Определение Судебной коллегии по гражданским делам Красноярского краевого суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КРАСНОЯРСКОГО КРАЕВОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 2 июня 2021 года Дело N 33-7207/2021

02 июня 2021 года Судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе

председательствующего: Баимовой И.А.,

судей Беляковой Н.В., Прилуцкой Л.А.,

с участием прокурора прокуратуры Красноярского края: Воротынской О.О.,

при ведении протокола помощником судьи Субботиным А.Ю.,

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Баимовой И.А.

гражданское дело по иску прокурора г.Норильска в защиту прав и интересов инвалида Гончарова Дмитрия Владимировича к Государственному учреждению - Красноярскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о признании действий незаконными и возложении обязанности назначить единовременную и ежемесячную страховые выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности в результате профессионального заболевания,

по апелляционной жалобе представителя ответчика ГУ - КРО ФСС РФ Есепчук Т.В.,

на решение Норильского городского суда (в районе Талнах) Красноярского края от 28 декабря 2020 года, которым постановлено:

"Исковые требования прокурора г.Норильска в защиту прав и интересов инвалида Гончарова Дмитрия Владимировича удовлетворить.

Признать действия Государственного учреждения - Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, выразившиеся в отказе Гончарову Дмитрию Владимировичу в назначении единовременной и ежемесячных страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности на 60% в результате профессионального заболевания - незаконными.

Обязать Государственное учреждение - Красноярское региональное отделение фонда социального страхования РФ в лице филиала N 14 назначить Гончарову Дмитрию Владимировичу единовременную и ежемесячные страховые выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности на 60% в результате профессионального заболевания начиная с момента установления степени утраты профессиональной трудоспособности 13 января 2020 г. до 01 февраля 2021 г.".

Заслушав докладчика, представителя ответчика ГУ- Красноярскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ - Шалавина И.Г. (на основании доверенности от 22.12.2020г.), представителя третьего лица- ПАО "ГМК "Норильский никель"- Смелову С.Н. (на основании доверенности от 30.12.2019г.) и прокурора, судебная коллегия,

УСТАНОВИЛА:

Прокурор г. Норильска, в порядке ст. 45 ГПК РФ, обратился в суд с иском в интересах инвалида Гончарова Д.В. к Государственному учреждению - Красноярскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о признании действий незаконными и возложении обязанности назначить единовременную и ежемесячную страховые выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности в результате профессионального заболевания.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой г. Норильска на основании заявления Гончарова Д.В. проведена проверка о нарушении филиалом N 14 ГУ - КРО ФСС РФ его социальных прав на получение страховых выплат в связи с инвалидностью, полученной в результате профессионального заболевания. Установлено, что согласно справкам МСЭ N 0301598 от 12.02.2020 г., N 1311488 от 12.02.2020 г. Гончаров Д.В. является инвалидом III группы со степенью утраты профессиональной трудоспособности 60%, инвалидность установлена на срок до 01.02.2021 г. В период работы в Заполярном филиале ПАО "ГМК "Норильский никель" Гончаров Д.В. получил профессиональное заболевание. Предварительный диагноз хронического профессионального заболевания: "1. Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Хроническая радикулопатия Л5, рецидивирующее течение. 2. Хроническая сенсоневральная тугоухость. 3. Периферические нейрососудистые нарушения на кистях рук" установлен КГБУЗ "Норильская городская поликлиника N 2" согласно извещению N 198 от 11.10.2017 г. В дальнейшем, 13.11.2018 г. Гончарову Д.В. в соответствии с извещением ФБУН "Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана" N 886-н установлен заключительный диагноз хронического профессионального заболевания: "Вибрационная болезнь II стадии, связанная с воздействием общей и локальной вибрации, полинейропатия конечностей со стойкими умеренными сенсорными и вегетативнотрофическими нарушениями в сочетании с радикулопатией пояснично-крестцового уровня (L5-S1 корешков), преимущественно справа, ремиттирующее течение)". На основании данного извещения, комиссией под председательством Главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю проведено расследование причин заболевания, по итогам которого 12.11.2019 г. составлен акт о случае профессионального заболевания, утвержденный председателем комиссии и подписанный заместителем председателя комиссии - начальником Территориального отдела Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г. Норильске, ведущим специалистом-экспертом Территориального отдела Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г.Норильске, и.о. главного врача КГБУЗ "Норильская городская поликлиника N 2". Вместе с тем, члены комиссии - представители ГУ-КРО Фонда социального страхования РФ филиал N 14 и Заполярного филиала ПАО "ГМК "Норильский никель" от подписания акта отказались, приложив к нему свои возражения. 17.02.2020 г. Гончаров Д.В. обратился с заявлением о назначении страхового обеспечения в связи с профессиональным заболеванием. В этот же день ему направлено уведомление об отказе в назначении ему страховых выплат в связи с тем, что Акт о случае профессионального заболевания оформлен с нарушением законодательства, поскольку отсутствуют подписи всех членов комиссии в соответствии с п. 28 Административного регламента Фонда. Прокурор полагал, что ссылка на нарушение Гончаровым Д.В. п. 28 Административного регламента в качестве обоснования отказа в назначении страхового возмещения неправомерна, поскольку не предусматривает таких оснований для отказа в предоставлении государственной услуги. Кроме того, в нарушение требований ст. 15 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998 г. руководителем филиала N 14 ГУ-КРО ФСС РФ не сообщалось Гончарову Д.В. о дате принятия решения об отказе в назначении страховых выплат.

