Определение Судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ РОСТОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 29 апреля 2021 года Дело N 33-7188/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда

в составе председательствующего Татуриной С.В.,

судей Котельниковой Л.П., Шамрай М.С.,

при секретаре Иванкович В.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-18/2021 по иску Глущенко Татьяны Владимировны к ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Минтруда России, третье лицо: МБУЗ "Городская поликлиникаN 5 города Ростова-на-Дону" о признании решения об отказе в признании инвалидом незаконным, установления инвалидности по апелляционной жалобе Глущенко Татьяны Владимировны на решение Ленинского районного суда г.Ростова-на-Дону от 09 февраля 2021 года. Заслушав доклад судьи Котельниковой Л.П., судебная коллегия

установила:

Глущенко Т.В. обратилась с иском к ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Минтруда России, третье лицо: МБУЗ "Городская поликлиника N 5 города Ростова-на-Дону" о признании решения об отказе в признании инвалидом незаконным, установления инвалидности, указав в обоснование заявленных исковых требований, что 23.01.2015г. в 09 час. 00 мин. на остановке общественного транспорта "Евдокимова" произошло дорожно-транспортное происшествие, водитель маршрутного такси Хенде HD Лунин А.И., не убедившись в том, что все пассажиры покинули транспортное средство, в момент, когда Глущенко Т.В. выходила из маршрутного такси, начал движение и закрыл дверь, прижав Глущенко Т.В. дверьми, проехал несколько метров, после чего, не останавливаясь, открыл дверь.

В результате падения на проезжую часть, Глущенко Т.В. причинен вред здоровью, истец находилась на стационарном лечении с 23.01.2015г. по 17.02.2015г., а 30.01.2015 года выполнено оперативное вмешательство: тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава эндопротезом ImplantcastEcofit, после которого она не могла ходить, находилась на реабилитации в течение года.

В последующем 01 августа 2016г. проведена экспертиза НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, составлен акт судебно-медицинского освидетельствования от 17 марта 2016г. НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, которыми установлено причинение тяжкого вреда здоровью Глущенко Т.В.

Истец в 2016 году также обратилась МБУЗ "Городская поликлиника N 3 города Ростова-на-Дону" для установления инвалидности, прошла медицинское обследование, но не получила направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН и не была уведомлена о заседании врачебной комиссии по вопросу установления экспертизы.

В 2019 году Глущенко Т.В. вновь обратилась для установления группы инвалидности, 16.05.2019г. ей выдана справка НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН о результатах медико-социальной экспертизы, согласно которой экспертным решением НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН Бюро N 2 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России в установлении инвалидности отказано.

Полагая вышеуказанное решение незаконным, с учетом уточненных исковых требований в порядке ст. 39 ГПК РФ, Глущенко Т.В. просила суд признать незаконным и отменить решение экспертного состава НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 16.05.2019г., вынесенное Бюро N 2 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России, обязать Бюро N 2 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России, установить Глущенко Т.В. инвалидность с 01.08.2016г., обязать Бюро N 2 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России установить Глущенко Т.В. инвалидность с 16.05.2019г.

Решением Ленинского районного суда г.Ростова-на-Дону от 09.02.2021 г. в удовлетворении исковых требований отказано.

В апелляционной жалобе Глущенко Т.В. полагает решение суда незаконным, принятым при существенном нарушении норм материального и процессуального права, просит отменить решение суда, постановить по делу новое решение об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Повторяя доводы, изложенные в обоснование заявленных требований в исковом заявлении, апеллянт, ссылаясь на разделы 1-5 Постановление Правительства РФ N 95 от 20.02.2006 г. "О порядке и условиях признания лица инвалидом" в ред. от 24.01.2018 г., указывает на незаконность решения экспертного состава НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 16.05.2019г., вынесенного Бюро N 2 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России, обязать Бюро N 2 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России

Заявитель жалобы указывает на то, что в материалы дела представлены две противоречащие экспертизы, и суду первой инстанции необходимо было назначить повторную экспертизу.

Глущенко Т.В. указывает на то, что положенные в основу результаты экспертизы Главного бюро Медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю от 27.01.2021г., проведенная с существенными нарушениями. При этом, не учтено, что у Глущенко Т.В. до настоящего времени установлен протез в ноге, возникают постоянные судороги икроножных мышц, боли при ходьбе в тазобедренных и коленных суставах, онемение пальцев ног. Передвижение возможно только с помощью трости. Заявитель жалобы считает, что по состоянию здоровья у нее имеются все основания для установления инвалидности.

На апелляционную жалобу истца ответчиком поданы возражения, в которых он просит оставить решение суда без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Дело рассмотрено в порядке ст.167 ГПК РФ в отсутствие ответчика, третьего лица, извещенных о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы надлежащим образом, что подтверждается уведомлениями.

Рассмотрев материалы дела, доводы апелляционной жалобы, выслушав истца, представителя истца, проверяя законность и обоснованность оспариваемого решения в пределах доводов апелляционной жалобы (ч.1 ст.327.1 ГПК РФ), судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований, предусмотренных ст.330 ГПК РФ, для отмены или изменения решения суда.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В силу ст. 7 вышеуказанного Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (ч. 2 ст. 7 Федерального закона N 181-ФЗ).

