Определение Судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КЕМЕРОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 17 августа 2021 года Дело N 33-7257/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда в составе: председательствующего Емельянова А.Ф.

судей Слепцовой Е.В., Долматовой Н.И.,

с участием прокурора Канаплицкой О.А.

при секретаре Бурдуковой О.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в порядке апелляционного производства по докладу судьи Слепцовой Е.В. гражданское дело по апелляционной жалобе Худовой И.С. и апелляционной жалобе представителя ГБУЗ КО "Таштагольская районная больница" - Матовых И.В.

на решение Орджоникидзевского районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от 11 мая 2021 года

по иску рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Худовой ИС к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Таштагольская районная больница" о компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛА:

Худова И.С. обратилась в суд с иском к ГБУЗ КО "Таштагольская районная больница" о компенсации морального вреда.

Требования мотивированы тем, что 26.08.2018 она вместе со своим супругом <данные изъяты> находилась в <адрес>. В связи с ухудшением самочувствия ее супруга около 14-15 часов была вызвана бригада медицинской помощи ГБУЗ КО "Таштагольская районная больница". В период с 14 часов 21 минут по 15 часов 28 минут в гостинице <данные изъяты> при оказании бригадной медицинской помощи поста СМП Шерегешской участковой больницы ГБУЗ КО "Таштагольская районная больница" ее супругу <данные изъяты> была ненадлежащим образом оказана медицинская услуга, а именно не выполнена <данные изъяты> Указанный недостаток медицинской помощи имел место при следующих обстоятельствах: На вызов бригады скорой помощи в гостиницу <данные изъяты> 26.08.2018 приехала скорая медицинская помощь в составе фельдшера ГБУЗ КО "ТРБ" Чепкасова Л.М. и водителя <данные изъяты> которые по прибытию не осуществили надлежащее оказание медицинской помощи <данные изъяты> После выяснения всех подробностей о самочувствии <данные изъяты>.М. были сделаны <данные изъяты>. Чепкасов Л.М. тогда стал проводить реанимационные мероприятия (<данные изъяты>). После чего фельдшер Чепкасов Л.М. сказал, что необходимо подключить баллон с кислородом, для чего необходимо связаться с диспетчером больницы, чтобы та в свою очередь связалась с ВГСЧ для доставки баллона с кислородом. За все время оказания помощи ее мужу, фельдшер Чепкасов никаких диагностических мероприятий не проводил, не измерял артериальное давление, запись ЭКГ также им не делалась. Через некоторое время на место случившегося приехал автомобиль ВГСЧ с баллонами кислорода, однако соединительных шлангов при данных баллонах не было. Также она звонила диспетчеру ГБУЗ КО "ТРБ" для вызова специализированной бригады скорой медицинской помощи, однако был дан ответ, что помощи не будет. Все это время она находилась рядом со своим супругом и была в беспомощном состоянии, поскольку на ее глазах умирал муж, и она была очень эмоционально взволнованна, просила о помощи для мужа, однако никто рядом не мог ее оказать. При обслуживании выезда скорой помощи 26.08.2018 в автомобиле скорой медицинской помощи отсутствовало следующее оборудование: дефибриллятор с кардиомонитором, кислородный ингалятор. Медицинская помощь была оказана работником ГБУЗ КО "Таштагольская районная больница" Чепкасовым Л.М. ненадлежащим образом. В соответствии с ответом ООО "Альфа-страхование ОМС" Филиал Сибирь от 08.11.2018 N было установлено, что со стороны ГБУЗ КО "Таштагольская районная больница" имело место ненадлежащее выполнение диагностических и лечебных мероприятий при оказании медицинской помощи <данные изъяты> За указанные нарушения медицинской организации предъявлены финансовые санкции. Полагает, что при оказании помощи <данные изъяты> 26.08.2018 имели место нарушения Приказа Министерства здравоохранения РФ от 05.07.2016 N 454-н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти": не выполнена сердечно-легочная реанимация с проведением электроимпульсной терапии (дефабрилляции), не проведена оксигенотерапия аппаратом искусственной вентиляции легких. Выявлены недостатки организации скорой медицинской помощи: отсутствие медицинского оборудования для проведения сердечно-легочной реанимации автомобиля скорой медицинской помощи, недостаточная укомплектованность медицинскими работниками скорой медицинской помощи, а также обнаружены дефекты оформления медицинской документации. В соответствии с постановлением о возбуждении уголовного дела СК РФ по Кемеровской области N от 01.11.2018 по факту оказания медицинской помощи ее супругу <данные изъяты> было возбуждено уголовное дело по ч.2 ст.109 УК РФ и она была признана потерпевшей по данному уголовному делу. В настоящее время постановлением Таштагольского городского суда Кемеровской области от 20.02.2021 по уголовному делу N 1-69/2021 по обвинению Чепкасова Л.М, в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ уголовное преследование прекращено на основании ст. 24 ч.1 п. 3 УПК РФ, в связи с истечением сроков давности уголовного преследования. Истец полагает, что именно действиями ответчика ГБУЗ КО "Таштагольская районная больница" (Чепкасов Л.М.- работник ответчика) ей причинен моральный вред, в виде психических страданий, сильных эмоциональных переживаний, глубокого стрессового состояния в связи с ненадлежащей оказанной медицинской помощью ее супругу <данные изъяты> а также требования о компенсации морального вреда заявляются ею в связи с тем, что лично ей ответчиком были причинены нравственные страдания по поводу состояния здоровья близкого ей человека. Причиненные моральные страдания от невосполнимой потери супруга никем и ничем не заглажены. Размер компенсации она оценивает в размере <данные изъяты>

Просит суд взыскать с ответчика в пользу Худовой И.С. компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб., расходы по оплате госпошлины в размере <данные изъяты> руб., расходы по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты> руб.

Истец Худова И.С. в судебное заседание не явилась, направила в суд представителя. В судебном заседании от 19.04.2021 исковые требования поддержала, суду пояснила, что очень тяжело пережила потерю супруга, изменился образ жизни в худшую сторону, разрушена семья, ухудшилось самочувствие. Обращалась к психологу и в больницу за медицинской помощью. Постановление о прекращении уголовного дела в связи с истечением срока давности не обжаловала.

Представитель истца Худовой И.С. - адвокат Бондарева Е.О., действующая на основании ордера от 19.04.2021 (л.д.71) в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, дала пояснения аналогичные исковому заявлению.

Представитель ответчика ГБУЗ "Таштагольская районная больница" -Лаврентьев СВ., уполномоченный доверенностью (л.д.31), в судебном заседании исковые требования не признал, возражал против их удовлетворения, суду пояснил, что Чепкасов Л.М. на момент произошедшего являлся работником ГБУЗ "Таштагольская районная больница". При оказании медицинской помощи фельдшером был правильно установлен диагноз, оказана правильная медицинская помощь. Прямой связи между неоказанием медицинской помощи и наступившими последствиями не имеется. Вина Чепкасова Л.М. и больницы не доказана. Согласно вскрытию трупа причиной смерти явилась <данные изъяты>. Оказание кислородной терапии не повлияло бы на исход события.

Третье лицо Чепкасов Л.М. в судебное заседание не явился, причину неявки суду не сообщил, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял.

Решением Орджоникидзевского районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от 11 мая 2021 года постановлено:

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Таштагольская районная больница" в пользу Худовой ИС компенсацию морального вреда в размере 300 000 руб., расходы на оплату государственной пошлины в размере 300 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 20 000 руб.

В остальной части в удовлетворении исковых требований отказать.

В апелляционной жалобе Худова И.С. просит решение суда изменить и принять по делу новое решение об удовлетворении иска в полном объеме.

Указывает, что взысканный размер компенсации морального вреда является заниженным и не соответствует степени ее нравственных страданий от утраты близкого человека - супруга.

При этом она нуждается в длительном лечении.

В апелляционной жалобе представитель ГБУЗ КО "Таштагольская районная больница" - Матовых И.В. просит решение суда отменить и принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении иска в полном объеме.

Указывает, что Чепкасов Л.М. не виновен в смерти супруга истца, а постановление по уголовному делу им не обжаловано, т.к. следователь не объяснил ему, что уголовное дело прекращено по не реабилитирующим обстоятельствам.

Дефектов оказания медицинской помощи допущено не было, медицинская помощь была оказана супругу истца надлежащим образом.

Считает, что даже в случае выполнения сердечно-легочной реанимации с применением дефибрилляции, проведения оксигенотерапии аппаратом искусственной вентиляции легких вероятность благоприятного исходя для супруга истца была очень низкой.

Старшим помощником прокурора Орджоникидзевского района Скорых Е.М. принесены возражения на апелляционные жалобы.

Лица, участвующие в деле, в суд апелляционной инстанции не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционных жалоб, проверив в соответствии со ст. 327.1 ч. 1 ГПК РФ законность и обоснованность решения суда исходя из доводов апелляционной жалобы, выслушав заключение прокурора, полагавшего решение суда оставить без изменений, а апелляционные жалобы без удовлетворения, судебная коллегия приходит к следующему.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в редакции, действовавшей на дату смерти Семенова Е.С. - 27 мая 2015 г.).

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого Федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Основания, порядок, объем и характер возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, а также круг лиц, имеющих право на такое возмещение, определены главой 59 "Обязательства вследствие причинения вреда" Гражданского кодекса Российской Федерации (статьи 1064 - 1101).

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина" разъяснено, что по общему правилу, установленному статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

В объем возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, входят в том числе ежемесячные выплаты лицам, понесшим ущерб в результате смерти кормильца (статьи 1088, 1089, 1092 Гражданского кодекса Российской Федерации), расходы на погребение (статья 1094 Гражданского кодекса Российской Федерации), компенсация морального вреда (параграф 4 главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно статье 8 Конвенции о защите прав человека и основных свобод каждый имеет право на уважение его личной и семейной жизни, его жилища и его корреспонденции.

Семейная жизнь в понимании статьи 8 Конвенции о защите прав человека и основных свобод и прецедентной практики Европейского Суда по правам человека охватывает существование семейных связей как между супругами, так и между родителями и детьми, в том числе совершеннолетними, между другими родственниками.

Статьей 38 Конституции Российской Федерации и корреспондирующими ей нормами статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что семья, материнство, отцовство и детство в Российской Федерации находятся под защитой государства.

Семейное законодательство исходит из необходимости укрепления семьи, построения семейных отношений на чувствах взаимной любви и уважения, взаимопомощи и ответственности перед семьей всех ее членов, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечения беспрепятственного осуществления членами семьи своих прав, возможности судебной защиты этих прав (пункт 1 статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации).

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина. Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий, и др.

Из норм Конвенции о защите прав человека и основных свобод и их толкования в соответствующих решениях Европейского Суда по правам человека в их взаимосвязи с нормами Конституции Российской Федерации, Семейного кодекса Российской Федерации, положениями статей 150, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. К числу таких нематериальных благ относится жизнь и здоровье, охрана которых гарантируется государством в том числе путем оказания медицинской помощи. В случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи требования о компенсации морального вреда могут быть заявлены родственниками и другими членами семьи такого гражданина, поскольку, исходя из сложившихся семейных связей, характеризующихся близкими отношениями, духовным и эмоциональным родством между членами семьи, возможно причинение лично им (то есть членам семьи) нравственных и физических страданий (морального вреда) ненадлежащим оказанием медицинской помощи этому лицу.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 "Обязательства вследствие причинения вреда" (статьи 1064 - 1101) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.