Определение Судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОЛГОГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 25 августа 2021 года Дело N 33-8228/2021

25 августа 2021 года судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе:

председательствующего: Марчукова А.В.

судей: Колгановой В.М., Кудрявцевой А.Г.

при секретаре: Антюфеевой Т.Ф.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Смольякова Юрия Алексеевича к Государственному учреждению - Центру предоставления государственных услуг и установления пенсий Пенсионного фонда РФ в Волгоградской области N 3 о возложении обязанности по назначению пенсии

по апелляционной жалобе Смольякова Юрия Алексеевича

на решение Центрального районного суда г. Волгограда от 19 марта 2021 года, которым:было отказано в удовлетворении вышеуказанных исковых требований Смольякову Юрию Алексеевича.

Заслушав доклад судьи Волгоградского областного суда Колгановой В.М., выслушав лиц, участвующих в деле, судебная коллегия

установила:

Истец Смольяков Ю.А. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Центру предоставления государственных услуг и установления пенсий Пенсионного фонда РФ в Волгоградской области N 3 о возложении обязанности по назначению пенсии.

В обоснование заявленных требований указал, что решением Центра ПФР N 3 от 26 августа 2020 года N 256487/20 истцу отказано в установлении пенсии.

Из решения следует, что при необходимом 30-летнем специальном стаже Смольякову Ю.А. подтверждено специального стажа только 08 лет 03 месяца 18 дней.

Истец полагает, что ответчиком необоснованно исключены из специального стажа периоды: курсы повышения квалификации, работы в Поворинском территориальном медицинском объединении и в МУЗ "Поворинская ЦРБ" в качестве врача-стоматолога на 0,5 ставки, периоды работы в ООО "Глобус" с 01 апреля 2002 года по 31 декабря 2011 года, с 05 декабря 2013 года по 10 декабря 2013 года в качестве врача-стоматолога и врача-стоматолога ортопеда, а также периоды совмещения должностей врача-стоматолога и главного врача.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просил суд признать незаконным и отменить решение N 256487/20 от 26 августа 2020г.; включить Смольякову Ю.А. в страховой стаж, дающий право на досрочное назначение пенсии специальный стаж лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения следующие периоды: с 10 ноября 1989г. по 09 декабря 1989г. (00 лет 01 месяц 00 дней) - курсы повышения квалификации за период работы в Песковской центральной районной больнице; с 01 января 1990 г. по 31 декабря 1997г. (08 лет 00 месяцев 00 дней), с 01 января 1998г. по 02 апреля 2000г. ( 02 года 03 месяца 02 дня), с 13 апреля 2000г. по 12 ноября 2000г. (00 лет 07 месяцев 00 дней), с 19 ноября 2000г. по 31 декабря 2000г. (00 лет 01 месяц 12 дней) - периоды работы в Поворинском территориальном медицинском объединении; с 01 апреля 2001г. по 01 апреля 2001г. (00 лет 00 месяцев 01 день), с 15 апреля 2001г. по 19 августа 2001г. (00 лет 04 месяца 05 дней), с 01 сентября 2001г. по 01 сентября 2001г. (00 лет 00 месяцев 01 день)-периоды работы в МУЗ "Поворинская ЦРБ" в качестве врача-стоматолога; с 01 апреля 2002г. по 31 декабря 2011г. (09 лет 09 месяцев 00 дней), с 05 декабря 2013г. по 10 декабря 2013г. (00 лет 00 месяцев 06 дней)-периоды работы в ООО "Глобус" в качестве врача-стоматолога, с 15.03.2004г. в качестве врача-ортопеда; с 01 августа 2015г. по 31 марта 2016г. (00 лет 08 месяцев 00 дней), с 12 апреля 2016г. по 04 сентября 2016г. (00 лет 04 месяца 23 дня), с 10 сентября 2016г. по 30 октября 2016г. (00 лет 01 месяц 21 день), с 12 ноября 2016г. по 02 апреля 2017г. (00 лет 04 месяца 21 день), с 15 апреля 2017г. по 03 сентября 2017г. (00 лет 04 месяца 19 дней), с 23 сентября 2017г. по 01 апреля 2018г. (00 лет 06 месяцев 09 дней), с 17 апреля 2018г. по 31 марта 2019г. (00 лет 11 месяцев 14 дней), с 16 апреля 2019г. по 08 сентября 2019г. (00 лет 04 месяца 23 дня), с 21 сентября 2019г. по 31 декабря 2019г. (00 лет 03 месяца 10 дней) - периоды работы в ООО "Глобус"; возложить обязанность на ответчика назначить Смольякову Ю.А. досрочную страховую пенсию по старости по основанию с 19 мая 2020г., то есть с даты обращения.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Смольяков Ю.А. оспаривает законность и обоснованность решения в части отказа в удовлетворении исковых требований о зачете в специальный стаж периодов работы с 02.11.1999 по 02.04.2001, с 13.04.2000 по 12.11.2000, с 19.11.2000 по 31.12.2000 в Поворинском территориальном медицинском объединении в должности врача-стоматолога; с 01.04.2001 по 01.04.2001, с 15.04.2001 по 19.08.2001, с 01.09.2001 по 01.09.2001 в МУЗ "Поворинская ЦРБ" в должности врача-стоматолога; с 01.04.2002г. по 31.12.2011г., с 05.012.2013г. по 10.12.2013г., с 01.01.2019 по 31.03.2019, с 16.04.2019 по 08.09.2019, с 21.09.2019 по 31.12.2019 в должности врача-стоматолога ортопеда в ООО "Глобус". Просит его отменить, как постановленное с нарушением норм материального и процессуального права, принять по делу новое решение, которым удовлетворить исковые требования в указанной части.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции, в соответствии с частью 1 статьи 327.1 ГПК РФ, исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, обсудив указанные доводы, судебная коллегия приходит к следующему.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан РФ на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ), вступившим в силу с 01 января 2015 года.

По общему правилу право на страховую пенсию по старости имеют мужчины, достигшие возраста 65 лет, и женщины, достигшие возраста 60 лет (ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ).

Порядок и условия реализации права на досрочное назначение страховой пенсии по старости определены ст. 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ.

Устанавливая правовые основания и условия назначения пенсий и предусматривая для отдельных категорий граждан, занятых определенной профессиональной деятельностью, возможность досрочного назначения страховой пенсии по старости, законодатель связывает право на назначение пенсии ранее достижения общеустановленного пенсионного возраста не с любой работой в определенной сфере профессиональной деятельности, а лишь с такой, выполнение которой сопряжено с неблагоприятным воздействием различного рода факторов, повышенными психофизиологическими нагрузками, обусловленными спецификой и характером труда (в данном случае речь идет о лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения). При этом также учитываются различия в характере работы и функциональных обязанностях работающих лиц.

В соответствии со ст. 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ основанием для досрочного назначения страховой пенсии по старости лицам, имеющим право на такую пенсию, является работа определенной продолжительности в опасных, вредных, тяжелых и иных неблагоприятных условиях труда.

Согласно указанной норме закона одним из условий установления страховой пенсии по старости ранее достижения общеустановленного пенсионного возраста является наличие стажа, дающего право на досрочное назначение страховой пенсии по старости, установленной законом продолжительности.

Пунктом 20 ч. 1 ст. 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ предусмотрено, что страховая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста, определенного ст. 8 названного Закона, при наличии величины индивидуального пенсионного коэффициента в размере не менее 30 лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста.

Частью 2 ст. 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ определено, что списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых назначается страховая пенсия по старости в соответствии с ч. 1 данной статьи, правила исчисления периодов работы (деятельности) и назначения указанной пенсии при необходимости утверждаются Правительством РФ.

Периоды работы (деятельности), имевшие место до дня вступления в силу этого Федерального закона, засчитываются в стаж на соответствующих видах работ, дающий право на досрочное назначение страховой пенсии по старости, при условии признания указанных периодов в соответствии с законодательством, действовавшим в период выполнения данной работы (деятельности), дающей право на досрочное назначение пенсии (ч. 3 ст. 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ).

Периоды работы (деятельности), имевшие место до дня вступления в силу названного Федерального закона, могут исчисляться с применением правил, предусмотренных законодательством, действовавшим при назначении пенсии в период выполнения данной работы (деятельности) (ч. 4 ст. 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ).

