Дата принятия: 11 ноября 2019г.
Номер документа: 33-8026/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ЯРОСЛАВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 11 ноября 2019 года Дело N 33-8026/2019
Судебная коллегия по гражданским делам Ярославского областного суда в составе
председательствующего судьи Кутузова М.Ю.
судей Суринова М.Ю., Кузьминой О.Ю.
при ведении протокола помощником судьи Ивановой Е.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Ярославле
11 ноября 2019 года
гражданское дело по апелляционной жалобе департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на решение Кировского районного суда города Ярославля от 5 августа 2019 года, которым постановлено:
"Исковые требования Беловой Анны Игоревны удовлетворить.
Возложить на Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области обязанность бесплатно обеспечить Белову Анну Игоревну, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с учетом её заболевания и назначения по медицинским показаниям (жизненной необходимости) в период проживания на территории Ярославской области лекарственным препаратом <данные изъяты> (торговое наименование: <данные изъяты>), в дозировке - первый курс: 12 мг (1,200 мл) в сутки внутривенно капельно, всего 5 инфузий на курс пять последовательных дней (общая доза 60 мг); через год - второй курс: 12 мг в сутки внутривенно капельно в течение трех последовательных дней, всего три инфузии (общая доза 36 мг)".
Заслушав доклад судьи областного суда Суринова М.Ю., судебная коллегия
установила:
Белова А.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз: <данные изъяты> - активное ремиттирующее течение с прогрессированием; сопутствующий: <данные изъяты>, <данные изъяты>.
Белова А.И. обратилась в суд с иском к департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области "Областная клиническая больница" о возложении обязанности по обеспечению жизненно необходимым лекарственным препаратом Алемтузумаб (торговое наименование Лемтрада).
В обоснование иска указала, что ей был поставлен диагноз: <данные изъяты>, по жизненным показаниям рекомендовано применение лекарственного препарата: <данные изъяты>, в связи с чем она обратилась в Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области с заявлением об обеспечении указанным лекарственным препаратом по жизненным показаниям. До настоящего времени истец данным лекарственным препаратом не обеспечена, ссылается на нормы Федерального закона N323-Ф3 от 21.11.2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", просит возложить на ответчиком обязанность обеспечить лекарственным препаратом <данные изъяты>.
Судом принято указанное решение, с которым не согласен департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на решение Кировского районного суда г.Ярославля от 5 августа 2019 года.
В апелляционной жалобе ставится вопрос об изменении решения суда, дополнив следующим:
Возложить на департамент здравоохранения и фармации Ярославской области обязанность бесплатно обеспечить Белову Анну Игоревну, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с учетом ее заболевания и назначения по медицинским показаниям (жизненной необходимости) в период проживания на территории Ярославской области лекарственным препаратом <данные изъяты> (торговое наименование: <данные изъяты>) в условиях стационара на базе ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N" под наблюдением врачам невролога в дозировке - первый курс: 12 мг (1, 200 мл) в сутки внутривенно капельно, всего 5 инфузий на курс пять последовательных дней (общая доза 60 мг); через год - второй курс: 12 мг в сутки внутривенно капельно в течение трех последовательных дней, всего три инфузии (общая доза 36 мг) при отсутствии у истца медицинских противопоказаний на момент проведения терапии. Основания и объем нуждаемости, а также отмену препарата по медицинским показаниям определять в соответствии с решением врачебной комиссии ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N".
Доводы жалобы сводятся к неправильному определению обстоятельств, имеющих значение для дела, неправильному толкованию закона, нарушению норм материального права.
На апелляционную жалобу принесен отзыв Беловой А.И., в котором выражает несогласие с доводами жалобы и просит оставить ее без удовлетворения.
Проверив законность и обоснованность решения в пределах доводов жалобы, обсудив их, изучив материалы дела, заслушав представителя департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Леванову Е.Е., представителей ГБУЗ Ярославской области "Областная клиническая больница" по доверенности Иванчикову Е.В., Лумпову И.А., судебная коллегия считает, что апелляционная жалоба оснований для отмены либо изменения решения суда не содержит и удовлетворению не подлежит.
Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации предусмотрено право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Согласно части 2 статьи 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с пунктами 2, 7 части 1 статьи 16 ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, оказания медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях.
Постановлением Правительства Ярославской области от 20.03.2008 N 52 утверждено Положение о департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области и признании утратившими силу и частично утратившими силу отдельных постановлений Администрации области. В соответствии с п. 1.1 указанного Положения департамент здравоохранения и фармации Ярославской области является органом исполнительной власти Ярославской области, осуществляющим функции в сфере охраны здоровья граждан на территории Ярославской области.
Департамент организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований (п. 3.1.1.6).
Департамент является главным распорядителем, распорядителем и получателем соответствующих бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов областного бюджета. Департамент организует и осуществляет исполнение бюджета Ярославской области в соответствии с общими принципами, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации (п. 5.5).
Департамент является государственным заказчиком в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области, в том числе планирует закупки, размещает информацию о закупках в единой информационной системе, осуществляет закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд департамента и контроль в сфере закупок (п. 5.6).
Судом первой инстанции установлено, что Белова А.И. имеет диагноз: <данные изъяты> - активное ремитирующее течение с прогрессированием.
Удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из того, что истцом представлено обоснование жизненной необходимости (по показаниям) приема истцом именно препарата <данные изъяты>, аналога которому не имеется с учетом течения заболевания у истца.
Суд первой инстанции исходя из представленных истцом медицинских документов (две медицинские карты, заключения главного внештатного специалиста области, невролога Барановой Н.С., комиссии ПИТРС), а также показаний лечащего врача Потеминской О.В., члена комиссии ПИТРС Степанова И.О. по назначению препаратов изменяющих течение рассеянного склероза, рекомендации по дозировке и инструкцию по применению препарата, о периоде нуждаемости в приеме препарата, условиях его обеспечения (по рецепту, под контролем невролога), пришел к выводу о том, что препарат <данные изъяты> (<данные изъяты>) рекомендован (показан) истцу как жизненно необходимый, терапия назначена указанным препаратом в количестве, достаточном для определения эффективности.
Поскольку органом исполнительной власти Ярославской области, осуществляющим функции в сфере охраны здоровья граждан на территории Ярославской области, в том числе по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья на территории Ярославской области, разработке, утверждению и реализации программы развития здравоохранения, в том числе организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, является департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, именно на него судом первой инстанции возложена обязанность по бесплатному обеспечению истца Беловой А.И. лекарственным препаратом <данные изъяты> (торговое наименование: <данные изъяты>) с учетом ее заболевания и назначения по медицинским показаниям.
Не оспаривая по существу принятое решение, ответчик в своей апелляционной жалобе полагает, что резолютивная часть решения должна содержать конкретный способ обеспечения истца необходимым лечением, с указанием конкретной медицинской организации в силу стационарного характера требуемого лечения, в силу чего просит уточнить порядок исполнения решения, указав в резолютивной части решения суда на организацию оказания истцу медицинской помощи в ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N", обосновав указанное тем, что истец не доверяет медицинской организации, к которой он прикреплен - ГУЗ ЯО "Областная клиническая больница". Кроме того, на базе ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N" находится профильное отделение неврологии, которое отсутствует в ГУЗ ЯО "Областная клиническая больница".
В соответствии с ч.1 ст.330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.
Подобного рода оснований для отмены либо изменения обжалуемого решения суда первой инстанции в апелляционной жалобе не приведено.
Учитывая изложенное, требование, указанное в апелляционной жалобе может быть рассмотрено судом первой инстанции на основании представленного заявления в порядке, предусмотренном ст.202 ГПК РФ либо ст.203 ГПК РФ.
Иных доводов апелляционная жалоба не содержит.
Оснований для проверки решения суда в полном объеме суд апелляционной инстанции не усматривает.
Фактические обстоятельства дела установлены судом первой инстанции на основании представленных сторонами доказательств, которым судом дана надлежащая правовая оценка в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ.
Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену решения, судом не допущено.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Кировского районного суда города Ярославля от 5 августа 2019 года оставить без изменения, апелляционную жалобу департамента здравоохранения и фармации Ярославской области - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
