Дата принятия: 20 февраля 2018г.
Номер документа: 33-837/2018
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ БРЯНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 20 февраля 2018 года Дело N 33-837/2018
Судебная коллегия по гражданским делам Брянского областного суда в составе:
председательствующего Парамоновой Т.И.,
судей Фроловой И.М., Цуканова Д.А.,
с участием прокурора Пахомовой Н.А.,
при секретаре Зиновкине Е.О.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе директора Департамента здравоохранения Брянской области Бардукова А.Н. на решение Советского районного суда г. Брянска от 30.11.2017 г. по гражданскому делу по иску прокурора города Брянска в интересах Ахметшиной Нины Александровны к Департаменту здравоохранения Брянской области о взыскании денежных средств.
Заслушав доклад судьи Цуканова Д.А., объяснения представителя ответчика - Департамента здравоохранения Брянской области - Латышевой О.В., поддержавшей доводы апелляционной жалобы, возражения истца Ахметшиной Н.А. и представителя прокуратуры Брянской области Пахомовой Н.А., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Прокурор города Брянска обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что по результатам проведенной проверки установлено, что АхметшинаН.А., страдающая заболеванием <данные изъяты>, имеет право на бесплатное получение необходимых лекарственных препаратов.
Согласно медицинским рекомендациям ей показан прием жизненно необходимого лекарственного препарата "<данные изъяты> 100 мг. в сутки.
По результатам неоднократных обращений в 2017 году в Департамент здравоохранения Брянской области для решения вопроса об обеспечении вышеуказанным препаратом, Ахметшиной Н.А. было отказано в этом по причине отсутствия его у поставщиков, а также со ссылкой на то, что показанный пациентке препарат не входит в перечень лекарственных средств, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016 N 2885-р.
Вместе с тем, как установлено проверкой, указанный препарат в данный перечень входит.
Факт наличия у Департамента здравоохранения Брянской области обязанности обеспечения Ахметшиной Н.А. жизненно необходимым лекарственным препаратом <данные изъяты>за счет средств бюджета подтвержден решением Советского районного суда г. Брянска от 26.06.2017 г., которым были удовлетворены исковые требования прокурора г. Брянска к Департаменту здравоохранения Брянской области об обязании обеспечения Ахметшиной Н.А. указанным препаратом.
Однако, из-за неправомерных действий Департамента здравоохранения Брянской области, выразившихся в несвоевременном обеспеченииданным препаратом, ввиду недопустимости прерывания курса лечения Ахметшина Н.А. была вынуждена дважды за счет собственных средств приобретать лекарственный препарат <данные изъяты> на общую сумму 157 000 рублей.
На основании изложенного, прокурор города Брянска просил суд взыскать с Департамента здравоохранения Брянской области за счет средств областного бюджета в пользу Ахметшиной Н.Л. указанные денежные средства.
Решением Советского районного суда г. Брянска от 30 ноября 2017 г. исковые требования прокурора города Брянска удовлетворены.
Суд взыскал с Департамента здравоохранения Брянской области в пользу Ахметшиной Н.А. денежные средства в размере 157 000 рублей за счет средств бюджета субъекта - Брянской области.
В апелляционной жалобе директор Департамента здравоохранения Брянской области Бардуков А.Н. просит отменить решение суда и принять по делу новое решение, ссылаясь на неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела, и неправильное применение норм материального права. В доводах указывает на неправомерное применение судом ст.4.1Федерального закона от 17 июля 1999 года N178-ФЗ "О государственной социальной помощи", которым установлено, что средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются бюджетам субъектов Российской Федерации в виде субвенций из федерального бюджета, в то время как решением Советского районного суда г. Брянска от 26.06.2017 г. на Департамент здравоохранения Брянской области возложена обязанность по бесплатному обеспечению Ахметшиной Н.А. лекарственным препаратом <данные изъяты> за счет средств областного бюджета. Также указывает на отсутствие оценки суда представленным ответчиком доказательствам его невиновности в несвоевременном обеспечении Ахметшиной Н.А. рекомендованным лекарственным препаратом в апреле и мае 2017 года, на незаконность вывода суда о неправомерности действий ответчика, на отсутствие в действиях ответчика умысла и вины внесвоевременном обеспечении истца лекарственным препаратом, а также отсутствие причинно-следственной связи между виновными (противоправными) действиями и фактом причинения вреда, являющихся необходимыми основаниями наступления ответственности.
В возражениях относительно доводов апелляционной жалобы помощник прокурора города Брянска Шелахова М.А. просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.
В соответствии с ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.
Представители третьих лиц - Правительства Брянской области и Департамента финансов Брянской области в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, доказательств наличия уважительных причин своего отсутствия не представили, об отложении слушания по делу не ходатайствовали.
Судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, заслушав объяснения представителя ответчика - Департамента здравоохранения Брянской области - Латышевой О.В., поддержавшей доводы апелляционной жалобы, возражения истца Ахметшиной Н.А. и представителя прокуратуры Брянской области Пахомовой Н.А., судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.
Судом установлено и подтверждено материалами дела, что Ахметшина Н.А. является инвалидом 2 группы, в ноябре 2015 г. специалистами гематологического отделения НУЗ "Центральная клиническая больница N 2 им. Н.А. Семашко ОАО "РЖД" ей поставлен диагноз <данные изъяты> <данные изъяты>
Данный препарат назначен Ахметшиной Н.А. по жизненным показаниям, доза препаратасоставляет 100 мг в сутки ежедневно.
28.12.2016г. между Департаментом здравоохранения Брянской области ("Заказчиком") и аптечной организацией ГУП "Брянскфармация" ("Исполнителем") был заключен государственный контракт N502, предметом которого явилось лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении граждан в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания граждан медицинской помощи и государственной программой "Развитие здравоохранения Брянской области" (2014-2020 годы) в 2017 году за счет средств областного бюджета по итогам открытого аукциона в электронной форме от 08.12.2016.
18 января 2017 г. Департаментом здравоохранения Брянской области в ГУП "Брянскфармация" была направлена заявка на жизненно необходимые лекарственные препараты на 1-ый квартал 2017 г., в т.ч. лекарственное средство Спрайсел 100 N30 (2 пациента, 4 упаковки, Почепская ЦРБ, Жуковская ЦРБ).
13.02.2017 г. ГУП "Брянскфармация" была произведена закупка указанного лекарственного препарата способом запроса котировок.
21.02.2017 г. Департаментом здравоохранения Брянской области в ГУП "Брянскфармация" направлено письмоо срочной закупке лекарственного препарата "<данные изъяты> в количестве 9 упаковок для Ахметшиной Н.А.
03.04.2017 г. Департамент здравоохранения Брянской области вновь направил в ГУП "Брянскфармация" письмо о необходимости обеспечения лекарственным препаратом <данные изъяты> Ахметшиной Н.А. до конца 2017 г.
Однако закупка указанного лекарственного препарата не была произведена ГУП "Брянскфармация" по причине признания запросов котировок, проводившихся 13.04.2017 г. и 27.04.2017 г., несостоявшимися в связи с отсутствием заявок.
03.05.2017 г. Департаментом здравоохранения Брянской области была направлена заявка в ГУП "Брянскфармация" на жизненно необходимые лекарственные препараты на 2017 г.,в т.ч. лекарственное средство <данные изъяты> (15 упаковок, Почепская ЦРБ, Жуковская ЦРБ).
Запрос котировок, проводившийся 11.05.2017 г.,был признан несостоявшимся по причине отсутствия заявок.
Закупка лекарственного препарата <данные изъяты> была произведена ГУП "Брянскфармация" 19.05.2017 г.
Как следует из материалов дела и не оспаривается сторонами, Ахметшина Н.А. обеспечивалась ответчиком указанным препаратом по 1 упаковке 28.02.2017 г., 30.05.2017 г., 30.06.2017 г., 31.07.2017 г., 30.08.2017 г., 29.09.2017 г.
21.03.2017 г. и 24.04.2017 г. врачом ГБУЗ "Почепская ЦРБ" Ахметшиной Н.А. были выписаны рецепты на приобретение за счет средств бюджета субъекта РФ лекарственного препарата "<данные изъяты>с учетом необходимости его ежедневного приема с дозировкой 100 мг.