С учетом данных обстоятельств, уточнив исковые требования, прокурор просил признать незаконными действия ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, выразившиеся в отказе в назначении Гончарову Д.В. единовременной и ежемесячных страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности на 60% в результате профессионального заболевания; возложить на ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ обязанность назначить Гончарову Д.В. единовременную и ежемесячную страховые выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности на 60% в результате профессионального заболевания.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель ответчика ГУ - КРО ФСС РФ Есепчук Т.В. просит решение суда отменить как незаконное и необоснованное, принятое с нарушением норм материального и процессуального права, неправильным определением фактических обстоятельств дела, ссылаясь на не подтверждение представленными в материалах дела документами факта наступления страхового случая, не исследованность судом доводов о том, что акт о случае профессионального заболевания, а также санитарно-гигиеническая характеристика условий труда содержат недостоверные сведения об условиях труда Гончарова Д.В., установление предварительного и заключительного диагнозов профессионального заболевания, выставленных истцу носит преждевременный характер, противоречит медицинским документам.

В отзыве на апелляционную жалобу представитель ПАО "ГМК "Норильский никель" Смелова С.Н. поддерживает доводы апелляционной жалобы.

Представителем Гончарова Д.В. - Ковалевым О.И. представлены письменные возражения на апелляционную жалобу, в которых он просит оставить решение суда без изменения.

Проверив материалы дела и решение суда первой инстанции, в соответствии с ч.1 ст. 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, выслушав представителя ответчика Шалавина И.Г., представителя ПАО "ГМК "Норильский никель" Смелову С.Н., поддержавших доводы апелляционной жалобы, прокурора Воротынскую О.О., полагавшую решение суда законным и обоснованным, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998 г. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно ст. 7 приведенного Закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

На основании п.п. 2 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде страховых выплат (единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат).

В соответствии с п. 4 ст. 15 указанного Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, и иных документов, указанных в перечне, в числе которых указаны акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании, гражданско-правовые договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем.

В качестве субъектов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний признаются: застрахованный, страхователь и страховщик.

Застрахованными в соответствии со ст. 3 названного выше Закона признаются физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии со статьей 5 данного Закона, и физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Страхователями признаются юридические лица, а также физические лица, нанимающие лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 ст.5 названного Закона.

В силу положений ст. 15 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998 г. днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 года N 967, под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности (п. 4).

При этом, профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем (п. 5).

В соответствии с п. 11 указанного Положения, при установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление), извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора; больной направляется на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно - профилактическое учреждение или его подразделение (п. 13), Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (п. 14).

Согласно п. 16 данного Положения, установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при рассмотрении дел о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате возникновения у застрахованного профессионального заболевания, необходимо иметь в виду, что в силу Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 г. N 967, заключительный диагноз - профессиональное заболевание имеют право устанавливать впервые только специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных учреждений или их подразделения (далее - центр профессиональной патологии). Установленный диагноз может быть отменен или изменен только центром профессиональной патологии.

В соответствии с п. 30 Положения, акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Как установлено судом первой инстанции и подтверждено доказательствами в деле, Гончаров Д.В., 07.02.1973 года рождении, работал в Заполярном филиале ПАО "ГМК "Норильский никель": 24.09.1991 г. принят слесарем дежурным и по ремонту оборудования подземного участка рудника "Маяк"; с 08.10.1993 г. по 31.01.1993 г. -дорожно-путевым рабочим подземного участка рудника "Октябрьский"; с 01.02.1994 г. по 22.11.1994 г., с 24.04.1996 г. по 10.03.2010 г. - машинистом электровоза с полным рабочим днем под землей на подземном участке рудника "Октябрьский"; с 11.03.2010 г. по 29.04.2020 г. - машинистом подземных самоходных машин подземного участка подготовительных работ рудника "Октябрьский" ОАО "ГМК "Норильский никель".

Местом работы истца Гончарова Д.В. являлись подземные участки рудника "Октябрьский" ОАО "ГМК "Норильский никель" (в настоящее время переименовано в ПАО "ГМК "Норильский никель").

В период работы Гончаров Д.В. проходил периодические медицинские осмотры, признавался годным для работы по своей профессии, вместе с тем, согласно данным этих осмотров в 2011-2012 г.г. наблюдается у невролога по поводу полисегментарного остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, люмбоишиалгии, с 2012 г. в неврологическом статусе отмечается снижение и анизорефлексия ахилловых рефлексов, с 2013 г. диагностируется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, с 2014 г. выявились периферические нейросудистые нарушения на кистях рук, с 2016 г. наблюдалась регулярная обращаемость по остеохондрозу позвоночника и радикулопатии, с 2017 г. - хроническая радикулопатия.

В феврале 2016 г. Гончаров Д.В. проходил лечение на дневном стационаре с диагнозом "хроническая люмбоишиалгия, с преобладанием справа, на фоне дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, хроническое течение, зат. обострение с выраженным болевым мионейродистрофическим синдромом". Диагноз сопутствующий "ПНСН в/к, умеренно выраженные, остеохондроз л/з и мелких суставов кистей рук и стоп 2 ст.".

С мая по июнь 2017 г. проходил стационарное лечение с диагнозом "хроническая радикулопатия L5 и S1 справа вследствие дорсопатии пояснично-крестцового отдела, протрузии L4- L5, L5- S1 (МРТ от 2012 г.). Межпозвоночная грыжа диска L5- S1? Рецидивирующее течение, обострение с правосторонней люмбоишиалгией, умеренно выраженный стойкий болевой синдром". Диагноз сопутствующий "остеохондроз суставов кистей и стоп (Р-гр II ст), ПНСН верхних конечностей".

С июня по июль 2018 г. проходил стационарное лечение с диагнозом: "полиостеоартрит в фазе обострения, ФНС 1-2, Р-гр стадия 1-2. Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, хроническое рецидивирующее течение, синдром люмбоишиалгии справа. ПНСН в/конечностей".

В августе 2018 г. проходил лечение в неврологическом отделении Алуштинской Центральной городской больницы с диагнозом "вертеброгенная радикулопатия L5- S1 справа, хроническое рецидивирующее течение, стадия затянувшегося обострения со стойким болевым и мышечно-тонически синдромом. Остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5- S1, протрузия дисков L3- L4, L4- L5. Стеноз позвоночного канала на уровне L3- L5".

Также с 2017 г. Гончаров Д.В. состоит на учете у врача-профпатолога КГБУЗ "Норильская городская поликлиника N 2".

11.10.2017 г. КГБУЗ "Норильская городская поликлиника N 2" составлено извещение N 198 об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания у Гончарова Д.В.: "1) Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Хроническая радикулопатия Л5, рецидивирующее течение. 2) Хроническая сенсоневральная тугоухость. 3) Периферические нейрососудистые нарушения на кистях рук", ввиду вредных производственных факторов - физических перегрузок и производственных вибраций.

28.12.2017 г. составлена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника Гончарова Д.В. при подозрении у него профессионального заболевания N 502, утвержденная Главным государственным санитарным врачом по Красноярскому краю Горяевым Д.В., при работе в ПАО "ГМК "Норильский никель" (п. 2 СГХ). Согласно данной СГХ общий стаж работы Гончарова Д.В. составил 24 года 9 месяцев 4 дня, стаж работы в профессии машиниста электровоза - 14 лет 8 месяцев 7 дней, машиниста подземных самоходных машин - 7 лет 6 месяцев 4 дня; стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профессиональное заболевание (отравление) - 24 года 9 месяцев 4 дня.

В августе 2018 г. при обследовании Гончарова Д.В. в клинике Института общей и профессиональной патологии ФБУН "Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана" ему установлен диагноз основной: Вибрационная болезнь II (второй) стадии, связанная с воздействием общей и локальной вибрации (полинейропатия конечностей со стойкими умеренными сенсорными и вегетативно-трофическими нарушениями в сочетании с радикулопатией пояснично-крестцового уровня (L5-S1 корешков), преимущественно справа, ремитирующее течение). Диагноз сопутствующий: Хронический панкреатит в фазе клинической ремиссии. Субатрофический фарингит. Двусторонний адгезивный отит. Заключение: основное заболевание - профессиональное впервые, сопутствующие заболевания - общие, что подтверждается заключением врачебной комиссии от 13.11.2018 г.

С учетом динамического наблюдения, исходя из санитарно-гигиенической характеристики условий труда, врачебная комиссия ФБУН "Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана" установила Гончарова Д.В. заключительный диагноз профессионального заболевания: Вибрационная болезнь II стадии, связанная с воздействием общей и локальной вибрации (полинейропатия конечностей со стойкими умеренными сенсорными и вегетативно-трофическими нарушениями в сочетании в радикулопатией пояснично-крестцового уровня (L5-S1 корешков), преимущественно справа, ремиттирующее течение) и выдала извещение N 886-н от 13.11.2018 г.

На основании указанного извещения, работодателем создана комиссия по расследованию профессионального заболевания, выявленного у работника Гончарова Д.В.

По результатам расследования комиссией составлен акт о случае профессионального заболевания, утвержденный Главным государственным санитарным врачом по Красноярскому краю Горяевым Д.В. 12.11.2019 г., который был подписан следующими членами комиссии: заместителем председателя комиссии Першиным А.Ю. -- начальником Территориального отдела Управления Роспотребнадзора в г.Норильске - Главным государственным санитарным врачом по г.Норильску и Таймырского Долгано-Ненецкому муниципальному району; Андреевой Е.А. - специалистом-экспертом Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г.Норильске; Соловиенко И.А. - и.о. главного врача КГБУЗ "Норильская городская поликлиника N 2".

Часть членов комиссии (представитель Главный специалист отдела страхования профессиональных рисков Филиала N 14 ГУ Красноярского РО ФСС РФ Соколова Е.В., заместитель директора рудника по управлению промышленными активами - главный инженер рудника "Октябрьский" ЗФ ПАО "ГМК "Норильский никель" Ерлыков Г.П., Начальником отдела ПБ и ОТ рудника "Октябрьский" Департамента промышленной безопасности и охраны труда ЗФ ПАО "ГМК "Норильский никель" Фролов В.В., Председатель профкома рудника "Октябрьский" ЗФ ПАО "ГМК "Норильский никель" Шаталов О.А.) от подписи акта отказались, приложив свое особое мнение и выразив сомнения в наличии связи заболевания с профессией ввиду незначительности временного промежутка между прохождением работником периодического медицинского осмотра, по результатам которого не было выявлено противопоказаний, и датой установления заключительного диагноза профессионального заболевания.

Кроме того, в особом мнении членами комиссии указано на поступление в Заполярный филиал ПАО "ГМК "Норильский никель" запросов Следственного комитета по г. Норильску ГСУ СК РФ по Красноярскому краю от 30.08.2019 г. о предоставлении сведений об организации и поведении расследований профессиональных заболеваний работников филиала в рамках уголовного дела, возбужденного 29.08.2019 г. по п. "в" ч. 5 ст. 290 УК РФ в отношении врача-профпатолога КГБУЗ "Норильская городская поликлиника N 2" Апрышко М.Н.

Актом о случае профессионального заболевания установлена и подтверждена причинно-следственная связь заболевания Гончарова Д.В. с вредными условиями труда, длительностью и интенсивностью их воздействия по месту работы заболевшего работника (застрахованного).