В соответствии со ст. 8 Федерального закона N 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (п. 1 ч. 3 ст. 8 Федерального закона N 181-ФЗ).

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (ч. 4 ст. 8 Федерального закона N 181-ФЗ).

Согласно ст. 32 Федерального закона 181-ФЗ споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

В соответствии со ст. 60 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Реализуя свои полномочия, Правительство Российской Федерации Постановлением от 20.02.2006 г. N 95 утвердило Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро ( п. 1 Правил ).

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Согласно пункту 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты). Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (пункты 26, 27, 28 Правил).

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

При проведении медико-социальной экспертизы для определения группы инвалидности специалисты медико-социальной экспертизы руководствуются, помимо приведенных Правил, Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, а также Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Минтруда России от 29 января 2014 г. N 59н.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 100 Федерального закона от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

Как следует из содержания вышеприведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы. Полномочия врачебной комиссии медицинской организации ограничиваются перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность указанной медицинской организации, на которые данной медицинской организацией в установленном законом порядке получена соответствующая лицензия. Освидетельствование лица для установления ему инвалидности проводится только в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, на которые возложены функции по установлению инвалидности. Назначение и проведение медико-социальных экспертиз должны осуществляться в медицинских организациях государственной системы медико-социальной экспертизы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) - по медико-социальной экспертизе, а также лицами, получившими высшее медицинское образование в Российской Федерации, имеющими сертификат специалиста в том объеме, в каком эта деятельность указана в лицензии и сертификате.

Согласно пунктов 42 - 46 Правил признания лица инвалидом определен порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро, которым предусмотрено, что гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

При этом, Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Глущенко Т.В., ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА года рождения, пенсионер по возрасту, впервые направлена на медико-социальную экспертизу, по направлению выданному 18.04.2019 ВК МБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Ростова-на-Дону" (протокол НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН), зарегистрированному 16.05.2019 бюро N 2 - филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России (далее - бюро N 2).

В последующем 16 мая 2019г. проведена очная медико-социальная экспертиза Глущенко Т.В., по результатам которой инвалидом она признана не была.

Как следует из сведений, содержащихся в п. 23 направления на медико-социальную экспертизу, Глущенко Т.В. считает себя больной с 2015 года, когда во время дорожно-транспортного происшествия, произошедшего 23.01.2015г., истец получила травму левого тазобедренного сустава, по поводу чего 30.01.2015 г. произведено оперативное вмешательство: тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава эндопротезом ImpiantcastEcofit. Послеоперационный период без осложнений.

Установлен основной диагноз: М 16.0 "Закрытый перелом шейки левого бедра (2015г.), состояние после тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава (2015 г.). Правосторонний коксартроз 2 ст." (п. 30.1 направления).Осложнения основного заболевания: "Умеренное нарушения статодинамических функций. Смешанная умеренная контрактура" (п. 30.3 направления). Сопутствующие заболевания: Двусторонний гонартроз 2 ст. по Kellgren и Lawrence. Дорсопатия на фоне статических нарушений позвоночника, артроза межпозвоночных суставов, протрузий, остеопороза. Стойкий выраженный болевой вертеброгенный синдром (п. 30.4 направления).

Как следует из п.34 направления (Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации) рекомендовано наблюдение хирурга, ортопеда, ортопедическая трость. Медикаментозная терапия на момент направления на медико-социальную экспертизу не рекомендована.

В соответствии с Актом и протоколом проведения очной медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 16.05.2019 ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России, бюро N 2-филиал, ФИО1 поставлен Клинико-функциональный диагноз: ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА

Установлены сопутствующие заболевания: Двусторонний гонартроз (клинически), без функциональных нарушений. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, период неполной ремиссии, без функциональных нарушений.

В обоснование выводов экспертного решения указано следующее: имеющиеся незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (20% согласно пункту 13.2.4.31 приказа 1024н), обусловленные основным заболеванием (ТЭП левого тазобедренного сустава, справа коксартроз 2 ст.) не приводят к ограничениям жизнедеятельности, не вызывают социальной недостаточности, не требуют мер социальной защиты, что не является основанием для определения группы инвалидности, в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95, и классификациями и критериями, используемыми при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.

В рамках рассмотрения настоящего гражданского дела в суде первой инстанции определением суда назначена медико-социальная экспертиза, производство которой поручено ФКУ "ГБ МСЭ по Краснодарскому краю" Минтруда России.

Из заключения ФКУ Главного бюро Медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю от 27.01.2021 г. следует, что была проведена заочная судебная медико-социальная экспертиза Глущенко Т.В. в период с 15.01.2020 г. по 27.01.2021г.

Согласно выводам экспертов, исходя из проведенного анализа представленных медицинских, медико-экспертных документов, специалистами экспертного состава N 1 ФКУ "ГБ МСЭ по Краснодарскому краю" Минтруда России установлено, что на период 16.05.2019 у Глущенко Т.В. имелись стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, которые не приводили к ограничению жизнедеятельности в основных категориях, не требовали мер социальной защиты, что в соответствии с Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функций организма применительно к п. 13.2.4.31 Приложения к Классификациям 20-30 % (ограничение движения тазобедренных суставов незначительной степени двустороннее), либо к п. 13.2.1.1 - 30 % (эндопротез тазобедренного сустава односторонний)), и пунктами 5, 6 Правил, не являлось основанием для установления Глущенко Т.В. инвалидности.