Вместе с тем, 06.04.2017 г. и 25.04.2017 г. Ахметшиной Н.А. за счет собственных средств был приобретен лекарственный препарат"Спрайсел" 100 мг 30 штук - на общую сумму 157 000 руб. (68 000 руб. и 89 000 руб.).
В связи с чем Ахметшина Н.А. обратилась к прокурору г. Брянска с заявлением о возмещении ей Департаментом здравоохранения Брянской области затрат на приобретение указанного лекарственного препарата, входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Вступившим в законную силу решением Советского районного суда г. Брянска от 26.06.2017 г. былиудовлетвореныисковые требования прокурора города Брянска в защиту интересов Ахметшиной Н.А. к Департаменту здравоохранения Брянской области о понуждении выделить средства на приобретение лекарственного препарата "<данные изъяты>
На Департамент здравоохранения Брянской области возложена обязанность по обеспечению Ахметшиной Н.А. за счет средств субъекта - Брянской областилекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями.
Разрешая настоящий спор, суд первой инстанции, руководствуясь ст.ст.7, 41 Конституции РФ, ст.ст.15, 1064 Гражданского кодекса РФ, ст.ст.4.1., 6.1, 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 г. N178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Постановлением Правительства РФ oт 19.12.2016 г. N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов", Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, Положением "О Департаменте здравоохранения Брянской области", утвержденным Указом Губернатора Брянской области от 29 января 2013 N76, пришел к выводам о наличии причинно-следственной связи между действиями Департамента здравоохранения Брянской области, выразившимися в необеспечении Ахметшиной Н.А. необходимым лекарственным препаратом <данные изъяты>, и нарушением прав истца на получение социальных услуг, а также о наличии оснований для взыскания с ответчика расходов, понесенных истцом на покупку лекарственного препарата <данные изъяты>
Судебная коллегия соглашается с указанными выводами в силу следующего. В соответствии со ст.6.1. Федерального закона от 17.07.1999 г. N178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно ст.6.2. вышеназванного Федерального закона в состав предоставляемого указанной категории граждан набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.
В силу ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи на территории Брянской области, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года N 1403 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов"Постановлением Правительства Брянской области от 13 марта 2017 года N 74-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.
В соответствии с п.5 ч.2 ст.81 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Назначенный Ахметшиной Н.А. лекарственный препарат <данные изъяты> распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016 г. N 2885-р был включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2017 год, а также в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой, являющийся приложением к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Брянской области от 13.03.2017 г. N 74-п.
Согласно Постановлению Правительства РФ от 30 июля1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" <данные изъяты> включены в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
С учетом этого судом сделан обоснованный вывод о наличии у Ахметшиной Н.А. права на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> Решение суда в данной части Департаментом здравоохранения Брянской области не обжалуется, наличие у истца данного права ответчиком не оспаривается. Оснований для его отмены или изменения в указанной части судебная коллегия не усматривает.
Кроме того, судебная коллегия учитывает, что решением Советского районного суда г. Брянска от 26.06.2017 г., вступившим в законную силу, на Департамент здравоохранения Брянской области возложена обязанность по обеспечению Ахметшиной Н.А. указанным лекарственным препаратом.
Поскольку обеспечение Ахметшиной Н.А. лекарственным препаратом "<данные изъяты> не было произведено своевременно и в полном объеме, в связи с чем указанное лекарственное средство было приобретено истцом за счет собственных средств, судебная коллегия соглашается с выводом суда первой инстанции о необходимости возмещения затраченных денежных средств Департаментом здравоохранения Брянской области.
Доводы апелляционной жалобы о незаконности вывода суда о неправомерности действий ответчика, отсутствиив его действиях умысла и вины внесвоевременном обеспечении истца лекарственным препаратом, а также отсутствии причинно-следственной связи между виновными (противоправными) действиями и фактом причинения вреда судебная коллегия полагает необоснованными последующим основаниям.
В соответствии с Положением о департаменте здравоохранения Брянской области, утвержденным Указом Губернатора Брянской области от 29 января 2013 года N 76, к задачам департамента здравоохранения отнесено участие в проведении единой государственной политики в области охраны здоровья населения, создание условий для повышения эффективности деятельности организаций системы здравоохранения на территории Брянской области на основе организации и контроля обеспечения населения и учреждений здравоохранения Брянской области лекарственными средствами, медицинской техникой, изделиями медицинского и иного назначения.
Как следует из материалов дела, с учетом необходимости ежедневного принятия лекарственного препарата "Спрайсел", истец Ахметшина Н.А. нуждается в ежемесячном обеспечении одной упаковкой указанного препарата.
Однако после направления 21.02.2017 г. письма Департаментом здравоохранения Брянской области первый запрос котировок с целью приобретения лекарственного препарата <данные изъяты> был произведен ГУП "Брянскфармация" только лишь 13.04.2017 г., что свидетельствует о ненадлежащем контроле со стороны Департамента здравоохранения Брянской области за исполнением государственного контракта.
В соответствии с п. 2.1.4 государственного контракта N 502 от 28.12.2016 г. Департамент здравоохранения Брянской области обязался осуществлять контроль за наличием в аптечных организациях лекарственных препаратов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для обеспечения граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки в амбулаторных условиях на территории Брянской области, и своевременным отпуском лекарственных препаратов и медицинских изделий гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно и с 50-процентной скидкой.
Кроме того, последующие заявки о закупке лекарственного препарата <данные изъяты> для Ахметшиной Н.А. направлялись Департаментом здравоохранения Брянской области вГУП "Брянскфармация" спустя значительные промежутки времени после первой заявки - 03.04.2017 г., 03.05.2017 г. и по окончании необходимого количества ранее выданного Ахметшиной Н.А. лекарственного препарата, т.е. заведомо с нарушением установленного ей ежедневного курса приема данного лекарственного средства.
Указанные обстоятельства свидетельствуют о вынужденном характере приобретения Ахметшиной Н.А. лекарственного препарата за счет собственных средств, отсутствии оснований для освобождения Департамента здравоохранения Брянской области от ответственности и об обоснованности вывода суда первой инстанции о нарушении Департаментом здравоохранения Брянской области прав Ахметшиной Н.А. на получение лекарственного препарата за счет средств областного бюджета.
Положениями ст.1064 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Размер ущерба, понесенного Ахметшиной Н.А. в результате приобретения лекарственного препарата <данные изъяты> подтвержден имеющимися в деле документами и не оспаривается стороной ответчика.
В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Согласно Положению о департаменте здравоохранения Брянской области департамент здравоохранения в области экономической деятельности и учета является главным распорядителем средств областного бюджета.
Решением Советского районного суда г. Брянска от 26.06.2017 г. обязанность по обеспечению Ахметшиной Н.А. лекарственным препаратом"<данные изъяты> возложена на Департамент здравоохранения Брянской области.
С учетом этого понесенные Ахметшиной Н.А. расходы на приобретение указанного лекарственного препарата обоснованно взысканы сДепартамента здравоохранения Брянской области за счет средств бюджета субъекта - Брянской области.
Довод апелляционной жалобы на неправомерность применения ст.4.1 Федерального закона от 17.07.1999 г.N178-ФЗ "О государственной социальной помощи"со ссылкой на решение Советского районного суда г. Брянска от 26.06.2017 г., предусмотревшего иной источник средств для исполнения обязанности по бесплатному обеспечению Ахметшиной Н.А. лекарственным препаратом, не влияет на законность принятого решения.
Выводы суда основаны на объективном и непосредственном исследовании представленных сторонами доказательств, правовая оценка которым дана судом в соответствии с требованиями ст. 67Гражданского процессуального кодекса РФ.
Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену решения суда, не имеется, фактические обстоятельства дела судом установлены правильно.
Руководствуясь ст.ст.328-329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Советского районного суда г. Брянска от 30.11.2017 г. по гражданскому делу по иску прокурора города Брянска в интересах Ахметшиной Нины Александровны к Департаменту здравоохранения Брянской области о взыскании денежных средств -оставить без изменения, апелляционную жалобу директора Департамента здравоохранения Брянской области Бардукова А.Н. - без удовлетворения.
Председательствующий Т.И. Парамонова
Судьи И.М. Фролова
Д.А. Цуканов
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