В целях реализации положений ст. ст. 30 и 31 указанного Закона Правительством Российской Федерации 16 июля 2014 года принято Постановление N 665 "О списках работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых досрочно назначается страховая пенсия по старости, и правилах исчисления периодов работы (деятельности), дающей право на досрочное пенсионное обеспечение".

Так, в пп. "н" п. 1 названного Постановления указано, что при определении стажа на соответствующих видах работ в целях досрочного пенсионного обеспечения в соответствии со ст. 30 Федерального закона "О страховых пенсиях" применяются при досрочном назначении страховой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения:

- Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с пп. 20 п. 1 ст. 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в РФ", утв. Постановлением Правительства РФ от 29 октября 2002 года N 781 "О списках работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со ст. 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в РФ", и об утверждении Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со ст. 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в РФ";

- Список должностей, работа в которых засчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, утв. Постановлением Правительства РФ от 22 сентября 1999 года N 1066 "Об утверждении Списка должностей, работа в которых засчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения (далее также - Список должностей от 22 сентября 1999 года N 1066), и Правил исчисления сроков выслуги для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения", - для учета соответствующей деятельности, имевшей место в период с 01 ноября 1999 года по 31 декабря 2001 года включительно;

- Список профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет, утвержденный Постановлением Совета Министров РСФСР от 06 сентября 1991 года N 464 "Об утверждении Списка профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет" (далее также - Список профессий и должностей от 06 сентября 1991 года N 464), с применением положений абзацев четвертого и пятого пункта 2 указанного Постановления - для учета соответствующей деятельности, имевшей место в период с 01 января 1992 года по 31 октября 1999 года включительно;

- Перечень учреждений, организаций и должностей, работа в которых дает право на пенсию за выслугу лет (Приложение к Постановлению Совета Министров СССР от 17 декабря 1959 года N 1397 "О пенсиях за выслугу лет работникам просвещения, здравоохранения и сельского хозяйства"), - для учета периодов соответствующей деятельности, имевшей место до 01 января 1992 года.

Как следует из материалов дела и установлено судом, решением Центра ПФР N 3 от 26 августа 2020 года N 256487/20 истцу отказано в установлении пенсии.

Указанным решением пенсионного органа из специального стажа лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, дающего право на досрочное назначение пенсии, исключены следующие периоды: с 10 ноября 1989г. по 09 декабря 1989г. (00 лет 01 месяц 00 дней) - курсы повышения квалификации за период работы в Песковской центральной районной больнице; с 01 января 1990 г. по 31 декабря 1997г. (08 лет 00 месяцев 00 дней), с 01 января 1998г. по 02 апреля 2000г. ( 02 года 03 месяца 02 дня), с 13 апреля 2000г. по 12 ноября 2000г. (00 лет 07 месяцев 00 дней), с 19 ноября 2000г. по 31 декабря 2000г. (00 лет 01 месяц 12 дней) - периоды работы в Поворинском территориальном медицинском объединении; с 01 апреля 2001г. по 01 апреля 2001г. (00 лет 00 месяцев 01 день), с 15 апреля 2001г. по 19 августа 2001г. (00 лет 04 месяца 05 дней), с 01 сентября 2001г. по 01 сентября 2001г. (00 лет 00 месяцев 01 день)-периоды работы в МУЗ "Поворинская ЦРБ" в качестве врача-стоматолога; с 01 апреля 2002г. по 31 декабря 2011г. (09 лет 09 месяцев 00 дней), с 05 декабря 2013г. по 10 декабря 2013г. (00 лет 00 месяцев 06 дней)-периоды работы в ООО "Глобус" в качестве врача-стоматолога, с 15.03.2004г. в качестве врача-ортопеда; с 01 августа 2015г. по 31 марта 2016г. (00 лет 08 месяцев 00 дней), с 12 апреля 2016г. по 04 сентября 2016г. (00 лет 04 месяца 23 дня), с 10 сентября 2016г. по 30 октября 2016г. (00 лет 01 месяц 21 день), с 12 ноября 2016г. по 02 апреля 2017г. (00 лет 04 месяца 21 день), с 15 апреля 2017г. по 03 сентября 2017г. (00 лет 04 месяца 19 дней), с 23 сентября 2017г. по 01 апреля 2018г. (00 лет 06 месяцев 09 дней), с 17 апреля 2018г. по 31 марта 2019г. (00 лет 11 месяцев 14 дней), с 16 апреля 2019г. по 08 сентября 2019г. (00 лет 04 месяца 23 дня), с 21 сентября 2019г. по 31 декабря 2019г. (00 лет 03 месяца 10 дней) - периоды работы в ООО "Глобус".

Разрешая спор, суд первой инстанции, дав оценку собранным по делу доказательствам в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, и с учетом требований закона, пришел к выводу о частичном удовлетворении требований Смольякова Ю.А. и возложении обязанности на Государственное учреждение-Центр предоставления государственных услуг и установления пенсий Пенсионного фонда РФ в Волгоградской области N 3 включить Смольякову Юрий Алексеевичу в страховой стаж, дающий право на досрочное назначение пенсии в специальный стаж лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения период работы в Песковской центральной районной больнице с 10.11.1989г. по 09.12.1989г.-01 месяц курсы повышения квалификации; период работы с 01.01.1990г. по 31.12.1997г. 08 лет 00 мес., с 01.01.1998г. по 01.11.1999г. 01 год 10 месяц 01 день в должности врача-стоматолога в Поворинском территориальном медицинском отделении (с 01.01.1997г. в Муниципальном учреждении Территориальное медицинское объединение Поворинского района); периоды работы в ООО "Глобус" в должности врача-стоматолога ортопеда с 01.08.2015г. по 31.03.2016г., с 12.04.2016г. по 04.09.2016г., с 10.09.2016г. по 30.10.2016г., с 12.11.2016г. по 02.04.2017г., с 15.04.2017г. по 03.09.2017г., с 23.09.2017г. по 01.04.2018г., с 17.04.2018г. по 31.12.2018г. - 03 года 02 месяца 03 дня, признав незаконным и отменив решение Государственного учреждения - Центра предоставления государственных услуг и установления пенсий Пенсионного фонда РФ в Волгоградской области N 3 от 26 августа 2020г. N 256487/20 в указанной части.

Решение в данной части по доводам апелляционной жалобы не оспаривается и, соответственно, проверке не подлежит.

В силу пункта 1 Правил исчисления сроков выслуги для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 22 сентября 1999 N 1066 в выслугу для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения засчитывается выполняемая в течение полного рабочего дня работа в соответствующих должностях врачей и среднего медицинского персонала в учреждениях, предусмотренных Списком должностей, работа в которых засчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения.

В стаж работы за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, засчитываются периоды работы до 01 ноября 1999 в соответствии со Списками профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений, лечебная и иная работа которых дает право на пенсию за выслугу лет, утвержденным постановлением Правительства РФ от 06 сентября 1991 N 464, а периоды работы после указанной даты, в соответствии со Списком и Правилами утвержденных Постановлением Правительства РФ от 22 сентября 1999 N 1066.

На основании пункта 5 разъяснений Министерства труда РФ от 22 мая 1996 г. N 5 "Об утверждении разъяснения "О порядке применения Списков производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих в соответствии со статьями 12, 78 и 78.1 Закона РСФСР "О государственных пенсиях в РСФСР" право на пенсию по старости в связи с особыми условиями труда и на пенсию за выслугу лет" Право на пенсию в связи с особыми условиями труда имеют работники, постоянно занятые выполнением работ, предусмотренных Списками, в течение полного рабочего дня.

Под полным рабочим днем понимается выполнение работы в условиях труда, предусмотренных Списками, не менее 80 процентов рабочего времени.

Как следует из материалов дела и установлено судом, что согласно трудовой книжке АТ-IV 4408424, Смольяков Ю.А. 18.09.1989г. трудоустроен в Песковскую ЦРБ на должность врача-стоматолога.

На основании приказа Областного отдела здравоохранения N 293 от 01.12.1989г. "О переводе учреждений на новый хозяйственный механизм с 01.01.1990г." в целях более полного удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи, повышения её качества, эффективности и культуры, рационального использования ресурсов, экономической заинтересованного и ответственности у работников здравоохранения за состояние здоровья населения, достижения наивысших конечных результатов в деятельности ЛПУ Песковская ЦРБ переименована в Поворинское территориальное медицинское объединение.

