Определение Судебной коллегии по гражданским делам суда Еврейской автономной области от 29 сентября 2017 года №33-766/2017

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ СУДА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ
 
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
 
от 29 сентября 2017 года Дело N 33-766/2017
 
29 сентября 2017 года г. Биробиджан
Судебная коллегия по гражданским делам суда Еврейской автономной области в составе:
председательствующего Серга Н.С.,
судей Коневой О.А., Папуловой С.А.,
при секретаре Филатовой О.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области на решение Биробиджанского районного суда Еврейской автономной области от 12.07.2017, которым постановлено:
Исковое заявление прокурора г. Биробиджана в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному казенному учреждению здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер», правительству Еврейской автономной области, управлению здравоохранения правительства Еврейской автономной области об обязании совершить определенные действия, удовлетворить.
Обязать областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер», управление здравоохранения правительства ЕАО привести штатное расписание в соответствие с нормами, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения России от 15 ноября 2012 года № 932н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» по приложению № 2, согласно которому рекомендованы штатные нормативы стационарного отделения (отделения для больных туберкулезом органов дыхания) в противотуберкулезных диспансерах врачей - фтизиатров 37, 75 ед.
При недостаточности у областного государственного казенного учреждения здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер» денежных средств для проведения вышеуказанных работ, обязать правительство Еврейской автономной области выделить денежные средства управлению здравоохранения правительства ЕАО для распределения на указанные цели.
Заслушав доклад судьи Коневой О.А., пояснения прокурора Холманских Т.А., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Прокурор г. Биробиджана в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к областному государственному казенному учреждению здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер» (далее - ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер»), правительству ЕАО, управлению здравоохранения правительства ЕАО об обязании совершить определенные действия.
Требования мотивированы тем, что в ходе проверки в сфере здравоохранения установлено, что в нарушение требований приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом», численность врачей-фтизиатров в стационарных отделениях ОГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер», определенная штатным расписанием, утвержденным управлением здравоохранения правительства ЕАО на 2014 год, ниже установленных норм.
Просил обязать ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер», управление здравоохранения правительства ЕАО привести штатное расписание в соответствие с нормами, утвержденными приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» по приложению № 2; при недостаточности у медицинского учреждения денежных средств для проведения вышеуказанных работ, обязать правительство ЕАО выделить денежные средства управлению здравоохранения правительства ЕАО для распределения на указанные цели.
В судебном заседании помощник прокурора г. Биробиджана ЕАО Чижеумова Е.В. исковые требования и доводы, изложенные в исковом заявлении поддержала.
Представитель ответчика ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» Андрияшкин С.Г. с исковыми требованиями прокурора согласился.
Представитель ответчиков правительства ЕАО, управления здравоохранения правительства ЕАО Чижеумов А.М. исковые требования не признал. Суду пояснил, что приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 932н носит рекомендательный характер. Приведение штатной численности врачей-фтизиатров ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» в соответствие с указанным приказом не решит проблему нехватки врачей, поскольку в ЕАО врачи данной категории для работы не едут. Кроме того, увеличить штатную численность врачей-фтизиатров не представляется возможным, в связи с отсутствием в бюджете области денежных средств.
Суд постановил указанное решение.
В апелляционной жалобе управление здравоохранения правительства ЕАО просило решение суда отменить, вынести новое решение об отказе в удовлетворении требований.
Мотивируя жалобу, указало, что штатные нормативы медицинской организации и ее структурных подразделений, предусмотренные Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, носят рекомендательный характер.
В соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации штатная структура и штатное расписание разрабатываются учреждениями здравоохранения самостоятельно.
Судом первой инстанции не принят во внимание тот факт, что в Еврейской автономной области отсутствует кадровый резерв врачей-фтизиатров, а также иных врачей-специалистов в связи с их необращением по вопросу трудоустройства.
Увеличение штатной численности врачей при их фактическом отсутствии повлечет за собой увеличение нагрузки на работающих врачей, а также негативно повлияет на оказание медицинской помощи больным туберкулезом.
В возражениях на апелляционную жалобу прокурор, участвующий в деле, Чижеумова Е.В. указала на законность и обоснованность решения суда первой инстанции.
В судебном заседании прокурор Холманских Т.А. поддержала возражения на апелляционную жалобу, просила оставить решение суда без изменения.
Представители ответчиков ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер», правительства ЕАО, управления здравоохранения правительства ЕАО в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела судом апелляционной инстанции были уведомлены надлежащим образом, в связи с чем судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.
Судебная коллегия, изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, выслушав пояснения прокурора, приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основании стандартов медицинской помощи.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом (далее - Порядок оказания медицинской помощи).
В приложении № 2 указанного Порядка рекомендованы штатные нормативы врачей-фтизиатров стационарного отделения (отделения для больных туберкулезом органов дыхания) в противотуберкулезных диспансерах.
Из материалов дела следует, что ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» как некоммерческая организация на основании лицензии осуществляет медицинскую деятельность, основная цель которой - оказание специализированной противотуберкулезной медицинской помощи населению Еврейской автономной области.
Согласно п. 1.4 Устава ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» учредителем и собственником имущества Учреждения является Еврейская автономная область. Функции и полномочия учредителя, в случае если иное не установлено нормативными правовыми актами Еврейской автономной области, осуществляются управлением здравоохранения правительства Еврейской автономной области. Учреждение находится в ведении управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области, осуществляющего полномочия главного распорядителя, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.
В соответствии со структурой ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» и штатным расписанием, утвержденными на 2014 год и действующими на момент рассмотрения дела в суде первой инстанции, в учреждении предусмотрено стационарное подразделение, состоящее из двух отделений: для больных туберкулезом органов дыхания (на 100 коек); для больных с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (на 30 коек), и соответственно 12, 25 должностей врачей-фтизиатров, включая 2 ставки заведующего отделением.
Удовлетворяя исковые требования прокурора об обязании привести штатное расписание в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи, суд первой инстанции исходил из того, что количество ставок врачей-фтизиатров, включая заведующих отделением, меньше на 25, 5 единиц, установленных данным Порядком. При этом суд исходил из того, что стационарное подразделение ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» состоит из трех отделений: для лечения больных с бактериовыделением (65 коек) и без бактериовыделения (5 коек); для лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью (45 коек); для лечения больных с широкой лекарственной устойчивостью (15 коек).
Судебная коллегия не может согласиться с выводом суда, поскольку он не основан на законе.
Штатные нормативы, установленные приложениями к Порядку оказания медицинской помощи, носят рекомендательный характер, в силу чего вывод суда об обязательном их соблюдении не основан на законе.
Кроме того, штатное расписание - это документ, определяющий структуру учреждения и численность должностей по каждому наименованию в конкретных подразделениях и в целом по учреждению. Порядок составления штатного расписания учреждениями здравоохранения утвержден Приказом Минздравмедпрома России от 18.01.1996 № 16 (далее - Порядок составления штатного расписания). Штатное расписание разрабатывается каждым учреждением здравоохранения самостоятельно и ежегодно утверждается главным врачом (директором, заведующим) по состоянию на 1 января. Переутверждение штатного расписания на предстоящий год не обязательно, если в него не вносились изменения или вносились незначительные изменения (п. 2 и 3). Общее количество должностей по штатному расписанию должно соответствовать расчетной численности по фонду заработной платы, предусмотренной в смете (п. 7).
В Правилах организации деятельности противотуберкулезного диспансера, являющихся приложением № 1 к Порядку оказания медицинской помощи, также указано, что структура и штатная численность противотуберкулезного диспансера устанавливается его учредителем или руководителем медицинской организации, в структуре которой создан диспансер, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической, организационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2.
Более того, делая вывод о необходимом нормативном количестве штатной численности врачей-фтизиатров, суд первой инстанции исходил из предполагаемого изменения структуры учреждения (по стационарному подразделению). Тем самым суд первой инстанции фактически обязал ответчиков привести штатное расписание в соответствие с несуществующей на момент рассмотрения дела структурой учреждения.
При этом судом также не учтено, что не только штатные нормативы, но и структура противотуберкулезного диспансера в соответствии с приложением № 1 носит рекомендательный характер (п. 10).
Так, в соответствии с данным приложением в структуре диспансера, являющегося самостоятельной медицинской организацией, рекомендуется предусматривать стационарное отделение (отделение для больных с туберкулезом органов дыхания). Дополнительные же стационарные отделения, в том числе для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и штатные нормативы в этих отделениях рекомендуется предусматривать в туберкулезной больнице (приложения № 8, 9 к Порядку оказания медицинской помощи).
При таких обстоятельствах, принятие решений об изменении структуры и штатного расписания относится к исключительной компетенции учреждения и его учредителя.
Таким образом, решение суда первой инстанции является незаконным и необоснованным, в связи с чем подлежит отмене с вынесением нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований прокурора.
Руководствуясь ст. 328 - 330 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Биробиджанского районного суда Еврейской автономной области от 12.07.2017 отменить, вынести новое решение, которым в исковых требованиях прокурора г. Биробиджана в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному казенному учреждению здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер», правительству Еврейской автономной области, управлению здравоохранения правительства Еврейской автономной области об обязании совершить определенные действия отказать.
Апелляционную жалобу управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области считать удовлетворенной.
Председательствующий
Судьи



Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка