, санитарка, которые согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 6 августа 2007 г. N 526 относятся к одному квалификационному уровню.
Согласно Приказа Министерства социального развития Пермского края N СЭД-33-01-03-125 от 28.02.2019 года "Об утверждения нормативов штатной численности организаций социального обслуживания населения (дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, геронтологический центр, геронтопсихиатрический центр) определен норматив штатной численности работников, осуществляющих медицинское обслуживание и уход в организации (должности медицинского персонала вводятся только при наличии медицинской лицензии на соответствующий вид деятельности): заведующий отделением, врач 2 ставки, санитарка. Указанным Приказом предусмотрена возможность введения дополнительных ставок врачей - специалистов, в отношении должностей санитарок указано, что численность определяется исходя из рекомендованных штатных нормативов.
Учитывая, что данный нормативный акт не содержит градации в отношении дома интерната для престарелых и инвалидов и нормативов штатной численности для психоневрологического интерната, суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу о необходимости применения в данном случае федерального законодательства.
Таким образом, судебная коллегия приходит к выводу, что в целом, само по себе отсутствие штатных единиц: санитарка - в Октябрьском ПНИ" и Сарсинском ОССО нарушает права лиц, проживающих в данных учреждениях, учитывая различный должностной функционал должностей "санитарка" и "сиделка".
Довод апеллятора о неисполнимости решения суд первой инстанции также судебной коллегией отклоняется, поскольку ответчик вправе обратиться в установленном порядке за разъяснением решения в случае если будут установлены основания для его разъяснения.
Ссылка, что ответчик не относится к учреждением здравоохранения также не влечёт отмену решения, поскольку ответчик осуществляет деятельность, которая подлежит лицензированию и соответственно должен выполнять требования предъявляемые к соискателю лицензии.
Судом установлен разумный срок для устранения выявленных недостатков, учитывая значимость допущенных нарушений.
При таких обстоятельствах судебная коллегия считает, что решение суда следует признать законным, обоснованным, в связи с чем, оснований для его отмены по доводам апелляционных жалоб не имеется.
Руководствуясь ст. 199, 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Октябрьского районного суда Пермского края от 07 июля 2020 оставить без изменения, апелляционные жалобы Министерства социального развития Пермского края, Государственного бюджетного учреждения Пермского края "Озерский психоневрологический интернат" - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
