Определение Судебной коллегии по гражданским делам Краснодарского краевого суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КРАСНОДАРСКОГО КРАЕВОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 28 февраля 2022 года Дело N 33-7555/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

председательствующего Быстрова А.Н.,

судей Бондаренко М.В., Старосельской О.В.,

при ведении протокола помощником судьи Леоновой Н.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по иску Милоновой О.Н. в интересах несовершеннолетнего ребенка Милоновой Л.И. к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Городская поликлиника N 8 г. Краснодара" об обязании обеспечить расходными материалами к инсулиновой помпе,

по апелляционной жалобе представителя министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылевой Е.Л. на решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 25 октября 2021 г.

Заслушав доклад судьи Бондаренко М.В., учитывая, что все лица, участвующие в деле, надлежащим образом уведомлены о времени и месте рассмотрения дела судом апелляционной инстанции, о чем имеются соответствующие подтверждения, судебная коллегия

установила:

Милонова О.Н. обратилась в суд с исковым зявлением, в котором просила суд обязать министерство здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Городская поликлиника N 8 г. Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края обеспечивать Милонову Л.И. бесплатно пожизненно расходными материалами к инсулиновой помпе Medtronic MiniMed Paradigm BEO 754 MMT-754 инфузионными системами MiniMed Квик-сет ММТ-399/397 в количестве 10 штук в месяц, резервуаром ММТ 332 3 мл в количестве 10 штук в месяц, сенсорами Инлайт ММТ-7008 к системе непрерывного мониторинга инсулиновой помпы Medtronic MiniMed Paradigm BEO 754 MMT-754 в количестве 5 штук в месяц, обратить решение суда к немедленному исполнению.

Обжалуемым решением Первомайского районного суда г. Краснодара от 25 октября 2021 года исковые требования Милоновой О.Н. удовлетворены.

В апелляционной жалобе представитель ответчика по доверенности Бобылева Е.Л. просит решение суда отменить. Считает, что суд первой инстанции не учел, что в настоящее время Милонова Л.И. обеспечена лекарственными препаратами и всеми необходимыми средствами диагностики. Кроме того, поскольку законодателем не включено медицинское изделие для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, который утвержден распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 N 3053-р, ГБУЗ "Городская поликлиника N 8 г. Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края выписка их не производилась.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции стороны, извещенные надлежащим образом, не явились, о причинах неявки не сообщили, ходатайств об отложении судебного разбирательства не заявлялись, в связи с чем, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие на основании статей 167, 327 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии с ч. 1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы в силу следующего.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Милонова О.Н. является матерью Милоновой Л.И., <Дата ...> года рождения.

В соответствии с выписным эпикризом ГБУЗ "Республиканская детская краевая больница" Республики Башкортостан Милонова Л.И. имеет диагноз "<...> В медицинском учреждении Милоновой Л.И. установлена инсулиновая помпа Medtronic MMT-754.

Для эксплуатации инсулиновой помпы требуются расходные материалы - сенсоры для мониторирования Инлайт ММТ-7008 в количестве 5 штук в месяц, что подтверждается письмом ООО "Медтроник".

Письмом Министерства здравоохранения Краснодарского края от <Дата ...> Милоновой О.Н. было отказано в обеспечении медицинскими изделиями к инсулиновой помпе.

Судом первой инстанции установлено, что на момент рассмотрения дела по существу Милонова Л.И. не обеспечена медицинским изделиями: сенсорами Enlite ММТ-7008 к системе непрерывного мониторинга инсулиновой помпы Medtronic MiniMed Paradigm BEO MMT- 754 в количестве 5 штук в месяц.

Разрешая спор и удовлетворяя требования истца, суд первой инстанции исходил из того, нуждаемость Милоновой Л.И. по жизненным показаниям медицинским изделием - сенсорами Enlite ММТ-7008 к системе непрерывного мониторинга инсулиновой помпы Medtronic MiniMed Paradigm BEO MMT- 754 в количестве 5 штук в месяц установлена медицинскими назначениями, в связи с чем, данное медицинское изделие должно быть предоставлено вне зависимости от его наличия в перечне.

Судебная коллегия соглашается с указанными выводами суда, основанными на правильном применении норм материального права.

Милонова Л.И., как ребенок-инвалид, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", а также Федеральной и Территориальной программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеет право на обеспечение за счёт бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - постановление Правительства РФ N 890) закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В Приложении N 1 Перечня указано, что при амбулаторном лечении инвалидов I группы, детей - инвалидов в возрасте до 18 лет все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу п.4 постановления Правительства РФ N 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с п. 9 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178- ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Как установлено п.п. 1,3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона, а именно осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

Стандартом медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), утвержденным Приказом Минздрава России от 22.01.2021 N 22н, предусмотрено обеспечение детей-инвалидов медицинскими изделиями, имплантируемыми в организм человека, в том числе помпой инфузионной инсулиновой амбулаторной и помпой инсулиновой инфузионной амбулаторной со встроенным глюкометром.

Вместе с тем, частью 5 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 23-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов или медицинских изделий чем те, которые включены в стандарт.

При этом действует правило, предусмотренное п.2 ч.3 ст.80 этого же Федерального закона, в соответствии с которым при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Доводы жалобы о том, что рекомендованное Милоновой Л.И. медицинское изделие сенсоры Enlite ММТ-7008 к системе непрерывного мониторинга инсулиновой помпы Medtronic MiniMed Paradigm BEO MMT- 754 не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 10 декабря 2018 года N 2738-р (приложение N 2), в связи с чем, обеспечение данными средствами за счет средств федерального бюджета не представляется возможным, признаются судебной коллегией несостоятельными, поскольку согласно материалов дела ребенок обеспечен медицинским изделием инсулиновой помпой, эксплуатация которой требует наличие системы непрерывного мониторинга, кроме того, указанное ответчиком обстоятельство не влияет на право ребенка - инвалида на обеспечение жизненно важным медицинским изделием, нуждаемость в котором по медицинским показаниям ответчиком не опровергнута.

С учетом вышеизложенного, судебная коллегия, находит, что выводы суда основаны на всестороннем и объективном исследовании, имеющихся в деле доказательств, правовая оценка обстоятельствам и доказательствам по делу дана в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену решения суда не имеется.

Доводы апелляционной жалобы не содержат новых обстоятельств, которые не были предметом обсуждения суда первой инстанции, не опровергают выводов судебного решения.

При этом апелляционная жалоба воспроизводит правовую позицию, приведенную в возражениях на исковое заявление, проверенную судом первой инстанции в полном объеме и получившую мотивированную оценку в порядке ст. 67 ГПК РФ в решении суда, с которой судебная коллегия соглашается. По существу доводы апелляционной жалобы направлены на переоценку выводов суда, оснований для которой не имеется.

Оснований, предусмотренных ст. 330 Гражданского процессуального кодекса РФ для отмены решения суда в апелляционном порядке не имеется.

Судебная коллегия полагает, что постановленное по делу решение суда отвечает требованиям ст. 195 Гражданского процессуального кодекса РФ о законности и обоснованности.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

Решение Первомайский районного суда г. Краснодара от 25 октября 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ответчика по доверенности Бобылевой Е.Л. без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции в трехмесячный срок.

Председательствующий: Быстров А.Н.

Судьи: Бондаренко М.В.

Старосельская О.В.


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка