Определение Судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОЛГОГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 28 июля 2021 года Дело N 33-7373/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе:

председательствующего судьи Пашковой Т.В.

судей Чекуновой О.В., Алябьева Д.Н.

при секретаре Яковлевой А.С.

рассмотрела в открытом судебном заседании по правилам производства в суде первой инстанции гражданское дело N 2-1941/2021 по иску Чуйковой А. П. к Копытиной А. И., ГУЗ "Клиническая поликлиника N 28" о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов

по апелляционной жалобе Чуйковой А. П.

на решение Дзержинского районного суда г. Волгограда от 20 апреля 2021 года, которым отказано в удовлетворении исковых требований Чуйковой А. П. к Копытиной А. И. о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда и судебных издержек.

Заслушав доклад судьи Чекуновой О.В., судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда

УСТАНОВИЛА:

Чуйкова А.П. обратилась в суд с иском к Копытиной А.И. о возложении обязанности по внесению в протокол приема от 08 мая 2018 года записи о назначении лекарственного препарата, взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей, почтовых расходов в размере 235 рублей.

В обоснование требований указала, что по рекомендации врача травматолога ГУЗ "ГКБ СМП N 25" она 08 мая 2018 года обратилась к врачу травматологу ГУЗ "Клиническая поликлиника N 28" Копытиной А.И., которая в качестве лечения назначила два лекарственных препарата: "Кальцемин Адванс" и "Кеторол". После приобретения данных препаратов выяснилось, что в протоколе приема пациента от 08 мая 2018 года указано лишь одно лекарственное средство "Кеторол", что свидетельствует о нарушении, допущенном при оформлении медицинской документации. Кроме того, возникла необходимость взыскания средств, затраченных на лечение, с виновного в причинении травмы лица и предоставления доказательства назначенного лечения, каким является медицинская документация. После обращения в ГУЗ "Клиническая поликлиника N 28" с требованием о внесении врачом травматологом записи в амбулаторную карту пациента о назначении второго лекарственного средства, был получен отказ. Согласно сообщению ГУЗ "Клиническая поликлиника N 28", 08 мая 2018 года врачом травматологом Копытиной А.И. были выписаны рецепты на лекарственные препараты - табл. Калеи карбонати N 30, Кетопрофен 0,01 N 10, о чем свидетельствует соответствующая запись в медицинской карте.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Чуйкова А.П. оспаривает законность и обоснованность решения суда ввиду неправильного применения норм материального и процессуального права, просит его отменить и принять по делу новое решение.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда от 07 июля 2021 года судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда перешла к рассмотрению настоящего дела по правилам производства в суде первой инстанции по основаниям, предусмотренным ст.330 ГПК РФ, поскольку Дзержинским районным судом г. Волгограда принято решение в отсутствие не привлеченного судом первой инстанции к участию в деле в качестве соответчика ГУЗ "Клиническая поликлиника N 28".

Учитывая вышеизложенное, решение Дзержинского районного суда г. Волгограда от 20 апреля 2021 года подлежит отмене.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции по правилам производства в суде первой инстанции, без учета особенностей, предусмотренных главой 39 ГПК РФ, выслушав Чуйкову А.П., поддержавшую заявленные требования, Копытину А.И., возражавшую против заявленных требований, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно ст. 779 ГК РФ, по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Правила настоящей главы применяются к договорам оказания медицинских услуг.

На основании ст.1096 ГК РФ, вред, причиненный вследствие недостатков работы или услуги, подлежит возмещению лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем).

Согласно п.1 ст.1095 ГК РФ, вред, причиненный жизни, здоровью гражданина вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от из вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.

Из системного анализа приведенных правовых норм следует, что ответственность за вред, причиненный вследствие недостатков оказанной медицинской помощи, наступает при совокупности следующих условий: наступление вреда в результате действий медицинских работников при оказании медицинской помощи, виновное поведение причинителя вреда, причинная связь между этими двумя элементами.

Согласно п. 1 ст. 14 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков товара (работы, услуги), подлежит возмещению в полном объеме.

Судебной коллегией установлено и материалами дела подтверждено, что 08 мая 2018 года Чуйкова А.П. обратилась к врачу травматологу ГУЗ "Клиническая поликлиника N 28" Копытиной А.И. с жалобами на боль в правом плечевом суставе, нарушении функции плечевого сустава после полученной 04 мая 2018 года травмы в результате падения.

В обоснование заявленных требований истец указала на то, что лечащим врачом Копытиной А.И. было назначено лечение, а на листке бумаги был написан перечень лекарственных средств: "Кеторол" и "Кальцемин Адванс", которые были ею приобретены. Однако, в последующем выяснилось, что в протоколе приема пациента от 08 мая 2018 года указано лишь одно лекарственное средство "Кеторол".

Неоднократные требования истца в адрес ГУЗ "Клиническая поликлиника N 28" о производстве записи в протоколе приема от 08 мая 2018 года в отношении второго лекарственного препарата "Кальцемин Адванс" оставлены без удовлетворения.

Кроме того, 08 мая 2018 года лечащим врачом Копытиной А.И. на имя Чуйковой А.П. были выданы рецепты на лекарственные препараты "Калеи карбонати" и "Кетопрофен".

Согласно ответу ГУЗ "Клиническая поликлиника N 28" от 11 декабря 2018 года на обращение Чуйковой А.П. от 29 октября 2018 года следует, что истцу были направлены рецепты на лекарственные препараты, которые указаны в медицинской карте N 8856 на имя Чуйковой А.П. и, соответственно, назначались лечащими врачами. На каком основании в аптеке приобретались иные лекарственные средства - не известно. В этой связи, оснований для замены рецептов на рецепты других лекарственных препаратов, которые приобретались по желанию, не имеется.

Согласно положениям ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п. 3), а медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни (п. 8).

Статьями 18, 19, 22 этого же нормативного акта предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья. Каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

По смыслу вышеназванных норм следует, что отсутствие в медицинской документации назначенного лечащим врачом лекарственного препарата непосредственно нарушает права гражданина на охрану здоровья и права на оказание ему медицинской помощи и предоставление медицинских услуг.

В силу ст. 98 указанного Закона, медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 70 Федерального закона N 323-ФЗ, лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья (ч. 2); отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 7).

Согласно п. 5 Приказа Минздрава России от 20.12.2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", действовавшего на момент оказания медицинской помощи Чуйковой А.П., сведения о назначенном, и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.

В соответствии с пп. 3 раздела 1 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" - сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента.

В материалы дела Чуйковой А.П. предоставлен листок с записями о назначении ей лекарственного препарата "Кеторол", а также лекарственного препарата "Кальцемин Адванс" (л.д.9). При этом, ответчик Копытина А.И. не оспаривала факт назначения данных препаратов и их указания на данном листке бумаги.

Вместе с тем, запись в медицинской карте N 8856 в отношении амбулаторной больной Чуйковой А.П. о назначении лекарственного препарата "Кальцемин Адванс" отсутствует.

В ответе ГУЗ "Клиническая поликлиника N 28" от 17 декабря 2018 года на обращение Чуйковой А.П. от 23 ноября 2018 года следует, в том числе, что на произвольных листках бумаги врач может указать пациенту аналоги назначенному лекарственному препарату, то есть те, которые имеют равные фармакологические свойства, а право выбора остается за пациентом, какие лекарственные препараты приобретать за личные денежные средства в зависимости от их стоимости.

Вместе с тем, в соответствии с сообщением Комитета здравоохранения Волгоградской области от 08 февраля 2019 года на обращение Чуйковой А.П., указанный на листке бумаги лекарственный препарат "Кальцемин Адванс" не является синонином препарата "Кальция карбонат", указанного на рецептурном бланке. Указанный на листке бумаги лекарственный препарат торгового наименования "Кеторол" не является синонином препарата торгового наименования "Кетопрофен", указанного на рецептурном бланке.

Доводы Копытиной А.И. о том, что указанные выше препараты были назначены другому больному, а листок с назначением препаратов Чуйковой А.П. был взят без разрешения, судебная коллегия находит несостоятельными, так как доказательств назначения спорных лекарственных препаратов другому больному не представлено.

В этой связи, в ходе рассмотрения дела нашел свое подтверждение факт назначения Чуйковой А.И. двух лекарственных препаратов: "Кеторол" и "Кальцемин Адванс".

Таким образом, на основании материалов дела в совокупности, судебная коллегия полагает установленным то, что Копытина А.И., являясь лечащим врачом Чуйковой А.П., отражая в медицинской карте амбулаторного больного сведения о назначенном лекарственном препарате "Кальцемин Адванс", возложенную на нее, как на лечащего врача, обязанность по правильному назначению лекарственных препаратов не исполнила.

Так, протоколом осмотра травматолога амбулаторной больной Чуйковой А.П. от 08 мая 2018 года установлено неисполнение Копытиной А.И. порядка назначения лекарственных препаратов и качественного оформления медицинской документации в соответствии с установленными правилами, которое выразилось в неправильном заполнении медицинской карты, а именно в невнесении в медицинскую документацию пациента назначенного лекарственного препарата, что свидетельствует о ненадлежащем исполнении возложенных на нее функциональных обязанностей врача травматолога.

Поскольку в медицинской документации отсутствует указание лечащего врача Копытиной А.И. о назначении Чуйковой А.П. лекарственного препарата "Кальцемин Адванс", то требование о внесении в медицинскую документацию сведений о назначении данного препарата подлежит удовлетворению.

В соответствии с п.45 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

В силу ст.15 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

В соответствии с п. 1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу абз. 2 ст. 151, п. 2 ст. 1101 ГК РФ, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно разъяснениям, изложенным в п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий, и др.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (п. 4 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда").

Исходя из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен.

На основании п.4 ст. 74 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинские работники и руководители медицинских организаций не вправе предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную и (или) неполную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий.

Поскольку врач Копытина А.И. вопреки требованиям нормативных актов, регламентирующих порядок ведения медицинской документации, допустила дефект оформления медицинской документации, выразившийся в том, что она не внесла в медицинскую документацию сведения о назначенном лекарственном препарате "Кальцемин Адванс", то судебная коллегия приходит к выводу о том, что нашел подтверждение факт нарушения прав Чуйковой А.П. действиями работника ГУЗ "Клиническая поликлиника N 28" на получение медицинской помощи надлежащего качества.

Установленные обстоятельства дела дают основания для взыскания с ГУЗ "Клиническая поликлиника N 28" в пользу истца компенсации морального вреда в размере 1000 рублей, учитывая характер и степень физических и нравственных страданиях истца, ее индивидуальные особенности, степень вины причинителя вреда и обстоятельства причинения вреда, требования разумности и справедливости.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, с ответчика ГУЗ "Клиническая поликлиника N 28" в пользу Чуйковой А.П. подлежат взысканию почтовые расходы в размере 235 рублей.

Согласно п. 1 ст. 1068 ГК РФ, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Применительно к правилам, предусмотренным главой 59 ГК РФ, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

Как разъяснено в п. 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни, здоровью гражданина", ответственность юридического лица или гражданина, предусмотренная п. 1 ст. 1068 ГК РФ, наступает за вред, причиненный его работником при исполнении им своих трудовых (служебных, должностных) обязанностей на основании заключенного трудового договора (служебного контракта).