В дальнейшем на основании приказа N 87 от 31.12.1996г. с 01.01.1997г. Поворинское ТМО переименовано в Муниципальное учреждение Территориальное медицинское объединение Поворинского района.

С 12.02.2001г. МУ ТМО Поворинского района на основании приказа N 5-Л от 12.02.2001г. переименовано в Муниципальное учреждение здравоохранения "Поворинская центральная районная больница".

Как следует из уточняющей справки Смольяков Ю.А. в период с 18.09.1989г. по 31.03.1998г. работал в Песковской центральной районной больнице в должности врача-стоматолога. С 01.04.1998г. по 01.09.2001г. в должности врача-стоматолога на 0,5 ставки в терапевтическом отделении г.Поворино.

Период работы с 02.11.1999 по 02.04.2000, с 13.04.2000 по 12.11.2000 (00-07-00), с 19.11.2000 по 31.12.2000 (00-01-12) - в должности врача-стоматолога в Поворинском территориальном медицинском объединении (Поворинское ТМО), а также периоды работы с 01.04.2001 по 01.04.2001, с 15.04.2001г. по 19.08.2001, с 01.09.2001 по 01.09.2001 в должности врача-стоматолога в МУЗ "Поворинская ЦРБ" в силу приведенных выше нормативных положений, не может быть включен в льготный стаж, поскольку в указанный период не выполнялось основное условие - работа на полную ставку.

Как следует из трудовой книжки, истец принят на должность врача-стоматолога в ООО "Глобус" с 01.04.2002г., с 15.03.2004г. переведен на должность врача-ортопеда, где и работает по настоящее время.

В статье 14 Федерального Закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" определен порядок подтверждения страхового стажа, в том числе и специального стажа, дающего право на льготное пенсионное обеспечение, устанавливая, что периоды страхового стажа, имевшего место после даты регистрации гражданина в качестве застрахованного лица, подтверждаются на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета. Такие сведения представляются страхователями в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 01.04.1996 г. N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования" (далее - Закон N 27-ФЗ), с проставлением соответствующих кодов на основании документов, подтверждающих необходимые сведения.

В силу статьи 14 Закона N 400-ФЗ, пункта 43 Правил подсчёта и подтверждения страхового стажа для установления страховых пенсий, утвержденного постановлением Правительства РФ от 02.10.2014 г N 1015 "Об утверждении правил подсчёта и подтверждения страхового стажа для установления страховых пенсий" и п. 15 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 30, наличие кода льготной работы в выписке из индивидуального лицевого счёта, является обязательным условием для досрочного назначения страховой пенсии по старости.

В соответствии с пунктом 4 Постановления Правительства от 29.10.2002 N 781 "О списках работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", и об утверждении Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" с 01.11.1999 засчитывается медицинский стаж при условии выполнения нормы рабочего времени, установленной за ставку заработной платы.

По данным ИЛС, а также в соответствии с записью N 10 трудовой книжки Смольякова Ю.А. истец работал в ООО "Глобус" в должности врача-ортопеда на 0,9 ставки.

Таким образом, в указанные спорные периоды Смольяковым Ю.А. не выработана норма рабочего времени, установленной за ставку заработной платы.

В отношении периодов работы в ООО "Глобус" с 01.04.2002 по 31.12.2011, с 05.12.2013 по 10.12.2013, с 01.01.2019 по 31.03.2019, с 16.04.2019 по 08.09.2019, с 21.09.2019 по 31.12.2019 основанием для не включения выше указанных периодов в специальный стаж, является отсутствие льготной кодировки на ИЛС истца в спорные периоды.

Кроме того, устанавливая в Законе N 400-ФЗ правовые основания и условия назначения пенсий и предусматривая для отдельных категорий граждан, занятых определенной профессиональной деятельностью, возможность досрочного назначения страховой пенсии по старости, федеральный законодатель связывает право на назначение пенсии ранее достижения общеустановленного пенсионного возраста не с любой работой в конкретной сфере профессиональной деятельности, а лишь с такой, выполнение которой сопряжено с неблагоприятным воздействием различного рода факторов, повышенными психофизиологическими нагрузками, обусловленными спецификой и характером труда, в частности с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения.